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3D肺纤维化去细胞生物支架对成纤维细胞表型的影响及其可能机制

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中华医学杂志 2015年第46期95卷 3753-3757页

作者：陈婵翁杰王志翊王志斌梅劲虞青徐恩盼杜晓红温州医科大学附属第一医院老年医学科 325000 温州医科大学附属第二医院急诊科温州医科大学基础医学院解剖学教研室温州医科大学第二临床医学院临床医学系

目的观察3D肺纤维化去细胞生物支架对成纤维细胞表型的影响及其可能机制。方法成年SD大鼠20只，按随机数字表法分为正常对照组与肺纤维化组各10只，肺纤维化组予博来霉素诱导建模，分别制备2D（10 μm）、3D（500 μm）正常及纤维化肺... 详细信息

目的观察3D肺纤维化去细胞生物支架对成纤维细胞表型的影响及其可能机制。方法成年SD大鼠20只，按随机数字表法分为正常对照组与肺纤维化组各10只，肺纤维化组予博来霉素诱导建模，分别制备2D（10 μm）、3D（500 μm）正常及纤维化肺去细胞支架；原代分离培养1 d新生SD大鼠肺成纤维细胞，根据植入支架不同分成5组：2D正常、纤维化支架组，3D正常、纤维化支架组，无支架组，分别体外培养72 h，免疫荧光染色及Western印迹检测各组成纤维细胞α–平滑肌肌动蛋白（α–SMA）表达。结果2D正常与纤维化支架无三维空间结构，3D正常与纤维化支架空间排列结构不同；2D正常支架组、2D肺纤维化支架组与无支架组α–SMA相对表达量分别为（4.64±0.36，4.86±0.37，4.67±0.35），三组间差异无统计学意义（P〉0.05）；3D纤维化支架组成纤维细胞α–SMA相对表达量为均显著高于3D正常支架组、2D纤维化支架组[（6.29±0.85）比（4.85±0.56）、（4.86±0.37），均P〈0.05]。结论3D肺纤维化去细胞支架有促进成纤维细胞活化为肌成纤维细胞作用，可能与肺纤维化细胞外基质的三维空间结构改变有关。

关键词：肺纤维化成纤维细胞去细胞三维培养

小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣的解剖研究与临床应用

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中华创伤骨科杂志 2012年第7期14卷 591-594页

作者：夏增兵梅劲王丹袁永健闵继康杨文龙李战春徐旭纯浙江省湖州市第一人民医院骨科 313000 温州医学院解剖学教研室

目的通过研究小腿不同区域皮肤穿支血管的分布特点及规律，探泔小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣在下肢创伤性软组织缺损修复中的临床虚用价值。方法选取38侧下肢标本，其中12侧用于全程追踪行穿支血管的来源与分布；另26侧用于观察并测量外径≥0... 详细信息

目的通过研究小腿不同区域皮肤穿支血管的分布特点及规律，探泔小腿穿支血管筋膜蒂皮瓣在下肢创伤性软组织缺损修复中的临床虚用价值。方法选取38侧下肢标本，其中12侧用于全程追踪行穿支血管的来源与分布；另26侧用于观察并测量外径≥0．5mm穿支血管的穿出部位、走行方向、分支、分布及吻合情况等。1998年5月至2010年11月临床应用多普勒血管测听仪测听穿支血管，许根据小腿穿支血管走行轴线设计带穿支血管的筋膜蒂皮瓣，邻近转位修复62例下肢皮肤软组织缺损创面患者，男50例，女12例；年龄7～78岁，平均40岁。创面部位：胫骨上段10例，胫骨中下段32例，足踝部20例。缺损面积为2cm×3cm～9cm×16cm。结果解削发现小腿内侧、后侧、后外侧及前外侧有4条明显的营养血管链，其中内侧隐神经与后侧腓肠神经走行区营养血管链的穿支最多。本组59例患者术后皮瓣完令成活，2例逆行皮瓣远端表皮坏死结痂，1例皮瓣远端部分皮肤坏死行二期植皮。62例患者术后获3—48个月（平均8个月）随访。皮瓣外观与质地满意，兀一例患者发生骨髓炎一结论在小腿4条链状血管丛走行区，以纵向走行的穿支血管为纵轴线切取离创面最近的筋膜蒂皮瓣，其切取方法简便、对穿支血管下扰小、血供可靠，为下肢创伤性软组织缺损提供了一种安全、有效的修复方法．

关键词：外科皮瓣组织移植创伤和损伤显微外科手术解剖学

膝降动脉隐支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损

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膝降动脉隐支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损

中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再...

