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宫内节育器与疼痛

中国计划生育学杂志 2011年第4期19卷 244-246页

作者：邹燕楚光华姚玮国家人口计生委科学技术研究所北京100081 北京协和医学院研究生院新疆维吾尔自治区自治区疾病预防控制中心

宫内节育器（IUD）最早在1909年用于避孕,但其广泛研制始于20世纪60年代,它作为一种高效、安全、简便、经济、可逆且长效的避孕方法,已成为我国妇女避孕节育的主要措施之一,其中39.1%的妇女正在使用IUD。我国自1959年开始推广IUD后，对... 详细信息

宫内节育器（IUD）最早在1909年用于避孕,但其广泛研制始于20世纪60年代,它作为一种高效、安全、简便、经济、可逆且长效的避孕方法,已成为我国妇女避孕节育的主要措施之一,其中39.1%的妇女正在使用IUD。我国自1959年开始推广IUD后，对IUD的研究工作不断深入，以提高其避孕效果，减少副反应的发生，增加IUD的可接受性。

关键词：宫内节育器疼痛避孕方法 IUD 避孕节育避孕效果可接受性副反应

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的对比研究

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中国微创外科杂志 2015年第7期15卷 610-612,615页

作者：谭宏伟李小娟胡春艳楚光华刘晨张恩娣西北妇女儿童医院陕西省妇幼保健院妇科西安710003

目的比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜异位妊娠手术的临床效果。方法选择2012年1月-2013年12月在我院接受异位妊娠手术120例,患者根据自身经济情况选择手术方式,其中单孔腹腔镜组66例,传统三孔腹腔镜组54例,比较2组患者手术时间、术... 详细信息

目的比较经脐单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜异位妊娠手术的临床效果。方法选择2012年1月-2013年12月在我院接受异位妊娠手术120例,患者根据自身经济情况选择手术方式,其中单孔腹腔镜组66例,传统三孔腹腔镜组54例,比较2组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、术后疼痛视觉模拟评分、术后住院时间、手术费用、术后切口愈合情况、术后患者满意度等。结果单孔腹腔镜组手术时间（30.6±6.3）min,明显长于传统三孔腹腔镜组（20.1±6.9）min（t=8.701,P=0.000）。单孔腹腔镜组和传统三孔腹腔镜组术中出血量、肠道功能恢复时间、术后住院时间、术后拔除尿管时间、手术费用和术后患者满意度差异均无统计学意义（P〉0.05）。单孔腹腔镜组术后第1、3天疼痛视觉模拟评分分别为（3.2±0.8）、（1.5±0.7）分,显著低于传统三孔腹腔镜组（3.9±0.8）、（2.3±0.6）分（t=-4.769,P=0.000;t=-6.636,P=0.000）。结论单孔腹腔镜手术治疗异位妊娠是安全可行的,且能减轻患者的术后疼痛,并能达到更好的美容效果。

关键词：腹腔镜手术异位妊娠单孔

三种保守性腹腔镜手术方法治疗输卵管妊娠的疗效比较

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中华全科医师杂志 2020年第6期19卷 512-516页

作者：楚光华刘晨胡春艳闫坤西北妇女儿童医院妇科西安710061

目的探讨3种腹腔镜保守性手术方法治疗输卵管妊娠的临床效果。方法回顾性分析2016年1月1日至2017年6月30日于西北妇女儿童医院行腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗的296例输卵管妊娠患者的临床资料。根据术前选择的手术方式分为3组:96例行... 详细信息

