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中国麻风皮肤病杂志 2024年第9期40卷 648-650页

作者：徐金颖楼敏芳浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属四省边际中医院(衢州市中医医院) 浙江衢州324000

神经梅毒的临床表现多样,如癫痫、头晕、头痛、眼睑下垂、帕金森病、共济失调、肢体无力等,而以共济失调为首发症状的神经梅毒容易被误诊,现报道1例并分析其临床表现、影像学及脑脊液特点,并回顾相关文献。

关键词：神经梅毒共济失调首发症状麻痹性痴呆

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不明原因栓塞性卒中的主动脉斑块分析

中国现代医生 2024年第7期62卷 46-50页

作者：李焱陈健李倩徐朝伟楼敏芳浙江中医药大学第二临床学院浙江杭州310053 金华市中心医院神经内科浙江金华321000 衢州市中医院神经内科浙江衢州324002

目的探索不明原因栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)患者的主动脉斑块(aortic plaque,AP)发生、分布情况、危险因素及临床表现。方法选取2022年9月至2023年9月于金华市中心医院住院的222例ESUS患者,所有患者均行... 详细信息

目的探索不明原因栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)患者的主动脉斑块(aortic plaque,AP)发生、分布情况、危险因素及临床表现。方法选取2022年9月至2023年9月于金华市中心医院住院的222例ESUS患者,所有患者均行胸部计算机体层血管成像检查,观察AP的发生分布情况及斑块特征。根据有无斑块及斑块特征将患者分为无斑块组(n=126)、AP组(n=71)和主动脉复杂斑块(aortic complex plaque,ACP)组(n=25)。分析AP的危险因素及三组患者的脑梗死临床表现差异。结果纳入222例ESUS患者,共检出259枚AP,42枚ACP,斑块分布以近端降主动脉最常见。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、左室舒张功能不全均是ESUS患者发生AP的独立危险因素(P<0.05),年龄、糖尿病、左室舒张功能不全、心脏瓣膜钙化均是ESUS患者发生ACP的独立危险因素(P<0.05)。无斑块组患者的入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分显著低于AP组(P<0.05),无斑块组和ACP组患者的入院时NIHSS评分、前循环脑梗死病灶分布比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在ESUS患者中AP的发生率较高,主要分布于近端降主动脉,ACP往往多发。年龄的增加、糖尿病、左室舒张功能不全及心脏瓣膜钙化与ACP形成独立相关。与无斑块的ESUS患者相比,有ACP的患者通常卒中症状更严重,其脑梗死病灶多分布在左侧大脑半球。

关键词：不明原因栓塞性卒中主动脉斑块近端降主动脉复杂斑块

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探讨恩他卡朋联合左旋多巴治疗帕金森病患者的疗效

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第8期 44-46页

作者：楼敏芳浙江中医药大学附属四省边际中医院·衢州市中医医院神经内科浙江衢州324000

探究恩他卡朋联合左旋多巴治疗帕金森病患者的疗效观察。方法选择2021年1月-2022年7月来本院治疗帕金森病的80例患者为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各40例患者,比较两组患者的血清学指标水平、疗效标准、安全性。结果... 详细信息

探究恩他卡朋联合左旋多巴治疗帕金森病患者的疗效观察。方法选择2021年1月-2022年7月来本院治疗帕金森病的80例患者为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和观察组各40例患者,比较两组患者的血清学指标水平、疗效标准、安全性。结果观察组患者血清学指标水平均优于对照组(P<0.05)。观察组患者疗效标准优于对照组(P<0.05);观察组患者安全性优于对照组(P<0.05),观察组患者安全性评分均优于对照组(P<0.05)。结论给予帕金森患者恩他卡朋联合左旋多巴治疗后发现能够改善患者的血清学指标水平具有较好的临床治疗作用。

