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乳腺癌患者益处发现的中介因素及变化趋势研究

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乳腺癌患者益处发现的中介因素及变化趋势研究

作者：梅雅琪安徽医科大学

学位级别：硕士

目的本研究基于应激作用过程模型,探讨影响乳腺癌患者益处发现的中介因素以及患者化疗期间益处发现水平的变化趋势,为帮助临床医护人员采取相应干预措施提供理论依据,以更有效的对患者进行整体护理。方法研究一：横断面调查研究,以2014... 详细信息

目的本研究基于应激作用过程模型,探讨影响乳腺癌患者益处发现的中介因素以及患者化疗期间益处发现水平的变化趋势,为帮助临床医护人员采取相应干预措施提供理论依据,以更有效的对患者进行整体护理。方法研究一：横断面调查研究,以2014年7月至2015年8月在安徽省某两所三甲医院肿瘤科和乳腺外科的300例乳腺癌患者为研究对象,采用一般调查问卷、益处发现评定量表、事件影响量表修订版、社会支持评定量表、医学应对方式问卷、生活定向测验修订版进行相关测评。数据采用Epidata3.0软件录入,SPSS 16.0软件进行相关数据分析,探索一般情况、认知评价、社会支持、应对方式、乐观倾向这些中介因素对乳腺癌患者益处发现的影响。研究二：纵向调查研究,以2014年7月至2015年8月在安徽省某两所三甲医院肿瘤科和乳腺外科就诊、治疗并住院的166例乳腺癌患者为研究对象,采用益处发现评定量表测评其化疗期间四个时间点(术后4天内,手术后1个月,手术后3个月,手术后5个月)的益处发现水平,采用重复测量方差分析患者化疗期间益处发现水平随时间的变化趋势。结果研究一： (1)乳腺癌患者益处发现得分为47.88±13.43,侵袭性、回避、高警觉症状以及认知评价总分分别为12.21±5.18、12.89±4.57、7.98±4.38、33.07±12.62,主观支持、客观支持、支持利用度以及社会支持总分分别为25.38±3.88、9.81±2.63、7.32±2.18、42.50±6.97,面对、回避、屈服应对得分分别为17.79±4.00、16.61±2.07、9.25±2.89,乐观倾向总分为13.92±4.21;(2)乳腺癌患者的益处发现水平在居住地、婚姻状况、受教育程度、家庭关系、家庭月收入、费用支付方式、经济负担、化疗、复发、转移这些方面的差异有统计学意义(均P<0.05);(3)益处发现与主观支持、客观支持、支持利用度、面对应对、回避应对、乐观倾向成正相关(r=0.365,0.278,0.322,0.439,0.377,0.311,P<0.01),而与侵袭性症状、回避症状、高警觉症、屈服应对成负相关(r=-0.484,-0.336,-0.419,-0.532,P<0.01);(4)多元回归分析显示,乐观倾向、面对应对、化疗、侵袭性症状、回避应对、复发以及受教育程度7个变量进入回归方程,共同解释了总变异的48.3%。研究二：(1)乳腺癌患者益处发现水平在术后最低,此后呈逐步上升趋势,并在手术后五个月达到高峰。结论研究一：乳腺癌患者普遍存在一定水平的益处发现,且一般情况、认知评价、应对方式、乐观倾向会对乳腺癌患者益处发现产生不同方面和程度的影响。研究二：与其他化疗时间段相比,乳腺癌患者益处发现水平于手术后最低,医务人员应当在术后化疗前给予患者更多的心理关注,并采取有效措施提高其益处发现水平。

关键词：乳腺癌益处发现中介因素变化趋势

中老年乳腺癌术后患者心理应激反应及相关因素

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中国心理卫生杂志 2018年第1期32卷 21-23页

作者：肖婷李惠萍梅雅琪张婷丁晓彤安徽医科大学护理学院合肥230031

中老年女性是乳腺癌的高发人群[1]。乳腺癌作为应激事件易使患者产生负性心理应激反应。应激系统模型[3]提出认知评价、社会支持、应对方式等因素相互作用使个体产生生理心理的应激反应。积极心理学中的益处发现作为一种认知及行为上的... 详细信息

中老年女性是乳腺癌的高发人群[1]。乳腺癌作为应激事件易使患者产生负性心理应激反应。应激系统模型[3]提出认知评价、社会支持、应对方式等因素相互作用使个体产生生理心理的应激反应。积极心理学中的益处发现作为一种认知及行为上的积极应对,尚未有研究探讨社会支持与益处发现是如何相互作用对心理应激反应产生影响的。

关键词：中老年乳腺癌心理应激反应

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乳腺癌术后化疗患者的疾病感知及相关因素

中国心理卫生杂志 2015年第8期29卷 567-569页

作者：梅雅琪杨娅娟苏丹马兰张婷窦婉君李惠萍安徽医科大学护理学院合肥230601 安徽医科大学护理学院安徽省护理学国际联合研究中心合肥230601

疾病感知（illness perception）是患者利用以往的疾病知识经验来分析解释当前的症状（或疾病）的过程。近年来对于疾病感知的研究越来越普遍,其内容涉及脑卒中[1]、下肢动脉疾病[2]、心肌梗死[3]等,但有关乳腺癌疾病感知的相关研究少... 详细信息