目的探讨3种腹腔镜保守性手术方法治疗输卵管妊娠的临床效果。方法回顾性分析2016年1月1日至2017年6月30日于西北妇女儿童医院行腹腔镜下输卵管开窗取胚术治疗的296例输卵管妊娠患者的临床资料。根据术前选择的手术方式分为3组:96例行系膜缝扎联合输卵管切口缝合(A组),102例行系膜缝扎(B组),98例未行系膜缝扎与输卵管切口缝合(C组)。3组患者术毕均予甲氨蝶呤25 mg注射于病变侧输卵管系膜。结果手术成功率A组为99.0%(95/96)、B组为99.0%(101/102)、C组为93.9%(92/98),3组比较差异有统计学意义(χ2=6.52,P=0.04);术中出血量A组为(30.6±10.9)ml、B组为(30.9±11.6)ml、C组为(63.5±21.8)ml,差异有统计学意义(F=144.18,P<0.01)。术后3个月患侧输卵管通畅性(通畅、通而不畅、梗阻),A组分别为81.1%(77/95)、13.7%(13/95)、5.3%(5/95),B组分别为62.4%(63/101)、21.8%(22/101)、15.8%(16/101),C组分别为55.4%(51/92)、26.1%(24/92)、18.5%(17/92),3组比较差异有统计学意义(χ2=15.64,P<0.01)。术后18个月患侧输卵管妊娠率及继发不孕率,A组分别为7.3%(7/96)、12.5%(12/96),B组分别为17.6%(18/102)、21.6%(22/102),C组分别为19.4%(19/98)、28.6%(28/98),3组比较差异有统计学意义(χ2=6.56,P=0.04;χ2=7.60,P=0.02);3组再次宫内妊娠率分别为45.8%(44/96)、35.3%(36/102)和33.7%(33/98),差异无统计学意义(χ2=3.59,P=0.17)。3组均未发生持续性异位妊娠,治疗过程中无严重不良反应发生。结论行腹腔镜下输卵管开窗取胚术时系膜缝扎联合输卵管切口缝合,操作简单、出血少、手术成功率高、术后输卵管再通率高。

关键词：腹腔镜检查妊娠,输卵管保守性手术输卵管血供预处理治疗结果

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散结镇痛胶囊治疗原发性痛经疗效观察

陕西中医 2014年第11期35卷 1450-1451页

作者：闫坤楚光华陕西省妇幼保健院西安710032

目的:探讨散结镇痛胶囊和布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经临床效果。方法:选择陕西省妇幼保健院妇科门诊治疗原发性痛经516例,散结镇痛胶囊组268例,月经第1天开始口服。布洛芬缓释胶囊组238例,月经第1天开始口服,两组治疗周期均为3个月。... 详细信息

目的:探讨散结镇痛胶囊和布洛芬缓释胶囊治疗原发性痛经临床效果。方法:选择陕西省妇幼保健院妇科门诊治疗原发性痛经516例,散结镇痛胶囊组268例,月经第1天开始口服。布洛芬缓释胶囊组238例,月经第1天开始口服,两组治疗周期均为3个月。评价2组临床疗效。结果:两组患者服药后1周及3个月后,原发性痛经症状改善差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者服药后1个月,散结镇痛胶囊组患者原发性痛经症状体征有效率低于布洛芬缓释胶囊组,改善率高于布洛芬缓释胶囊组,无效率低于布洛芬缓释胶囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者停药后3个月散结镇痛胶囊组患者原发性痛经症状复发率明显低于布洛芬缓释胶囊组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:两种药物治疗原发性痛经疗效满意,布洛芬缓释胶囊起效快,散结镇痛胶囊治疗原发性痛经症状复发率低。

关键词：原发性痛经/中西医结合疗法 @散结镇痛胶囊

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宫内节育器异位及其诊断

国际生殖健康／计划生育杂志 2013年第1期32卷 71-74页

作者：王琨邹燕楚光华北京协和医学院研究生院 100081 国家人口计生委科学技术研究所

宫内节育器(IUD)异位是放置IUD的并发症之一,其中子宫外异位较严重,甚至可危及生命。高危因素包括子宫特殊的生理状态、形态异常、子宫疾病和服务提供者经验不足等。因IUD异位的临床症状不明显,且不具特异性,故临床上IUD异位的诊断以辅... 详细信息