关键词：恩他卡朋左旋多巴帕金森疗效

祛瘀醒窍法辅助治疗轻度血管性认知障碍效果观察

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中国乡村医药 2023年第8期30卷 6-8页

作者：陈志裕楼敏芳胡宁汪翔浙江衢州市中医医院神经内科 324002

目的观察祛瘀醒窍法辅助治疗轻度血管性认知障碍的效果。方法该院2021年1月至2022年3月收治的轻度血管性认知障碍瘀血内阻证患者104例,随机分为联合组与西医组各52例。西医组接受多奈哌齐口服治疗,联合组加用祛瘀醒窍疗法(通督醒窍法... 详细信息

目的观察祛瘀醒窍法辅助治疗轻度血管性认知障碍的效果。方法该院2021年1月至2022年3月收治的轻度血管性认知障碍瘀血内阻证患者104例,随机分为联合组与西医组各52例。西医组接受多奈哌齐口服治疗,联合组加用祛瘀醒窍疗法(通督醒窍法针刺联合活血祛瘀方)辅助治疗,连续治疗8周后比较两组疗效、治疗前后中医证候积分、简易精神量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、脑血流情况及神经营养因子水平。结果联合组总有效率92.3%(48/52)高于西医组的78.8%(41/52),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.82,P>0.05)。治疗后联合组各项中医证候积分低于西医组,MMSE评分、MoCA评分、脑源性神经营养因子、神经生长因子、血清胰岛素样生长因子-1、脑血流量、脑血容量水平高于西医组,平均通过时间短于西医组,组间差异均有统计学意义(t=7.42、5.77、6.80、10.00、13.58、7.74、4.33、4.48、2.92、4.18、5.10、4.56,P <0.05)。结论祛瘀醒窍法辅助治疗轻度血管性认知障碍,可有效减轻患者认知功能障碍,加快脑血流,改善神经营养因子水平。

关键词：祛瘀醒窍法多奈哌齐血管性认知障碍针刺通窍活血方

星蒌通络饮辅助治疗急性缺血性脑卒中的效果及对血液流变学指标的影响

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中国乡村医药 2023年第2期30卷 3-5页

作者：楼敏芳陈志裕姜纪敏李焱浙江衢州市中医医院神经内科 324002 浙江中医药大学杭州

目的探讨星蒌通络饮辅助治疗急性缺血性脑卒中的效果及对血液流变学指标的影响。方法2020年2月至2021年4月该院收治的急性缺血性脑卒中患者116例,随机分为观察组与对照组各58例。两组均接受常规西医治疗,观察组联合星蒌通络饮口服,连续... 详细信息

目的探讨星蒌通络饮辅助治疗急性缺血性脑卒中的效果及对血液流变学指标的影响。方法2020年2月至2021年4月该院收治的急性缺血性脑卒中患者116例,随机分为观察组与对照组各58例。两组均接受常规西医治疗,观察组联合星蒌通络饮口服,连续治疗14天后比较两组疗效、治疗前后美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数、血液流变学指标和治疗期间不良反应。结果观察组治疗总有效率91.4%(53/58)高于对照组的77.6%(45/58),NIHSS评分、血浆黏度、全血还原黏度、全血高切黏度、全血低切黏度均低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论星蒌通络饮辅助治疗急性缺血性脑卒中效果优于常规西医治疗,可进一步促进患者神经功能恢复,改善血液流变学指标,未明显增加不良反应发生率。

关键词：急性缺血性脑卒中星蒌通络饮神经功能气虚痰瘀血液流变学指标

调神益智法针刺联合通络开窍方辅助治疗瘀血阻络型血管性痴呆效果观察

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中国乡村医药 2023年第10期30卷 21-23页

作者：楼敏芳陈志裕姜纪敏李焱浙江衢州市中医医院神经内科 324002 浙江衢州市中医医院内科 324002

目的观察调神益智法针刺联合通络开窍方辅助治疗瘀血阻络型血管性痴呆的效果。方法该院2020年4月至2022年2月收治的血管性痴呆患者92例,随机分为观察组与对照组各46例。两组均予奥拉西坦胶囊和多奈哌齐片治疗,观察组加用神益智法针刺联... 详细信息

