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局部复合镇痛方案在全膝关节置换术后镇痛中的作用评价

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中华创伤杂志 2009年第11期25卷 972-974页

作者：陶坤楼列名蔡明李少华同济大学附属第十人民医院骨科上海200012

全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）围术期疼痛处理一直为临床所关注，这是由于疼痛不仅能够对患者心理、生理等方面造成影响，而且会在一定程度上影响手术疗效，对TKA术后急性疼痛的良好控制已被证实能够切实提高临床疗... 详细信息

全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）围术期疼痛处理一直为临床所关注，这是由于疼痛不仅能够对患者心理、生理等方面造成影响，而且会在一定程度上影响手术疗效，对TKA术后急性疼痛的良好控制已被证实能够切实提高临床疗效。由于疼痛被视为需严格监测的“第五重要临床体征”，在国外各大关节外科中心，研究并采取有效的镇痛措施已成为治疗的重点之一。随着越来越多的医师注意到局部麻醉剂注射在术后镇痛中的作用，笔者对此进行了一些探索。

关键词：全膝关节置换术术后镇痛复合镇痛围术期疼痛临床疗效麻醉剂注射患者心理手术疗效

钢板内固定与经皮克氏针固定治疗桡骨远端骨折疗效比较

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中华创伤杂志 2009年第2期25卷 141-144页

作者：顾昕楼列名李少华同济大学附属上海市第十人民医院骨科上海200072

目的比较切开复位钢板内固定和经皮克氏针固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2002年1月-2007年6月收治的110例行切开复位内固定的桡骨远端骨折患者，选取同期107例行经皮克氏针固定的患者，随访比较两组临床疗效。结果所有患者随... 详细信息

目的比较切开复位钢板内固定和经皮克氏针固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取2002年1月-2007年6月收治的110例行切开复位内固定的桡骨远端骨折患者，选取同期107例行经皮克氏针固定的患者，随访比较两组临床疗效。结果所有患者随访5～12个月，按Gartland和Werley评分标准，钢板内固定组的优良率为86．4％，经皮克氏针固定组优良率为74．8％（P〈0．05）。而C3型骨折单独比较，两组优良率分别为76．9％和70．0％（P〉0．05）。结论切开复位内固定治疗桡骨远端骨折总体临床疗效优于经皮克氏针组，但治疗C3型骨折疗效欠佳。

关键词：桡骨骨折 Colles骨折骨折固定术

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交通伤所致胫骨骨折79例的微创治疗

中华创伤杂志 2008年第1期24卷 52-53页

作者：朱裕昌楼列名茅凌州蔡新宇顾昕同济大学附属上海市第十人民医院骨科上海200072

高能量交通伤导致胫骨中下段粉碎性骨折常伴有不同程度软组织损伤，临床处理比较棘手。笔者采用有限切开复位经皮钛钢板内固定治疗，取得较满意效果。现报告如下。

关键词：交通伤微创治疗胫骨骨折有限切开复位软组织损伤粉碎性骨折胫骨中下段内固定治疗

撬拨复位内侧支撑植骨锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折

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中国矫形外科杂志 2012年第12期20卷 1076-1079页

作者：张清港朱裕昌楼列名吴卫平上海市第十人民医院骨科 200072

[目的]评估撬拨复位内侧支撑植骨锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效。[方法]对2008年8月～2010年8月本院73例[平均(56.4±8.7)岁]肱骨近端粉碎性骨折患者,随机分为两组,A组37例,切开复位后仅以锁定钢板固定,B组36例行内侧支撑植骨、骨折撬... 详细信息

[目的]评估撬拨复位内侧支撑植骨锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效。[方法]对2008年8月～2010年8月本院73例[平均(56.4±8.7)岁]肱骨近端粉碎性骨折患者,随机分为两组,A组37例,切开复位后仅以锁定钢板固定,B组36例行内侧支撑植骨、骨折撬拨复位、锁定钢板固定。应用统计学方法评价两组术后的影像学指标和肩关节功能。[结果]术后随访8～18个月,平均12.4个月,所有骨折均愈合,平均愈合时间8.7个月,愈合后行内固定取出术。A组和B组中分别发生内固定失效6例和1例,差异有统计学意义(P<0.05),所有内固定失效均出现在术后3个月内。2组分别发生肱骨头内翻8例和1例,有明显统计学意义(P<0.05),丢失角度差异有统计学意义(P<0.05)。根据Constant肩关节评分标准评定:A组和B组的优良率分别为63%和89%,2组的评分差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]锁定钢板在治疗肱骨近端骨折中可获得满意的疗效。在治疗肱骨近端骨折时,撬拨复位另以内侧植骨支撑在肱骨头内下方获得支撑,可有效地辅助复位并维持骨折复位,增加骨折固定的稳定性。

