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腹腔注射胺碘酮降低神经病理性疼痛大鼠的痛敏阈值

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中华实验外科杂志 2017年第1期34卷 106-108页

作者：孙凯樊肖冲白倩杨现会袁峰付红光郭秀茹董铁立郑州大学第二附属医院手术部麻醉科 450014 郑州大学第一附属医院外科医学部疼痛病区 450052

目的探讨胺碘酮对神经病理性疼痛大鼠的热、冷和机械痛敏是否有类似利多卡因的作用效果。方法雄性大鼠25只做右侧坐骨神经结扎手术（CCI）的神经病理性疼痛模型I组大鼠，逐层缝合肌肉和皮肤，同时进行大鼠的鞘内置管。第14天时大鼠分为... 详细信息

目的探讨胺碘酮对神经病理性疼痛大鼠的热、冷和机械痛敏是否有类似利多卡因的作用效果。方法雄性大鼠25只做右侧坐骨神经结扎手术（CCI）的神经病理性疼痛模型I组大鼠，逐层缝合肌肉和皮肤，同时进行大鼠的鞘内置管。第14天时大鼠分为5组：胺碘酮腹腔给药（10、20、50和100 mg/kg）每个剂量5只大鼠，鞘内给予胺碘酮（5 mg/kg），5只大鼠。各组大鼠分别测试给药前1 h的热、冷和机械痛阈值作为对照组，比较给药后3 h各组大鼠右足的热、冷和机械痛阈值。结果与给药前1 h比，PWL在腹腔胺碘酮各剂量组中减少差异有统计学意义的是10 mg/kg（8.63±0.86比13.50±1.11，P＝0.004），50 mg/kg（6.07±0.92比14.53±1.21，P＝0.000）和100 mg/kg（6.40±1.08比14.03±1.16，P＝0.000）；与给药前1 h比较，冷痛觉阈值在腹腔胺碘酮各剂量组中减少差异有统计学意义的是100 mg/kg（5.00±0.24比1.40±0.20，P＝0.000），其他组的减少差异无统计学意义；与给药前1 h比，机械痛觉阈值在腹腔胺碘酮各剂量组中减少差异有统计学意义的是（2.65±0.48比14.75±1.20，P＝0.012）；与给药前1 h比，5只大鼠鞘内注射5 mg/kg胺碘酮后3 h与对照侧比热、机械及冷痛觉过敏疼痛阈值差异无统计学意义。结论在神经病理性疼痛大鼠模型中胺碘酮可能与利多卡因一样有降低痛觉过敏的效果。在临床上胺碘酮的半衰期是明显长于利多卡因（平均53 d比90 min），它很可能会对神经病理性疼痛提供比利多卡因更持久（和/或更有效）的作用效果。

关键词：胺碘酮神经病理性疼痛利多卡因钠离子通道

CT引导下的茎突后双针射频热凝术治疗舌咽神经痛

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CT引导下的茎突后双针射频热凝术治疗舌咽神经痛

IGF-1/HIF-1α通过上调脊髓Cav3.2 T型钙通道介导大鼠骨癌痛发生机制的研究

中华医学会疼痛学分会第十九届学术年会

作者：樊肖冲刘祖莹付莉珺郑州大学第一附属医院

目的探讨CT引导下的茎突后双针射频热凝术治疗舌咽神经痛(Essential glossopharyngeal neuralgia,GPN)的有效性和安全性。方法收集郑州大学第一附属医院疼痛科28例行"CT引导下的茎突后双针射频热凝术"GPN患者的临床资料。GPN是一种罕见...

目的探讨CT引导下的茎突后双针射频热凝术治疗舌咽神经痛(Essential glossopharyngeal neuralgia,GPN)的有效性和安全性。方法收集郑州大学第一附属医院疼痛科28例行"CT引导下的茎突后双针射频热凝术"GPN患者的临床资料。GPN是一种罕见的疾病,表现为"耳部、舌根部、扁桃体窝或下颌角下方出现剧烈、

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IGF-1/HIF-1α通过上调脊髓Cav3.2 T型钙通道介导大鼠骨癌痛发生...

