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非肿瘤坏死因子靶向药物治疗类风湿关节炎的结核感染风险研究进展

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中国防痨杂志 2022年第9期44卷 966-972页

作者：韩旭关尚琪石银朋梅轶芳深圳市第三人民医院风湿免疫科深圳518000

类风湿关节炎是一种常见的慢性、炎症性自身免疫性疾病,多年来肿瘤坏死因子抑制剂(tumour necrosis factor inhibitors,TNFi)的应用为类风湿关节炎的治疗带来了划时代的进步,但其导致的不良风险,尤其是引起活动性结核病的发病率明显增加... 详细信息

类风湿关节炎是一种常见的慢性、炎症性自身免疫性疾病,多年来肿瘤坏死因子抑制剂(tumour necrosis factor inhibitors,TNFi)的应用为类风湿关节炎的治疗带来了划时代的进步,但其导致的不良风险,尤其是引起活动性结核病的发病率明显增加,越来越引起关注。而近年来非肿瘤坏死因子靶向药物治疗类风湿关节炎取得了良好的疗效,且越来越多的研究表明其引起活动性结核病的风险低于TNFi。笔者将对非肿瘤坏死因子靶向药物在治疗类风湿关节炎中的结核病风险进行综述,有助于指导存在结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)的类风湿关节炎患者和结核病高流行地区的类风湿关节炎患者的药物选择。

关键词：关节炎,类风湿结核抗风湿药

骨关节炎的治疗:从关注关节结构损伤到以疼痛功能为本的个体化管理

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中华内科杂志 2020年第12期59卷 992-994页

作者：梅轶芳深圳市第三人民医院风湿免疫科 518112

骨关节炎(OA)是最常见的关节疾病,亦是引起关节功能障碍、甚至残疾的主要原因,其高昂的治疗费用不仅带来了沉重的经济负担,同时亦增加了社会负担。既往的传统治疗策略,主要是针对软骨退变,侧重于改善关节软骨结构为主要目标,不能有效改... 详细信息

骨关节炎(OA)是最常见的关节疾病,亦是引起关节功能障碍、甚至残疾的主要原因,其高昂的治疗费用不仅带来了沉重的经济负担,同时亦增加了社会负担。既往的传统治疗策略,主要是针对软骨退变,侧重于改善关节软骨结构为主要目标,不能有效改善患者关节的疼痛和功能,阻止关节破坏和增生。随着OA发病机制的深入研究,OA作为全关节疾病,其治疗策略应以改善患者关节疼痛、功能为主的个体化治疗,从而实现对OA患者的科学管理。

关键词：骨关节炎治疗个体化管理

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中国骨关节炎流行病学研究现状及规范

中国实用内科杂志 2019年第8期39卷 663-665页

作者：梅轶芳哈尔滨医科大学附属第一医院风湿科

骨关节炎(OA)是最常见的关节疾病,随着世界人口老龄化和肥胖问题的加剧,OA的患病率逐年增加。中国的OA流行病学研究虽然多次进行了多地区的调查研究,但数据相差较多,这可能与调查采用的诊断标准不一致和检测方法不标准有关。剖析这些问... 详细信息

骨关节炎(OA)是最常见的关节疾病,随着世界人口老龄化和肥胖问题的加剧,OA的患病率逐年增加。中国的OA流行病学研究虽然多次进行了多地区的调查研究,但数据相差较多,这可能与调查采用的诊断标准不一致和检测方法不标准有关。剖析这些问题的根源,从OA的流行病学诊断标准入手,规范OA的影像学检查方法,同时不仅进行横断面研究还要进行队列研究,以及多关节、多地区、多民族的调查研究,不断完善中国OA的流行病学资料,有利于明确中国OA的患病率及致病危险因素,为早期预防和诊治并减少OA的发生发展提供有力依据。

关键词：骨关节炎流行病学研究

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痛风性关节炎的关节液分析及影像学进展

中华内科杂志 2012年第10期51卷 815-817页

作者：钟威梅轶芳张志毅哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科 150001

痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，为嘌呤代谢障碍性疾病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风性关节炎（GA）分为无症状高尿酸血症期（AH）、急性关节炎期、间歇期和慢性关节... 详细信息

痛风是一种单钠尿酸盐（MSU）沉积所致的晶体相关性关节病，为嘌呤代谢障碍性疾病，与嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。痛风性关节炎（GA）分为无症状高尿酸血症期（AH）、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。临床上主要通过典型发作史结合尿酸指标等进行诊断，但面对不典型病例，如非好发年龄或部位的持续缓和发作、发作时血尿酸正常、表现类似感染或肿瘤的GA等，明确诊断较困难，此时关节液分析发现MSU晶体，可以确诊。近年来影像学发展较快，可以辅助诊断，关节液分析及影像学可用于GA疗效评估。现就关节液分析及影像学用于GA诊断与疗效评估进展综述如下。

关键词：痛风性关节炎影像学关节液嘌呤代谢障碍性疾病高尿酸血症辅助诊断尿酸排泄减少嘌呤代谢紊乱

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系统性红斑狼疮患者生活质量评价的研究进展

中华内科杂志 2013年第4期52卷 355-357页

作者：陈亮梅轶芳张志毅哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科 150001

系统性红斑狼疮（SLE）是一种多系统受累、血清中出现多种自身抗体、病情反复的慢性自身免疫病，严重威胁患者的生命安全。文献报道，我国20世纪60年代SLE患者5年和10年生存率分别为55％和42％。

