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中国眼病疾病负担现状及三十年变化趋势

浙江大学学报（医学版） 2021年第4期50卷 420-428页

作者：陈彬彬楼丽霞叶娟浙江大学医学院附属第二医院眼科中心浙江杭州310009

目的:分析1990—2019年中国眼病的疾病负担状况和变化趋势。方法:利用2019年全球疾病负担研究结果,分析1990—2019年中国眼病患病人数、患病率、年龄标化患病率、伤残调整生命年(DALY)、DALY率、年龄标化DALY率及变化趋势,以及年龄标化D... 详细信息

目的:分析1990—2019年中国眼病的疾病负担状况和变化趋势。方法:利用2019年全球疾病负担研究结果,分析1990—2019年中国眼病患病人数、患病率、年龄标化患病率、伤残调整生命年(DALY)、DALY率、年龄标化DALY率及变化趋势,以及年龄标化DALY率与国家社会经济发展水平之间的相关性。结果:2019年中国人群眼病患病人数为2.1亿,年龄标化患病率为9511/10万;总DALY为472万,年龄标化DALY率为247.4/10万。疾病负担较重的眼病依次为近视力丧失、屈光性眼病和白内障,年龄标化DALY率分别为73.8/10万、70.3/10万和59.2/10万。男性患各类眼病的风险均低于女性。疾病负担较重的年龄段为50~<70岁和≥70岁。相比于1990年,2019年中国人群眼病患病数增加了134.6%,总DALY增加了113.0%。然而,总体年龄标化DALY率下降了7.5%,与国家社会经济发展水平呈明显负相关(P<0.01)。结论:在中国,近视力丧失、屈光性眼病和白内障是疾病负担较重的眼病。尽管近年来随着国家的发展,眼病年龄标化DALY率有所下降,但人口增长和老龄化导致了眼病造成的疾病负担显著上升。

关键词：眼病患病率伤残调整生命年疾病负担人类发展指数

封闭负压引流联合自体微粒皮移植治疗慢性难愈性创面的效果观察

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中国基层医药 2024年第3期31卷 437-440页

作者：楼丽霞邢晓威戴振华金华市第五医院普外科金华321000

目的探讨封闭负压引流(VSD)联合自体微粒皮移植治疗慢性难愈性创面的临床效果。方法采用前瞻性研究,连续性纳入2020年1月至2022年12月金华市第五医院普外科诊断的慢性难愈性创面患者共90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。... 详细信息

目的探讨封闭负压引流(VSD)联合自体微粒皮移植治疗慢性难愈性创面的临床效果。方法采用前瞻性研究,连续性纳入2020年1月至2022年12月金华市第五医院普外科诊断的慢性难愈性创面患者共90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用VSD联合常规植皮术,观察组采用VSD联合自体微粒皮移植。比较两组VSD后7 d肉芽成熟率、移植成活率、术后14 d创面愈合率和完全愈合时间、总住院时间和并发症发生率、术后6个月温哥华瘢痕评估量表评价瘢痕程度、术后3 d和7 d疼痛视觉模拟量表(VAS)评分以及血清细胞因子[包括超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、表皮生长因子(EGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]水平。结果两组患者均顺利完成手术和临床随访,两组基线资料(包括性别、年龄、创面面积和分布、疾病类型)差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组VSD后7 d肉芽成熟率88.89%(40/45)、术后14 d创面愈合率84.44%(38/45),均高于对照组的71.11%(32/45)和64.44%(29/45)(χ^(2)=4.44、4.73,均P<0.05);观察组供区和受区的创面完全愈合时间分别为(7.83±1.64)d、(17.92±4.57)d,均显著短于对照组的(10.21±2.32)d、(22.34±6.83)d(t=5.62、3.61,均P<0.001);观察组术后6个月供区和受区的瘢痕评分分别为(2.35±0.40)分、(5.69±0.91)分,均低于对照组的(5.44±0.88)分、(9.85±1.56)分(t=21.44、15.45,均P<0.001)。术后3 d和7 d观察组疼痛评分分别为(3.57±0.83)分、(1.38±0.25)分,均显著低于对照组的(6.62±1.18)分、(3.64±0.49)分(t=14.18、27.56,均P<0.001);观察组hs-CRP、IL-6和TNF-α分别为(5.51±0.67)mg/L、(7.69±0.84)mg/L、(3.44±0.45)mg/L,均低于对照组的(3.54±0.33)mg/L、(3.97±0.56)mg/L、(1.68±0.20)mg/L;观察组EGF和bFGF分别为(15.64±4.53)mg/L、(30.26±6.92)mg/L,均高于对照组的(31.25±7.82)mg/L、(45.67±9.84)mg/L(t=17.42、24.72、23.98、11.59、8.59,均P<0.001)。观察组总并发症发生率为6.67%(3/45),低于对照组的22.22%(10/45)(χ^(2)=4.41,P<0.05)。结论VSD联合自体微粒皮移植治疗慢性难愈性创面有较好的安全性和临床疗效,能够显著提高创面愈合质量,降低供区创面的瘢痕风险,与多种细胞因子的改善有关。

