检索结果-南通市图书馆

Treg细胞在系统性红斑狼疮患者中的意义及临床观察研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

Treg细胞在系统性红斑狼疮患者中的意义及临床观察研究

作者：楚燕芳山西医科大学

学位级别：硕士

目的:1.比较SLE患者和健康人CD4T细胞亚群的变化;2.分析SLE患者Treg细胞数量与年龄、病程、ESR及SLEDAI评分的相关性;3.比较免疫调节药物治疗前、后SLE患者CD4T细胞亚群的变化;4.观察免疫调节药物与传统DMARDs治疗SLE患者的疗效。方法:... 详细信息

目的:1.比较SLE患者和健康人CD4T细胞亚群的变化;2.分析SLE患者Treg细胞数量与年龄、病程、ESR及SLEDAI评分的相关性;3.比较免疫调节药物治疗前、后SLE患者CD4T细胞亚群的变化;4.观察免疫调节药物与传统DMARDs治疗SLE患者的疗效。方法:将2017年1月至6月就诊于我院的62例SLE患者分为SLE组,选取同期我院健康体检中心与SLE组年龄及性别均相匹配的56名健康人作为健对照组(HC组)。通过流式细胞仪检测两组外周血CD4T细胞亚群的绝对计数,比较两组各检测值的差异;分析SLE组Treg细胞计数与年龄、病程、ESR、SLEDAI评分的相关性。回顾我院2008年1月至2018年12月收治的SLE患者,共纳入1580例,其中将应用改善病情的抗风湿药物(DMARDs)的720例作为传统DMARDs组,应用免疫调节药物的860例作为免疫调节药物组。传统DMARDs组主要治疗药物包括甲氨蝶呤、环磷酰胺、霉酚酸酯、沙利度胺、他克莫司和来氟米特;免疫调节药物组主要治疗药物包括IL-2、雷帕霉素、全反式维甲酸、二甲双胍、辅酶Q10和维生素A。两组均连续治疗1年。检测免疫调节药物组治疗前、后CD4T细胞亚群的绝对计数,并比较各检测值有无差异。比较免疫调节药物组与传统DMARDs组的临床症状、病情控制情况和糖皮质激素(以下简称激素)使用量的差异。使用SPSS 20.0软件进行数据分析。计量资料中满足正态分布的用x±S表示,行t检验;不满足正态分布的由MD(P,P)表示,用非参数检验。计数资料以率表示,行?检验。相关性分析采用Sperman检验。P0.05)。***患者Treg细胞计数与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.288,P=0.046),与年龄、病程、ESR不相关。3.与治疗前(第0月)相比较,免疫调节药物治疗后第3、6、12月SLE患者Treg细胞计数均明显增加,差异有统计学意义(均有P0.05);与免疫调节药物组联合使用的激素量低于传统DMARDs组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:***患者免疫功能紊乱以Treg细胞数量减少为主。***患者Treg细胞数量与SLEDAI评分呈负相关,说明Treg细胞数量减少可引起疾病活动。3.免疫调节药物可通过升高Treg细胞在一定程度上缓解SLE病情。4.免疫调节药物与传统DMARDs治疗SLE的疗效相当,且与免疫调节药物联合使用的激素量更少,说明免疫调节药物治疗SLE确实有一定的临床应用价值,值得进一步研究。

关键词：系统性红斑狼疮 Treg细胞免疫调节

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

区分早发型和晚发型新生儿败血症的临床意义

中华实用儿科临床杂志 2015年第10期30卷 743-746页

作者：楚燕芳余加林杜立中重庆医科大学附属儿童医院新生儿科 400014 浙江大学医学院儿童医院新生儿科

目的分析新生儿早发型和晚发型败血症的临床特点、非特异性指标、病原菌分布及药敏情况,以指导临床诊断和治疗.方法选取血培养阳性新生儿败血症患儿352例,根据发病时间将其分为早发型和晚发型,对其临床资料进行回顾性分析.结果 352例... 详细信息