疾病感知（illness perception）是患者利用以往的疾病知识经验来分析解释当前的症状（或疾病）的过程。近年来对于疾病感知的研究越来越普遍,其内容涉及脑卒中[1]、下肢动脉疾病[2]、心肌梗死[3]等,但有关乳腺癌疾病感知的相关研究少见。本研究对处于化疗期间的乳腺癌患者进行了调查,现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象选取2012年10月-2013年6月,

关键词：术后化疗乳腺癌疾病感知相关因素

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乳腺癌相关健康行为研究进展

实用医学杂志 2016年第12期32卷 2068-2070页

作者：王惠雪李惠萍窦婉君梅雅琪沈琴合肥市安徽医科大学护理学院安徽省护理学国际联合研究中心 230601

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，占我国全身恶性肿瘤7％～9％［1］。随着乳腺癌早期诊断技术的普及以及综合治疗手段的不断完善，乳腺癌患者的生存率大幅提高，随着生存期的延长也面临着术后复发、转移、淋巴水肿等复杂的并发症，严重... 详细信息

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，占我国全身恶性肿瘤7％～9％［1］。随着乳腺癌早期诊断技术的普及以及综合治疗手段的不断完善，乳腺癌患者的生存率大幅提高，随着生存期的延长也面临着术后复发、转移、淋巴水肿等复杂的并发症，严重影响其预后和生存质量，给其家庭及社会造成沉重的负担［2］。淋巴水肿等并发症，除了与年龄、遗传等不可控因素外有关以外，主要与个人的饮食、运动、体重、绝经后激素的滥用等健康行为相关［3］。健康行为在提高乳腺癌患者健康结局和生存质量中发挥着重要作用，正确的健康行为不仅可以改善其健康状态，同样也可以预防疾病、改善预后和生存［4］。本文就乳腺癌相关健康行为现状进行综述，为提高其健康行为提供借鉴和指导。

关键词：乳腺癌患者健康行为行为研究全身恶性肿瘤早期诊断技术淋巴水肿生存质量综合治疗

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专科护士职业认同与职业韧性关系中介研究

中国医院管理 2017年第7期37卷 72-75页

作者：王惠雪李惠萍窦婉君梅雅琪沈琴安徽医科大学护理学院安徽合肥230601

目的探讨专业自我概念对专科护士职业认同、职业韧性的影响,为专科护士管理提供依据。方法采用一般资料问卷、职业认同量表、专业自我概念问卷、职业韧性量表,对277名参加专科护士培训班的专科护士进行调查,运用SPSS13.0进行相关和回归... 详细信息

目的探讨专业自我概念对专科护士职业认同、职业韧性的影响,为专科护士管理提供依据。方法采用一般资料问卷、职业认同量表、专业自我概念问卷、职业韧性量表,对277名参加专科护士培训班的专科护士进行调查,运用SPSS13.0进行相关和回归分析。结果专科护士年龄越大、工作年限越长、健康状况和有编制的职业韧性、专业自我概念得分越高(均P<0.05),健康自评越好、受教育水平越高、有编制的和在血液科、手术室等科室的其职业认同水平越高(均P<0.05),职业韧性得分与职业认同、专业自我概念得分呈正相关(r=0.383,0.584,P<0.01),中介效应结果分析表明专业自我概念(领导和灵活性维度)在职业认同和职业韧性之间中介效应显著(P<0.05),总的中介效应值为0.192,效果量50.1%。结论专科护士的职业韧性与职业认同和专业自我概念密切相关,职业认同可通过专业自我概念来间接提高其职业韧性水平。

关键词：专科护士职业认同专业自我概念职业韧性

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老年乳腺癌患者心理韧性现状及影响因素研究

中国全科医学 2015年第7期18卷 823-826页

作者：张婷李惠萍窦婉君梅雅琪王德斌安徽医科大学护理学院安徽省合肥市230601 卫生管理学院

目的探讨老年乳腺癌患者心理韧性现状及影响因素,为临床心理护理提供现实依据。方法采用一般资料问卷、中文版心理韧性量表对2013年10月—2014年5月在安徽省2所三甲医院住院治疗的115名老年乳腺癌患者进行问卷调查,采用单因素分析和多... 详细信息

目的探讨老年乳腺癌患者心理韧性现状及影响因素,为临床心理护理提供现实依据。方法采用一般资料问卷、中文版心理韧性量表对2013年10月—2014年5月在安徽省2所三甲医院住院治疗的115名老年乳腺癌患者进行问卷调查,采用单因素分析和多因素分析探讨老年乳腺癌患者心理韧性的影响因素。结果老年乳腺癌患者心理韧性处于中等偏上水平,心理韧性总分为(77.4±9.6)分,项目均分为(5.5±0.7)分。单因素分析显示,不同年龄、居住地、文化程度、家庭关系、家庭月收入、疾病接触情况、肿瘤临床分期的老年乳腺癌患者心理韧性水平间差异均有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄、文化程度、家庭关系最终进入回归方程。结论老年乳腺癌患者心理韧性有待进一步提高,年龄、文化程度、家庭关系是其影响因素,临床护理人员应密切关注其心理韧性水平的动态变化,采取多种措施促进心理韧性的发展。

