检索结果-南通市图书馆

作者：楚冬梅天津医科大学

学位级别：硕士

目的：特发性矮小（idiopathic short stature，ISS）具有复杂的遗传背景，是基因和环境相互作用的结果。对该病染色体上易感基因的探究仍然是目前的研究热点和努力方向。本研究通过探讨生长激素受体（growth hormone receptor，GHR）... 详细信息

目的：特发性矮小（idiopathic short stature，ISS）具有复杂的遗传背景，是基因和环境相互作用的结果。对该病染色体上易感基因的探究仍然是目前的研究热点和努力方向。本研究通过探讨生长激素受体（growth hormone receptor，GHR）基因外显子10单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphism，SNP）对血清IGF-1水平的影响，进一步研究其对人体生长轴的影响，最终明确GHR基因外显子10SNPs与特发性矮小的相关性。方法：1．病例组和对照组血清IGF-1检测采用放免法，试剂盒由天津九鼎医学生物科技有限公司提供。操作按说明书，批内、批间变异系数达要求范围。病例组与正常对照组进行组间比较。2．采用氯仿抽提法对病例组和正常对照组进行DNA提取，所提DNA采用1％琼脂糖凝胶电泳检测DNA。3．针对目的基因设计并合成引物，PCR扩增目的基因，采用2％琼脂糖凝胶电泳、凝胶成像仪鉴定PCR产物。***产物直接测序。5．应用软件对测序结果分析，进行SNP分型、等位基因频率的测定。经Hardy—Weinberg遗传平衡定律检验，确定各基因型频率已达到遗传平衡，具有群体代表性。6．组间性别差异用x检验，年龄及血清IGF-1水平比较用t检验，组间基因型及等位基因频率比较用x检验，其基因型及等位基因的相对危险度以优势比（Odds ratio，OR）及95％可信（CI）表示。各基因型间血清IGF-1水平差异比较采用方差分析。以上数据用SPSS12.0统计软件进行数据处理。结果：1．病例组的筛选病例组其血清GH水平均正常，甲状腺功能正常，无染色体疾病，无慢性器质性疾病及内分泌代谢性疾病。病例组与对照组年龄、性别差别无统计学意义（P＞0.05）。2．病例组与对照组血清IGF-1水平近似正态分布，方差齐，经t检验，差别无统计学意义（P＞0.05）。***基因SNPs的检测：本研究发现GHR基因外显子10共有3个SNP位点改变，分别为748A→C（I544L）、437G→T（C440P）和853A→C（T579P），与NCBI公布的相符合，NCBI公布的591C→T、601A→C在本研究人群中未检测到。各SNPs等位基因频率在人群中的分布符合Hardy-Weinberg平衡。其中位于748位核苷酸的A→C（I544L）处的单核苷酸多态性杂合度最高，为54.2％，3个SNPs位点氨基酸均有极性变化。***基因多态性与特发性矮小的相关性矮小组748位点SNP基因型频率的分布与对照组比较，差别无统计学意义（P＞0.05），其等位基因频率与对照组比较差别无统计学意义（P＞0.05）;矮小组437、853位点SNP基因型频率的分布及等位基因频率与对照组比较差别均有统计学意义（P＜0.05）。在437位点上，T等位基因频率明显升高，G等位基因频率明显降低;在853位点上，A等位基因频率明显升高，C等位基因频率明显降低。***基因多态性与血清IGF-1水平（1）748位点各基因型血清IGF-1水平经方差分析，差别无统计学意义（P＞0.05）。（2）437位点各基因型血清IGF-1水平经方差分析显示，各基因型间差别有统计学意义（P＜0.05），按基因型两两比较显示，GT与GG间差别有统计学意义（P＜0.05）;矮小组各基因型间差别有统计学意义（P＜0.05），按基因型两两比较显示，矮小组GG与TT基因型间差别有统计学意义（P＜0.05），GG与GT、GT与TT基因型间差别无统计学意义（P＞0.05）。（3）853位点各基因型血清IGF-1水平经方差分析显示，各基因型间差别有统计学意义（P＜0.05），按基因型两两比较显示，AA、AC分别与CC基因型间差别有统计学意义（P＜0.05），AA与AC基因型间差别无统计学意义（P＞0.05）;矮小组各基因型间差别有统计学意义（P＜0.05），AA、AC分别与CC基因型间差别有统计学意义（P＜0.05），AA与AC基因型间差别无统计学意义（P＞0.05）;正常组各基因型间差别有统计学意义（P＜0.05），AC、CC分别与AA基因型间差别无统计学意义（P＞0.05），CC与AC基因型间差别有统计学意义（P＜0.05）。结论：1．血清IGF-1水平不能作为特发性矮小的特异性诊断指标。***基因外显子10