应重视MRI在经皮球囊压迫术治疗三叉神经痛中的影像指导作用

中华医学会疼痛学分会第十九届学术年会

作者：樊肖冲刘青颖鲁中远郑州大学第一附属医院

癌痛正成为影响癌症患者生活质量的一个日益突出的问题。70%晚期癌症患者会经历癌痛,其中80%以上的疼痛是由于转移性骨痛导致的,骨癌痛(bonecancerpain,BCP)是骨转移患者最常见的症状之一,其机制复杂,目前尚缺少有效治疗手段。因此,研究...

癌痛正成为影响癌症患者生活质量的一个日益突出的问题。70%晚期癌症患者会经历癌痛,其中80%以上的疼痛是由于转移性骨痛导致的,骨癌痛(bonecancerpain,BCP)是骨转移患者最常见的症状之一,其机制复杂,目前尚缺少有效治疗手段。因此,研究BCP的发病机制和开发新的治疗药物具有重要的现实意义。大量研究表明Cav3.2T型钙通道在慢性疼痛中起关键作用,

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中华疼痛学杂志 2023年第1期19卷 1-2页

作者：樊肖冲刘祖莹郑州大学第一附属医院疼痛科郑州市450052

三叉神经痛在经皮球囊压迫术治疗后往往出现面部麻木的副作用, MRI可清晰显示三叉神经根及半月神经节所在的Meckel’’腔, 在临床上对提高手术成功率和降低副作用有重要作用。

关键词：三叉神经痛磁共振成像经皮球囊压迫术 Meckel’腔

经皮穿刺微球囊压迫术治疗三叉神经痛术中球囊容积与患者Meckel′s腔体积的相关性分析及对预后的影响

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中华医学杂志 2023年第7期103卷 494-499页

作者：樊肖冲鲁中远任欢徐富兴付莉珺卜春晓刘青颖邢娜卜慧莲郑州大学第一附属医院疼痛科郑州450000 河南省疼痛认知与情绪研究国际联合实验室郑州450000 郑州大学第一附属医院磁共振科郑州450000 郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部郑州450000

目的探讨经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)治疗三叉神经痛术中球囊容积与患者Meckel′s腔体积的相关性以及压迫系数(即球囊容积/Meckel′s腔体积比值)对预后的影响。方法回顾性选取2018年2月至2020年10月在郑州大学第一附属医院接受全身麻醉下... 详细信息

目的探讨经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)治疗三叉神经痛术中球囊容积与患者Meckel′s腔体积的相关性以及压迫系数(即球囊容积/Meckel′s腔体积比值)对预后的影响。方法回顾性选取2018年2月至2020年10月在郑州大学第一附属医院接受全身麻醉下行PMC治疗三叉神经痛患者72例,其中男28例,女44例,年龄(62±11)岁。所有患者在术前均行颅脑磁共振成像(MRI)测量Meckel′s腔体积,在术中记录球囊容积,并计算压迫系数。在术前(T_(0))以及术后1 d(T_(1))、1个月(T_(2))、3个月(T_(3))、6个月(T_(4))通过门诊或电话等方式进行随访,记录并比较各时间点巴罗神经病学研究所疼痛量表(BNI-P)评分、巴罗神经病学研究所面部麻木(BNI-N)评分以及并发症发生情况。根据患者不同预后情况将患者分为3组:A组(n=48):患者疼痛未复发,且面部麻木程度轻;B组(n=19):患者疼痛未复发,但面部麻木严重;C组(n=5):患者疼痛复发。比较3组患者球囊容积、Meckel′s腔体积、压迫系数的差异,各组患者球囊容积与Meckel′s腔体积的相关性采用Pearson相关分析。结果PMC治疗三叉神经痛的有效率为93.1%(67/72)。T_(0)~T_(4)时间点,患者BNI-P评分M(Q_(1),Q_(3))分别为4.5(4.0,5.0)、1.0(1.0,1.0)、1.0(1.0,1.0)、1.0(1.0,1.0)和1.0(1.0,1.0)分,BNI-N评分M(Q_(1),Q_(3))分别为1.0(1.0,1.0)、4.0(3.0,4.0)、3.0(3.0,4.0)、3.0(2.0,4.0)和2.0(2.0,3.0)分;与T_(0)时比较,患者在T_(1)~T_(4)时BNI-P评分降低(均P0.05);患者Meckel′s腔体积分别为(0.42±0.12)、(0.44±0.11)、(0.32±0.07)、(0.57±0.11)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.001);球囊容积与Meckel′s腔体积均呈线性正相关(r=0.852、0.924、0.937、0.969,均P<0.05)。A、B、C组患者压迫系数分别为(1.54±0.14)、(1.84±0.18)、(1.18±0.10),差异有统计学意义(P<0.001)。术中未出现死亡、复视、动静脉瘘、脑脊液漏和蛛网膜下腔出血等严重并发症。结论PMC治疗三叉神经痛术中球囊容积与患者Meckel′s腔体积呈线性正相关,不同预后患者的压迫系数不同,压迫系数可能是影响患者预后的因素。

