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肝硬化门静脉高压症的治疗进展

中国综合临床 2024年第3期40卷 223-227页

作者：张国顺刘超王素颖蒋美钰梅冬雪杨学慧辛英瑛石峥华北理工大学附属医院消化内科唐山

肝硬化门静脉高压症(cirrhotic portal hypertension, CPH)是肝硬化失代偿期表现, 临床上以腹水、门腔侧支循环形成、脾功能亢进及脾大为典型症状。近年来, CPH发病率呈逐年升高趋势, CPH的治疗也逐渐成为医学研究的热点问题, 为进一步... 详细信息

肝硬化门静脉高压症(cirrhotic portal hypertension, CPH)是肝硬化失代偿期表现, 临床上以腹水、门腔侧支循环形成、脾功能亢进及脾大为典型症状。近年来, CPH发病率呈逐年升高趋势, CPH的治疗也逐渐成为医学研究的热点问题, 为进一步探讨CPH的诊疗方案。现简述CPH的病理生理机制及诊断, 并就CPH的治疗现状及内外科治疗新进展作一综述。

关键词：肝硬化门静脉高压症肝静脉压力梯度

微生态制剂联合门冬氨酸鸟氨酸对肝硬化并发肝性脑病患者的治疗效果

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中国综合临床 2023年第5期39卷 326-331页

作者：梅冬雪张国顺王素颖华北理工大学附属医院消化内科唐山063000

目的探讨微生态制剂联合门冬氨酸鸟氨酸对肝硬化并发肝性脑病患者的安全性及治疗效果。方法选取2017年1月至2021年12月华北理工大学附属医院住院的肝性脑病患者72例,按照组间性别、年龄可比的原则,采用随机数字表法分为观察组(36例)和... 详细信息

目的探讨微生态制剂联合门冬氨酸鸟氨酸对肝硬化并发肝性脑病患者的安全性及治疗效果。方法选取2017年1月至2021年12月华北理工大学附属医院住院的肝性脑病患者72例,按照组间性别、年龄可比的原则,采用随机数字表法分为观察组(36例)和对照组(36例)。对照组给予门冬氨酸鸟氨酸治疗,观察组给予微生态制剂联合门冬氨酸鸟氨酸治疗。观察两组患者疗效及其对血清炎症因子、肠道菌群和肠黏膜屏障功能的影响。结果观察组患者治疗的总有效率高于对照组[97.22%(35/36)比83.33%(30/36)],组间差异无统计学意义(χ^(2)=2.53,P=0.112)。治疗后与治疗前差值治疗组患者较对照组患者丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、血氨、白细胞介素(interleukin,IL)6、IL-8、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、肠杆菌、肠球菌含量、内毒素、D-乳酸、二胺氧化酶、数字连接实验(digital connection experiment,NCT)时间均明显降低[(-130.89±31.67)U/L比(-98.64±43.41)U/L,(-137.81±31.92)U/L比(-79.58±45.42)U/L,(-57.13±21.07)μmol/L比(-45.92±18.11)μmol/L,(-164.06±19.30)μmol/L比(-148.98±12.97)μmol/L,(-5.35±2.30)ng/L比(-2.18±2.77)ng/L,(-5.51±2.07)μmol/L比(-3.72±1.50)ng/L,(-12.60±3.65)ng/L比(-7.97±5.86)ng/L,(-45.95±20.34)mg/L比(-21.14±19.09)mg/L,(-2.70±1.53)比(-1.31±2.47),(-2.50±1.26)比(-1.39±1.97),(-0.32±0.09)EU/ml比(-0.19±0.09)EU/ml,(-47.58±18.52)nmol/L比(-32.31±22.21)nmol/L,(-3.44±1.06)U/ml比(-1.86±1.30)U/ml,(-31.75±10.09)s比(-14.58±10.10)s];而双歧杆菌、乳杆菌、数字符号试验(digit symbol test,DST)评分明显升高[(2.77±1.76)分比(1.13±2.06)分,(3.23±1.61)分比(1.06±2.31)分,(32.58±5.72)分比(16.33±6.16)分],差异均有统计学意义(t值分别为3.60、6.29、2.42、3.89、5.28、4.21、4.03、5.34、2.87、2.86、6.11、3.17、5.63、7.21、3.61、4.64、11.59,P值分别为0.001、<0.001、0.018、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.005、0.006、<0.001、0.002、<0.001、<0.001、0.001、<0.001、<0.001)。结论微生态制剂联合门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病患者疗效显著,可以明显改善患者肝功能和认知功能,降低血氨水平,抑制炎症反应,改善肠道菌群和肠黏膜屏障功能,安全性较好,值得临床推广。

