检索结果-南通市图书馆

不同途径注入生大黄治疗重症急性胰腺炎伴腹内高压患者的临床研究

维普期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

不同途径注入生大黄治疗重症急性胰腺炎伴腹内高压患者的临床研究

作者：樊凰玉南昌大学

学位级别：硕士

目的:探讨经鼻胃管和鼻空肠管两种不同途径注入生大黄治疗重症急性胰腺炎伴腹内高压患者的疗效,比较两组患者腹内压以及临床指标影响的差异,为其在临床治疗提供思路参考。方法:(1)干预方法:选择2019年3月019年12月在南昌大学第一附属医... 详细信息

目的:探讨经鼻胃管和鼻空肠管两种不同途径注入生大黄治疗重症急性胰腺炎伴腹内高压患者的疗效,比较两组患者腹内压以及临床指标影响的差异,为其在临床治疗提供思路参考。方法:(1)干预方法:选择2019年3月019年12月在南昌大学第一附属医院消化ICU住院的38例重症急性胰腺炎伴腹内高压患者为研究对象,将患者随机分为A组(胃管组n=19例)和B组(空肠管组n=19例)。采用的干预方法:A组为常规治疗+经鼻胃管注入100ml生大黄液,每天3次;B组为常规治疗+经鼻空肠管注入100ml生大黄液,每天3次。常规治疗包括禁食禁饮、胃肠减压、补液扩容、纠正水电解质及酸碱平衡紊乱、抗休克改善微循环、质子泵抑制剂抑酸、生长抑素抑制胰酶分泌、静脉营养支持、早期肠内营养、预防肠道菌群失调、抗生素预防感染、皮硝全腹外敷以及维持重要脏器功能如呼吸机辅助呼吸、CRRT清除炎症介质改善肾功能等。观察两组患者入院第1、2、3、5、7天腹内压的变化及大便次数,观察第1、7天血淀粉酶、外周血白细胞计数、SIRS评分、BISAP评分、APACHE II评分、ACS发生率以及两组患者预后转归的差异。(2)统计学方法:应用SPSS 25.0统计软件进行数据分析,计数资料用率表示,采用?2检验;符合正态分布的计量资料以均数(?X)±标准差(S)表示,组内及组间比较采用t检验和重复测量方差分析(因为有不同时间点的观察指标),不符合正态分布的计量资料以中位数(M)和四分位距(P,P)表示,采用非参数检验,以P0.05);A组和B组腹内压之间不存在交互作用(F=1.605,P=0.196),两组间统计学无差异(F=3.327,P=0.077)。两组患者治疗后大便均有增加,具有统计学差异(F=28.211,P0.05);A组外周血白细胞计数第1天为(14.05±5.201)、第7天为14.36(13,19.69);B组外周血白细胞计数第1天为(15.95±8.229)、第7天为11(9,15)65)。(3)入院第1天和第7天两组患者评分比较:(1)APACHEII评分:A组第1天为(13.16±4.18)分、第7天为(11.80±5.93)分,两者间无统计学差异(P>0.05);B组第1天为(11±3.786)分、第7天为(8.28±3.409)分,两者间有统计学差异(P=0.021),两组间对比无统计学差异(P>0.05);(2)SIRS评分:A组第1天为3(2,3)分、第7天为3(2,4)分,B组第1天为2(1.5,3)分、第7天为2(2,3)分,两组内及两组间比较均无统计差异(P>0.05)。(3)BISAP评分:A组第1天为3(2,4)分、第7天为3(2,4)分,B组第1天为2(2,3)分、第7天为2(2,3)分。两组内及两组间比较均无统计差异(P>0.05)。(4)两组患者ACS发生率:A组为42.1%,B组为10.5%,两组间有统计学差异(?2=4.886,P=0.027)。(5)两组患者住院时间及转归:A组监护室住院时间为14(9,31)天、B组监护室住院时间为9(6.75,12.25)天,两组间有统计学差异(P=0.003);A组总住院时间为26(19,56)天,B组总住院时间为22(21.5,27.5)天,两组间无统计学

关键词：重症急性胰腺炎生大黄鼻胃管鼻空肠管腹内压

重症急性胰腺炎合并腹腔间隔室综合征1例护理体会

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用临床医学（江西） 2014年第12期15卷 118-119页

作者：樊凰玉南昌大学第一附属医院消化ICU 南昌330006

重症急性胰腺炎（SAP）是一种起病凶猛,病情进展快,并发症多的消化系统常见的急腹症,病死率高。腹腔间隔室综合征（ACS）是由于各种原因引起的腹内高压（IAH）导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征,以腹... 详细信息