关键词：三叉神经痛经皮穿刺微球囊压迫术 Meckel′s腔磁共振成像

全麻手术不同时限七氟醚对罗库溴铵肌松效应的研究

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中华实验外科杂志 2015年第6期32卷 1398-1400页

作者：樊肖冲马民玉弓胜凯张卫黄琛温媛媛郑州大学第一附属医院麻醉科 450052

目的观察吸入不同时限七氟醚对全麻手术患者罗库溴铵肌松效应的影响.方法 72例全麻手术女性乳腺病患者,随机分为4组（n=18）：吸入七氟醚0 min组（S0组）;吸入七氟醚20 min组（S20组）;吸入七氟醚45 min组（S45组）;丙泊酚组（P组）.S0... 详细信息

目的观察吸入不同时限七氟醚对全麻手术患者罗库溴铵肌松效应的影响.方法 72例全麻手术女性乳腺病患者,随机分为4组（n=18）：吸入七氟醚0 min组（S0组）;吸入七氟醚20 min组（S20组）;吸入七氟醚45 min组（S45组）;丙泊酚组（P组）.S0、S20、S45组分别在气管插管并吸入七氟醚0、20、45 min,P组在气管插管后,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,观察4组的起效时间、高峰时间、临床作用时间、恢复指数、体内作用时间、4次成串刺激（TOF）恢复至90％的时间.结果与P组比较,S0组起效时间、高峰时间、临床作用时间差异无统计学意义（P＞0.05）;吸入七氟醚20 min后,随吸入时间延长,起效时间逐渐缩短,S0[（106±56）s]＞S20[（77±23）s]＞S45[（63±22）s]（P ＜0.05）,高峰时间逐渐延长,S0[（23.1 ±6.1）min] ＜S20[（27.7±4.2）min] ＜S45[（34.7±4.1） min] （P＜0.05）,临床作用时间逐渐延长,S0[（34.2±4.3）min] ＜S20[（38.7±2.3）min] ＜S45[（47.9 ±3.8）min]（P＜0.05）;恢复指数延长,P[（10.6±2.2）min] ＜S0[（14.0±6.7） min]、S20[（15.1±1.9）min]＜S45[（23.6±3.9）min] （P＜ 0.05）,TOF90％恢复时间延长,P[（52.0±3.8） min] ＜S0[（62.7±3.8） min]、S20[（63.4±3.6）min] ＜S45[（82.4±4.2）min] （P＜0.05）;随吸入时间延长体内作用时间逐渐延长,P[（43.3±3.4） min] ＜S0[（49.9±4.9）min]＜ S20[（54.8±4.7） min] ＜S45[（75.2±3.5）min] （P＜0.05）.结论七氟醚对罗库溴铵具有增效作用,其增强效应随吸入时间延长而增强,两药合用时应注意随吸入七氟醚时间延长,减少罗库溴铵用量.