关键词：乳腺肿瘤老年人心理韧性影响因素分析横断面研究

应对方式在乳腺癌患者疾病感知和创伤后成长中的中介作用

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中华行为医学与脑科学杂志 2016年第8期25卷 698-702页

作者：李惠萍杨娅娟苏丹梅雅琪窦婉君安徽医科大学护理学院合肥市230601

目的：探索应对方式在乳腺癌患者疾病感知与创伤后成长间的中介作用。方法采用创伤后成长量表（PTGI）、疾病感知问卷简化版（BIPQ）和医学应对问卷（MCMQ）对300名乳腺癌患者进行测量。结果疾病感知总分为[（40．77±6．85）分]，面对... 详细信息

目的：探索应对方式在乳腺癌患者疾病感知与创伤后成长间的中介作用。方法采用创伤后成长量表（PTGI）、疾病感知问卷简化版（BIPQ）和医学应对问卷（MCMQ）对300名乳腺癌患者进行测量。结果疾病感知总分为[（40．77±6．85）分]，面对应对方式、回避应对方式、屈服应对方式得分分别为[（19．42±3．51）分、（17．78±2．79）分、（8．64±3．35）分]，创伤后成长总分为[（57．38±10．48）分]。疾病感知与创伤后成长呈负相关（ r＝－0．743），与面对应对方式和回避应对方式呈负相关（ r＝－0．568，－0．621），而与屈服应对呈正相关（ r＝0．727）；创伤后成长与面对应对方式和回避应对方式呈正相关（ r＝0．729，0．657），而与屈服应对方式呈负相关（ r＝－0．757）（P＜0．01）；应对方式在疾病感知与创伤后成长之间起部分中介作用，其总的中介效应值为－0．428，效果量为57．60％，其中面对及屈服应对方式在疾病感知和创伤后成长之间中介效应值为－0．191、－0．207，效果量为25．70％、27．86％，而回避应对维度中介效应值为－0．030，效果量为4．04％，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论面对及屈服应对方式在疾病感知与创伤后成长之间起多重中介作用。

关键词：乳腺癌创伤后成长疾病感知应对方式

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专科护士职业韧性与工作满意度的相关性研究

中国实用护理杂志 2014年第17期30卷 44-47页

作者：张婷李惠萍窦婉君梅雅琪安徽医科大学护理学院合肥230601

目的了解专科护士职业韧性与工作满意度的现状，并分析两者间的相关性。方法采用职业韧性量表和明尼苏达工作满意度量表，对288名专科护士进行问卷调查。采用Pearson相关分析法探讨职业韧性和工作满意度的相关性。结果专科护士的职业韧... 详细信息

目的了解专科护士职业韧性与工作满意度的现状，并分析两者间的相关性。方法采用职业韧性量表和明尼苏达工作满意度量表，对288名专科护士进行问卷调查。采用Pearson相关分析法探讨职业韧性和工作满意度的相关性。结果专科护士的职业韧性总分为（37．12±4．78）分，工作满意度总分为（68．51±7．87）分；职业韧性总分与工作满意度总分的相关系数为0．310。结论专科护士的职业韧性和工作满意度水平还有待提高，职业韧性与工作满意度呈低中度正相关，护理管理者可以通过各种方法提升护理人员的职业韧性水平，进而提高其工作满意度。

关键词：专科护士职业韧性工作满意度

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乳腺癌相关性上肢淋巴水肿三级预防研究进展

中国实用护理杂志 2014年第32期30卷 20-23页

作者：窦婉君李惠萍杨娅娟苏丹张婷梅雅琪安徽医科大学护理学院合肥230032

乳腺癌相关性上肢淋巴水肿（breast cancer related lymphedema,BCRL）是由于淋巴系统无法充分运输淋巴液而造成淋巴液聚积引起的慢性间质组织肿胀[1],是乳腺癌术后最严重的并发症之一,影响患者生活质量、日常活动、心理健康.目前,临床... 详细信息

乳腺癌相关性上肢淋巴水肿（breast cancer related lymphedema,BCRL）是由于淋巴系统无法充分运输淋巴液而造成淋巴液聚积引起的慢性间质组织肿胀[1],是乳腺癌术后最严重的并发症之一,影响患者生活质量、日常活动、心理健康.目前,临床上治疗淋巴水肿的方法很多,但效果不佳,现阶段淋巴水肿还没有一个彻底的根治方法,患者一旦发生淋巴水肿将伴随其一生.因此早期积极有效地预防淋巴水肿具有重要意义,本文对目前临床淋巴水肿三级预防及相关研究进行综述,现报道如下.

关键词：上肢淋巴水肿乳腺癌术后三级预防癌相关性组织肿胀淋巴系统生活质量日常活动