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左心交感神经切除术治疗长QT综合征11例随访

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2006年第1期20卷 21-24页

作者：李翠兰胡大一王吉云刘文玲梅运清商利华马山马志敏北京大学人民医院心内科北京100044 首都医科大学附属同仁医院心脏中心首都医科大学附属同仁医院胸外科

目的观察左心交感神经切除（LCSD）手术的方法对药物治疗无效的LQTS的疗效。方法对11例LQTS患者行LCSD手术，术后定期进行心电图及临床症状的随访观察。结果所有LCSD手术均成功，1例术后有Homer’s综合征。术后2±7天，24h动态心电... 详细信息

目的观察左心交感神经切除（LCSD）手术的方法对药物治疗无效的LQTS的疗效。方法对11例LQTS患者行LCSD手术，术后定期进行心电图及临床症状的随访观察。结果所有LCSD手术均成功，1例术后有Homer’s综合征。术后2±7天，24h动态心电图显示平均心率（HR）基本不变，最大HR由术前的103±14次／分略下降到术后的97±12次／分，而最小HR由43±5略升高到46±5次／分；运动试验中所能达到的最大HR明显下降，由术前的145±16次／分降低到术后的127±11次／分（P〈0．01，n=10）。随访16（14—25）个月，QTc值由术前的0．55±0．05下降到0．48±0．04s（P〈0．01，n=11）；同时发现手术后LQTS患者ECG上有顿挫T波变光滑的现象。随访期间1例有过3次短暂晕厥发作，其余患者皆无症状。结论 LCSD对药物不能控制的LQTS患者是一种安全、有效的疗法。

关键词：心血管病学长QT综合征左心交感神经切除术校正的QT间期运动试验 T波

左心交感神经切除术对长QT综合征患者U波的调节作用

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2006年第2期20卷 128-131页

作者：李翠兰胡大一王吉云刘文玲史旭波杨进刚梅运清许玉韵北京大学人民医院心内科北京100044 首都医科大学附属同仁医院心脏中心北京大学第一医院心内科

目的为进一步理解T波和U波的关系及U波在长QT综合征(LQTS)中的病理生理学意义。方法对11例LQTS患者行左心交感神经切除(LCSD)手术,评价其手术前后及跟踪期间ECG上U波和T波变化。结果术后QTc(校正的QT间期:从0.50±0.05s到0.47±0.03s,P=... 详细信息

目的为进一步理解T波和U波的关系及U波在长QT综合征(LQTS)中的病理生理学意义。方法对11例LQTS患者行左心交感神经切除(LCSD)手术,评价其手术前后及跟踪期间ECG上U波和T波变化。结果术后QTc(校正的QT间期:从0.50±0.05s到0.47±0.03s,P=0.02)、QTp(从QRS波起始到T波顶点的时间间隔:0.37±0.07s到0.33±0.06s,P=0.041)和QTpc(校正的QTp:从0.37±0.07s到0.34±0.05s,P=0.006)均显著缩短。同时QU间期(从QRS波起始到U波结束)、QUc(校正的QU间期)、QUp(从QRS波起始到U波顶点的时间间隔)、QUpc(校正的QUp)却无显著改变。TpTe(同一导联上T波顶点到T波结束点的时间间隔)无显著变化,但TpTe-max(12导联中最早的T波顶点到最晚的T波结束点的时间间隔,代表跨壁复极离散度:0.21±0.09s到0.18±0.07s,P=0.02)显著降低。U波幅度、T波幅度及U/T幅度比值均无显著变化,但TpUp(T波顶点到U波顶点的时间间隔:0.16±0.06s到0.19±0.05s,P=0.041)显著增加。手术后2天内,多数患者U波更明显并叠加于T波之上形成T-U融合现象;但随后融合程度逐渐减轻。结论LQTS患者的U波与T波具有不同的起源机制,因此在诊断LQTS测量QT间期时不应包含U波。

关键词：心血管病学长QT综合征左心交感神经切除术 U波 QT间期跨壁复极离散度

左右冠状动脉共同供血的巨大左心房黏液瘤一例

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中国介入心脏病学杂志 2007年第1期15卷 44-44页

作者：许嘉鸿邓兵李艳妍梅运清章程同济大学附属同济医院心内科上海市200065 同济大学附属同济医院心脏超声室上海市200065 同济大学附属同济医院心外科上海市200065 同济大学附属同济医院放射科上海市200065

患者女,68岁,因中上腹疼痛1天就诊,拟诊急性胆囊炎,留院观察,经消炎治疗后症状缓解.但体检时发现患者有心前区舒张期杂音.超声心动图检查结果示左心房内径明显增大,左心房内可见一囊泡状物,约45 mm×36 mm,附着于房间隔中段,附着部位的... 详细信息

患者女,68岁,因中上腹疼痛1天就诊,拟诊急性胆囊炎,留院观察,经消炎治疗后症状缓解.但体检时发现患者有心前区舒张期杂音.超声心动图检查结果示左心房内径明显增大,左心房内可见一囊泡状物,约45 mm×36 mm,附着于房间隔中段,附着部位的囊壁较厚,约12 mm,其余部位的囊壁较薄,约2 mm,内部为均一液性暗区,可变形,舒张期凸向二尖瓣口,收缩期回至左心房(图1),拟诊左心房黏液瘤.立即收入心胸外科行手术切除,术后组织病理学检查证实为黏液瘤.术前行冠状动脉造影,见左回旋支及右冠状动脉均有异常分支向左心房内肿瘤供血,造影时造影剂先浓染肿瘤,继之向左心房内弥散(图2).

