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肩峰下间隙与钩钢板术后发生肩峰下撞击综合症的关系

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肩峰下间隙与钩钢板术后发生肩峰下撞击综合症的关系

2016年浙江省骨科学学术年会

作者：梅正峰杭州市第三人民医院

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)及锁骨远端骨折术后发生的肩峰下撞击综合症(subacromio impingement syndrome,SIS)与肩峰下间隙关系。方法 2007年1月至2010年12月,使用锁骨钩钢板治疗患者58例,男34例,女24例;年龄178岁... 详细信息

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)及锁骨远端骨折术后发生的肩峰下撞击综合症(subacromio impingement syndrome,SIS)与肩峰下间隙关系。方法 2007年1月至2010年12月,使用锁骨钩钢板治疗患者58例,男34例,女24例;年龄178岁,平均31.5岁。均手术切开复位锁骨钩钢板内固定。术前MRI检查并测量肩峰—肱骨头间距(acromio-humeral interval,AHI)即肩峰下间隙;术后x线片测量钢板—肱骨头间距(plate-humeral interval,PHI)。根据Karlsson疗效评价标准评价肩关节功能。结果有SIS患者12例,无SIS患者46例。随访67个月,平均13.2个月。SIS组AHI:5.11.8mm,平均8.6mm,PHI:2.50.1mm,平均6.0mm;无SIS组AHI:6.63.9mm,平均9.9mm,PHI:3.30.9mm,平均6.7mm。两组AHI在统计学上有意义(P<0.05);两组PHI无统计学上意义。故肩峰下间隙与术后发生肩峰下撞击综合症(SIS)具有相关性。SIS组拆除内固定后Karlsson疗效评价:优9例,良2例,差1例,优良率91.67%。结论肩峰下间隙与术后出现肩峰下撞击症有关,间隙较小术后出现SIS较高。

关键词：肩锁关节锁骨骨折肩关节撞击症锁骨钩钢板

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改良尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折

改良尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折

游离健侧腓骨复合组织瓣修复第一跖骨与软组织缺损

2016年浙江省骨科学学术年会

作者：梅正峰杭州市第三人民医院

目的探讨改良尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效。方法 2007年5月至2012年12月采取改良尺骨鹰嘴截骨入路治疗例肱骨髁骨折32例,男21例,女11例;年龄185岁,平均46.3岁;右侧19例,左侧13例。AO分型,C1型7例,C2型11例,C3型14例;... 详细信息

目的探讨改良尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折的手术方法和疗效。方法 2007年5月至2012年12月采取改良尺骨鹰嘴截骨入路治疗例肱骨髁骨折32例,男21例,女11例;年龄185岁,平均46.3岁;右侧19例,左侧13例。AO分型,C1型7例,C2型11例,C3型14例;开放性骨折5例(CustiloⅠ型3例,CustiloⅡ型2例)。6例合并其他处骨折,4例合并尺神经损伤,2例合并桡神经损伤。术后定期复查及x线片检查,按Cassebaum评分系统评定肘关节功能。结果 32例均随访,随访9月年,平均1.9年,截骨块愈合60周,平均7.4周。无发生尺骨鹰嘴关节内骨折,无截骨块不愈合。2例肘后内固定隆起处屈肘轻度疼痛不适;1例骨折块松动;2例出现异位骨化。肘关节功能评定标准:优19例,良8例,可4例,差1例,优良率84.38%。结论改良尺骨鹰嘴截骨治疗肱骨髁间骨折具有不侵袭关节,术中截骨简便,固定简单,截骨块力学稳定性好,截骨并发症发生率低等优点。

关键词：肱骨髁间骨折尺骨鹰嘴截骨术

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中华显微外科杂志 2018年第5期41卷 482-484页

作者：梅正峰黄东辉叶辛赵琦辉马伟李陶冶杭州市第三人民医院骨科杭州310000

目的探讨健侧腓骨复合组织瓣修复第一跖骨与软组织缺损的临床疗效。方法2013年1月至2016年5月，收治7例伴有同侧小腿疾患的足第一跖骨与软组织缺损的病例。缺损大小8 cm×5 cm^12 cm×9 cm。采用健侧腓骨复合组织瓣移植修复重建，切取... 详细信息