关键词：肝性脑病微生态制剂门冬氨酸鸟氨酸肠道菌群肠黏膜屏障功能

幽门螺杆菌阳性胃溃疡治疗过程中不同疗程双歧杆菌四联活菌片的效果

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中国综合临床 2022年第5期38卷 419-424页

作者：汪海涛夏建新梅冬雪段和力开滦总医院消化内科唐山063000

目的探讨不同疗程双歧杆菌四联活菌片辅助铋剂四联疗法在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)阳性胃溃疡患者初次根除治疗中对根除率、溃疡愈合率及不良反应的影响。方法选取2018年9月至2021年9月于开滦总医院消化内科门诊就诊患者219... 详细信息

目的探讨不同疗程双歧杆菌四联活菌片辅助铋剂四联疗法在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)阳性胃溃疡患者初次根除治疗中对根除率、溃疡愈合率及不良反应的影响。方法选取2018年9月至2021年9月于开滦总医院消化内科门诊就诊患者219例进行前瞻性研究, 均为13C或14C-尿素呼气试验阳性且从未进行Hp根除治疗的胃溃疡患者, 利用Excel随机分组方法分为A、B、C组, A组为对照组(73例)给予14 d铋剂四联方案(艾普拉唑+果胶铋+阿莫西林+呋喃唑酮);B组(73例)在A组方案治疗第2周开始同时服用7 d双歧杆菌四联活菌片;C组(73例)在A组方案基础上同时服用14 d双歧杆菌四联活菌片。所有治疗结束后复查13C或14C-尿素呼气试验及胃镜, 比较3组在Hp根除、溃疡愈合及不良反应发生方面的差异。计量资料组间比较采用方差分析, 计数资料组间比较采用χ^(2)检验、Fisher精确概率法及分割χ^(2)检验。结果 3组根除率分别为90.8%(59/65)、91.2%(62/68)和91.0%(61/67), 差异无统计学意义(χ^(2)=0.01, P=0.997);3组溃疡愈合率分别为93.8%(61/65)、94.1%(64/68)和95.5%(64/67), B组与A组比较差异无统计学意义(P=1.000), C组与A组比较差异无统计学意义(P=0.716);3组不良反应发生率分别为21.4%(15/70)、7.1%(5/70)和7.0%(5/71), 差异有统计学意义(χ^(2)=9.21, P=0.010), 且B组、C组显著低于A组, 差异均有统计学意义(B组与A组比较:χ^(2)=5.83, P=0.016;C组与A组比较:χ^(2)=5.99, P=0.014)。结论 14 d及后半疗程7 d双歧杆菌四联活菌片辅助铋剂四联疗法在Hp阳性胃溃疡患者初次根除治疗中可以显著降低不良反应, 但双歧杆菌四联活菌片并不能显著提高Hp根除率, 且对胃溃疡愈合无促进作用。

关键词：幽门螺杆菌铋剂四联疗法根除率双歧杆菌胃溃疡

分子动力学结合拉曼光谱评价乳液界面蛋白结构变化

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食品科学 2024年第7期45卷 87-95页

作者：何冬雪冯紫蓝申铉日裴志胜海南大学食品科学与工程学院海南海口570228 海南热带海洋学院食品科学与工程学院海南三亚572022 海南热带海洋学院海南省院士团队创新中心海南省海洋食品工程技术研究中心海洋食品精深加工关键技术省部共建协同创新中心海南三亚572022

使用质量分数1.5%罗非鱼肌原纤维蛋白(myofibrillar protein,MP)和玉米油(0%、10%、68%、70%,V/V)制备乳液体系,并通过分子动力学(molecular dynamics,MD)结合拉曼光谱技术探究乳液界面蛋白结构的变化。MD模拟显示,蛋白吸附到不同油相... 详细信息

