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超声对乳腺单纯黏液癌与纤维腺瘤鉴别诊断的价值

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第4期45卷 631-636页

作者：王红莉胡越谭翠顾然梅静思余玥幸陈丽莉龚畅中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心、广东省恶性肿瘤表观遗传与基因调控重点实验室粤港RNA医学联合实验室广东广州510120

【目的】探讨乳腺单纯黏液癌(PMC)和纤维腺瘤(FA)的超声表现差异,为临床鉴别诊断提供参考。【方法】回顾性搜集2012年1月至2021年1月间在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的连续乳腺PMC初诊患者50例及2018年6月至2019年1月间的连续乳腺FA初... 详细信息

【目的】探讨乳腺单纯黏液癌(PMC)和纤维腺瘤(FA)的超声表现差异,为临床鉴别诊断提供参考。【方法】回顾性搜集2012年1月至2021年1月间在中山大学孙逸仙纪念医院就诊的连续乳腺PMC初诊患者50例及2018年6月至2019年1月间的连续乳腺FA初诊患者100例超声资料。依据2013年版乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)评估两组病变的超声图像特征,并比较两组患者年龄、病变的长径及超声图像特征的差异。【结果】PMC患者中位年龄为47岁,而FA为33岁,PMC患者年龄较FA偏大,两者差异具有统计学意义(P<0.001)。PMC患者病变中位长径2.4 cm大于FA的1.8 cm,差异有统计学意义(P=0.001)。PMC中,70%(35/50)表现为不规则形,82%(41/50)与皮肤平行,92%(46/50)边缘不清晰,72%(36/50)内部呈低回声,68%(34/50)后方回声增强;FA中,69%(69/100)表现为卵圆形或圆形,98%(98/100)与皮肤平行,54%(54/100)边缘清晰,98%(98/100)内部呈低回声,75%(75/100)后方回声未见变化,PMC与FA相应超声表现的差异有统计学意义(P<0.001,P=0.001,P<0.001,P<0.001,P<0.001),而病变内是否存在钙化、病变的血流表现在两者间差异无统计学意义。【结论】与FA相比,PMC患者年龄及病变长径偏大,并且在超声上,大部分乳腺PMC的形态及边缘仍表现为浸润性癌的生长特点,同时,PMC的后方回声增强,是其独特的表现。

关键词：乳腺黏液癌单纯黏液癌纤维腺瘤超声

第五版BI-RADS对乳腺X线可疑钙化评估分类的临床应用

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中山大学学报（医学版） 2019年第1期40卷 76-82页

作者：王红莉赖建国顾然刘凤桃胡越蒋小芳梅静思申时雨苏逢锡中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心广东广州510120

【目的】探讨第五版乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)对可疑钙化评估分类的临床应用价值。【方法】回顾性分析2012年5月至2017年5月乳腺X线检出可疑钙化并切除活检患者的乳腺X线片。依据第五版BI-RADS X线术语词典,分析可疑钙化的形态(... 详细信息

【目的】探讨第五版乳腺影像报告与数据系统(BI-RADS)对可疑钙化评估分类的临床应用价值。【方法】回顾性分析2012年5月至2017年5月乳腺X线检出可疑钙化并切除活检患者的乳腺X线片。依据第五版BI-RADS X线术语词典,分析可疑钙化的形态(不定形,粗糙不均质,细小多形性及线样或线样分枝)和分布(弥漫、区域、成簇、线样及叶段)。以病理为金标准,计算钙化形态、分布及组合分类的阳性预测值(PPV),将其与第五版BI-RADS各分类的PPV范围进行比较。【结果】共170例纳入研究,116例为良性,54例为恶性,PPV为31.8%(54/170)。钙化形态方面,不定形、粗糙不均质、细小多形性钙化为4B类(10%

关键词：乳腺X线钙化乳腺影像报告与数据系统阳性预测值

2013版超声BI-RADS分类对乳腺3-5类病灶的诊断准确性评估

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中山大学学报（医学科学版） 2017年第4期38卷 618-621页

作者：胡越杨雅平顾然申时雨刘凤桃王红莉梅静思苏逢锡中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心广东广州510120

【目的】评估2013版乳腺影像报告及资料系统(BI-RADS)分类在临床诊断性超声检查中的准确性。【方法】回顾中山大学孙逸仙纪念医院2014年6月-2016年6月因临床症状至乳腺中心行乳腺超声检查的成年女性病例,筛选最终分类3-5类且接受活检有... 详细信息