关键词：引流术负压伤口疗法皮肤移植手术后并发症瘢痕疼痛炎症表皮生长因子

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新医科背景下眼科学课程思政探索

继续医学教育 2023年第11期37卷 41-44页

作者：楼丽霞张丽叶娟浙江大学医学院附属第二医院眼科中心浙江杭州310000

本科生眼科学教学是培养眼科专业人才的主要途径,与人类眼健康息息相关。在新医科背景下,将思想政治工作贯穿于眼科学教学全过程,是当前眼科教育发展的必然趋势。然而在当前的眼科学教育模式中,思想政治教育相对不足。文章对眼科学课程... 详细信息

本科生眼科学教学是培养眼科专业人才的主要途径,与人类眼健康息息相关。在新医科背景下,将思想政治工作贯穿于眼科学教学全过程,是当前眼科教育发展的必然趋势。然而在当前的眼科学教育模式中,思想政治教育相对不足。文章对眼科学课程思政现状进行了阐述,对如何将思政教育融入眼科学教学进行了积极探索。文章针对眼科学课堂讲授的重点知识以及实践要点,深入挖掘理论知识和临床实践与思政育人元素的联系,明确眼科学课程思政切入点;同时强调实践体会和讲座式分享讨论,作为课堂教学的延伸,开拓课程思政的“阵地”。只有将思想政治教育与眼科专业教育有机结合在一起,才能最终实现教书和育人相统一,把医学生培养成富有人文精神、符合新时代需求的优秀眼科人才。

关键词：眼科学本科教学课程思政思政元素思政形式新医科

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单纯性先天性上睑下垂危险因素分析

中华实验眼科杂志 2023年第3期41卷 266-270页

作者：邵霁汪伊洁楼丽霞徐宇峰叶娟浙江大学医学院附属第二医院眼科杭州310009

目的探究单纯性先天性上睑下垂的危险因素。方法采用病例对照研究方法,选取2018年10月至2021年1月于浙江大学医学院附属第二医院就诊的单纯性先天性上睑下垂患儿106例为病例组,以同期无先天性异常且性别相匹配的儿童106例为对照组。对... 详细信息

目的探究单纯性先天性上睑下垂的危险因素。方法采用病例对照研究方法,选取2018年10月至2021年1月于浙江大学医学院附属第二医院就诊的单纯性先天性上睑下垂患儿106例为病例组,以同期无先天性异常且性别相匹配的儿童106例为对照组。对所有受检者进行睑裂高度、睑缘反射点距离1等眼科检查,并对患儿母亲进行问卷调查。问卷内容包括:人口统计信息、妊娠期疾病史和妊娠期医疗及环境暴露情况。采用单变量分析比较病例组与对照组间各变量的差异。将P<0.20的变量纳入多因素Logistic回归分析单纯性先天性上睑下垂的危险因素。模型拟合度采用Hosmer-Lemeshow检验,以方差扩大因子(VIF)评价各因素的共线性。结果病例组与对照组孕周<37周、胎次≥2次、母亲年龄、孕早期抗生素药物摄入、父亲吸烟≥半包/d以及妊娠期母亲被动吸烟例数比较,均P<0.20。多因素Logistic回归分析结果显示,孕周<37周[比值比(OR)=4.58;95%置信区间(CI):1.24~16.85],父亲吸烟≥半包/d(OR=2.28;95%CI:1.22~4.28)以及母亲妊娠期被动吸烟(OR=3.13;95%CI:1.16~8.41)是单纯性先天性上睑下垂的危险因素。各个危险因素之间无显著共线性关系(均VIF<5)。结论早产、父亲吸烟、母亲妊娠期被动吸烟是单纯性先天性上睑下垂的独立危险因素。