使用质量分数1.5%罗非鱼肌原纤维蛋白(myofibrillar protein,MP)和玉米油(0%、10%、68%、70%,V/V)制备乳液体系,并通过分子动力学(molecular dynamics,MD)结合拉曼光谱技术探究乳液界面蛋白结构的变化。MD模拟显示,蛋白吸附到不同油相体积分数的乳液界面上,肌球蛋白的空间构象改变,二级结构中均含有48%左右α-螺旋结构,且吸附到界面后结构相对稳定。肌球蛋白空间构象改变伴随溶剂可及表面积增大,疏水相互作用增强,使乳液呈稳定状态。拉曼光谱与MD模拟具有相似的二级结构变化。此外,拉曼光谱结果还显示,色氨酸和酪氨酸残基暴露于蛋白质表面,参与氢键形成和疏水相互作用,有利于乳液体系保持稳定。综上,MP主要通过改变界面蛋白质空间构象和侧链基团微环境,促进蛋白质之间的氢键和疏水相互作用,使MP在油-水界面形成紧密的界面膜,有利于提高乳液稳定性。

关键词：乳液界面蛋白分子动力学拉曼光谱

IBS-D患者肠黏膜5-HT、5-HT3R水平的研究

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IBS-D患者肠黏膜5-HT、5-HT3R水平的研究

作者：梅冬雪华北理工大学

学位级别：硕士

目的采用免疫组化法来研究IBS-D(腹泻型肠易激综合征)患者肠黏膜5-HT(5-羟色胺)、5-HTR(5-羟色胺3受体)水平的变化,从而为研究IBS-D的病理生理机制提供依据,为治疗IBS-D提供分子靶点。方法1从2014年9月到2015年6月在华北理工大学附属医... 详细信息

目的采用免疫组化法来研究IBS-D(腹泻型肠易激综合征)患者肠黏膜5-HT(5-羟色胺)、5-HTR(5-羟色胺3受体)水平的变化,从而为研究IBS-D的病理生理机制提供依据,为治疗IBS-D提供分子靶点。方法1从2014年9月到2015年6月在华北理工大学附属医院消化内科及住院部就诊的病人中选取40例为病例组,入组病例组的患者全部符合罗马Ⅲ关于IBS-D的诊断标准。健康志愿者及体检者24例为对照组,入组对照组的实验对象均没有消化道症状。2所有研究对象在行结肠镜检查前要认真阅读入组志愿书及《消化内镜检查知情同意书》,签署相关文件后行肠镜检查,进镜达末端回肠,取肠粘膜组织活检一块,后边退镜边详细观察肠粘膜情况,当退镜至直-乙状结肠交界部位时取肠黏膜组织活检一块,组织标本活检后快速用甲醛固定液固定,石蜡包埋,组织切片,对全部切片行HE染色,观察肠黏膜组织情况,对所有标本进行免疫组化染色,观察肠黏膜5-HT、5-HTR的表达情况,表达的强弱用积分光密度(IOD)值来衡量。3实验所得数据的统计学分析应用SPSS19.0软件进行,采用均数±标准差(x±s)的方式来表示计量资料,所有实验所得资料在统计分析前须行方差齐性检验及正态分布性检验。采用卡方检验来对计数资料进行比较,采用t检验来对两独立样本均数进行比较(若方差齐性检验提示方差不齐,则用近似t检验进行检验)。统计结果以P0.05);病例组末端回肠黏膜中5-HTR的表达与对照组相比为(40.32±14.59vs34.84±15.43,t=-0.367,P=0.715),差异无统计学意义(P>0.05)。2本次研究中,我们发现病例组中女性患者肠黏膜中5-HT、5-HTR的IOD值高于男性患者肠黏膜中5-HT、5-HTR的表达,5-HT的表达相比为(99.67±65.93vs84.32±40.95,t=-2.397,P=0.000),差异有显著的统计学意义(P0.05)。结论1 5-HT和5-HTR在IBS-D患者直-乙状结肠部位表达增强。2 IBS-D患者5-HT、5-HTR的表达中,可能存在性别差异,其中以女性患者5-HT、5-HTR表达增强为著。3 IBS-D患者肠黏膜5-HT、5-HTR的表达中,以直-乙状结肠表达增强为著。

关键词：腹泻型肠易激综合征 5-HT 5-HT3R 肠嗜铬细胞发病机制

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基于跨模态相关性学习的图文哈希检索研究

基于跨模态相关性学习的图文哈希检索研究

作者：时冬雪山东财经大学

学位级别：硕士

近年来,随着多媒体技术的飞速发展,互联网上的多媒体数据量正在以前所未有的速度激增,不同类型的数据(如图片、文字、视频等)通常用来描述同一事件或主题。与此同时,用户的检索需求也日益增长。因此,如何从海量的多媒体数据中准确而高... 详细信息

