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混联式HEV动力系统参数与能量管理策略集成优化

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混联式HEV动力系统参数与能量管理策略集成优化

作者：樊子恺吉林大学

学位级别：硕士

ALPI联合白内障超声乳化及房角粘连分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障临床疗效

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ALPI联合白内障超声乳化及房角粘连分离术治疗急性闭角型青光眼合...

作者：樊永骐湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:青光眼作为世界上最常见的不可逆性致盲性眼病,其发病机制尚不完全清楚[1],而闭角型青光眼（Angle closure glaucoma,ACG）作为亚洲及我国青光眼发病的主要类型,有着接近40%比例的原发性闭角型青光眼患者致盲[2]临床急性闭角型青... 详细信息

背景:青光眼作为世界上最常见的不可逆性致盲性眼病,其发病机制尚不完全清楚[1],而闭角型青光眼（Angle closure glaucoma,ACG）作为亚洲及我国青光眼发病的主要类型,有着接近40%比例的原发性闭角型青光眼患者致盲[2]临床急性闭角型青光眼（Acute Angle closure glaucoma,AACG）合并白内障患者极为常见,老年人的晶体膨胀浑浊、浅前房、虹膜膨隆这些眼前节的解剖异常及参数改变易诱发急性闭角型青光的发作,超声乳化（phacoerysis,Phaco）联合房角粘连分离手术治疗AACG不改变原有房水流出通路,是临床上常见手术方式。激光周边虹膜成形术（Laser Peripheral Iridoplasty,ALPI）通过激光斑刺激周边虹膜收缩,缓解了虹膜及房角的前粘连及关闭,具有简单易行且不侵入眼球的优点[3]。现今国内多将ALPI联合激光周边虹膜贯穿术（Laser Peripheral Iridotomy,LPI）治疗ACG,但对于其联合超声乳化联合房角分离术的研究相对较少,研究ALPI联合白内障超声乳化及房角粘连分离术对比观察单纯超声乳化及房角黏连分离术治疗AACG合并白内障的疗效,为急性闭角型青光眼合并白内障患者提供新的治疗思路。目的:观察激光周边虹膜成形术（ALPI）联合白内障超声乳化及房角粘连分离术治疗急性闭角型青光眼（AACG）合并白内障的临床疗效。方法:选取2022年6月-2024年1月间于我院眼科就诊的AACG合并白内障患者56例60眼作为研究对象行前瞻性研究,采用随机数表法分为观察组及对照组各30眼,对照组组行白内障超声乳化联合房角粘连分离术治疗,观察组行ALPI联合白内障超声乳化及房角粘连分离术;并于术前及术后1周、1月、3月、6月进行随访,观察并收集2组术前及术后最佳矫正视力、眼压、前房深度、虹膜小梁夹角（Trabe cular-iris angl,TIA）、房角粘连关闭程度及术后前房出血、角膜水肿、前房炎症反应等并发症发生率,统计比较两组间的差异。结果:术前两组患者前房深度及虹膜小梁夹角分别为对照组（1.93±0.24）mm、（15.43±2.87）°,观察组（1.89±0.22）mm、（15.30±2.59）°差异均无统计学意义（P>0.05）;术后两组患者前房深度较术前加深（P0.05）,术前两组视力差异无统计学意义（P>0.05）,术后各时间点两组最佳矫正视力（Best corrected visual acuity,BCVA）均较术前显著提升（t=8.73、P0.05）,术前两组患者眼压差异无统计学意义（P>0.05）,术后各时间段眼压均较术前显著下降（P0.05）,术后两组患者各时间点房角分级均较术前显著改善（H=16.588、18.033,均P0.05）;观察组与对照组术后均未发生恶性青光眼、后囊破裂等严重并发症,两组并发症不良率与手术疗效差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:与超声乳化联合房角粘连分离术相比,ALPI联合白内障超声乳化及房角粘连分离术对于治疗AACG合并白内障患者,能更加有效增大虹膜小梁夹角,缓解了虹膜前粘连,进而有效降低患者眼压,具有稳定的临床疗效。

关键词：急性闭角型青光眼激光周边虹膜成形术白内障超声乳化房角分离

鸡球虫三价弱毒活疫苗免疫保护性评价及其免疫途径优化

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鸡球虫三价弱毒活疫苗免疫保护性评价及其免疫途径优化

作者：樊景志广西大学

学位级别：硕士

无阿片类药物与阿片类药物麻醉对术后恢复比较的Meta分析

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无阿片类药物与阿片类药物麻醉对术后恢复比较的Meta分析

作者：樊泽希吉林大学

学位级别：硕士

目的:大量阿片类麻醉药物会引起患者术后许多不良反应,因此无阿片类药物麻醉(Opioid-free anesthesia,OFA)近年发展迅速,但是其对患者术后疼痛、恢复质量、恶心呕吐等影响一直存在争议。针对已有的临床随机对照进行荟萃分析,以评估无阿... 详细信息