目的探讨健侧腓骨复合组织瓣修复第一跖骨与软组织缺损的临床疗效。方法2013年1月至2016年5月，收治7例伴有同侧小腿疾患的足第一跖骨与软组织缺损的病例。缺损大小8 cm×5 cm^12 cm×9 cm。采用健侧腓骨复合组织瓣移植修复重建，切取腓骨长度6~13 cm，皮瓣面积10 cm×8 cm^14 cm×11 cm。供区中厚皮片植皮闭合。术后1、3、6、12个月随访观察骨折愈合及复合组织瓣成活情况，1年后评估患肢功能。结果6例皮瓣完全成活，1例部分坏死，清创换药后愈合。创面感染未复发，皮瓣质地柔软，外形良好，无明显臃肿，骨愈合良好，平均愈合时间6个月。随访10~27个月，平均20个月，足部行走、穿鞋无明显异常。根据Maryland足功能评定标准，优4例，良3例。结论对于患侧不可切取腓骨复合组织瓣的病例，健侧是个比较理想的供区，其具有创面覆盖满意、手术成功率高、修复后患足外形功能良好等优点。

关键词：腓骨复合组织瓣骨移植足第一跖骨

囊液抽吸加关节腔内注射透明质酸钠治疗腘窝囊肿31例

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中医正骨 2010年第2期22卷 43-44页

作者：雷文涛田坤朱红梅正峰浙江省杭州市第三人民医院浙江杭州310009

腘窝囊肿是骨科常见疾病,成人腘窝囊肿常继发于关节内病变。临床治疗该病时大多采用腘窝后路开放手术切除,但是由于腘窝囊肿位置较深,腘窝内血管神经比较丰富,手术操作不当时容易损伤血管神经,且开放手术切口较大,暴露较为广泛,术后局... 详细信息

腘窝囊肿是骨科常见疾病,成人腘窝囊肿常继发于关节内病变。临床治疗该病时大多采用腘窝后路开放手术切除,但是由于腘窝囊肿位置较深,腘窝内血管神经比较丰富,手术操作不当时容易损伤血管神经,且开放手术切口较大,暴露较为广泛,术后局部容易发生瘢痕粘连,影响膝关节功能且术后容易复发。2005年3月至2008年6月,我们应用囊液抽吸加关节腔内注射透明质酸钠的方法治疗腘窝囊肿患者31例,疗效满意,现报告如下。[第一段]

关键词：腘囊肿抽吸注射,关节内透明质酸

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手术切除巨大痛风石一例

中华风湿病学杂志 2008年第11期12卷 795-796,F0003页

作者：田坤刘新功梅正峰朱红杭州市第三人民医院骨科 310009

因为不合理饮食习惯的影响，痛风也像冠心病、高血压病一样发病率逐年上升，并由于目前尚无根治方法，晚期常形成多发性痛风石结节，轻者影响美观与着装，重者导致关节功能障碍与致残，特别是巨大痛风石结节内因长期高压与酸性侵蚀，内... 详细信息

因为不合理饮食习惯的影响，痛风也像冠心病、高血压病一样发病率逐年上升，并由于目前尚无根治方法，晚期常形成多发性痛风石结节，轻者影响美观与着装，重者导致关节功能障碍与致残，特别是巨大痛风石结节内因长期高压与酸性侵蚀，内部骨质破坏溶解严重，而结节外皮肤愈来愈薄，最终溃破而久治不愈。这也是至今外科医师不愿进行手术治疗的主要因素。目前为止，国内外有关手术治疗痛风石结节的报道甚少。我院于2007年9月手术切除巨大痛风石1例，疗效满意，报告如下。

关键词：巨大痛风石手术切除关节功能障碍手术治疗饮食习惯高血压病根治方法骨质破坏

改良Stoppa入路手术治疗双侧耻骨支骨折

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改良Stoppa入路手术治疗双侧耻骨支骨折

2014年浙江省医学会灾难医学分会学术年会

作者：雷文涛梅正峰赵琦辉杭州市第三人民医院骨科

目的改良Stoppa入路手术治疗骨盆双侧耻骨支骨折疗效和可行性。方法 2010年1月至2014年1月,采用改良Stoppa入路手术治疗双侧耻骨支骨折16例。男11例,女5例;年龄179岁,平均40.5岁。按Tile分类方法:A型8例,B型6例,C型2例。其中10例采用骨... 详细信息