重症急性胰腺炎（SAP）是一种起病凶猛,病情进展快,并发症多的消化系统常见的急腹症,病死率高。腹腔间隔室综合征（ACS）是由于各种原因引起的腹内高压（IAH）导致心血管、肺、肾、腹腔内脏、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征,以腹内高压、严重腹胀合并少尿、呼吸窘迫为特征。SAP由于胰腺细胞损伤、坏死后会大量合成及释放多种酶及生物活性物质,使血液中的炎性介质增多,全身毛细血管渗漏严重,导致腹腔脏器水肿,引发腹内压升高,而发展成为ACSE。

关键词：重症急性胰腺炎腹腔间隔室综合征护理

问题导向教学模式的个案查房在护生教学中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代护士（下旬刊） 2018年第4期25卷 142-144页

作者：樊凰玉南昌大学第一附属医院南昌330006

总结了我科采用问题导向教学模式对120名护生进行个案查房,主要包括个案查房的实施,效果评价及反馈。认为问题导向教学查房能提高护生学习的积极性,提高其临床评判性思维及分析、解决问题的能力。

关键词： PBL 个案查房:教学

重症急性胰腺炎早期肠内营养结合肠外营养治疗的护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用临床医学（江西） 2014年第1期15卷 110-111页

作者：樊凰玉南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006

目的总结早期肠内营养结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎的护理体会。方法对南昌大学第一附属医院2012年8月至2013年3月收治的60例采用早期肠内营养结合肠外营养支持治疗的SAP患者的临床治疗及护理资料进行回顾性分析。结果 60例SAP患者4... 详细信息

目的总结早期肠内营养结合肠外营养治疗重症急性胰腺炎的护理体会。方法对南昌大学第一附属医院2012年8月至2013年3月收治的60例采用早期肠内营养结合肠外营养支持治疗的SAP患者的临床治疗及护理资料进行回顾性分析。结果 60例SAP患者43例治愈出院,3例转院,8例自动出院,6例死亡出院。结论早期肠内营养结合肠外营养治疗是治疗重症急性胰腺炎综合治疗方法之一,做好营养支持的护理,预防并发症,可促进疾病康复,提高治愈率,降低死亡率。

关键词：重症急性胰腺炎营养治疗护理

比较2种途径注入生大黄对重症急性胰腺炎伴腹内高压患者的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用临床医学（江西） 2022年第6期23卷 82-85页

作者：樊凰玉何朝珠彭园徐琴熊丹南昌大学第一附属医院急诊科南昌330006 南昌大学护理学院南昌330006 南昌大学第一附属医院消化科南昌330006 南昌大学第一附属医院心血管科南昌330006

目的比较生大黄的不同给药途径对重症急性胰腺炎(SAP)伴腹内高压(IAH)患者的疗效。方法将38例SAP伴IAH患者按不同给药途经分为鼻胃管组和鼻空肠管组,每组19例。2组均进行常规综合治疗。鼻胃管组经鼻胃管、鼻空肠管组经空肠管分别注入生... 详细信息

目的比较生大黄的不同给药途径对重症急性胰腺炎(SAP)伴腹内高压(IAH)患者的疗效。方法将38例SAP伴IAH患者按不同给药途经分为鼻胃管组和鼻空肠管组,每组19例。2组均进行常规综合治疗。鼻胃管组经鼻胃管、鼻空肠管组经空肠管分别注入生大黄液(生大黄片50 g加120 mL开水浸泡10 min后去渣提取出100 mL生大黄液,冷却至37℃),每天3次,每次100 mL,观察2组患者用药前及用药后第3、5、7天腹内压、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、床旁急性胰腺炎严重度(BISAP)评分、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、监护室住院时间、总住院时间、腹腔间隔室综合征(ACS)发生率及预后转归情况。结果鼻空肠管组患者腹内压下降率、用药后第3、5天腹内压、监护室住院时间、ACS发生率较鼻胃管组低(P0.05)。结论早期经鼻空肠管注入生大黄液可有效通便、降低腹内压、预防ACS的发生,对生大黄用药途径的选择具有一定指导意义。

关键词：重症急性胰腺炎生大黄鼻胃管鼻空肠管腹内高压

重症急性胰腺炎合并腹内高压、腹腔间隔室综合征的护理进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用临床医学（江西） 2020年第9期21卷 103-106页

作者：樊凰玉何朝珠彭园廖少源南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006 南昌大学护理学院南昌330006

重症急性胰腺炎是临床常见的外科急腹症,病情急、重、病死率高,可并发腹内高压及腹腔间隔室综合征进而导致多器官功能障碍,因此对重症急性胰腺炎的治疗和护理是临床关注的焦点和重点。文章在对腹内高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS)的定... 详细信息