关键词：先天性上睑下垂危险因素早产吸烟

多囊卵巢综合征患者血清IL-18、IL-6及CRP的变化及意义

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中国优生与遗传杂志 2013年第10期21卷 32-33,44页

作者：楼丽霞浙江省浦江县妇幼保健院妇产科 322200

目的探讨血清IL-18、IL-6及CRP水平在多囊卵巢综合征患者(PCOS)患者中的变化及其临床意义。方法分别应用酶联免疫吸附法和免疫透射比浊法检测64例PCOS患者血清IL-18、IL-6及CRP含量,并与64例正常对照组比较分析。结果 PCOS患者血清IL-18... 详细信息

目的探讨血清IL-18、IL-6及CRP水平在多囊卵巢综合征患者(PCOS)患者中的变化及其临床意义。方法分别应用酶联免疫吸附法和免疫透射比浊法检测64例PCOS患者血清IL-18、IL-6及CRP含量,并与64例正常对照组比较分析。结果 PCOS患者血清IL-18、IL-6、CRP及HOMA-IR水平较健康对照组升高(P<0.05);且PCOS肥胖型患者血清IL-18、IL-6、CRP及HOMA-IR水平较非肥胖型明显升高(P<0.05);血清IL-18、IL-6、CRP水平与HOMA-IR均呈明显正相关(r=0.639,r=0.657,r=0.708,均P<0.01)。结论 PCOS可能是一种慢性亚临床炎症反应状态,炎症因子的明显增加,导致炎症损伤,并和胰岛素抵抗关系密切,而肥胖可能作为一种慢性亚临床炎症反应加重PCOS的异常。

关键词：多囊卵巢综合征白介素18 白介素6 C反应蛋白

溃疡性结肠炎患者肠道乳酸杆菌变化及其与临床分期、炎症指标的关系

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全科医学临床与教育 2023年第1期21卷 32-35页

作者：楼丽霞邢晓威戴振华金华市第五医院肛肠科浙江金华321000

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者肠道乳酸杆菌变化及其与临床分期、炎症指标的关系。方法选取120例UC患者为UC组,其中活动期69例、缓解期51例;另按照年龄、性别适配原则选取同期在本院体检的60例健康志愿者为对照组,比较两组的肠道乳酸杆... 详细信息

目的探讨溃疡性结肠炎(UC)患者肠道乳酸杆菌变化及其与临床分期、炎症指标的关系。方法选取120例UC患者为UC组,其中活动期69例、缓解期51例;另按照年龄、性别适配原则选取同期在本院体检的60例健康志愿者为对照组,比较两组的肠道乳酸杆菌、炎症指标水平,并分析UC组患者各指标其与病情分期的关系,以及乳酸杆菌与炎症指标的关系。结果UC组患者乳酸杆菌数量、血清白介素-4(IL-4)水平低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=8.17、25.42,P均<0.05),血清白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-16.70、-16.02、-15.67,P均<0.05)。UC活动期患者Mayo评分高于UC缓解期,乳酸杆菌数量明显低于UC缓解期,差异均有统计学意义(Z=-9.54,t=6.22,P均<0.05)。UC活动期患者血清IL-4水平明显低于UC缓解期,血清IL-17、IL-23、TNF-α水平明显高于UC缓解期,差异均有统计学意义(t分别=10.08、-9.12、-9.62、-8.94,P均<0.05)。UC患者肠道乳酸杆菌数量与血清IL-4水平呈正相关(r=0.56,P<0.05),与血清IL-17、IL-23、TNF-α水平呈负相关(r分别=-0.70、-0.77、-0.69,P均<0.05)。结论UC患者肠道乳酸杆菌数量明显减少,UC活动期肠道乳酸杆菌数量低于缓解期,且可能与炎症指标的变化相关。