目的改良Stoppa入路手术治疗骨盆双侧耻骨支骨折疗效和可行性。方法 2010年1月至2014年1月,采用改良Stoppa入路手术治疗双侧耻骨支骨折16例。男11例,女5例;年龄179岁,平均40.5岁。按Tile分类方法:A型8例,B型6例,C型2例。其中10例采用骨盆前环重建钢板固定,2例采用骨盆前环重建钢板加外固定器固定,4例采用骨盆前环重建钢板和骶髂关节加压螺钉固定。应用Matta评分标准和Majeed功能评分系统对骨折复位及术后功能进行评价。结果改良Stoppa手术入路切口长度为80cm,平均9cm;手术时间7535min,平均95min;术中出血量40000 ml,平均600ml。依据Matta标准,16例术后均获78个月有效随访,平均12.5月,均达骨性愈合。术后Majeed评分逐渐提高。结论改良Stoppa手术入路具有切口方便直接、手术视野清晰、易于复位、并发症少和恢复快的特点,是治疗双侧耻骨支骨折一个理想的手术入路。

关键词：骨盆耻骨骨折骨折固定术手术入路

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膝关节内麻醉在髌骨骨折内固定术中的应用

中国中西医结合外科杂志 2011年第1期17卷 96-97页

作者：雷文涛赵琦辉梅正峰朱红浙江省杭州市第三人民医院骨科杭州310009

目的:探讨膝关节腔内麻醉在髌骨骨折内固定术中应用的临床效果。方法:以膝关节腔内麻醉行髌骨骨折切开复位内固定术23例。结果:术中均无明显疼痛,麻醉效果满意。结论:膝关节腔内麻醉行髌骨骨折切开复位内固定术是一种行之有效的麻醉方法。

关键词：膝关节腔内麻醉髌骨骨折切开内固定术

关节镜下腘窝囊肿内引流术与囊壁切除术疗效比较

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中国骨伤 2023年第9期36卷 833-838页

作者：梅正峰雷文涛马伟倪凌之潘国标韩志伟浙江中医药大学附属杭州第三医院浙江杭州310009

目的:探讨关节镜下腘窝囊肿内引流术和囊壁切除术两种手术方式疗效差异。方法:自2013年1月至2021年6月关节镜手术治疗腘窝囊肿54例,年龄44~72(62.67±6.08)岁,病程1~72(15±14)个月。其中24例采用关节镜下腘窝囊肿内引流术(囊内引流组)... 详细信息

目的:探讨关节镜下腘窝囊肿内引流术和囊壁切除术两种手术方式疗效差异。方法:自2013年1月至2021年6月关节镜手术治疗腘窝囊肿54例,年龄44~72(62.67±6.08)岁,病程1~72(15±14)个月。其中24例采用关节镜下腘窝囊肿内引流术(囊内引流组),30例采用关节镜下腘窝囊肿壁切除术(囊壁切除组)。术前主要症状包括膝关节疼痛、肿胀、行走疼痛、膝关节伸屈受限、腘窝酸胀、腘窝肿块等。术后1、3、6个月及1、2年门诊常规复查,对两组手术时间及出血量,术前、术后膝关节疼痛视觉模拟评分(visual anaglue scale,VAS)、膝关节Lysholm评分,并发症等进行观测并比较。结果:54例均获随访,时间6~24(13.89±4.29)个月,术中无相关血管、神经损伤。手术切口皆Ⅰ期愈合,无膝关节感染。两组术中出血量、随访时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间比较,差异有统计学意义(P0.05);同组术前、术后1个月VAS比较,差异均有统计学意义(P0.05);同组术前与术后6个月术后膝关节Lysholm评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组术后膝关节评分皆有明显提高,膝关节功能改善明显。术后3个月囊内引流组4例腘窝囊肿存在,术后12个月2例小囊肿存在;囊壁切除组术后未发现囊肿。结论:两种关节镜下治疗腘窝囊肿疗效满意,在手术出血量、安全性、术后疼痛VAS以及膝关节功能恢复无明显差别。建议技术成熟后以关节镜下囊肿壁切除手术为主,特别对于较大囊肿、有分隔囊肿。

关键词：腘窝囊肿膝关节关节镜囊内引流囊肿壁切除

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镍钛记忆合金环抱器治疗跖骨干骨折

浙江创伤外科 2010年第5期15卷 638-639页

作者：梅正峰端木群力武垚森黄东辉浙江中医药大学附属杭州市第三人民医院杭州310009

跖骨干骨折在临床中非常常见，如果治疗不当可引起严重的并发症。影响足部功能。本院自2000至2006年，作者采用切开复位镍钛记忆合金环抱器内固定术治疗跖骨干骨折20例，共26处骨折，取得满意疗效。现报告如下。

关键词：镍钛记忆合金环抱器跖骨干骨折治疗不当固定术治疗足部功能切开复位并发症