目的观察调神益智法针刺联合通络开窍方辅助治疗瘀血阻络型血管性痴呆的效果。方法该院2020年4月至2022年2月收治的血管性痴呆患者92例,随机分为观察组与对照组各46例。两组均予奥拉西坦胶囊和多奈哌齐片治疗,观察组加用神益智法针刺联合通络开窍方治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、大脑中动脉血流速度、血清细胞因子水平及疗效。结果观察组治疗总有效率93.5%(43/46)高于对照组的78.3%(36/46),治疗后中医证候积分、神经肽Y水平低于对照组,MMSE评分、血清脑源性神经营养因子、神经生长因子水平高于对照组,大脑中动脉血流速度快于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.39,t=3.11、3.28、3.11、3.04、4.00、2.82、3.86;P<0.05)。结论调神益智法针刺联合通络开窍方辅助治疗瘀血阻络型血管性痴呆,可有效减轻患者临床症状,加快大脑动脉血流速度,调节神经营养因子水平。

关键词：血管性痴呆瘀血阻络型调神益智针刺通络开窍方

外周免疫细胞与阿尔茨海默病发病风险和疾病进展的关系

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中国卫生检验杂志 2023年第12期33卷 1455-1459页

作者：胡宁楼敏芳陈志裕衢州市中医医院神经内科浙江324000

目的探讨外周免疫细胞因子与阿尔茨海默病(AD)发病风险和疾病进展的相关性。方法选择2019年3月—2021年6月本院收治的84例轻中度AD患者作为研究对象,另外选择50例同年龄段健康体检人员作为对照组,比较2组研究对象临床资料,采用logistic... 详细信息

目的探讨外周免疫细胞因子与阿尔茨海默病(AD)发病风险和疾病进展的相关性。方法选择2019年3月—2021年6月本院收治的84例轻中度AD患者作为研究对象,另外选择50例同年龄段健康体检人员作为对照组,比较2组研究对象临床资料,采用logistic回归分析AD发病的影响因素;对AD患者1年后的疾病进展情况进行评估,分为快速进展组39例和缓慢进展组45例,比较2组临床资料,分析影响疾病进展速度的因素,采用Spearman相关性分析外周免疫细胞因子与MMSE评分变化值的关系。结果AD组AD家族史、糖尿病患病率、NEU、NLR高于对照组(P<0.05),LYM、LMR低于对照组(P<0.05);AD家族史、糖尿病、NEU、LYM、NLR、LMR是AD发病的主要影响因素(P<0.05)。快速进展组年龄、高血压患病率、糖尿病患病率、NEU、NLR水平高于缓慢进展组(P<0.05),受教育程度、LYM、LMR低于缓慢进展组(P<0.05);年龄、高血压、糖尿病、NLR、LMR是影响AD疾病进展速度的主要因素(P<0.05)。结论外周免疫细胞因子LYM、NEU、NLR、LMR与AD的发生关系密切,其中NLR、LMR与疾病进展速度有关,可为AD预后评估提供参考依据。

关键词：阿尔茨海默病免疫机制细胞因子疾病进展速度

血清脂联素、尿酸、同型半胱氨酸在帕金森病中的变化及意义

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中国卫生检验杂志 2023年第5期33卷 564-567页

作者：陈志裕楼敏芳胡宁汪翔衢州市中医医院神经内科浙江324002

目的探讨血清脂联素、尿酸、同型半胱氨酸在帕金森病(PD)中的变化及意义。方法选择2021年1月—2022年4月本院收治的73例PD患者作为研究对象,另外选择同期体检的健康人群作为健康组,收集并对比2组研究对象一般资料和血清学指标,采用log... 详细信息