关键词： GHR GHR基因单核苷酸多态性特发性矮小 IGF-1

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上海地区艾滋病患者生存质量及其影响因素研究

上海地区艾滋病患者生存质量及其影响因素研究

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作者：楚冬梅华东师范大学

学位级别：硕士

[研究目的]研究中国文化背景下,在上海地区检测求治的艾滋病患者的生存质量现状,并深入探讨其影响因素。[研究被试]量的研究被试共77名艾滋病患者(门诊被试49人,住院被试28人),质的研究被试共118名艾滋病患者(门诊被试48人,住院被试70人... 详细信息

[研究目的]研究中国文化背景下,在上海地区检测求治的艾滋病患者的生存质量现状,并深入探讨其影响因素。[研究被试]量的研究被试共77名艾滋病患者(门诊被试49人,住院被试28人),质的研究被试共118名艾滋病患者(门诊被试48人,住院被试70人)。[研究方法]研究一：以世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)为工具,从心理、生理、人际关系和社会环境四个方面调查在上海地区检测求治的艾滋病患者生存质量现状。研究二：自编访谈提纲,对艾滋病患者进行半结构化访谈及深度访谈,以质的研究方法深入调查并观察其生存质量现状,分析影响因素,印证并深化研究一的发现。[研究结果]通过以上研究,发现主要结果如下：一：在上海地区检测就诊的艾滋病患者生存质量的总体水平差,极其显著地低于常模水平,在经济环境、信息获取和医疗环境三个方面尤为突出。进一步分析发现,生存质量与年龄、确诊时长存在极其显著的负相关(年龄越大、确诊时间越久者生存质量越差),与受教育程度存在极其显著的正相关(受教育程度越高者,生存质量越好)。质的研究结果进一步印证了量的研究结果。二：1、心理健康方面,艾滋病患者突出表现为持续的严重自卑感,随着病程的推进,害怕恐惧感有所降低,会重新审视生命与死亡的问题,积极配合治疗的程度提高;2、生理健康方面,艾滋病患者的身体免疫力低、承受着疼痛与不适的折磨、工作能力和日常生活能力严重受损;3、人际关系方面,艾滋病患者所获得的社会支持主要来源于家人、亲密朋友、病友及草根组织,从其他疏远关系中获得的多为负性影响,非艾滋病科室医护人员对艾滋病患者的歧视问题严重;4、社会环境方面,艾滋病患者及其家庭经济负担沉重。三、艾滋病患者生存质量的主要影响因素有五个方面两大类。第一类,动力性因素,包括应对风格、自我认知两方面,二者相互影响;第二类,资源性因素,包括社会支持、生理健康和经济状况三方面,三者相互影响。动力性因素会对资源性因素产生正向或负向作用。在艾滋病患者中,动力性因素对资源性因素的负向作用显著大于正向作用。

关键词：艾滋病患者生存质量影响因素

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扭动运动评估在早产及足月高危儿神经发育结局预测中的比较

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中华实用儿科临床杂志 2018年第14期33卷 1094-1098页

作者：楚冬梅高心静高冬梅姚玲天津市第五中心医院儿科 300450

目的对比研究扭动运动评估对早产及足月脑损伤高危儿神经发育结局的预测价值。方法以2013年7月至2014年4月在天津市第五中心医院新生儿科接受全身运动（general movements，GMs）评估和定期随访至1岁以上的早产及足月脑损伤高危儿为研... 详细信息