关键词：七氟醚罗库溴铵雄甾烷醇类剂量-效应关系,药物药物相互作用

硬膜外腔入路自体血补片修复椎管内脑脊液漏技术规范

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中华医学杂志 2024年第13期104卷 1021-1027页

作者：中华医学会疼痛学分会头面痛学组樊肖冲夏令杰何非方不详郑州大学第一附属医院疼痛科郑州450052 河南省人民医院疼痛科郑州450003 浙江大学医学院附属邵逸夫医院疼痛科/颅内低压疾病诊治中心杭州310000

椎管内脑脊液漏是导致低颅压综合征的常见原因,传统治疗方法包括保守治疗及外科手术治疗,但是保守治疗对于部分患者效果不佳,而外科手术因为创伤较大,临床应用较少。适宜时机选择微创手术方法修复脑脊液漏是治疗低颅压疾病的重要方法。... 详细信息

椎管内脑脊液漏是导致低颅压综合征的常见原因,传统治疗方法包括保守治疗及外科手术治疗,但是保守治疗对于部分患者效果不佳,而外科手术因为创伤较大,临床应用较少。适宜时机选择微创手术方法修复脑脊液漏是治疗低颅压疾病的重要方法。因此,中华医学会疼痛学分会头面痛学组特制订硬膜外腔入路自体血补片修复正常硬膜囊张力的椎管内脑脊液漏技术规范,主要从自体血补片概念与作用机制、适应证与禁忌证、操作方法、并发症及处理方法等方面进行论述,以期提高临床疗效,减少神经系统并发症,减少不良事件发生率。

关键词：脑脊髓液硬膜外腔自体血补片技术脑脊液漏技术规范

血清三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素对七氟醚复合麻醉下罗库溴铵肌肉松驰效应的研究

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中华实验外科杂志 2015年第5期32卷 1147-1149页

作者：樊肖冲马民玉弓胜凯张卫温媛媛陈广法郑州大学第一附属医院麻醉科 450052 开封市儿童医院

目的观察血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）对七氟醚复合麻醉下罗库溴铵肌肉松驰效应的影响.方法 40例全身麻醉行甲状腺手术女性患者,根据血清T3、T4水平分为甲状腺功能亢进组（N组）与甲状腺功能正常组（C组）.麻醉诱导后,... 详细信息

目的观察血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）对七氟醚复合麻醉下罗库溴铵肌肉松驰效应的影响.方法 40例全身麻醉行甲状腺手术女性患者,根据血清T3、T4水平分为甲状腺功能亢进组（N组）与甲状腺功能正常组（C组）.麻醉诱导后,静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,术中以七氟醚复合瑞芬太尼维持麻醉,观察两组的起效时间、T1无反应时间、临床作用时间、恢复指数、体内作用时间、4个成串刺激（TOF）恢复至70％的时间、TOF恢复至90％的时间.结果与C组比较,N组的起效时间[（87±22）s比（108±39）s]、T1无反应时间[（5.8±2.8）min比（22.8±6.1） min]、临床作用时间[（17.3±2.3） min比（34.1±7.4）min]、恢复指数[（8.3±2.1） min比（14.8±4.1） min]、体内作用时间[（32.0±2.6） min比（49.6±7.7） min]、TOF恢复至70％的时间[（36.4±5.6） min比（57.8±7.6） min]和TOF恢复至90％的时间[（42.3±8.4） min比（63.3±8.5） min]均有所缩短（P＜0.05）.结论对于血清T3、T4高水平（即甲状腺功能亢进）患者罗库溴铵起效时间缩短,可在较短时间内进行气管插管;甲状腺功能亢进可以缩短七氟醚复合麻醉下罗库溴铵肌肉松驰作用时间,患者术后肌力恢复较快.

关键词：甲状腺功能亢进罗库溴铵神经肌肉阻滞

磁共振成像测量Meckel's腔大小来预测经皮穿刺微球囊压迫术

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磁共振成像测量Meckel's腔大小来预测经皮穿刺微球囊压迫术