关键词：左心房黏液瘤右冠状动脉供血急性胆囊炎舒张期杂音左心房内径超声心动图上腹疼痛

Role of endothelium and nitric oxide in failure of great saphenous vein graft during coronary artery bypass grafting

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外科研究与新技术 2011年第1期20卷 61-63页

作者：乌莎德维梅运清季强蔡建志王玺胜冯靖周永新谢士樑 Department of Thoracic-Cardiovascular Surgery Tongji Hospitalof Tongji University

Coronary artery disease ( CAD) is the end resultof atherosclerosis,where fatty deposit accumulateswithin the coronary arteries. This leads to stenosis ofthe latter with decrease in blood flow to the myocardium and eventually symptoms. CAD is the worldwideleading cause of death[1]. Treatment of CAD can beseparated into medical and / or interventional treat-

关键词： grafting bypass endothelium stenosis eventually arteries latter harvest irreversible myocardium

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高龄患者肺切除术后心血管并发症原因分析

中国胸心血管外科临床杂志 2005年第4期12卷 305-305页

作者：梅运清程邦昌周久华颜林州周汝元同济大学附属同济医院心肺血管中心心肺血管疾病研究所上海200065 武汉大学人民医院胸心外科武汉430060 安徽医科大学附属第一医院胸心外科合肥230023

高龄患者肺切除术后心血管并发症发生率相对较高,而且危重.本组1972年6月～1998年6月共行肺切除术858例,65岁以上371例,术后发生各类并发症108例(29.1%),其中心血管并发症65例,现就其发生并发症的原因进行分析.

关键词：心血管并发症肺切除术后高龄患者原因分析并发症发生率 65岁以上

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单纯右心室双腔心手术1例

中国误诊学杂志 2005年第15期5卷 2996-2996页

作者：高文根梅运清王玺胜谢士梁胡大一同济大学附属同济医院心胸外科上海200065 同济大学经济管理学院

1 病例报告女,17岁.体检发现心脏杂音2 a余,活动后心慌气促0.5 a入院.查体:发育较差,身高149 cm,体重39 kg,BP 110/80 mm Hg,无紫绀,双肺呼吸音清.HR 80次/min,律齐,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉第2音弱,心功... 详细信息

1 病例报告女,17岁.体检发现心脏杂音2 a余,活动后心慌气促0.5 a入院.查体:发育较差,身高149 cm,体重39 kg,BP 110/80 mm Hg,无紫绀,双肺呼吸音清.HR 80次/min,律齐,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ/6级收缩期喷射性杂音,肺动脉第2音弱,心功能Ⅱ级.心电图正常.

关键词：心室/外科学

Treatment of superior vena cava syndrome caused by pulmonary carcinoma with percutaneous endovascular stent

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外科研究与新技术 2010年第3期19卷 220-224页

作者：谢士樑季强梅运清王玺胜蔡建志孙益峰周永新王永武冯靖 Department of Thoracic and Cardiovascular Surgery Tongji Hospital of Tongji University

Objective To evaluate value of endovascular stent in treatment of superior vena cava syndrome(SVCS) caused by pulmonary *** There were ten diagnosed SVCS male patients,aged from 63 to *** DSA scanning,the lesion was confirmed and localized through *** stent was advanced and inserted at a right *** were observed for their positions by fluoroscopy or chest films and patency of blood stream by echo-Doppler during *** Initial clinical success was achieved to 100%.Average venous pressure of distal end of SVC decreased from 31.5 cm H2O before and 14.7 cm H2O(P<0.05) after stent insertion,and related clinical symptoms and signs significantly alleviated or disappeared within 2～3 *** symptoms or signs of stents displacement or pulmonary embolism could be detected during *** symptoms of SVCS were found in two cases,one was conduced by thrombosis at the stent three days after operation,and the others were caused by carcinoma progression 90 days after *** cases survived for 11,11,12,14,20 months up to *** Percutaneous endovascular stent insertion is a mini-invasive,effective,rapid technique and usually the first choice of treatment for palliation of *** prolong survival,appropriate treatment of pulmonary carcinoma is important.

关键词： superior vena cava syndrome pulmonary carcinoma stent interventional therapy

冠状动脉搭桥术后心房颤动患者的心率变异性分析

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中华心律失常学杂志 2006年第3期10卷 204-204页

作者：马文林李爱萍布艾加尔哈斯木梅运清胡大一上海同济大学附属同济医院心内科 200065

冠状动脉搭桥（CABG）术后心房颤动（AF）的发生率高达27％-40％，增加了卒中的危险。而CABG术后AF的发生机制至今尚未完全明确。本文试图通过心率变异性（HRV）分析方法来探索CABG术后AF发生可能的自主神经机制。

关键词： CABG术后心率变异性分析心房颤动患者冠状动脉搭桥神经机制发生率 AF