关键词：溃疡性结肠炎肠道乳酸杆菌临床分期炎症指标

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坏疽性脓皮病的诊治分析

浙江创伤外科 2023年第11期28卷 2084-2086页

作者：叶建龙程文元蒋正华戴振华楼丽霞浙江省金华市第五医院金华321000

目的探讨坏疽性脓皮病(PG)的诊治情况及临床疗效。方法回顾性分析本院2014年4月至2022年9月期间收治的16例符合PG诊断标准的患者临床资料,其中溃疡型6例、大疱型5例、脓疱型2例、增殖型3例,16例PG中2例合并炎症性肠病、1例合并骨髓增生... 详细信息

目的探讨坏疽性脓皮病(PG)的诊治情况及临床疗效。方法回顾性分析本院2014年4月至2022年9月期间收治的16例符合PG诊断标准的患者临床资料,其中溃疡型6例、大疱型5例、脓疱型2例、增殖型3例,16例PG中2例合并炎症性肠病、1例合并骨髓增生异常综合征、1例合并类风湿关节炎。入院后均予以创面边缘组织病理学检查和创面分泌物微生物培养,全身治疗以糖皮质激素为主,辅以抗生素、免疫抑制剂和免疫球蛋白等,局部治疗以换药为主,必要时中厚皮片移植。结果共纳入16例符合入组标准的患者,男性9例,女性7例,年龄33~61岁,平均42.8岁。16例创面边缘组织病理学检查均提示有不同程度的局部组织炎症水肿、微循环血管壁破坏、中性粒细胞浸润,其中3例增殖型者提示不同程度的炎性肉芽肿形成;12例创面微生物培养结果为阳性;16例PG患者中12例患者创面治愈(2例联合中厚皮片移植)、2例患者创面部分愈合(1例联合中厚皮片移植)、2例患者创面未愈合(1例联合中厚皮片移植)。结论PG临床表现多样,检查结果无明显特征,易被误诊;以糖皮质激素为主、辅以换药等综合手段治疗PG临床效果较好;对溃疡面较大的PG患者联合行中厚皮片移植可加速其创面愈合。

关键词：坏疽性脓皮病伤口愈合皮肤

互联网联合CBL教学模式在眼科住院医师规范化培训中的初探与思考

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继续医学教育 2021年第3期35卷 19-20页

作者：楼丽霞叶娟浙江大学医学院附属第二医院眼科中心浙江杭州310009

眼科住院医师规范化培训是医学生成长为合格眼科医生的必经之路,然而目前培训中存在诸多问题。随着互联网的快速发展,网络信息化在临床教学中不断普及。互联网联合以案例为基础(CBL)的教学模式使得个性化学习成为可能,而且有利于培养学... 详细信息

眼科住院医师规范化培训是医学生成长为合格眼科医生的必经之路,然而目前培训中存在诸多问题。随着互联网的快速发展,网络信息化在临床教学中不断普及。互联网联合以案例为基础(CBL)的教学模式使得个性化学习成为可能,而且有利于培养学生的临床思维能力,很大程度上弥补传统教学模式的不足。文章根据目前眼科住院医师规范化培训的现状,结合互联网联合CBL教学模式的优缺点,探讨该教学模式在规范化培训中的应用价值。

关键词：互联网以案例为基础教学模式眼科学住院医师规范化培训临床教学

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孕期个体化干预对预防产后抑郁效果的研究

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第4期 0262-0262,264页

作者：徐海英郑甜甜楼丽霞浦江县妇幼保健院浙江金华322200

探究观察孕期个体化干预在预防产后抑郁中的应用效果。方法:2020年1月-2020年12月,本院收集60例孕期焦虑抑郁患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,两组均给予常规孕检,研究组应用常规孕检+个体化孕期干预,对比两组焦虑(SAS)抑... 详细信息

探究观察孕期个体化干预在预防产后抑郁中的应用效果。方法:2020年1月-2020年12月,本院收集60例孕期焦虑抑郁患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,两组均给予常规孕检,研究组应用常规孕检+个体化孕期干预,对比两组焦虑(SAS)抑郁(SDS)量表评分。结果:两组干预护理前的SAS、SDS评分比较无差异(P>0.05);研究组干预护理后孕晚期、产后复查的SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论:实施孕期个体化干预,可有效缓解患者的焦虑抑郁症状,降低了产后抑郁症患病率的绝对危险性,值得推广。

关键词：产后抑郁症常规护理孕期个体化干预焦虑(SAS) 抑郁(SDS)