近年来,随着多媒体技术的飞速发展,互联网上的多媒体数据量正在以前所未有的速度激增,不同类型的数据(如图片、文字、视频等)通常用来描述同一事件或主题。与此同时,用户的检索需求也日益增长。因此,如何从海量的多媒体数据中准确而高效的检索到用户想要的信息成为一个重要的问题。跨模态检索致力于用一种模态的查询检索出其他模态中与之存在较强语义关联的相关项。由于其强大的实用性且更符合现实应用场景,逐渐成为信息检索领域的研究热点。图像-文本检索是跨模态检索中的基础问题,近年来已经取得了一定的研究进展。然而,由于数据的指数级增长和数据维度的不断攀升,加之“异构鸿沟”和“语义鸿沟”等问题的存在,高效的图文检索成为一个极具挑战性的课题。哈希方法作为近似最近邻搜索中的典型技术,因其存储成本低、查询速度快等优势,受到了学术界和工业界的广泛关注。跨模态哈希的关键在于多模态数据在汉明空间中的相似性保持。在汉明空间中,图像和文本如何建立更深层次的语义相关性,以实现跨模态的高效检索和精准匹配,已经成为当前研究的热点和难点。本文聚焦于图文哈希检索,围绕图像和文本之间的相关性增强展开研究,提出了两种新颖的有监督图文检索哈希框架:(1)针对跨模态图文哈希检索中多模态数据模态内一致性和模态间互补性融合不够充分的问题,提出基于模态内和模态间融合的语义感知矩阵分解图文检索哈希框架(Se MFH)。该框架基于矩阵分解技术挖掘多模态数据的语义相关性,将多模态数据模态内和模态间的哈希码学习融合到一个框架中,联合学习多模态数据的统一和独立的哈希码。通过将标签信息直接嵌入到哈希码的生成过程中,实现了语义类别感知。此外,Se MFH直接使用语义标签,而无需构建成对相似性矩阵,避免了构建矩阵所耗费的时间和空间,显著提升了检索效率,使其在大规模数据集上具备可扩展性。(2)针对松弛优化策略导致量化损失以及线性回归策略限制哈希函数灵活性的问题,提出基于核逻辑回归的非对称离散图文检索哈希框架(ADH)。该框架通过充分利用监督信息,实现了语义标签和不同模态待学习哈希码之间的距离最小化。并且该框架无需设置成对相似性矩阵,从而更易于扩展到大规模数据集。此外,采用核逻辑回归策略学习哈希函数,能够更精准地捕捉多模态数据的内在结构,从而提升检索效率。在算法的优化过程中,提出一种非对称的离散优化策略,避免了哈希码生成过程中因松弛操作而导致的量化误差问题,有效提升了哈希码的准确性,为图文检索的性能提升提供了有力支持。综上,本文以跨模态相关性学习为切入点,设计了两种图文哈希检索框架。通过在多个基准数据集上与多种模型进行实验对比,验证了这两种框架可以有效缩小“异构鸿沟”,从而提升跨模态检索性能。

关键词：跨模态相关性学习多模态数据图文检索哈希函数哈希码

思维导图在初中英语阅读教学中应用的调查研究

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思维导图在初中英语阅读教学中应用的调查研究

作者：赵冬雪牡丹江师范学院

学位级别：硕士

英语不但是人们和世界进行沟通的一种工具,同时也是开拓视野,了解多样文化的一种必不可少的方式。义务教育英语课程标准(2022版)明确提出,在阅读教学中要引导学生加强对新知识的学习与内化,促进学生的知识结构与思维能力的发展。而目前... 详细信息