目的:大量阿片类麻醉药物会引起患者术后许多不良反应,因此无阿片类药物麻醉(Opioid-free anesthesia,OFA)近年发展迅速,但是其对患者术后疼痛、恢复质量、恶心呕吐等影响一直存在争议。针对已有的临床随机对照进行荟萃分析,以评估无阿片麻醉对患者术后恢复的影响。方法:在数据库Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of science、Sino Med、维普、万方和中国知网进行系统的文献检索,时间:建库时间到2024年2月,无阿片麻醉对患者术后影响的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)。两名评估员负责独立筛选文献,进行数据提取和评估入组研究方法学质量。共纳入了15篇文献,总共包括2083名患者。比较了无阿片类药物麻醉方案与基于阿片类药物麻醉方案在患者术后6小时、12小时、24小时的疼痛评分、恶心呕吐发生率、术后恢复质量和阿片类药物消耗量方面的差异。采用Rev Man5.4软件进行符合纳入标准文献的风险评估,使用Stata17.0软件进行森林图绘制、异质性、敏感性分析和发表偏倚的评估。连续型变量使用标准化平均差(Standard mean difference,SMD)及95%置信区间(Confidence interval,CI)表示,二分类变量使用比值比(Odds Ratio,OR)及95%置信区间表示。结果:此次Meta分析共选取了15篇文献,均为RCT研究。包括2083例患者(无阿片类药物麻醉组:1078例,基于阿片类药物麻醉组:1005例)。主要结局指标:术后24小时、12小时、6小时疼痛评分,恶心呕吐率,术后恢复质量。次要结局指标:术后阿片类药物消耗量。Meta分析结果显示如下:主要结局指标:1.在术后疼痛比较方面采用疼痛数字评分法(Numerical rating scale,NRS),结果对比显示术后24小时(SMD:-0.63,95%CI(-0.96,-0.30),(p<0.001)),差异具有统计学意义。即相对于阿片类药物麻醉方案,表明无阿片类药物麻醉患者术后24小时疼痛评分低。术后12小时(SMD:-0.10,95%CI为(-1.30,1.10),(p=0.87)),差异没有统计学意义。即无阿片类药物麻醉与阿片类药物麻醉方案相比,在患者术后12小时疼痛评分无明显差异。术后6小时(SMD:-0.01,95%CI为(-0.14,0.12),(p=0.91)),差异没有统计学意义。即无阿片类药物麻醉与阿片类药物麻醉在患者术后6小时疼痛评分无明显差异。2.在术后恶心呕吐方面采用恶心呕吐发生率的比较,结果对比显示(OR:0.29,95%CI(0.22,0.38),(p<0.001)),差异具有统计学意义。即相对于阿片类药物麻醉方案,表明无阿片类药物麻醉方案降低了患者术后恶心呕吐率。3.在术后恢复质量方面采用术后恢复质量评分量表(40-item Quality-of-recovery scoring system,Qo R-40),结果对比显示((SMD:1.41,95%CI为(0.67,2.15),(p<0.001)),差异具有统计学意义。即相对于阿片类药物麻醉方案,表明无阿片类药物麻醉方案能提高患者术后恢复质量。次要结局指标:1.术后阿片类药物消耗量,结果对比显示(SMD:-0.48,95%CI为(-0.02,-0.05),(p=0,03)),差异有统计学意义。即相对于阿片类药物麻醉方案,表明无阿片类药物麻醉方案能减少术后阿片类药物消耗量。结论:本研究结果显示:应用无阿片类药物麻醉方案患者术后24小时疼痛评分低,术后12小时和6小时疼痛评分无明显差异,并且无阿片类药物麻醉方案降低了患者术后恶心呕吐发生率,同时能够提高患者术后恢复质量以及减少术后阿片类药物的消耗量。因此,本研究能够给无阿片类药物麻醉方案的可行性提供有力证据。

关键词：无阿片麻醉术后恶心呕吐术后疼痛术后恢复质量阿片类药物消耗 Meta分析

基于消膏降浊法探讨国医大师卢芳治疗肥胖相关性高血压经验

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中医药导报 2024年第6期30卷 163-166页

作者：钱涛铭樊德慧韩宇博姚春丽邹国良黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 北京市昌平区中医医院北京102200 黑龙江中医药大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150040

肥胖相关性高血压是临床常见的心血管系统疾病。近年来由于生活模式的改变,其患病率不断攀升。因其临床危害性广,评估与防治具有一定的特殊性,已受到国内外的高度关注。国医大师卢芳认为肥胖相关性高血压首先要辨病清晰,以高血压为主病... 详细信息

肥胖相关性高血压是临床常见的心血管系统疾病。近年来由于生活模式的改变,其患病率不断攀升。因其临床危害性广,评估与防治具有一定的特殊性,已受到国内外的高度关注。国医大师卢芳认为肥胖相关性高血压首先要辨病清晰,以高血压为主病,以膏浊内蕴,气机失调为基本病机;临证以化痰浊、清热浊、调瘀浊为治疗大法;针对疾病发展过程的不同阶段和核心病机,主张以动态变化的观点认识疾病,进行针对性治疗。同时,嘱患者调畅情志、适当运动、药食并重。