作者：季卫平梅劲沈永辉李浩丽水市人民医院骨科

目的探讨游离膝降动脉隐支皮瓣修复手部软组织缺损的解剖学基础及临床效果。方法 10具尸体行一次性全身动脉造影、螺旋CT扫描及三维重建,观测膝降动脉行程及穿支分布特点。从2005年1月到2011年7月,临床应用膝内侧膝降动脉隐支皮瓣游离... 详细信息

目的探讨游离膝降动脉隐支皮瓣修复手部软组织缺损的解剖学基础及临床效果。方法 10具尸体行一次性全身动脉造影、螺旋CT扫描及三维重建,观测膝降动脉行程及穿支分布特点。从2005年1月到2011年7月,临床应用膝内侧膝降动脉隐支皮瓣游离移植修复手部软组织缺损7例。皮瓣切取面积5cm×6cm～11cm×14cm,血管蒂长5.4(4～7)cm。结果隐支恒定存在,68%起自膝降动脉;32%直接发自股动脉。其起始部位在股骨内上髁上方9.0(4.0～16.0)cm,起始处外径为1.5(1.1～1.7)mm。7例皮瓣全部存活,平均随访28个月,皮瓣质地接近手部皮肤,部分感觉恢复,两点辨别觉8～12mm。结论膝降动脉隐支血管解剖恒定,皮瓣厚薄适中,操作简便,是修复手部皮肤缺损的较好办法。

关键词：膝降动脉隐支数字解剖移植显微外科

来源： cnki会议评论

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组合皮瓣急诊一期修复手部大面积脱套伤

中华整形外科杂志 2013年第3期29卷 227-229页

作者：叶朝辉陈薇薇魏鹏梅劲刘素娜彭晓旭孙镭王林杰余雅玲河南省平顶山市市新华区人民医院显微手足外科平顶山467099 宁波市第六医院手外科温州医学院解剖教研室

手部合并大面积皮肤软组织脱套伤并皮肤缺损的覆盖，由于面积巨大、功能要求高，临床治疗困难，尤其是合并全手背及手掌的大面积皮肤软组织脱套伤，处理极为棘手[1-3]。传统的腹部双皮瓣包埋术因腹部瘢痕巨大、皮瓣臃肿、断蒂时间长而... 详细信息

手部合并大面积皮肤软组织脱套伤并皮肤缺损的覆盖，由于面积巨大、功能要求高，临床治疗困难，尤其是合并全手背及手掌的大面积皮肤软组织脱套伤，处理极为棘手[1-3]。传统的腹部双皮瓣包埋术因腹部瘢痕巨大、皮瓣臃肿、断蒂时间长而影响手功能，现已较少使用；采用多组游离皮瓣组合移植，显微技术要求高，手术风险大，供区血管蒂不好匹配，而且对供区组织影响较大[4-5]。近年来，虽然VSD技术＋植皮的推广取得一定效果，但存在适应证不宽，创面过大，植皮不容易成活及不耐磨导致肌腱骨骼易外露的缺点。我们在此基础上加以改进，修复了6例手部大面积脱套缺损伤，1例因感染至皮瓣远端部分皮缘小面积坏死，经换药、二期植皮愈合，余5例皮瓣均成活良好。

关键词：软组织脱套伤大面积皮肤急诊一期修复组合皮瓣手部皮瓣组合移植二期植皮皮肤缺损

扩张预制超薄穿支皮瓣在面颈部瘢痕修复中的研究及应用

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中华整形外科杂志 2015年第1期31卷 5-10页

作者：王春梅杨思奋范金财任家骠徐伟许开元郭静苹梅劲高建华东莞康华医院整形外科 523080 中国医学科学院整形外科医院东莞康华医院放射科 523080 温州医科大学解剖学教研室南方医科大学南方医院整形美容外科

目的探讨一种将扩张皮瓣、穿支皮瓣与超薄皮瓣技术相结合的扩张预制超薄穿支皮瓣,在面颈部广泛性瘢痕治疗中的效果.方法一期术前应用多排螺旋CT（MDCT）、多普勒超声血流探测仪定位穿支血管的部位及走行,于真皮下血管网以下为分离层... 详细信息

