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基于医疗失效模式与效应分析框架的社区2型糖尿病临床惰性形成原因及对策研究

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中国全科医学 2024年第5期27卷 570-576页

作者：李殿江潘恩春王苗苗孙中明文进博樊宏沈冲南京医科大学公共卫生学院江苏省南京市211166 江苏省淮安市疾病预防控制中心 223001

背景自2009年起,社区2型糖尿病(T2DM)健康管理作为国家基本公共卫生服务项目在全国得到推广实施,但由于临床惰性(即发现问题未能及时采取干预措施)的影响,造成患者血糖长期控制效果不佳,因此如何克服临床惰性以提高血糖控制率是优化糖... 详细信息

背景自2009年起,社区2型糖尿病(T2DM)健康管理作为国家基本公共卫生服务项目在全国得到推广实施,但由于临床惰性(即发现问题未能及时采取干预措施)的影响,造成患者血糖长期控制效果不佳,因此如何克服临床惰性以提高血糖控制率是优化糖尿病健康管理所面临的一项重要而紧迫的任务。目的识别社区T2DM健康管理过程中临床惰性发生的关键失效模式,系统分析关键失效模式的发生原因,并提出相应的干预对策措施。方法立足社区实情,以医疗失效模式与效应分析(HFMEA)框架为指导,通过实地调研、访谈及文献归纳分析法初步明确社区T2DM健康管理流程、临床惰性发生的原因及干预措施。文献检索时间为2020-01-01—2023-06-30。在此基础上,应用德尔菲法,选择16名专家于2022-01-10—02-25期间进行两轮专家咨询,最终确定社区T2DM健康管理过程中临床惰性发生的关键失效模式、发生原因和干预措施。结果第一轮和第二轮专家权威系数分别为0.791和0.729。最终通过计算风险优先指数(RPN)量化确定了社区T2DM健康管理过程中临床惰性发生的10个关键失效模式,按RPN从大到小,依次为未(及时)胰岛素治疗、未(及时)戒酒、未(及时)常规转诊、未(及时)戒烟、未(及时)紧急转诊、未(及时)三联治疗、未(及时)控制体质量、未(及时)调整膳食结构、未(及时)二联治疗和未(及时)发现低血糖,并从患者、医生及卫生系统层面阐明了关键失效模式形成的根本原因,制定了针对性的干预措施。结论制定的临床惰性干预措施具有较高的科学性和权威性,为优化社区T2DM健康管理模式奠定了基础。

关键词：糖尿病,2型健康管理临床惰性形成原因社区医疗失效模式与效应分析

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鲁西南蒜后花生种植技术

基层农技推广 2024年第1期 88-90页

作者：宋传雪樊宏张为勇商泽宇曾昭锦金乡县农业技术推广中心山东济宁272200 济宁市农业科学研究院山东济宁272000 金乡县金宝花生种植农民专业合作社山东济宁272200

鲁西南大蒜种植区是全国最大的连片大蒜种植基地,大蒜收获后花生可无缝衔接大蒜茬口。围绕蒜后花生种植开展了不同栽培模式、不同品种、不同施肥量和施肥时间、不同化控量及化控时间等一系列试验,结合生产实际,总结了鲁西南蒜后花生种... 详细信息

鲁西南大蒜种植区是全国最大的连片大蒜种植基地,大蒜收获后花生可无缝衔接大蒜茬口。围绕蒜后花生种植开展了不同栽培模式、不同品种、不同施肥量和施肥时间、不同化控量及化控时间等一系列试验,结合生产实际,总结了鲁西南蒜后花生种植技术。蒜后花生种植一般选择增产潜力大的大粒品种,精选种子后进行药剂拌种或包衣后播种,在收蒜后(5月15日—25日)抢时播种,盛花期(株高为30 cm左右)适时化控,花生初荚期(7月底或8月初)采用杀虫杀菌剂和植物生长调节剂一次性施药,有效防控花生白绢病、叶斑病、棉铃虫、蚜虫、甜菜夜蛾等病虫害,适时收获。2021—2022年花生实收产量为541 kg/亩,经济效益较高。主要从品种选择、种子处理、播种时间、田间管理、收获等方面总结了蒜后花生种植技术,为蒜后花生高质高效种植提供参考。