关键词：肥胖相关性高血压消膏降浊法卢芳名医经验

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河北峰林电气设备科技有限公司竞争战略研究

河北峰林电气设备科技有限公司竞争战略研究

作者：樊芯羽吉林大学

学位级别：硕士

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高中数学学习过程性评价体系构建与应用研究

高中数学学习过程性评价体系构建与应用研究

作者：樊伯军信阳师范大学

学位级别：硕士

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基于深度学习的肝脏转移瘤图像分割方法研究

基于深度学习的肝脏转移瘤图像分割方法研究

作者：樊启富南昌大学

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使用盗窃行为刑事可罚性研究

使用盗窃行为刑事可罚性研究

作者：樊仲阳河南财经政法大学

学位级别：硕士

使用盗窃行为从本质上讲,是行为人暂时性地实施“拿走——使用——返还”三要素行为。早期观点认为,使用盗窃行为的社会危害性较小,依据民事侵权或行政处罚规制即可,并不具备可罚性。但随着财产观念范围的不断扩宽,使用盗窃行为的发生... 详细信息

使用盗窃行为从本质上讲,是行为人暂时性地实施“拿走——使用——返还”三要素行为。早期观点认为,使用盗窃行为的社会危害性较小,依据民事侵权或行政处罚规制即可,并不具备可罚性。但随着财产观念范围的不断扩宽,使用盗窃行为的发生频率也在增多,行为造成的危害不断扩大,社会危害性显著增高,因此有关使用盗窃行为可罚性的争论日益增多。回顾我国有关规定,虽出台相关司法解释对使用盗窃行为进行规制,但仅规定以偷开机动车为代表的使用盗窃行为,因其处罚范围的狭窄,这引起了刑法理论以及司法实践中的适用困境。因此,为更好的规制使用盗窃行为,应当先明晰使用盗窃行为的内涵,通过国内使用盗窃行为司法实践考察,找出其可罚性的争论焦点,探寻其存在的问题及原因;其次,通过分析使用盗窃行为可罚与否的学说,肯定使用盗窃行为的相对可罚性,并以此为基础探寻部分使用盗窃行为构成盗窃罪的合理性;最后,基于使用盗窃行为的多样化,根据使用盗窃行为人的主观目的与对财物的客观状态的差异,类型化分析行为的可罚性并对其犯罪数额争议问题进行分析。具体而言,文章主要分为以下四个部分:第一章是对使用盗窃行为的概述。一是,参考不同学者的概念界定,并明晰使用盗窃行为与盗用、挪用、故意毁坏财物行为的区别。二是,结合司法解释和有关司法案例,提出使用盗窃行为认定差异的根本原因,在于使用盗窃行为的可罚性争论。具体而言,其可罚性的判断涉及非法占有目的存在必要性的明确、非法占有对象以及使用盗窃行为犯罪数额的认定等方面。第二章是审视使用盗窃行为的可罚性。梳理使用盗窃行为可罚性的学说差异,肯定使用盗窃行为相对可罚的观点。基于使用盗窃行为的类型差异化,法益侵害程度各不相同,并非所有情形都可罚,应依据使用盗窃行为的具体类型,判断其可罚性。第三章是肯定使用盗窃行为相对可罚的基础下,证成部分使用盗窃行为构成盗窃罪的合理性。这一问题的关键涉及行为侵犯的法益认定、非法占有目的存在必要性以及非法占有对象的明确。对此,首先通过对盗窃罪法益的分析,认定使用盗窃行为侵犯的法益能兼容于盗窃罪的法益;其次,由于非法占有目的具有区分盗窃罪与不可罚的使用盗窃行为,因此应肯定非法占有目的存在的必要性;非法占有目的中的排除意思并不限于永久性排除意思,达到实质妨害的利用程度即可。最后,在非法占有对象的明确上,明晰所存在的物的存在形式说、物的价值说、综合说三种观点的差异之处;在赞同部分使用盗窃行为可罚性的基础上,应当支持综合说的观点,即认为非法占有对象为财物自身或财物本身的价值。第四章是具体分析使用盗窃行为不同类型的可罚性。根据使用盗窃行为人实施使用盗窃后的主观目的以及对财物的客观状态,可以将其分为返还型使用盗窃与毁损型使用盗窃。其中,在部分返还型使用盗窃行为中,行为人因主观具备返还意思且客观上实施了返还行为,对此类行为的可罚性判断并不能一概而论,而应当综合考虑相关要素来考察其可罚性及其犯罪数额。具体而言,应当以相当的利用可能性妨害意思为返还型使用盗窃可罚性的判断标准,具体综合考察使用盗窃行为人财物利用的时间长短、财物的利用与返还情况、财物自身的价值以及财物所有人的利用可能性妨害等要素。在犯罪对象的数额认定上,可以依据行为人所取得财物的经济价值予以认定。

关键词：使用盗窃行为相对可罚性非法占有目的非法占有对象