目的探讨一种将扩张皮瓣、穿支皮瓣与超薄皮瓣技术相结合的扩张预制超薄穿支皮瓣,在面颈部广泛性瘢痕治疗中的效果.方法一期术前应用多排螺旋CT（MDCT）、多普勒超声血流探测仪定位穿支血管的部位及走行,于真皮下血管网以下为分离层次埋置扩张器,二期以穿支血管为蒂,设计扩张超薄穿支皮瓣,修复面颈部大面积瘢痕畸形及皮肤缺损.结果2005至2013年对26例面颈部广泛性瘢痕患者以扩张超薄穿支皮瓣修复,包括颈肩背皮瓣9例、颈胸皮瓣5例、面颈部皮瓣12例,结果仅1例皮瓣远端坏死,余25例皮瓣均成活良好.其中颈肩背跨区供血扩张预制超薄穿支皮瓣的最大面积为35 cm×10 cm,蒂为8 cm×4 cm.术后随访6个月至3年,所见皮瓣厚度薄于一般扩张皮瓣,避免了二期皮瓣修薄,重建的面颈部轮廓结构分明,表情传递及五官功能良好.结论扩张预制超薄穿支皮瓣在重塑局部轮廓、再现精细表情等方面呈现出明显的优势,对于面颈部广泛性瘢痕及大面积皮肤缺损修复是一种非常实用、安全的组织修复方法.

关键词：软组织扩张术穿支皮瓣瘢痕

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穿支皮瓣血流动力学模型的建立及研究进展

中华医学杂志 2015年第11期95卷 870-872页

作者：陶友伦庄跃宏张世民丁茂超梅劲张在轶王爱国唐茂林江苏省徐州市中心医院骨科江苏徐州221009 福建医科大学解剖学教研室上海同济大学附属杨浦医院骨科温州医科大学解剖学教研室

穿支皮瓣（perforator flap）经过不断的发展[1-3],已经开创了皮瓣的小型化、精细化、薄型化、微创化的新时代,已逐渐成为显微修复重建外科中的主力皮瓣,在临床中应用越来越广泛.目前关于穿支皮瓣的解剖学定位、管径、蒂长以及其营养的... 详细信息

穿支皮瓣（perforator flap）经过不断的发展[1-3],已经开创了皮瓣的小型化、精细化、薄型化、微创化的新时代,已逐渐成为显微修复重建外科中的主力皮瓣,在临床中应用越来越广泛.目前关于穿支皮瓣的解剖学定位、管径、蒂长以及其营养的范围、各穿支之间的联接方式等已有非常详尽的研究资料[4],2001年在比利时根特市召开的专题会议上,对穿支皮瓣的的命名等达成的“根特共识”（Gent consensus）[5],穿支皮瓣的专著（Perforator Flaps：Anatomy,Technique,and Clinical Applications）出版和Saint-Cyr等[6]提出的“穿支体区”（perforasome）的概念,极大地规范和促进了穿支皮瓣的发展,这些也标志着穿支皮瓣的发展已逐步走向成熟,进入一个新的发展时期.

关键词：穿支皮瓣皮瓣血流动力学模型修复重建外科解剖学定位研究资料小型化微创化

大鼠皮动脉外径与其营养范围的定量测量和回归分析

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中国临床解剖学杂志 2009年第5期27卷 558-562页

作者：陶友伦陈绍鹤徐世敏毛以华涂盈盈徐灵通胡斯旺梅劲唐茂林温州医学院解剖学教研室浙江温州325035

目的:探索皮动脉外径与其营养皮肤范围之间的关系,并研究皮动脉从源动脉上分出的角度和其在皮肤内的分布形态对这两者之间关系的影响。方法:SD大鼠30只,行一次性全身血管造影并配合电脑图像处理技术,观测皮动脉外径、行程及分布面积与体... 详细信息

目的:探索皮动脉外径与其营养皮肤范围之间的关系,并研究皮动脉从源动脉上分出的角度和其在皮肤内的分布形态对这两者之间关系的影响。方法:SD大鼠30只,行一次性全身血管造影并配合电脑图像处理技术,观测皮动脉外径、行程及分布面积与体积,经SPSS进行统计学处理,求证出皮动脉的外径与其营养面积和体积之间的线性关系。结果:大鼠周身体被组织内共有血管区域16个,其皮动脉外径(0.53±0.12)mm,营养皮瓣面积(22.32±10.04)cm2,营养皮瓣体积(4.88±3.02)cm3,皮动脉外径与其营养面积、体积之间均呈正相关,其回归方程分别为:y=72.702x-15.928和y=20.359x-5.833。结论:(1)通过测量皮动脉外径和了解其分布情况,就可以计算出其营养的面积和体积;(2)外径相同情况下,皮动脉从源动脉上分出的角度越大,其血管内压力越大;(3)相同外径的分支型皮动脉较轴型皮动脉的营养范围大。

关键词：大鼠皮动脉血管造影形态计量回归分析