目的分析新生儿早发型和晚发型败血症的临床特点、非特异性指标、病原菌分布及药敏情况,以指导临床诊断和治疗.方法选取血培养阳性新生儿败血症患儿352例,根据发病时间将其分为早发型和晚发型,对其临床资料进行回顾性分析.结果 352例新生儿败血症中早发型144例（40.91％）,晚发型208例（59.09％）,且晚发型中有108例（51.92％）为院内感染.早发型败血症多发生于足月儿[107/144例（74.31％）],晚发型败血症多发生于早产儿[77/208例（37.02％）]及低出生体质量儿[70/208例（33.65％）],2组比较差异有统计学意义（x2=4.984、4.123,P均＜0.05）.早发型败血症新生儿窒息[21/144例（14.58％）]、围生期宫内窘迫[14/144例（9.72％）]、羊水粪染[26/144例（18.06％）]、胎膜早破≥18 h[31/144例（21.53％）]的比例高于晚发型[分别为17/208例（8.17％）、9/208例（4.33％）、13/208例（6.25％）、17/208例（8.17％）],2组比较差异均有统计学意义（x2 =4.622、3.886、5.950、13.345,P均＜0.05）.晚发型败血症出现体温异常[72/208例（34.62％）]、呕吐或腹胀[109/208例（52.40％）]、少吃少哭少动症状[79/208例（37.98％）]、脐炎或脓疱或皮肤破溃[33/208例（15.87％）]的比例大于早发型败血症[分别为30/144例（20.83％）、35/144例（24.31％）、38/144例（26.39％）、11/144例（7.64％）],2组比较差异均有统计学意义（x2=7.853、8.763、5.153、5.265,P均＜0.05）.晚发型败血症高未成熟中性粒细胞与中性粒细胞计数比值例数[27/184例（14.67％）]、C-反应蛋白升高例数[76/206例（36.89％）]明显多于早发型败血症[分别为9/133例（6.77％）、38/143例（26.57％）],差异均有统计学意义（x2=4.794、4.087,P均＜0.05）.晚发型败血症患儿更易发生细菌性脑膜炎[37/208例（17.79％）比12/144例（8.33％）;x2 =6.348,P＜0.05].早发型败血症致病菌以革兰阴性杆菌为主[占39.58％（57/144例）,其中肺炎克雷伯菌肺炎亚种21例、大肠埃希菌20例],其次为凝固酶阴性葡萄球菌[占32.64％（47/144例）];晚发型败血症致病菌以革兰阳性球菌为主[占58.65％（122/208例）,其中凝固酶阴性葡萄球菌90例（43.27％）],其次为大肠埃希菌[17.79％（37/208例）].2组转归比较差异无统计学意义（x2=1.187,P=0.552）.结论早发型和晚发型败血症在临床、实验室检查方面存在一定差异.区分早发型和晚发型新生儿败血症对临床选用抗菌药物有一定参考价值.

关键词：新生儿败血症早发型败血症晚发型败血症

盆底康复治疗仪联合凯格尔运动对自然分娩产妇的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用妇科内分泌电子杂志 2023年第10期10卷 4-6页

作者：楚燕芳黄惠萍孙赵娜无锡市妇幼保健院康复医学科江苏无锡214000

目的分析盆底康复治疗仪联合凯格尔运动对自然分娩产妇的临床疗效。方法选取62例自然分娩产妇,根据临床治疗需要将其分为对照组与观察组,各31例。对照组实施凯格尔运动,观察组给予盆底康复治疗仪联合凯格尔运动。比较两组患者的盆底功... 详细信息

目的分析盆底康复治疗仪联合凯格尔运动对自然分娩产妇的临床疗效。方法选取62例自然分娩产妇,根据临床治疗需要将其分为对照组与观察组,各31例。对照组实施凯格尔运动,观察组给予盆底康复治疗仪联合凯格尔运动。比较两组患者的盆底功能、盆底肌张力指标变化情况以及干预前后的生活质量评分。结果治疗后,观察组的尿失禁生活质量评分量表(I-QOL)评分高于对照组,尿失禁问卷调查表简表(ICI-Q-SF)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的最大电压值、平均电压值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的子宫脱垂、压力性尿失禁、腰骶部疼痛、痔疮等并发症发生率低于对照组(6.45%VS25.81%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底康复治疗仪联合凯格尔运动对自然分娩产妇的临床疗效显著,值得应用。