关键词：系统性红斑狼疮患者生活质量评价慢性自身免疫病 10年生存率多系统受累 SLE患者自身抗体病情反复

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中国骨关节炎流行病学调查研究:任重而道远

中华风湿病学杂志 2019年第2期23卷 73-75页

作者：梅轶芳张志毅哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科 150001

OA是风湿病中最常见的关节炎,国际OA流行病学研究表明随着人口老龄化和肥胖问题的加剧,OA的患病率将明显增加。而我国的OA流行病学研究尚处于起步阶段,虽然进行了多次多地区的调查研究,但数据大多不被国际认可。究其原因,主要是与流行... 详细信息

OA是风湿病中最常见的关节炎,国际OA流行病学研究表明随着人口老龄化和肥胖问题的加剧,OA的患病率将明显增加。而我国的OA流行病学研究尚处于起步阶段,虽然进行了多次多地区的调查研究,但数据大多不被国际认可。究其原因,主要是与流行病学调查采用的诊断标准不一致和检测方法不标准有关。此外,我国的OA流调还存在研究方法单一,缺乏不同民族数据的现象。剖析这些问题的根源,完善不足,有利于积极规范开展我国OA的流行病学调查研究,明确我国OA的患病率及致病危险因素,为早期诊断、早期防治,减少OA的发生发展提供有力依据。

关键词：骨关节炎流行病学研究病人遴选

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运动疗法在膝骨关节炎治疗中的研究进展

中华内科杂志 2017年第2期56卷 147-149页

作者：邵玉霞梅轶芳张志毅哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科 150001

膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种以膝关节软骨病变为主，并最终累及关节周围所有组织的慢性关节疾病，是65岁以上老年人中最常见的骨关节炎类型，严重影响患者的行走、站立、爬楼能力，大大降低了患者的生活质量。随着人... 详细信息

膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一种以膝关节软骨病变为主，并最终累及关节周围所有组织的慢性关节疾病，是65岁以上老年人中最常见的骨关节炎类型，严重影响患者的行走、站立、爬楼能力，大大降低了患者的生活质量。随着人口老龄化及肥胖人口在人群中所占比例日益增大，KOA发病率呈逐年上升趋势，全球每年用于其治疗的直接或间接花费高达数百亿美元，给全球健康与医疗带来了严峻的挑战拉。但KOA尚缺乏明确的改善病情的药物，因此花费较少、副作用较小、疗效更为可靠的运动疗法成为了国内外医学专家的研究热点。

关键词：膝骨关节炎运动疗法治疗人口老龄化关节软骨病变慢性关节疾病关节炎类型关节周围

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骨关节炎流行病学研究进展

中华内科杂志 2017年第6期56卷 450-452页

作者：关尚琪滕菲张志毅梅轶芳哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科 150001

骨关节炎（OA）是一种累及软骨及其周围组织的全关节疾病，通常会引起关节疼痛和肿胀，最终可导致残疾。随着世界人口的老龄化和肥胖的日益加重，OA的发病率将明显增加。2005年，美国OA的发病人数已达到2600万人，至2030年将有6700万人... 详细信息

骨关节炎（OA）是一种累及软骨及其周围组织的全关节疾病，通常会引起关节疼痛和肿胀，最终可导致残疾。随着世界人口的老龄化和肥胖的日益加重，OA的发病率将明显增加。2005年，美国OA的发病人数已达到2600万人，至2030年将有6700万人患OA。因此，研究OA的流行病学，寻找OA发病的危险因素，可能为改善OA的发生发展及寻找新的治疗方法提供重要依据。现对OA的流行病学及危险因素进行系统综述。

关键词：流行病学骨关节炎危险因素关节疾病周围组织关节疼痛世界人口发病人数

1-磷酸鞘氨醇及其受体在自身免疫病中的研究进展

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中华内科杂志 2018年第1期57卷 73-75页

作者：李仕燕郑一宁梅轶芳张志毅哈尔滨医科大学附属第一医院风湿免疫科 150001

1-磷酸鞘氨醇（Sphingosine-1-phosphate,S1P）是一种神经鞘磷脂的生物活性代谢物.神经鞘磷脂是细胞膜上主要的神经鞘脂类,能被神经磷脂酶催化生成神经酰胺,神经酰胺很快被催化水解生成鞘氨醇,后者再在鞘氨醇激酶作用下磷酸化产生S1P[1]... 详细信息

1-磷酸鞘氨醇（Sphingosine-1-phosphate,S1P）是一种神经鞘磷脂的生物活性代谢物.神经鞘磷脂是细胞膜上主要的神经鞘脂类,能被神经磷脂酶催化生成神经酰胺,神经酰胺很快被催化水解生成鞘氨醇,后者再在鞘氨醇激酶作用下磷酸化产生S1P[1].S1P既可在细胞内作为第二信使激活下游信号通路,影响细胞代谢和功能,也可通过三磷酸腺苷结合盒转运蛋白超家族和Spns2转运体转运至细胞外与其受体结合[2-3].S1P可在大多数细胞中合成,其降解或是通过细胞内S1P裂解酶不可逆的降解为软脂醛和磷酸胆碱,或是被S1P磷酸酶去磷酸化生成鞘氨醇,从而维持体内S1P的动态平衡[1].抑制S1P裂解酶活性可明显升高小鼠淋巴组织中S1P水平,降低血液和淋巴组织间的S1P浓度差异[4].

关键词： 1-磷酸鞘氨醇受体结合自身免疫病神经鞘磷脂神经酰胺淋巴组织活性代谢物鞘氨醇激酶