【目的】评估2013版乳腺影像报告及资料系统(BI-RADS)分类在临床诊断性超声检查中的准确性。【方法】回顾中山大学孙逸仙纪念医院2014年6月-2016年6月因临床症状至乳腺中心行乳腺超声检查的成年女性病例,筛选最终分类3-5类且接受活检有最终病理诊断者进行分析,计算各类的阳性预测值(PPV),与美国放射学院(ACR)所提供的参考范围进行比较分析。【结果】共有来自4428例女性病人的4 428个病灶纳入本研究。1198(27.1%)例被诊断为病理恶/交界性;余3230(72.9%)例被诊断为病理良性。各BI-RADS分类的PPV均在2013年ACR所推荐的参考范围内。恶性病灶中,随着BI-RADS分类的升高,腋窝淋巴结阳性的比例增加。病理学诊断为浸润性导管癌或浸润性小叶癌的病例,其在BI-RADS分类中的分布呈现出从3类到5类的渐增趋势。【结论】本研究表明,2013版超声BI-RADS分类在临床工作中有着良好的诊断效能,但仍需进一步的多中心研究来证实。

关键词：乳腺超声 BI—RADS 阳性预测值

中国南方女性乳腺癌筛查“逸仙模式”初步结果分析

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中国科学：生命科学 2020年第10期50卷 1114-1120页

作者：杨雅平梁静胡越申时雨顾然王红莉刘凤桃梅静思蒋小芳云苗苗龚畅中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心广东省恶性肿瘤表观遗传与基因调控重点实验室广州510120

乳房X线检查是目前唯一被证明可以降低乳腺癌死亡率的筛查方法.然而,乳房X线检查对年轻、乳房小而致密的女性的检测准确度下降,尤其在亚洲女性中较为常见.因此,本团队开展了中山大学孙逸仙纪念医院乳腺筛查模式(简称“逸仙模式”),通过... 详细信息

乳房X线检查是目前唯一被证明可以降低乳腺癌死亡率的筛查方法.然而,乳房X线检查对年轻、乳房小而致密的女性的检测准确度下降,尤其在亚洲女性中较为常见.因此,本团队开展了中山大学孙逸仙纪念医院乳腺筛查模式(简称“逸仙模式”),通过联合运用乳腺超声和乳房X线,对具有高乳腺密度和较高乳腺癌发病率的中国南方地区女性进行乳腺癌筛查.本研究共纳入2013~2018年22~89岁参与南方职业女性乳腺癌筛查项目的女性28621例.运用逸仙乳腺癌筛查模式,即年龄≥40岁参检者接受乳腺超声联合乳房X线检查,年龄<40岁参检者仅接受乳腺超声检查,并均进行为期1年的随访.28621名妇女共检出乳腺癌39例(1.36/1000).其中,<40岁单一乳腺超声检查组有6例乳腺癌(0.48/1000),≥40岁乳腺超声联合乳腺X线检查组有33例(2.05/1000),两者间差异具有统计学意义(P<0.001).在联合筛查模式组中,仅有8例(24.2%)仅通过乳房X线检测到癌症,剩下22人(66.7%)既可以从超声检查中发现,也可以从乳腺X线检查中发现.大部分乳腺癌患者影像学表现仍是以肿块型为主,但肿块型乳腺癌和钙化型乳腺癌的比例在各个年龄段中无明显差异(P=0.632).且对于钙化型乳腺癌,目前仍是以乳腺X线发现为主.就临床分期而言,0期及Ⅰ期乳腺癌在单一乳腺超声组(66.7%,4/6)及联合筛查模式(66.7%,22/33)均超过半数,两组间比例差异无统计学意义(P=0.507).中山大学逸仙乳腺癌筛查模式是一种可适用于中国南方地区女性乳腺癌筛查的替代方法.

关键词：乳腺癌筛查乳腺X线乳腺超声

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蚕豆病伴溶血危象1例

中国医师进修杂志 1986年第1期 30-30页

作者：梅静思冯先光北京同仁医院

患儿男,4岁,因面色发黄2天,发烧一日伴呕吐于1984年7月14日入院。2天前,突然面色苍黄,尿色呈桔红色并伴低烧及呕吐,精神倦怠。自发病以来无呕血及便血史,病前一日曾吃煮蚕豆约20粒左右。近期无服药史。父母均体健祖母及外祖父均系广东... 详细信息

患儿男,4岁,因面色发黄2天,发烧一日伴呕吐于1984年7月14日入院。2天前,突然面色苍黄,尿色呈桔红色并伴低烧及呕吐,精神倦怠。自发病以来无呕血及便血史,病前一日曾吃煮蚕豆约20粒左右。近期无服药史。父母均体健祖母及外祖父均系广东籍。查体:血压90/60mmHg,呼吸28次/分,脉搏100次/分,面色苍黄,全身皮肤及巩膜可见轻度黄染,唇色淡,心肺正常,肝睥不大,神经系统检查未