关键词：盆底康复治疗仪凯格尔运动自然分娩产妇

系统应用糖皮质激素患者的FRAX骨折风险评估分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨质疏松杂志 2020年第12期26卷 1768-1772页

作者：徐鹏慧张清孔祥艳叶彬楚燕芳卢敏辉屈文龙周惠琼中国人民解放军总医院第四医学中心风湿科北京100048 解放军总医院研究生院北京100853

目的通过使用糖皮质激素(glucocorticoid,GC)校正的骨折危险性评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX),评估系统应用GC对风湿病患者群体骨折风险的影响。方法纳入2019年1月至2020年1月于解放军总医院第四医学中心就诊且行髋部和... 详细信息

目的通过使用糖皮质激素(glucocorticoid,GC)校正的骨折危险性评估工具(fracture risk assessment tool,FRAX),评估系统应用GC对风湿病患者群体骨折风险的影响。方法纳入2019年1月至2020年1月于解放军总医院第四医学中心就诊且行髋部和腰椎骨密度检测的风湿病患者180例和同期健康体检者180例,风湿病患者均系统性使用GC治疗超过3个月,按照日均GC剂量(等同于醋酸泼尼松)分为GC≤7.5 mg组,7.5 mg2年组和≤2年组,GC使用>2年组PMOF和PHF均高于≤2年组,且差异有统计学意义;③FRAX校正前GC≤7.5 mg组的PMOF与PHF高于另外两组,差异有统计学意义;④FRAX校正后GC≤7.5 mg组PMOF与PHF仍高于另外两组,与GC≥30 mg组相比差异有统计学意义;⑤按骨质疏松治疗阈值PMOF 20%、PHF 3%计算,激素使用组达到PMOF和PHF治疗阈值者分别为0例和9例(5%);按2017年GIOP推荐的骨质疏松治疗阈值PMOF 10%、PHF 1%计算,达治疗阈值者分别为8例(4.44%)和41例(22.78%)。结论经GC校正后可提高基于FRAX计算出的风湿病患者的骨折风险,且校正后增加了达到骨质疏松治疗阈值的人数,能更有效的预测使用GC的风湿病群体骨折概率,尽早实施预防骨质疏松,从而降低骨折概率。

关键词：风湿病糖皮质激素校正骨折危险性评估工具骨折

全反式维甲酸对系统性红斑狼疮辅助性T细胞17／调节性T细胞调节作用的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华风湿病学杂志 2018年第5期22卷 344-348页

作者：景晓娜梁赵云郝美华吴萌杨金华赵春苗楚燕芳张升校高崇李小峰陈俊伟山西医科大学第二医院风湿免疫科太原030001 哈佛医学院附属布列根和妇女医院/波士顿儿童医院病理科

SLE是一种常见的慢性自身免疫病，具有多器官、多系统受累的特点。SLE的发病机制极其复杂，与遗传学、免疫学、雌激素、环境等多种因素有关，这些因素作用于遗传易感性的个体，可导致自我免疫耐受的破坏，最终引发自身免疫反应。

关键词：系统性红斑狼疮辅助性T细胞全反式维甲酸细胞调节调节性慢性自身免疫病自身免疫反应多系统受累

以变应性支气管肺曲霉菌病为共病求诊的嗜酸性肉芽肿性多血管炎一例及文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华风湿病学杂志 2021年第12期25卷 811-815,I0002页

作者：楚燕芳李亚卓徐鹏慧孔祥艳叶彬卢敏辉周惠琼中国人民解放军总医院第四医学中心风湿免疫科北京100048 中国人民解放军总医院第四医学中心病理科北京100048

目的探讨以变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)为共病的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)的临床特点及诊疗方法。方法收集1例以ABPA为共病求诊的EGPA患者的临床病历资料,总结患者的诊疗过程,并进行文献复习,探讨ABPA及EGPA发病机制的相关性和诊... 详细信息