关键词：鲁西南大蒜花生发展优势种植技术

严重精神障碍住院患者糖尿病患病情况及干预策略

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南京医科大学学报（社会科学版） 2024年第3期24卷 263-267页

作者：唐卫卫张杰樊宏曲晨曹欣南京医科大学医政学院江苏南京211166 南京医科大学江苏省健康研究院江苏南京211166 南京医科大学全球健康中心江苏南京211166 南京市江宁区第二人民医院精神科江苏南京211100 南京医科大学公共卫生学院江苏南京211166 江苏省疾病预防控制中心健康教育所江苏南京210009 南通大学公共卫生学院江苏南通226019 南通大学卫生与健康发展研究院江苏南通226019

我国对严重精神障碍管理取得了瞩目成就,但鲜有严重精神障碍合并糖尿病风险关注的研究报告。国外研究表明,糖尿病风险在严重精神障碍患者中增加的比例最高,对这部分人群的血糖控制已成为新的工作和研究方向。研究发现,南京市江宁区第二... 详细信息

我国对严重精神障碍管理取得了瞩目成就,但鲜有严重精神障碍合并糖尿病风险关注的研究报告。国外研究表明,糖尿病风险在严重精神障碍患者中增加的比例最高,对这部分人群的血糖控制已成为新的工作和研究方向。研究发现,南京市江宁区第二人民医院住院的严重精神障碍患者中,糖尿病检出率为20.1%,精神疾病类型、年龄、病程、性别、婚姻状况等是共患糖尿病的重要因素。呼吁应尽快开展住院精神疾病患者的糖尿病筛查,探析可能的影响因素,并及时开展循证研究,关注患者情绪,提高其运动水平,以控制血糖,降低糖尿病患病风险。

关键词：严重精神障碍糖尿病影响因素干预

社区2型糖尿病患者健康管理依从性与血糖控制达标关系研究

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现代预防医学 2024年第2期51卷 273-278页

作者：李殿江潘恩春孙中明文进博武鸣樊宏苏健周金意沈冲南京医科大学公共卫生学院淮安市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

目的探究社区2型糖尿病患者健康管理依从性与血糖控制达标的关系。方法以淮安区2 171例纳入社区健康管理的2型糖尿病患者为研究对象。采用《糖尿病治疗依从性问卷》综合评估药物治疗、饮食、运动、自我监测及定期复查等维度依从性，... 详细信息

目的探究社区2型糖尿病患者健康管理依从性与血糖控制达标的关系。方法以淮安区2 171例纳入社区健康管理的2型糖尿病患者为研究对象。采用《糖尿病治疗依从性问卷》综合评估药物治疗、饮食、运动、自我监测及定期复查等维度依从性，并以得分的中位数作为依从性好\差的分界点；将HbAlc<7.0%定义为血糖控制达标；采用logistic回归评估依从性与血糖控制达标关系。结果调整混杂因素后，相对于依从性差组，具有良好药物治疗、饮食、运动、自我监测、复查及总体依从性组的血糖控制达标OR分别为1.402(95%CI:1.173～1.677)、1.231(95%CI:1.030～1.471)、0.985(95%CI:0.821～1.183)、0.968(95%CI:0.806～1.162)、1.107(95%CI:0.924～1.326)和1.050(95%CI:0.880～1.252)。进一步剔除合并高血压、冠心病、脑卒中及肿瘤的患者后显示，相对于依从性差组，具有良好药物治疗、饮食、运动、自我监测、复查及总体依从性组的血糖控制达标OR分别为1.987(95%CI:1.321～2.990)、1.606(95%CI:1.077～2.397)、1.282(95%CI:0.867～1.895)、1.378(95%CI:0.910～2.085)、1.663(95%CI:1.126～2.456)和1.593(95%CI:1.077～2.354)。结论提高社区2型糖尿病健康管理依从性有助于改善患者血糖控制达标率，其中坚持药物治疗及饮食控制的血糖控制效果明显。

