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内脏痛的静息态功能性磁共振成像研究进展

中华疼痛学杂志 2020年第6期16卷 518-522页

作者：樊肖冲徐富兴任欢卜春晓卜慧莲张勇郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部疼痛科郑州市450000 郑州大学第一附属医院磁共振科郑州市450000

内脏痛是一种临床常见病症,因病因复杂,目前对其机制研究尚不深入。近年来,功能性磁共振成像(fMRI)技术被广泛运用于慢性疼痛相关神经病理机制的研究。本文主要综述静息态fMRI在内脏痛领域的最新研究进展。

关键词：磁共振成像功能神经影像学慢性疼痛内脏痛疼痛肿瘤

周围神经电刺激植入术与脉冲射频治疗带状疱疹后眼神经痛的疗效

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中华实验外科杂志 2021年第7期38卷 1360-1363页

作者：樊肖冲任欢徐富兴鲁中远马乐天孔存龙王涛黄琛缪长虹黄文起郑州大学第一附属医院外科医学部疼痛科 450052 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 中山大学第一附属医院麻醉科 510080

目的:探讨周围神经电刺激术与射频脉冲对带状疱疹后眼神经痛的疗效。方法:分析郑州大学第一附属医院疼痛科2016年1月至2019年1月带状疱疹后眼神经痛患者75例,根据治疗方案分为两组,PNS+PRF组(周围神经电刺激+脉冲射频)38例,PRF组(单纯... 详细信息

目的:探讨周围神经电刺激术与射频脉冲对带状疱疹后眼神经痛的疗效。方法:分析郑州大学第一附属医院疼痛科2016年1月至2019年1月带状疱疹后眼神经痛患者75例,根据治疗方案分为两组,PNS+PRF组(周围神经电刺激+脉冲射频)38例,PRF组(单纯脉冲射频)37例。采用重复测量方差分析两组VAS评分及睡眠情况,药物用量,并记录有无复发、并发症及不良反应。结果:两组术后较术前VAS评分均显著降低,睡眠质量均明显提高,药物用量逐渐降低。长期疗效中,PNS+PRF组VAS及PSQI评分低于PRF组,VAS评分在4周、3个月、6个月、1年、2年时分别为0.68±1.04比2.54±2.76、0.92±1.60比2.73±2.79、0.86±1.37比2.75±2.83、0.81±1.37比2.78±2.82、0.81±1.37比2.75±2.84(P<0.05),PSQI评分在2周、4周、3个月、6个月、1年、2年时分别为3.10±0.51比4.86±0.52、2.00±0.53比4.81±0.54、2.34±0.61比4.91±0.62、2.10±0.58比5.00±0.59、1.73±0.62比4.81±0.63、1.26±0.63比4.86±0.64(P<0.05)。PRF组的复发率(30%)显著高于PNS+PRF组(2.6%,P<0.05)。结论:周围神经电刺激与脉冲射频治疗带状疱疹后眼神经痛均安全有效,而周围神经电刺激联合脉冲射频治疗带状疱疹后眼神经痛效果更佳。

关键词：疱疹后三叉神经痛周围神经电刺激脉冲射频术

趋化因子CXCL13通过诱导星形胶质细胞活化参与骨癌痛的发生

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肿瘤基础与临床 2019年第3期32卷 185-189页

作者：卜慧莲郭海明焦鹏飞徐富兴樊肖冲郑州大学第一附属医院疼痛科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院麻醉科河南郑州450052

目的研究趋化因子C-X-C配体13(CXCL13)及其受体趋化因子C-X-C受体5(CXCR5)对星形胶质细胞活化的影响,从而探讨CXCL13参与骨癌痛的内在机制。方法建立大鼠骨癌痛模型,鞘内注射星形胶质细胞抑制剂-氟代柠檬酸和鼠来源CXCL13重组蛋白,观察... 详细信息

目的研究趋化因子C-X-C配体13(CXCL13)及其受体趋化因子C-X-C受体5(CXCR5)对星形胶质细胞活化的影响,从而探讨CXCL13参与骨癌痛的内在机制。方法建立大鼠骨癌痛模型,鞘内注射星形胶质细胞抑制剂-氟代柠檬酸和鼠来源CXCL13重组蛋白,观察对大鼠痛阈的变化,给骨癌痛大鼠鞘内注射CXCR5小干扰核糖核酸(siRNA),采用免疫荧光染色观察其脊髓内星形胶质细胞活化状态;培养原代星形胶质细胞,采用Transwell和EdU方法观察CXCL13重组蛋白对星形胶质细胞迁移和增殖功能的影响。结果CXCL13重组蛋白可促使骨癌痛的形成,与生理盐水组比较,氟代柠檬酸预防骨癌痛模型大鼠的痛阈下降(P<0.05),并对抗CXCL13重组蛋白诱导的痛阈下降(P<0.05,与CXCL13重组蛋白组比较),CXCR5siRNA可减少骨癌痛大鼠脊髓内星形胶质细胞的活化变化。CXCL13重组蛋白孵育可增加原代星形胶质细胞的迁移和增殖(P<0.05,与生理盐水组比较)。结论在骨癌痛大鼠体内,CXCL13通过结合星形胶质细胞表面的CXCR5,诱导星形胶质细胞活化,进而促使骨癌痛的形成。