目的对比研究扭动运动评估对早产及足月脑损伤高危儿神经发育结局的预测价值。方法以2013年7月至2014年4月在天津市第五中心医院新生儿科接受全身运动（general movements，GMs）评估和定期随访至1岁以上的早产及足月脑损伤高危儿为研究对象。在扭动运动阶段和不安运动阶段至少各记录1次GMs，1岁时采用Peabody运动发育量表明确运动发育结局，计算并比较GMs在早产及足月高危儿运动发育结局的预测效度。结果早产儿组与足月儿组扭动运动异常的检出率差异无统计学意义（χ2＝1.592，P＝0.207），不安运动异常的检出率差异亦无统计学意义（χ2＝1.605，P＝0.205）。扭动运动阶段对于运动发育异常结局的预测表现为对早产儿组的敏感性、特异性及阴性预测值均较高，分别为92.9%、90.0%和97.8%；而不安运动阶段对于运动发育异常结局的预测表现为对早产儿组的敏感性、特异性以及阴性预测值分别为85.7%、94.0%和95.9%。其敏感性较不安运动阶段明显增高；扭动运动评估与Peabody运动发育量表的一致性检验Kappa值＝0.703（P〈0.01）。扭动运动对于运动发育异常结局的预测表现为对足月儿组的特异性、阳性预测值均较低，分别为71.0%和55.6%；扭动运动评估与Peabody运动发育量表的一致性检验Kappa值＝0.555（P〈0.01）。扭动运动评估对于早产儿组脑性瘫痪（脑瘫）结局预测的敏感性、特异性较差，均为75.0%，与Peabody运动发育量表的一致性检验Kappa值＝0.311（P〈0.05）。扭动运动评估对足月儿脑瘫结局预测的特异性及阳性预测值均较低，分别为85.4%和22.2%，与Peabody运动发育量表的一致性检验Kappa值＝0.319（P〈0.05）。不安运动评估无论在早产儿组，还是足月儿组，其对脑瘫结局预测的敏感性和阴性预测值均为100.0%。结论扭动运动评估对早产儿运动发育结局的预测效度高于足月儿，更适合作为早产儿早期运动发育评估的工具。扭动运动评估对脑瘫结局的预测效度较差。不安运动评估对早产儿和足月儿脑瘫结局的预测敏感性均较高，不安运动可能有助于早期预测脑瘫。

关键词：扭动运动婴儿早产脑损伤运动发育结局预测效度

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新预算法对行政事业单位财务管理的影响探究

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财经界 2020年第3期 164-165页

作者：楚冬梅山东省水利科学研究院

在新预算法理念下,行政事业单位内部的财务管理工作迎来了新的挑战,导致财务管理工作出现了不同程度的问题,不仅会影响工作的顺利开展,严重时还会产生财务风险。为避免财务风险的发生,行政事业单位要顺应新预算法的发展趋势,除了要积极... 详细信息

在新预算法理念下,行政事业单位内部的财务管理工作迎来了新的挑战,导致财务管理工作出现了不同程度的问题,不仅会影响工作的顺利开展,严重时还会产生财务风险。为避免财务风险的发生,行政事业单位要顺应新预算法的发展趋势,除了要积极解决财务管理工作中存在的多样化问题外,还要革新传统管理思想与工作理念,从而提高财务管理质量,获得良好的管理效果,实现行政事业单位的健康持续发展。本文对新预算法对行政事业单位财务管理的影响进行探究。

关键词：新预算法行政事业单位财务管理影响

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失眠的“学霸”——高三学生持续失眠的个案辅导

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中小学心理健康教育 2022年第12期 43-45页

作者：楚冬梅浙江省宁波滨海国际合作学校宁波315800

一个高三“学霸”陷入了持续失眠的困扰之中,心理教师运用认知行为疗法(CBT)进行个案概念化后,通过挖掘他的自动化想法,找出他不合理的核心信念,对他失眠问题产生的原因进行探索;在此基础上运用苏格拉底式提问、现实检验技术、四角困境... 详细信息

一个高三“学霸”陷入了持续失眠的困扰之中,心理教师运用认知行为疗法(CBT)进行个案概念化后,通过挖掘他的自动化想法,找出他不合理的核心信念,对他失眠问题产生的原因进行探索;在此基础上运用苏格拉底式提问、现实检验技术、四角困境技术等,调整他的认知偏差,并对同年级学生开展相关主题的团体心理活动课。四次辅导后,该学生走出了失眠的困扰。

关键词：高三学生失眠认知行为疗法个案概念化

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论事业单位财务管理中管理会计应用

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财经界 2020年第2期 182-183页

作者：楚冬梅山东省水利科学研究院

新形式下的事业单位需要对原有的财务管理模式做出相应的调整,将单一的财务会计转化为管理会计,以适应新常态下的时代背景。社会经济的发展速度由飞速逐渐趋于平稳,事业单位作为社会经济体系中的一员,也需要保持自身的稳健发展态势,重... 详细信息

新形式下的事业单位需要对原有的财务管理模式做出相应的调整,将单一的财务会计转化为管理会计,以适应新常态下的时代背景。社会经济的发展速度由飞速逐渐趋于平稳,事业单位作为社会经济体系中的一员,也需要保持自身的稳健发展态势,重视财务管理工作的效率和准确性,促进自身的健康平稳发展。本文就事业单位财务管理工作面临的挑战以及实施财务管理工作变革的必要性进行分析,并提出相应的管理会计应用策略。