目的探讨以变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)为共病的嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)的临床特点及诊疗方法。方法收集1例以ABPA为共病求诊的EGPA患者的临床病历资料,总结患者的诊疗过程,并进行文献复习,探讨ABPA及EGPA发病机制的相关性和诊疗经验。结果该病例为老年男性,反复咳嗽、咳痰、咯血、喘憋,化验嗜酸性粒细胞、IgE升高,烟曲霉菌试验阳性,胸部CT示肺部结节影、支气管扩张,诊断为ABPA。患者出现肢体麻木、鼻窦炎、肾功能异常诊断为EGPA。给予糖皮质激素、免疫抑制剂及抗真菌等治疗后病情好转。复习相关文献,共检索到10篇个案报道,共报道10例患者,其中5例先诊断为ABPA,后诊断为EGPA;3例先诊断为EGPA,后诊断为ABPA;2例同时诊断。二者在发病机制上有一定的相关性,治疗上以糖皮质激素、免疫抑制剂及抗真菌药物为主。结论以ABPA为共病的EGPA病例鲜有报道,提醒在临床工作中当诊断其中一种疾病时要警惕是否有另一种疾病共存,避免漏诊或误诊。

关键词：曲霉菌病,变应性支气管肺血管炎嗜酸性粒细胞哮喘

区域“创新-生态-经济”耦合协调发展的组态路径——基于动态定性比较分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

资源科学 2024年第3期46卷 549-564页

作者：孙燕芳张淑惠中国石油大学(华东)经济管理学院青岛266580 数字化转型研究中心青岛266580 山东科技大学经济管理学院青岛266590

[目的]提升区域“创新-生态-经济”耦合协调水平是中国实现高质量发展的重要途径,本文旨在合理测度新发展阶段下“创新-生态-经济”耦合协调度,从组态视角探究“创新-生态-经济”系统内部构成要素互动联合而形成的高耦合协调路径,明确... 详细信息

[目的]提升区域“创新-生态-经济”耦合协调水平是中国实现高质量发展的重要途径,本文旨在合理测度新发展阶段下“创新-生态-经济”耦合协调度,从组态视角探究“创新-生态-经济”系统内部构成要素互动联合而形成的高耦合协调路径,明确未来复合系统耦合协调发展的重点方向。[方法]以2011-2020年中国30个省份为样本,结合新发展理念构建“创新-生态-经济”复合系统评价指标体系,并从系统内部角度出发,运用动态定性比较分析法识别产生高耦合协调的组态路径及其动态演化规律。[结果]①整个研究期间内,“创新-生态-经济”系统准则层要素并不单独构成其耦合协调发展的必要条件,各要素交互匹配产生4条高耦合协调组态路径,可归为“创新应用节能减排共促发展型”和“创新培育环保治理效率提升型”两大模式,具有“殊途同归”的特点;②从“十二五”到“十三五”时期,应用性科技创新和产业结构优化升级对区域耦合协调发展的促进作用被弱化,基础性创新、经济质量追赶和发展成果共享成为新的核心驱动因素。[结论]中国区域“创新-生态-经济”耦合协调仍有较大的提升空间,需在弥补子系统短板弱项的基础上进一步增强系统内部要素协同联动,将科技研发、质量追赶与共同富裕作为未来关注与提升的重点。

关键词：创新-生态-经济系统耦合协调定性比较分析组态路径动态演化中国

以神经系统损害为首发症状的血管炎1例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床医师杂志（电子版） 2018年第6期12卷 368-370页

作者：楚燕芳赵春苗张冰莹李小峰陈俊伟山西医科大学第二医院风湿免疫科太原030001

抗中性粒细胞胞浆抗体(Anti-neutrophil cytoplasmic anti-bodies,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated systemic vasculitis,AASV)是一组与抗中性粒细胞胞浆抗体有关的以血管壁炎症和纤维素样坏死为病理特征的系统性疾病。该病临床表现... 详细信息