关键词：趋化因子骨癌痛星形胶质细胞细胞迁移细胞增殖

脊髓电刺激治疗脊髓空洞症疼痛:1例报道及文献复习

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中华疼痛学杂志 2022年第2期18卷 273-277页

作者：樊肖冲鲁中远任欢徐富兴孔存龙卜慧莲刘青颖郑州大学第一附属医院疼痛科郑州市450000

本文报道1例脊髓空洞症疼痛患者的诊疗经过。患者来我院就诊之前,曾接受口服阿片类药物、局部神经阻滞等治疗,但疗效均不满意。考虑到患者疼痛范围较为局限,可以用电极刺激完全覆盖。所以,本团队探索性地使用脊髓电刺激(SCS)进行治疗,... 详细信息

本文报道1例脊髓空洞症疼痛患者的诊疗经过。患者来我院就诊之前,曾接受口服阿片类药物、局部神经阻滞等治疗,但疗效均不满意。考虑到患者疼痛范围较为局限,可以用电极刺激完全覆盖。所以,本团队探索性地使用脊髓电刺激(SCS)进行治疗,疗效显著且持久,提示SCS可能是治疗脊髓空洞症所引起的局限性神经病理性疼痛的一种新方法。

关键词：脊髓电刺激脊髓空洞症神经痛

颈段硬膜外腔短时程脊髓电刺激联合周围神经电刺激治疗枕神经带状疱疹后神经痛患者的可行性

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中华疼痛学杂志 2024年第1期20卷 84-90页

作者：陈苏王艳萍郭海明孔存龙李新新樊肖冲卜慧莲郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部疼痛科郑州市450052 郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部麻醉科郑州市450052

目的观察颈段硬膜外腔短时程脊髓电刺激(SCS)联合周围神经电刺激(PNS)治疗枕神经带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法回顾性收集2018年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部疼痛科住院的枕神经PHN患者57例,... 详细信息

目的观察颈段硬膜外腔短时程脊髓电刺激(SCS)联合周围神经电刺激(PNS)治疗枕神经带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法回顾性收集2018年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部疼痛科住院的枕神经PHN患者57例,年龄、性别不限,病程>1个月,视觉模拟评分(VAS)>5分,并根据不同电刺激植入方式将患者分为3组:SCS-PNS组、SCS组和PNS组。SCS-PNS组患者同时接受颈段(C_(1)~C_(2))硬膜外腔脊髓电刺激和周围神经(枕神经)电刺激,SCS组患者接受颈段(C_(1)~C_(2))硬膜外腔脊髓电刺激,PNS组患者接受周围神经(枕神经)电刺激。记录治疗前患者的一般资料、视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),并在术后1、3、5、7、14、21 d时记录患者VAS评分及VAS≤3分患者的例数。记录患者术后21 d的PSQI评分,记录3组患者的电极拔出时间及不良事件发生情况。结果最终共30例患者完成治疗及随访,其中,SCS-PNS组11例,SCS组11例,PNS组8例。与治疗前相比,3组患者治疗后VAS、PSQI评分均降低(P均<0.05)。与PNS组相比,SCS-PNS组VAS评分从治疗后3 d开始就出现明显下降(P<0.05)。治疗后3 d时,SCS-PNS组和SCS组即出现VAS≤3分的病例(P均<0.05)。与SCS组和PNS组相比,SCS-PNS组在治疗后21 d时的VAS评分及PSQI评分更低(P均<0.05)。与SCS组相比,SCS-PNS组和PNS组电极拔出时间较晚,治疗时间更稳定(F=4.04,P=0.029)。3组患者均未见严重不良事件。结论短时程颈段硬膜外腔SCS联合PNS治疗枕神经PHN的疗效显著,优于单纯SCS或PNS治疗,且不增加不良事件发生。

关键词：神经痛,带状疱疹后脊髓电刺激周围神经电刺激枕神经

度洛西汀治疗躯体疼痛致高血压:5例报告并文献复习

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中华疼痛学杂志 2023年第1期19卷 122-126页

作者：卜慧莲陈苏卜春晓王艳萍孔存龙李新新樊肖冲郑州大学第一附属医院疼痛科郑州市450052 郑州大学第一附属医院核磁共振科郑州市450052

本文报道5例躯体疼痛患者服用度洛西汀后出现暂时性血压升高, 并伴有心慌、胸闷、头痛、多汗等不适, 停止服药后患者血压逐渐恢复至正常水平。本组病例提示服用度洛西汀初期, 应警惕患者出现高血压、5-羟色胺综合征等不良反应的发生。