重症急性胰腺炎是临床常见的外科急腹症,病情急、重、病死率高,可并发腹内高压及腹腔间隔室综合征进而导致多器官功能障碍,因此对重症急性胰腺炎的治疗和护理是临床关注的焦点和重点。文章在对腹内高压(IAH)/腹腔间隔室综合征(ACS)的定义、分级及分类等相关知识进行综述的基础上,进一步概述腹内压(IAP)监测的影响因素及方法,进而从呼吸道、液体复苏、肾功能、肠功能护理等4个方面对重症急性胰腺炎合并腹内高压、腹腔间隔室综合征的护理进展加以综述。

关键词：重症急性胰腺炎腹内压护理综述

腹腔双套管引流冲洗治疗重症胰腺炎合并胰腺感染坏死患者的护理研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

世界最新医学信息文摘 2017年第97期 264-265页

作者：蔡军峰袁茜黄瑞萍彭园王薇樊凰玉南昌大学第一附属医院

目的探讨对重症胰腺炎合并胰腺感染坏死患者采用腹腔双套管引流冲洗的护理措施及效果。方法选取2016年1月至2017年6月收治的重症胰腺炎合并胰腺感染坏死患者中采用经皮腹腔双套管持续引流冲洗患者42例,并将患者分为观察组21例和对照组21... 详细信息

目的探讨对重症胰腺炎合并胰腺感染坏死患者采用腹腔双套管引流冲洗的护理措施及效果。方法选取2016年1月至2017年6月收治的重症胰腺炎合并胰腺感染坏死患者中采用经皮腹腔双套管持续引流冲洗患者42例,并将患者分为观察组21例和对照组21例,对照组给予常规冲洗,观察组采取改良快冲洗方法。结果观察组比对照组冲洗天数明显减少(P<0.05)。结论在腹腔双套管引流护理中加入护理快冲干预措施,有利于脓肿坏死物质的清除,对于疾病恢复起到关键作用。

关键词：重症胰腺炎腹腔双套管引流冲洗护理

1例重症胰腺炎合并ARDS患者行俯卧位机械通气的护理

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

当代护士（上旬刊） 2020年第4期27卷 157-159页

作者：庞水子龚燕燕黄名洁龚美玲樊凰玉蔡军峰南昌大学第一附属医院消化内科南昌330006

俯卧位机械通气(prone position ventilation,PP)是指在实施机械通气过程中协助患者采取俯卧式体位[1],该体位可以使腹腔内压下降,膈肌向胸腔的移位减少增加功能残气量,有利于分泌物的引流、改善肺依赖区的通气/血流比,减少纵隔和心脏... 详细信息

俯卧位机械通气(prone position ventilation,PP)是指在实施机械通气过程中协助患者采取俯卧式体位[1],该体位可以使腹腔内压下降,膈肌向胸腔的移位减少增加功能残气量,有利于分泌物的引流、改善肺依赖区的通气/血流比,减少纵隔和心脏对肺的压迫、改变胸壁的顺应性,改善氧合状态[2]。近年来发现,对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者实施俯卧位通气是改善氧合的一个简单有效的方法[3]。本科室2018年实施首例重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并ARDS患者俯卧位机械通气,现将护理经过报道如下。

关键词：重症胰腺炎 ARDS 俯卧位机械通气个案护理

急性心肌梗死患者PCI术后焦虑抑郁相关因素研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用临床医学（江西） 2020年第11期21卷 97-100页

作者：徐琴何朝珠张小雪樊凰玉南昌大学第一附属医院心内CCU 南昌330006 南昌大学护理学院南昌330006 南昌大学第二附属医院急诊科南昌330006

急性心肌梗死作为心血管病的急症,是冠心病最严重的类型,病死率很高,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗急性心肌梗死的主要方法之一,其大大降低了急性心肌梗死患者院内死亡率,提高了生存质量。但突如其来的疾病和手术对患者的心理产生了... 详细信息

急性心肌梗死作为心血管病的急症,是冠心病最严重的类型,病死率很高,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗急性心肌梗死的主要方法之一,其大大降低了急性心肌梗死患者院内死亡率,提高了生存质量。但突如其来的疾病和手术对患者的心理产生了负面影响,很多患者伴发焦虑、抑郁等情绪障碍,严重影响患者的预后。因此,临床上在治疗疾病的同时,心理问题同样要给予关注,以减轻患者的负性情绪,改善患者的预后。笔者从阐述急性心肌梗死患者PCI术后焦虑、抑郁患病状况出发,分析焦虑抑郁对患者预后的影响及其机制,从年龄、文化程度、性别、吸烟、介入途径、病情等多个方面对急性心肌梗死PCI术后焦虑和抑郁的相关影响因素进行综述。

关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗焦虑抑郁