宫内节育器(IUD)异位是放置IUD的并发症之一,其中子宫外异位较严重,甚至可危及生命。高危因素包括子宫特殊的生理状态、形态异常、子宫疾病和服务提供者经验不足等。因IUD异位的临床症状不明显,且不具特异性,故临床上IUD异位的诊断以辅助检查为主,其中超声及X线平片(透视)简便、费用低、非创伤,均可作为IUD异位的常规诊断手段,联合使用效果更好。电子计算机X线断层扫描技术(CT)检查费用昂贵,可作为一种可选择的补充诊断方法。宫腹腔镜可在直视下精确定位,但不适合单纯进行诊断,更适于在诊断的同时,取出异位的IUD。综述IUD异位的辅助诊断方法,并概述产生异位的原因、临床表现及相关知识,旨在提高基层计划生育服务提供者对诊断IUD异位的准确性,促进妇女群众生殖健康水平。

关键词：宫内避孕器诊断超声检查 X线体层摄影术螺旋计算机腹腔镜宫腔镜

卵巢纤维卵泡膜细胞瘤25例临床分析并文献复习

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临床医学进展 2021年第9期11卷 3983-3989页

作者：李远刘晨田燕妮楚光华西安医学院陕西西安西北妇女儿童医院陕西西安

目的:探讨卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的临床特点来降低该病术前误诊率,并为制定相关诊治规范提供临床数据。方法:回顾性分析西北妇女儿童医院2015年1月至2021年1月间收治的25例卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床资料并查阅相关文献。结果:患者... 详细信息

目的:探讨卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的临床特点来降低该病术前误诊率,并为制定相关诊治规范提供临床数据。方法:回顾性分析西北妇女儿童医院2015年1月至2021年1月间收治的25例卵巢纤维卵泡膜细胞瘤患者的临床资料并查阅相关文献。结果:患者年龄为45.6 ±12.4岁,40岁以上女性16例(64%);术前仅有12例(48%)诊断为卵巢良性肿瘤或卵巢纤维瘤,40%病例被误诊为子宫肌瘤(n = 10),4%的病例被误认为恶性肿瘤(n = 1);腹水的存在与更大的肿瘤直径有关(P <0.05),但与CA125水平无关;关于患者的治疗,其中4例(16%)进行了开腹手术,21例(84%)进行了腹腔镜手术,其中单侧卵巢肿瘤切除术11例,小于40岁的9例患者均行肿瘤切除术,单/双附件切除术10例,全子宫 + 双侧附件切除术4例。结论:卵巢纤维卵泡细胞瘤多为良性肿瘤,发病率低,40岁以上为其好发年龄,临床表现缺乏特异性,且B超常表现低度回声实性包块,通常被误诊为子宫肌瘤,合并有腹水及CA125升高的患者易被误诊为卵巢恶性肿瘤。病理学为其确诊手段,腹腔镜下瘤体切除术是有效治疗方法,对于围绝经期和绝经后女性多行附件切除术,对于合并子宫疾病的患者必要时可行全子宫加单侧/双侧附件切除术。

关键词：卵巢纤维卵泡膜细胞瘤腹腔镜开腹肿瘤切除术

避孕干预对产后妇女生殖健康影响的meta分析

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中国医院统计 2021年第4期28卷 298-304页

作者：刘妮单莉楚光华西安医学院陕西西安710000 西北妇女儿童医院陕西西安710000

目的系统评价避孕干预对产后妇女的影响,为提高其生殖健康提供参考依据。方法检索CNKI、万方、维普数据库、PubMed、Embase,搜索避孕干预和常规护理的随机对照研究,根据纳入和排除标准筛选文献并提取资料,质量评价后使用RevMan 5.2软件... 详细信息