英语不但是人们和世界进行沟通的一种工具,同时也是开拓视野,了解多样文化的一种必不可少的方式。义务教育英语课程标准(2022版)明确提出,在阅读教学中要引导学生加强对新知识的学习与内化,促进学生的知识结构与思维能力的发展。而目前在初中英语阅读教学中,教师更注重学生对文章中蕴含的词汇和语法知识的掌握,对于阅读技巧的传授和文章内容整体性的理解有所忽略。思维导图是一种有效的教学辅助工具,它可以通过文字、图片、关键词,以一种直观的方式梳理知识,使知识变得可视化。在英语阅读学习中,利用思维导图梳理脉络,理清思维逻辑,对于学生学习有很大的帮助。基于此,本研究以建构主义理论,知识可视化理论为基础,选取牡丹江市实验中学的初二年级258名学生和19名英语教师为研究对象,采用课堂观察、问卷调查与访谈的方式对以下三个问题进行研究:(1)思维导图在初中英语阅读教学中应用现状如何?(2)初中英语阅读教学中,影响思维导图应用的因素有哪些?(3)初中英语阅读中,思维导图的应用对教师教学和学生学习有何影响?并且笔者使用SPSS 27.0软件对于调查的数据进行分析,最后随机抽取6名教师和10学生进行访谈。研究发现:(1)多数教师和学生对思维导图在初中英语阅读教学的应用是认可的,但理论掌握度不高。大多教师都将思维导图应用于阅读教学的读中阶段。在应用过程中也出现一些问题,如:教师对学生的引导不足、教师与学生绘制思维导图存在困难、学生自主学习思维导图的积极性不高。(2)影响思维导图应用因素包括学校的教学任务、教师对于思维导图的理论素质、学生学习思维导图的积极主动性三方面。(3)思维导图能够改善教师教学的课堂氛围、利于清晰地呈现教学内容、促进了师生交流;思维导图可以提高学生的学习兴趣、促进思维能力的发展。在以上调查基础上,笔者从学校及相关教育部门、教师和学生三方面提出些许建议,以便促进思维导图与英语阅读教学更好的结合。

关键词：初中英语阅读教学思维导图

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血管周围脂肪组织与血管钙化关系的研究进展

药学学报 2024年第6期59卷 1527-1537页

作者：吴冬雪徐明中国药科大学基础医学与临床药学学院江苏南京211100

血管钙化(vascular calcification,VC)是一种慢性全身性血管疾病,其特征为羟基磷灰石矿物质在血管系统的异常沉积,与衰老、糖尿病、动脉粥样硬化和慢性肾脏病等密切相关。血管周围脂肪组织(perivascular adipose tissue,PVAT)是血管周... 详细信息

血管钙化(vascular calcification,VC)是一种慢性全身性血管疾病,其特征为羟基磷灰石矿物质在血管系统的异常沉积,与衰老、糖尿病、动脉粥样硬化和慢性肾脏病等密切相关。血管周围脂肪组织(perivascular adipose tissue,PVAT)是血管周围包绕的一种特殊类型的脂肪组织,被认为是血管结构的支撑成分,并能够在血管舒张和收缩过程中发挥稳态调节的作用。目前,越来越多的证据表明,PVAT作为内分泌和旁分泌器官,与血管壁细胞成分之间作用紧密,可能参与VC的发生发展。本文对PVAT在VC病理生理过程中的作用及其作为治疗干预靶标的潜力进行综述,以期为VC的防治提供新思路。

关键词：血管周围脂肪组织血管钙化脂肪因子炎症间充质干细胞褐变

密砂中单盘螺旋锚安装效应对抗拔能力影响的数值分析

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沈阳建筑大学学报(自然科学版) 2024年第3期40卷 432-440页

作者：陈榕刘虎郝冬雪刘赵果东北电力大学建筑工程学院中国能源建设集团黑龙江省电力设计院

目的研究密砂中单盘螺旋锚安装过程中锚周土体变形特性及其对抗拔能力的影响，为螺旋锚基础精细化设计提供技术支撑。方法利用MatDEM软件建立密砂中螺旋锚安装及拉拔过程的数值计算模型，通过与室内模型试验结果对比标定颗粒微观力学... 详细信息

目的研究密砂中单盘螺旋锚安装过程中锚周土体变形特性及其对抗拔能力的影响，为螺旋锚基础精细化设计提供技术支撑。方法利用MatDEM软件建立密砂中螺旋锚安装及拉拔过程的数值计算模型，通过与室内模型试验结果对比标定颗粒微观力学参数，进而分析钻入和预埋两种安装方式下不同埋深和盘径的螺旋锚安装效应及上拔承载力。结果当H/dw≤10时，钻入安装的极限上拔力较预埋低，当H/dw>10后，安装方式带来承载力差别不再随埋深增加而增加；随着盘径增大，两种安装方式下螺旋锚的承载能力均表现出增大的趋势，钻入方式下的Qut比预埋下的Qup降低量从33%增至53%,预埋方式螺旋锚的承载能力高于钻入。结论钻入安装螺旋锚的上拔承载力低于预埋方式的承载力，但当埋深比超过10后，安装扰动对承载力的影响随着深度变化很小；随着盘径增加，安装扰动对极限上拔承载力的影响增大，相较于埋深变化带来的安装扰动差异，盘径变化带来的影响更明显。

关键词：螺旋锚安装效应上拔承载力离散元密砂

来源：博看期刊