抗中性粒细胞胞浆抗体(Anti-neutrophil cytoplasmic anti-bodies,ANCA)相关性血管炎(ANCA-associated systemic vasculitis,AASV)是一组与抗中性粒细胞胞浆抗体有关的以血管壁炎症和纤维素样坏死为病理特征的系统性疾病。该病临床表现多样,症状缺乏特异性,最常受累的器官为肾脏和肺[1],神经系统亦是其常见的受累系统,但以神经系统损害为首发症状者少有报道,现将我科收治的1例以神经系统损害为首发症状的ANCA相关性血管炎病例报道如下:患者男性,64岁,主因左手麻木、右足屈曲受限2个月,发热1周入院。患者入院前2个月出现左手麻木、右足屈曲受限,当地诊所给予口服甲钴胺,上述症状无明显改善。

关键词： ANCA相关性血管炎神经系统损害首发症状抗中性粒细胞胞浆抗体文献复习系统性疾病病理特征临床表现

系统性红斑狼疮患者CD5＋ B细胞的变化及其意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华风湿病学杂志 2017年第8期21卷 513-517,I0001页

作者：陈俊伟景晓娜郝美华梁赵云杨金华吴萌介绍亮张升校楚燕芳赵春苗王静乔玥山西医科大学第二医院风湿免疫科太原030001 山西省临汾市人民医院风湿免疫科

目的测定SLE患者外周血淋巴细胞、B细胞、CD5＋ B细胞数量以及分泌的IL-10水平，并分析其在疾病中的作用。方法本研究随机选取84例SLE患者组，根据其SLEDAI进行评价，将所入选患者分为低活动组（SLEDAI〈9分）和高活动组（SLEDAI≥9分... 详细信息

目的测定SLE患者外周血淋巴细胞、B细胞、CD5＋ B细胞数量以及分泌的IL-10水平，并分析其在疾病中的作用。方法本研究随机选取84例SLE患者组，根据其SLEDAI进行评价，将所入选患者分为低活动组（SLEDAI〈9分）和高活动组（SLEDAI≥9分），同时选取10名健康人为健康对照组。分别测定其淋巴细胞、B细胞、CD5＋ B细胞的数量、ESR、C3、C4以及血清中的IL-10水平，并分析上述指标与SLEDAI及补体的相关性。多组间比较采用方差分析，两两比较用LSD-t检验，以Spearman相关进行相关性分析。结果SLE组的淋巴细胞总数[（1.3±0.6）×10^9/L]低于健康对照组[（1.9±0.6）×10^9/L]（F=7.216，P〈0.01），SLE组的B细胞数[（295±10^3）个/μL]高于健康对照组[（200±80）个/μL]（F=3.589，P=0.036）；SLE患者外周血的CD5＋ B细胞[（2.5±0.6）%]与健康对照组[（3.2±0.8）%]相比明显下降，但差异无统计学意义（t=3.412，P=0.698）。高活动组CD5＋ B细胞数量明显低于低活动组（t=7.365，P=0.027）以及健康对照组（t=5.649，P=0.002）。CD5^＋ B细胞的数量与SLEDAI评分呈负相关（r=-0.692，P=0.001），与补体C3的水平呈正相关（r=0.305，P=0.038），但与补体C4和ESR无相关性（P〉0.05）。此外，无论低活动组还是高活动组的SLE患者血清中IL-10水平较健康对照组高（t=1.935，P=0.031和t=3.048，P=0.012）。SLE患者血清IL-10水平与SLEDAI评分呈正相关（r=0.425，P=0.024）与ESR呈正相关（r=0.479，P=0.008），而与C4呈负相（r=-0.359，P=0.031）。结论SLE患者淋巴细胞总数明显降低，而B细胞明显增多，并且随着疾病的活动度增加而进一步增加，CD5＋ B细胞数量以及IL-10的血清水平也发生了变化，可能与患者体内的炎性环境有关，并且其CD5＋B细胞的数量和IL-10血清水平可能与疾病的活动有关。

关键词：红斑狼疮系统性 B淋巴细胞亚群白细胞介素.10