关键词：肱骨近端骨折锁定钢板撬拨复位植骨治疗效果

锰型超氧化物歧化酶基因转染对人骨肉瘤细胞的诱导凋亡作用

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上海医学 2007年第6期30卷 442-445页

作者：楼列名吴兴顾昕刘珊林同济大学附属第十人民医院骨科上海200072 复旦大学上海医学院生物化学系

目的探讨锰型超氧化物歧化酶(MnSOD)基因转染对人骨肉瘤细胞的诱导凋亡作用。方法采用电穿孔方法将反义和正义MnSOD cDNA表达载体稳定转染OS-732骨肉瘤细胞,应用四唑蓝(MTT)比色法、流式细胞技术、DNA梯度实验观察MnSOD转染对OS-732细... 详细信息

目的探讨锰型超氧化物歧化酶(MnSOD)基因转染对人骨肉瘤细胞的诱导凋亡作用。方法采用电穿孔方法将反义和正义MnSOD cDNA表达载体稳定转染OS-732骨肉瘤细胞,应用四唑蓝(MTT)比色法、流式细胞技术、DNA梯度实验观察MnSOD转染对OS-732细胞的诱导凋亡作用。结果转染了pHβA-SOD (+)载体的OS-732细胞(MnSOD-732)较对照空载细胞(Vector-732)生长明显受到抑制,生长曲线呈下降趋势(P＜0．05),说明细胞凋亡或死亡。转染了pHβA-SOD(-)载体的OS-732细胞(MnSOD AS-732)生长曲线呈上升趋势(P＜0．05),说明MnSOD低表达可促进骨肉瘤细胞生长。Vector-732和MnSOD AS-732培养24h后未出现Ap峰,MnSOD-732培养24h后G_1峰前出现Ap峰,肿瘤细胞凋亡率为13．26%。细胞周期分析显示, MnSOD-732较Vector-732或MnSOD AS-732的S期比例明显增加,G2～M期比例明显减少。MnSOD-732可见DNA梯度条带,Vector-732和MnSOD AS-732均未见明显梯状条带。结论转染正义MnSOD质粒可诱导OS-732细胞凋亡,MnSOD有望成为新的骨肉瘤细胞抑制剂。

关键词：骨肉瘤凋亡基因转染超氧化物歧化酶

肱骨近端四部分骨折半肩置换术中的软组织重建与平衡

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中华外科杂志 2008年第19期46卷 1490-1493页

作者：吴兴楼列名陈峥嵘张光健同济大学附属第十人民医院骨科上海200072 复旦大学附属中山医院骨科

目的探讨肱骨近端Neer四部分骨折半肩置换术中有效的软组织重建和平衡方法，避免术后肩关节不稳定、大结节移位等并发症。方法2002年6月至2006年6月，肱骨近端四部分骨折患者25例，其中男性10例，女性15例，年龄56～80岁，平均66岁，均... 详细信息

目的探讨肱骨近端Neer四部分骨折半肩置换术中有效的软组织重建和平衡方法，避免术后肩关节不稳定、大结节移位等并发症。方法2002年6月至2006年6月，肱骨近端四部分骨折患者25例，其中男性10例，女性15例，年龄56～80岁，平均66岁，均行人工肱骨头置换术。采用改良的手术入路和软组织重建、平衡技术修复肩关节。结果术后25例患者均获随访，随访时间1—4．5年，平均2．3年。无肩关节感染、神经损伤、假体松动。2例术后患肢置外展架者出现肩关节向前下方脱位和半脱位；1例主动外展活动过早出现假体向上移位，但无不适；其余病例无明显肩关节不稳定及大结节移位或愈合不良。按Neer评分标准肩关节评分75～92分，平均87．5分；优6例，良15例，可4例，优良率84％。结论肱骨近端四部分骨折半肩置换术中采用改良的手术入路和软组织重建平衡技术结合有效的康复锻炼可以防止术后肩关节不稳定和大结节移位、愈合不良等并发症，有利于患者恢复肩部功能。