关键词：事业单位财务管理管理会计应用策略

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财政财务审计在事业单位财务工作中的应用探究

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财经界 2020年第5期 211-212页

作者：楚冬梅山东省水利科学研究院

随着国家以及社会的进步和发展,事业单位的发展进入了新的时期,但是同时也面临着新的机遇和挑战。财务工作是事业单位发展的核心内容,财务管理水平是决定和影响事业单位发展的重要因素,只有做好财务管理工作,不断的提升财务管理的水平... 详细信息

随着国家以及社会的进步和发展,事业单位的发展进入了新的时期,但是同时也面临着新的机遇和挑战。财务工作是事业单位发展的核心内容,财务管理水平是决定和影响事业单位发展的重要因素,只有做好财务管理工作,不断的提升财务管理的水平和效率,才能推动事业单位在新时期下得到稳定的发展。财政财务审计是财务管理工作中的重要环节和内容,也被称之为依法审计,主要就是结合相关的法律、财务方针等内容合理的去审查和监督财务的实际运营情况,如今财政财务审计工作的对象也发生了很大的改变,但是其在实际的应用和运营中还存在很多问题,本篇文章围绕着财政财务审计的重要性、应用现状进行分析,并提出有效的应用策略。

关键词：财政财务审计事业单位财务工作应用探究

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痰热清注射液联合抗生素治疗社区获得性肺炎的临床疗效与安全性

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中国医药指南 2012年第17期10卷 292-293页

作者：楚冬梅荥阳中医院河南郑州450100

目的对应用抗生素与痰热清注射液联合对患有社区获得性肺炎的患者进行治疗后所取得的效果和治疗的安全性进行研究分析。方法抽取74例患有社区获得性肺炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组37例。分别采用抗生素和抗生素与痰... 详细信息

目的对应用抗生素与痰热清注射液联合对患有社区获得性肺炎的患者进行治疗后所取得的效果和治疗的安全性进行研究分析。方法抽取74例患有社区获得性肺炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组37例。分别采用抗生素和抗生素与痰热清注射液联合进行治疗。结果 B组患者在用药治疗后所取得的效果明显优于A组患者;该组患者治疗后病情复发率明显低于A组患者;两组患者治疗的安全性都非常明显,基本不会出现并发症和不良反应现象。结论应用抗生素与痰热清注射液联合对患有社区获得性肺炎的患者进行治疗后所取得的效果非常明显。

关键词：抗生素痰热清注射液社区获得性肺炎

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术前胃肠道护理干预对老年全麻腹腔手术后肠功能恢复的影响

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当代护士（中旬刊） 2015年第10期22卷 54-55页

作者：楚冬梅湖南省湘潭县人民医院普外科湘潭411228

目的研究术前胃肠道护理干预对老年全麻腹腔手术后肠功能恢复的影响。方法选取2012年1月~2014年4月期间本院行全麻腹腔手术的老年患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,2组患者均给予病情告知、护理宣教和饮食指导,观察组患... 详细信息

目的研究术前胃肠道护理干预对老年全麻腹腔手术后肠功能恢复的影响。方法选取2012年1月~2014年4月期间本院行全麻腹腔手术的老年患者作为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,2组患者均给予病情告知、护理宣教和饮食指导,观察组患者术前使用肥皂水和生理盐水进行清洁灌肠,比较2组患者术后肠道功能的恢复情况以及患者手术后恶心、呕吐、腹痛、腹胀的发生率。结果观察组患者的肠道功能恢复情况优于对照组（P〈0.05）,同组内,非便秘患者和便秘患者的术后肠道恢复情况无统计学差异（P〉0.05）。观察组恶心发生率7.00%,呕吐发生率5.00%,腹痛腹胀发生率11.00%;对照组恶心发生率17.00%,呕吐发生率13.00%,腹痛腹胀发生率27.00%,比较差异具有统计学差异（P〈0.05）。结论术前胃肠道护理干预对老年全麻腹腔手术后肠功能恢复具有积极的意义,且合理的胃肠道准备措施刺激性较小,易于被患者接受。

关键词：老年患者全身麻醉肠功能护理

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高手妈妈都会使用定时器——亲职教育微课设计

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江苏教育 2023年第17期 17-19页

作者：楚冬梅浙江省宁波滨海国际合作学校浙江宁波315800

一、背景介绍亲职教育是指导家长“怎样为人父母”,尽好父母职责的教育。[1]我国目前尚未建立完善的亲职教育体系,主要依靠家长学校、网络平台、社区、妇联等组织自发实施。[2]在信息技术的推动下,微课成为实施亲职教育的重要形式。

关键词：亲职教育心理微课社会情感学习

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