关键词： 2型糖尿病健康管理依从性血糖控制社区

侧卧位可视喉镜下行VivaSight双腔支气管插管的临床研究

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麻醉安全与质控 2024年第3期6卷 131-134页

作者：赵基鹏杨胜男熊添樊宏张茂北京航天总医院麻醉科北京100076

目的探讨侧卧位可视喉镜下行VivaSight双腔支气管导管(VDLT)插管是否安全有效。方法选取北京航天总医院胸外科2021-04/2022-04期间择期行胸腔镜手术患者60例,采用随机数字表法分为仰卧位插管组(S组,n=30)和侧卧位插管组(L组,n=30)。L组... 详细信息

目的探讨侧卧位可视喉镜下行VivaSight双腔支气管导管(VDLT)插管是否安全有效。方法选取北京航天总医院胸外科2021-04/2022-04期间择期行胸腔镜手术患者60例,采用随机数字表法分为仰卧位插管组(S组,n=30)和侧卧位插管组(L组,n=30)。L组患者自主摆放侧卧位后行麻醉插管;S组患者仰卧位麻醉插管后摆放侧卧位。观察并记录2组患者侧卧位摆放所需医护人员数量、侧卧位摆放时间、Cormach-Lehane声门显露分级、插管次数、插管时间;麻醉诱导前(T_(1))、插管前即刻(T_(2))、暴露声门时(T_(3))、VDLT置入左主支气管后1 min(T_(4))、插管完成后3 min(T_(5))、插管完成后5 min(T_(6))的血压和心率;摆体位后VDLT移位情况,患者术后咽喉疼痛、声音嘶哑等不良反应。结果相较于S组,L组患者摆体位人数更少,时间更短,VDLT移位例数更少,插管相关并发症更少(P0.05)。结论胸外科手术患者侧卧位可视喉镜下行VDLT插管安全有效。

关键词：侧卧位可视喉镜 VivaSight双腔支气管导管

基于视觉Transformer的马铃薯薯形与大小自动分级

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食品与机械 2024年第7期 111-116页

作者：樊宏鹏于鹏飞杨森兰州资源环境职业技术大学信息工程学院甘肃农业大学机电工程学院

[目的]解决基于人工特征设计分级方法精度低、鲁棒性差的问题。[方法]提出了一种强泛化的Transformer薯形与大小自动分级方法。基于Transformer模型构建2个PotatoViT模型，并完成马铃薯薯形分级和大小分级任务；利用迁移策略和数据增广... 详细信息

[目的]解决基于人工特征设计分级方法精度低、鲁棒性差的问题。[方法]提出了一种强泛化的Transformer薯形与大小自动分级方法。基于Transformer模型构建2个PotatoViT模型，并完成马铃薯薯形分级和大小分级任务；利用迁移策略和数据增广方法训练出鲁棒性分级模型；通过测试集定量分析，验证了研究所提方法在马铃薯分级中的有效性。[结果]PotatoViT模型对薯形分级的准确率和模型F1得分分别为96.36%,94.75%,对大小分级的准确率和模型F1得分分别为89.66%,85.16%,分级精度优于VGG16、ResNet50和MobileNetV3网络模型。[结论]研究所提方法对马铃薯薯形与大小的准确、实时检测是可行的。

关键词：马铃薯薯形大小分级 Transformer

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宣讲提纲

党建 2024年第2期 40-41页

作者：樊宏英中共二连浩特市委党校(行政学院)