关键词：肩骨折关节成形术,置换软组织

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CT三维重建技术在后踝骨折诊断中的应用

山东医药 2009年第19期49卷 69-70页

作者：茅凌洲蔡明蔡新宇楼列名同济大学附属上海市第十人民医院上海200072

目的探讨CT三维重建技术诊断后踝骨折的价值。方法回顾性分析58例经手术确诊的后踝骨折患者术前X线及CT三维影像学表现。结果CT三维重建评估后踝骨块大小、骨折块数量的符合率达100%,确诊率明显高于X线平片检查。结论术前CT三维重建有... 详细信息

目的探讨CT三维重建技术诊断后踝骨折的价值。方法回顾性分析58例经手术确诊的后踝骨折患者术前X线及CT三维影像学表现。结果CT三维重建评估后踝骨块大小、骨折块数量的符合率达100%,确诊率明显高于X线平片检查。结论术前CT三维重建有助于后踝骨折的诊断及治疗。

关键词： X线 CT三维重建三踝骨折后踝骨折

转染环氧合酶-2反义寡核苷酸对骨肉瘤细胞侵袭性的抑制作用

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中华实验外科杂志 2008年第12期25卷 1649-1651页

作者：吴兴楼列名陈峥嵘张光健同济大学附属第十人民医院骨科上海200072 复旦大学附属中山医院骨科

目的探讨环氧合酶-2（COX-2）反义寡核苷酸（ODNs）对人骨肉瘤细胞株OS-732侵袭性的抑制作用及其机制。方法设计和合成COX-2反义寡核苷酸，体外转染骨肉瘤OS-732细胞，逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）及Western blot证实转染效果。改良B... 详细信息

目的探讨环氧合酶-2（COX-2）反义寡核苷酸（ODNs）对人骨肉瘤细胞株OS-732侵袭性的抑制作用及其机制。方法设计和合成COX-2反义寡核苷酸，体外转染骨肉瘤OS-732细胞，逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）及Western blot证实转染效果。改良Boyden-transwell方法观察肿瘤细胞侵袭抑制率，RT—PCR方法研究转染COX-2反义ODNs对OS-732细胞尿激酶型纤溶酶原激活物及其受体（uPA、uPAR）mRNA表达的影响。结果转染COX-2反义ODNs的细胞COX-2核酸、蛋白表达水平显著降低。转染组细胞侵袭能力显著降低，呈浓度依赖性。转染组细胞uPA、uPAR的mRNA表达水平显著降低（P〈0．01）。结论COX-2反义ODNs对OS-732细胞侵袭能力有明显抑制作用，其对uPA、uPAR表达的下调是主要作用机制。

关键词：环氧合酶-2 骨肉瘤侵袭反义寡核苷酸类

经后路减压重建椎体治疗腰椎爆裂骨折26例临床体会

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山东医药 2009年第27期49卷 95-96页

作者：茅凌洲张清港陶坤蔡新宇楼列名同济大学附属上海市第十人民医院上海200072

目的探讨经后路减压重建技术治疗腰椎爆裂骨折的疗效。方法对26例腰椎爆裂骨折患者经后侧入路行椎管扩大减压同时,切除一侧椎弓根,清理前柱骨折碎块,再用钛网重建椎体前中柱,结合短节段椎弓根螺钉系统固定。记录手术前后椎体高度、椎管... 详细信息

目的探讨经后路减压重建技术治疗腰椎爆裂骨折的疗效。方法对26例腰椎爆裂骨折患者经后侧入路行椎管扩大减压同时,切除一侧椎弓根,清理前柱骨折碎块,再用钛网重建椎体前中柱,结合短节段椎弓根螺钉系统固定。记录手术前后椎体高度、椎管内径及神经功能恢复情况。结果随访12～34个月,骨折椎椎体高度恢复接近正常;椎管内占位完全解除,内径恢复正常,脊柱正常生理曲度恢复。结论经后侧入路行椎管扩大减压、用钛网重建脊柱前中柱技术治疗腰椎爆裂骨折减压充分、内固定牢靠、手术并发症发生率低。

关键词：腰椎骨折后路减压重建钛网