关键词：溶血危象蚕豆病胡豆黄病植物性食物中毒血红蛋白

年龄对诊断性乳腺超声中BI-RADS分类3-5类病变PPV的影响

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岭南现代临床外科 2018年第6期18卷 644-647页

作者：胡越杨雅平顾然申时雨刘凤桃王红莉梅静思蒋小芳苏逢锡中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心广州510289

目的评估年龄对2013年版乳腺影像报告及资料系统(BI-RADS)在临床诊断性乳腺超声检查中的3-5类病灶的阳性预测值(PPV)的影响。方法回顾中山大学孙逸仙纪念医院2014年6月至2016年6月因临床症状行乳腺超声检查的成年女性病例,筛选最终分类... 详细信息

目的评估年龄对2013年版乳腺影像报告及资料系统(BI-RADS)在临床诊断性乳腺超声检查中的3-5类病灶的阳性预测值(PPV)的影响。方法回顾中山大学孙逸仙纪念医院2014年6月至2016年6月因临床症状行乳腺超声检查的成年女性病例,筛选最终分类为3～5类且接受活检有最终病理诊断的来自4428例患者的4428个病灶进行分析。所有病例按患者年龄分为三组(年轻组50岁),计算各BI-RADS分类中三个年龄组的年龄相关PPV并进行比较分析。结果在3类及4类的三个亚类中,PPV均随着年龄增长而逐渐升高。在3类、4A及4B类中,年长组的年龄相关PPV接近或超出相应类别参考范围上界。结论2013版超声BI-RADS分类在乳腺疾病诊断的应用中,3类及4类病灶的PPV与年龄有着显著相关性。在临床应用中,当对年长病人给予最终BI-RADS分类时,应小心谨慎,以防低估。

关键词：乳腺疾病超声年龄乳腺影像报告及资料系统阳性预测值

乳腺超声及X线检查在鉴别乳腺导管原位癌是否伴微浸润中的价值

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岭南现代临床外科 2018年第2期18卷 146-149页

作者：王红莉林锦江赖建国顾然杨雅平谭翠刘凤桃蒋小芳胡越申时雨梅静思苏逢锡中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心广州510289 中山大学附属第一医院放射诊断专科广州510080

目的比较导管原位癌(DCIS)及导管原位癌伴微浸润(DCISM)超声及X线特征的差异。方法经手术病理诊断为DCIS和DCISM的病例共147例(DCIS 94例,DCISM 53例)。超声上,病变分为肿块及非肿块。X线上,病变分为单纯钙化、肿块、局灶不对称或结构... 详细信息

目的比较导管原位癌(DCIS)及导管原位癌伴微浸润(DCISM)超声及X线特征的差异。方法经手术病理诊断为DCIS和DCISM的病例共147例(DCIS 94例,DCISM 53例)。超声上,病变分为肿块及非肿块。X线上,病变分为单纯钙化、肿块、局灶不对称或结构扭曲。统计分析采用χ~2检验,Fisher确切概率法及多因素logistic回归分析。结果单因素及多因素分析结果显示,超声上病变内可见钙化及血流提示DCISM可能(P=0.038,P=0.025)。此外,X线上钙化范围越大,DCISM可能性越高(P=0.002)。结论与DCIS相比,超声上病变内可见钙化及血流、X线上钙化分布范围较大与DCISM相关。

关键词：导管原位癌微浸润超声乳腺X线摄影

基于熵权-TOPSIS法的公共建筑供水设施风险评估

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水利规划与设计 2025年第1期 64-69,81页

作者：仇雯慧丁晓欣高静思朱佳宋文贺吉林建筑大学经济与管理学院吉林长春130118 深圳职业技术大学材料与环境工程学院广东深圳518055

公共建筑作为公共活动的场所,其供水与人们生活及生产活动息息相关。为了评估公共建筑供水设施可能存在的各种风险,文章总结梳理公共建筑供水设施指标体系,利用熵权法建立评估模型给出各指标权重;并以南方某市某区为例,应用该指标体系,... 详细信息

公共建筑作为公共活动的场所,其供水与人们生活及生产活动息息相关。为了评估公共建筑供水设施可能存在的各种风险,文章总结梳理公共建筑供水设施指标体系,利用熵权法建立评估模型给出各指标权重;并以南方某市某区为例,应用该指标体系,通过TOPSIS法对评估对象供水设施风险程度进行计算和评级。结果表明,该方法体系能够对既有公共建筑供水设施风险状况进行合理科学地评估,可为政府主管部门制定分类分级改造计划提供决策依据,更好地保障城市供水安全。

关键词：公共建筑熵权-TOPSIS法风险评估

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如山，若水