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中国康复 2024年第5期39卷 313-317页

作者：张丽霞韩文秀庞涛白安娜闫金玉樊灏桢郝利霞内蒙古医科大学呼和浩特010050 内蒙古航天医院康复医学科呼和浩特010050 内蒙古医科大学第二附属医院康复医学科呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院消化内科呼和浩特010050 内蒙古医科大学附属医院康复医学科呼和浩特010050

重度颅脑损伤患者经救治后常遗留有不同程度的意识障碍(disorder of consciousness,DoC),给康复护理及家庭和社会造成了沉重负担。近年来,神经调控技术因能更直接介导觉醒和意识的神经回路[1],在神经康复促醒领域得到了广泛应用和发展... 详细信息

重度颅脑损伤患者经救治后常遗留有不同程度的意识障碍(disorder of consciousness,DoC),给康复护理及家庭和社会造成了沉重负担。近年来,神经调控技术因能更直接介导觉醒和意识的神经回路[1],在神经康复促醒领域得到了广泛应用和发展。经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)作为关键技术,具有无创、无痛和副作用较小的优势,已被部分研究应用于DoC的促醒康复领域。

关键词：重复经颅磁刺激意识障碍昏迷最小意识状态植物状态促醒

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血清肌红素水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的关系

血清肌红素水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病严重程度的关系

引用

作者：樊灏桢内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:研究血清胆红素水平与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法:选取2018年12月-2020年9月在我院心内科住院并行冠状动脉造影(Coronary Arteriography,CAG)的患者301例为研究对象,根据CAG结果根据是否患有冠心病分为冠心病组183例,... 详细信息

目的:研究血清胆红素水平与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法:选取2018年12月-2020年9月在我院心内科住院并行冠状动脉造影(Coronary Arteriography,CAG)的患者301例为研究对象,根据CAG结果根据是否患有冠心病分为冠心病组183例,非冠心病组(对照组)118例;冠心病组中单支病变患者50例、双支病变患者70例、多支病变组患者63例。根据Gensini评分对冠心病组的病变血管进行评分,把冠心病组分为低分组(64分)。采集血清胆红素及其相关临床及生化指标,对比各组间总胆红素(Ttotal Bilirubin,TBIL)、直接胆红素(Direct Bilirubin,DBIL)、间接胆红素(Indirect Bilirubin,IBIL)及其他生化指标与冠状动脉狭窄程度之间的关系,并对其进行相关性分析。结果:(1)冠心病组的TBIL、DBIL、IBIL均低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。(2)TBIL、DBIL和IBIL水平随着冠心病患者Gensini评分升高或病变累及支数的增多,均明显下降,差异有统计学意义(p<0.05)。(3)通过Logistic回归分析显示:在校正了吸烟、糖尿病、高血压、血脂等冠心病的高危因素后,发现TBIL、DBIL、IBIL仍是冠状动脉病变发生的保护因素,而且是Gensini评分增加或冠状动脉病变支数增加的保护因素。(4)胆红素水平与Gensini评分的Spearman相关性分析表明:TBIL水平(r=-0.567,p<0.05)、DBIL(r=-0.314,p<0.05)水平与IBIL水平(r=-0.499,p<0.05)均与冠心病患者的Gensini评分呈负相关。(5)ROC曲线结果显示,DBIL水平ROC曲线下面积0.89,TBIL水平曲线下面积0.79,IBIL水平曲线下面积0.65,说明胆红素水平对冠状动脉病变严重程度有较高的预测价值。结论:冠心病组患者的血清胆红素水平明显低于正常对照组,并且在冠心病患者中,我们发现胆红素浓度与冠心病严重程度密切相关,血清胆红素浓度降低提示冠脉狭窄程度严重。胆红素水平随着Gensini评分增加或血管病变支数增加而降低。因此,在临床中可以把胆红素作为冠心病早期诊断和危险分层的生物标志物。

关键词：胆红素冠心病粥样硬化 Gensini评分

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