中华民族历经几千年发展,形成了多元一体的民族实体,是各民族你中有我、我中有你,血脉相连、不可分割的有机整体。中华民族共同体意识是扎根本土的社会归属感、面向世界的文化归属感,是国家认同、民族交融的情感纽带,是祖国统一、民族... 详细信息

中华民族历经几千年发展,形成了多元一体的民族实体,是各民族你中有我、我中有你,血脉相连、不可分割的有机整体。中华民族共同体意识是扎根本土的社会归属感、面向世界的文化归属感,是国家认同、民族交融的情感纽带,是祖国统一、民族团结的思想基石,是中华民族绵延不衰、永续发展的动力源泉。

关键词：社会归属感多元一体民族交融永续发展文化归属感国家认同祖国统一情感纽带

基于IMU与激光雷达融合的无人弹药补给车SLAM系统研究

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兵器装备工程学报 2024年第5期45卷 196-201页

作者：樊宏丽李郁峰郭荣陈晓锋中北大学智能武器研究院太原030051

针对单一传感器建图精度低、实时性不足的问题,将IMU融合到激光雷达SLAM算法中。首先,采用手眼标定方法对2种传感器坐标系外参进行标定,实现传感器在时间与空间上的对齐。然后,结合因子图优化模型,解决在建图过程中产生的漂移现象,并将... 详细信息

针对单一传感器建图精度低、实时性不足的问题,将IMU融合到激光雷达SLAM算法中。首先,采用手眼标定方法对2种传感器坐标系外参进行标定,实现传感器在时间与空间上的对齐。然后,结合因子图优化模型,解决在建图过程中产生的漂移现象,并将IMU融合到激光雷达LeGO-LOAM算法中。最后,在室外场景下搭建了无人弹药补给车SLAM实验平台,分别进行了LeGO-LOAM算法融合IMU前后的建图和定位试验。结果表明,融合IMU后的SLAM算法建图和定位精度都明显提高,满足了在未知环境下无人弹药补给车建图和定位的性能要求。

关键词：激光SLAM 无人驾驶多传感器融合惯性测量单元位姿优化

仿生圆弧微槽对离心叶轮气动性能影响的数值研究

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西安交通大学学报 2024年

作者：樊宏周雷伟鹏岳宝张伟江郭红涛席光西安交通大学能源与动力工程学院广东美的暖通设备有限公司

为提升离心叶轮的气动性能及降低流动损失，以鲨鱼表皮微沟槽为仿生原型，结合数控加工工艺进行了仿生圆弧微槽对离心叶轮气动性能影响的数值研究。针对叶片压力面和吸力面，首先在50%叶高处分别布置不同尺寸的仿生圆弧微槽，探求能使... 详细信息

为提升离心叶轮的气动性能及降低流动损失，以鲨鱼表皮微沟槽为仿生原型，结合数控加工工艺进行了仿生圆弧微槽对离心叶轮气动性能影响的数值研究。针对叶片压力面和吸力面，首先在50%叶高处分别布置不同尺寸的仿生圆弧微槽，探求能使离心叶轮性能得到提升的最佳微槽尺寸；然后，分别按一定叶高间隔布置最佳尺寸的仿生圆弧微槽，研究微槽数量对离心叶轮流场和性能的影响；最后，同时布置仿生圆弧微槽，进一步探究其对气动性能的影响规律。数值结果表明：相对宽度为2%、相对深度为5%的微槽为提升离心叶轮性能的最佳尺寸；在压力面和吸力面分别以7%、6%叶高间隔布置13、16条微槽，能够显著改善叶轮出口截面的流场分布，同时降低了流动损失；在压力面和吸力面同时布置最佳尺寸及数量的微槽，进一步提升了离心叶轮的气动性能，设计工况下等熵效率提升了0.63%，压比提升了0.4%。该研究工作可为离心叶轮的设计优化及数控加工提供参考。

关键词：离心叶轮仿生圆弧微槽数控加工气动性能等熵效率