关键词：度洛西汀高血压疼痛 5-羟色胺综合征

脊髓电刺激治疗一氧化碳中毒后神经痛:一例报道与文献复习

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中华疼痛学杂志 2021年第2期17卷 196-199页

作者：樊肖冲徐富兴任欢孔存龙卜慧莲温媛媛王涛马乐天黄琛郑州大学第一附属医院疼痛科郑州市450000

急性一氧化碳中毒(ACOP)可累及全身各系统脏器,神经系统为最主要的受累器官。部分ACOP患者在CO中毒治愈后,经过假愈期,会出现感觉运动障碍等周围神经损害,并伴有神经痛症状。本文报告郑州大学第一附属医院疼痛科收治的1例CO中毒后神经... 详细信息

急性一氧化碳中毒(ACOP)可累及全身各系统脏器,神经系统为最主要的受累器官。部分ACOP患者在CO中毒治愈后,经过假愈期,会出现感觉运动障碍等周围神经损害,并伴有神经痛症状。本文报告郑州大学第一附属医院疼痛科收治的1例CO中毒后神经痛患者,采用高压氧、镇痛药物以及神经阻滞等治疗,疗效不佳,后采取脊髓电刺激(SCS)治疗,患者痊愈。本病例报告显示SCS在CO中毒后神经痛的治疗具有良好的价值。

关键词：一氧化碳中毒周围神经损伤神经病理性疼痛脊髓电刺激

医源性脊柱和椎管内感染的诊治经验:1例报道并文献复习

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中华疼痛学杂志 2023年第6期19卷 989-994页

作者：卜慧莲陈苏王艳萍卜春晓陈艳玲李新新孔存龙刘文杰樊肖冲郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部疼痛科郑州市450000 郑州大学第一附属医院磁共振科郑州市450000 郑州大学第一附属医院感染性疾病科郑州市450000

本文报道1例医源性脊柱感染的治疗经验,在治疗过程中将MRI等影像学结合实验室检验以完成快速诊断,足量足疗程广谱抗生素抗感染治疗快速控制脊柱感染,定期进行炎性指标、肝肾功能、抗生素血药浓度监测以及时发现不良反应,最终患者未遗留... 详细信息

本文报道1例医源性脊柱感染的治疗经验,在治疗过程中将MRI等影像学结合实验室检验以完成快速诊断,足量足疗程广谱抗生素抗感染治疗快速控制脊柱感染,定期进行炎性指标、肝肾功能、抗生素血药浓度监测以及时发现不良反应,最终患者未遗留相关后遗症,为临床上脊柱感染的快速诊断和规范抗感染治疗提供了参考价值。

关键词：医源性疾病椎管感染头孢曲松万古霉素血药浓度监测

体外冲击波疗法临床应用中国疼痛学专家共识(2023版)

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中华疼痛学杂志 2023年第2期19卷 220-235页

作者：程志祥樊肖冲冯智英贺纯静黄佑庆雷光春王德全杨东周华成朱喜春南京医科大学第二附属医院疼痛科南京市210011 郑州大学第一附属医院疼痛科郑州市450052 浙江大学医学院附属第一医院疼痛科杭州市310003 贵州省人民医院疼痛科贵阳市550499 昆明医科大学第二附属医院疼痛科昆明市650106 成都大学附属医院疼痛科成都市610081 新疆维吾尔自治区人民医院疼痛科乌鲁木齐市830001 华中科技大学同济医学院附属协和医院疼痛科武汉市430022 哈尔滨医科大学附属第四医院疼痛科哈尔滨市150001 河北省人民医院疼痛科石家庄市050057

体外冲击波疗法(ESWT)在临床多个学科中已得到了广泛应用。然而由于ESWT存在临床应用不规范、治疗关键技术不一致、治疗方案不统一、培训体系不健全等问题,制约了ESWT的进一步推广应用。本共识涵盖了ESWT基本理论、基本知识和基本技能,... 详细信息

体外冲击波疗法(ESWT)在临床多个学科中已得到了广泛应用。然而由于ESWT存在临床应用不规范、治疗关键技术不一致、治疗方案不统一、培训体系不健全等问题,制约了ESWT的进一步推广应用。本共识涵盖了ESWT基本理论、基本知识和基本技能,系统地介绍了ESWT在常见慢性疼痛和非疼痛性疾病治疗中的应用,特别阐述了ESWT与其他疗法的联合应用以及ESWT从业者的认证培训,旨在为ESWT规范化推广应用提供指导意见。

关键词：体外冲击波疗法疼痛专家共识