目的系统评价避孕干预对产后妇女的影响,为提高其生殖健康提供参考依据。方法检索CNKI、万方、维普数据库、PubMed、Embase,搜索避孕干预和常规护理的随机对照研究,根据纳入和排除标准筛选文献并提取资料,质量评价后使用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果评价共纳入23项随机对照研究,共16684名随访对象。meta分析结果显示:干预可提高母乳喂养率(OR=1.89,95%CI:1.42~2.51),仅高质量研究干预后对产后5个月纯母乳喂养率无明显影响(P=0.870);干预可提高产后半年避孕率(OR=4.37,95%CI:2.00~9.52),剔除低质量研究后差异仍有统计学意义(OR=0.17,95%CI:0.13~0.21);干预可提高产后1年避孕率(OR=2.83,95%CI:1.67~4.82);干预可降低产后意外妊娠率(OR=0.55,95%CI:0.42~0.73),但4项高质量研究分析(OR=0.64,95%CI:0.27~1.49)差异无统计学意义;干预可降低产后人工流产率(OR=0.35,95%CI:0.26~0.47),但描述该指标的文献质量均较低。结论避孕干预可能影响产后母乳喂养率、避孕率、产后意外妊娠率、人工流产率。但因纳入的部分文献质量较低,需要更多大样本、高质量的随机对照研究进一步证实。

关键词：产后避孕干预随机对照研究 meta分析

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计划生育手术与女性心理健康

中国计划生育学杂志 2012年第7期20卷 499-501页

作者：楚光华李素霞邹燕北京协和医学院研究生院 100730 国家人口计生委科学技术研究所北京大学中国药物依赖性研究所

计划生育手术在为广大妇女提供相应服务的同时，也对妇女的心理健康带来各种各样的影响，有些服务对象在进行计划生育手术之后甚至出现了心理障碍等情况，影响了她们的生活^[1]。因此，有必要对行各种计划生育手术妇女的心理状况予以关... 详细信息

计划生育手术在为广大妇女提供相应服务的同时，也对妇女的心理健康带来各种各样的影响，有些服务对象在进行计划生育手术之后甚至出现了心理障碍等情况，影响了她们的生活^[1]。因此，有必要对行各种计划生育手术妇女的心理状况予以关注，深入了解计划生育手术对妇女心理健康的影响，更好地为广大妇女服务。

关键词：计划生育手术性心理健康服务对象心理障碍心理状况妇女

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卵巢透明细胞癌20例临床分析并文献复习

临床医学进展 2022年第9期12卷 8633-8639页

作者：康辉刘晨田燕妮楚光华西安医学院陕西西安西北妇女儿童医院陕西西安

目的:通过对20例卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma, OCCC)患者进行回顾性总结,结合文献,探讨卵巢透明细胞癌的临床特点,与子宫内膜异位症的关系及治疗、预后情况。方法:对西北妇女儿童医院妇科近6年(2015-1至2021-7)收治的2... 详细信息

目的:通过对20例卵巢透明细胞癌(ovarian clear cell carcinoma, OCCC)患者进行回顾性总结,结合文献,探讨卵巢透明细胞癌的临床特点,与子宫内膜异位症的关系及治疗、预后情况。方法:对西北妇女儿童医院妇科近6年(2015-1至2021-7)收治的20例OCCC患者进行回顾性总结,全部的OCCC患者均进行了手术治疗,术后经病理明确诊断为卵巢透明细胞癌。收集、整理患者的临床病历资料,对患者各项指标进行整理分析,并电话随访患者生存情况,查阅2010年至2021年国内外相关文献,进行整理分析。结果:所分析的20例OCCC患者中,I期患者15例,占75%。II期患者2例,占10%;III期患者3例,占15%。OCCC患者发病年龄在34~70岁之间,平均发病年龄(48.10 ±10.51)岁,未绝经患者15例,占75%,绝经患者5例,占25%。有消化系统症状就诊的8人,占40%,检查提示盆腔包块的10人,占50%,包块直径大于10 cm者11人,占55%;肿瘤单侧居多占85%,双侧均有肿瘤的占15%。均进行了全面分期手术,经过全面分期手术及化疗后,I期患者预后好,II期、III期患者预后较差,较少发生铂类耐药。结论:I期OCCC患者经过全面分期手术后预后好,生存情况较好,较少发生铂类耐药;在本组病例中,I期患者占75%,患者均未复发,且生存状态好,而II期、III期患者数据过少,难以计算总生存率。未来需要更多大规模前瞻性临床研究以明确早期OCCC的生物学特性、临床特点及预后相关因素。

关键词：卵巢透明细胞癌体征和症状妇科手术子宫内膜异位症恶变病例分析治疗预后