目的探讨血清脂联素、尿酸、同型半胱氨酸在帕金森病(PD)中的变化及意义。方法选择2021年1月—2022年4月本院收治的73例PD患者作为研究对象,另外选择同期体检的健康人群作为健康组,收集并对比2组研究对象一般资料和血清学指标,采用logistic回归分析影响PD发病风险的因素,采用ROC曲线分析APN、UA、Hcy预测PD风险的价值,对比不同H-Y分期患者的血清学指标,并采用Spearman方法分析APN、UA、Hcy与H-Y分期的关系。结果 PD组患者UA、APN、SOD水平低于健康组(P0.05);ROC曲线分析结果显示,APN、UA、Hcy预测PD发病风险的AUC分别为0.784、0.764、0.833;PD患者APN、UA与H-Y分期成负相关(P<0.05),Hcy与H-Y分期成正相关(P<0.05)。结论 APN、UA、Hcy与PD发病风险和病情程度紧密相关,在预测PD发病风险和评估病情方面有潜在应用价值。

关键词：帕金森病脂联素尿酸同型半胱氨酸 Hoehn-Yahr分期

新滋水平肝饮与针刺联合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病临床研究

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新中医 2023年第12期55卷 41-46页

作者：徐金颖楼敏芳陈志裕姜纪敏李焱浙江中医药大学第三临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属四省边际中医院(衢州市中医医院) 浙江衢州324000 浙江中医药大学第二临床医学院浙江杭州310053

目的:观察新滋水平肝饮与针刺联合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病的效果。方法:将112例肝肾不足型帕金森病患者随机分为中医组和西医组。西医组接受多巴丝肼片治疗,中医组在多巴丝肼片基础上加用新滋水平肝饮联合针刺治疗,2组均连续... 详细信息

目的:观察新滋水平肝饮与针刺联合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病的效果。方法:将112例肝肾不足型帕金森病患者随机分为中医组和西医组。西医组接受多巴丝肼片治疗,中医组在多巴丝肼片基础上加用新滋水平肝饮联合针刺治疗,2组均连续治疗12周。比较2组临床疗效,治疗前后评定中医证候积分、统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分,测量P300潜伏期和波幅,检测神经递质[多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、神经营养因子3(NT-3)],统计治疗期间的不良反应发生率。结果:治疗后,中医组临床疗效总有效率高于西医组(P0.05)。结论:新滋水平肝饮与针刺联合多巴丝肼片治疗肝肾不足型帕金森病效果显著,可进一步减轻临床症状,调节神经递质水平并改善认知功能,且安全性良好。

关键词：帕金森病肝肾不足证新滋水平肝饮针刺神经递质 P300潜伏期 P300波幅

溶栓期血压变化与缺血性脑卒中患者溶栓疗效及预后的关系

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心电与循环 2022年第2期41卷 143-146页

作者：姜纪敏陈志裕楼敏芳胡宁翁小建衢州市中医医院神经内科 324000

目的探讨溶栓期血压变化与缺血性脑卒中(AIS)患者溶栓疗效及预后的关系。方法选取2019年6月至2021年3月在衢州市中医医院接受静脉溶栓治疗的107例AIS患者为研究对象,溶栓期间密切监测血压。分析影响溶栓疗效的因素,比较不同血压水平患... 详细信息

目的探讨溶栓期血压变化与缺血性脑卒中(AIS)患者溶栓疗效及预后的关系。方法选取2019年6月至2021年3月在衢州市中医医院接受静脉溶栓治疗的107例AIS患者为研究对象,溶栓期间密切监测血压。分析影响溶栓疗效的因素,比较不同血压水平患者溶栓预后。结果溶栓后90 d后,改良Rankin量表评分判定溶栓有效63例,溶栓无效44例。溶栓有效组患者基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病至溶栓时间、高血压比例、基线收缩压、平均收缩压、溶栓24 h收缩压变化值、溶栓24 h舒张压变化值均明显低于溶栓无效组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论AIS患者溶栓期血压过高、血压波动幅度过大可影响溶栓疗效及预后,应加强溶栓期血压管理。

关键词：急性缺血性脑卒中静脉溶栓血压疗效临床预后