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小剂量氢吗啡酮联合罗哌卡因关节腔内注射对膝关节镜术后镇痛的影响

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中国医师杂志 2017年第8期19卷 1250-1252页

作者：梅习平王亚平中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011

目的探讨关节腔内注射小剂量氢吗啡酮对膝关节镜术后镇痛的效果。方法选择全麻喉罩下择期行膝关节镜手术患者90例，按随机数字表法分为H组、R组、HR组，每组30例，H组（氢吗啡酮组）关节腔内注射氢吗啡酮0．4mg；R组（罗哌卡因组）关节... 详细信息

目的探讨关节腔内注射小剂量氢吗啡酮对膝关节镜术后镇痛的效果。方法选择全麻喉罩下择期行膝关节镜手术患者90例，按随机数字表法分为H组、R组、HR组，每组30例，H组（氢吗啡酮组）关节腔内注射氢吗啡酮0．4mg；R组（罗哌卡因组）关节腔内注射罗哌卡因50mg；HR组（氢吗啡酮复合罗哌卡因组）关节腔内注入含氢吗啡酮0．4mg，罗哌卡因50mg混合液，每组药物均用生理盐水稀释至20ml，分别在术后2、4、8、24、48h患者屈膝功能锻炼时行视觉模拟评分（VAS），观察静息和运动状态下镇痛效果、不良反应及患者满意度。结果运动状态时，术后2、4、8、24hHR组VAS显著低于R组和H组（P〈0．05）。三组均未出现恶心呕吐，瘙痒，头晕，尿潴留等不良反应。结论小剂量氢吗啡酮复合罗哌卡因关节腔内注射，术后镇痛时间更长，镇痛效果更好，无明显不良反应。

关键词：氢吗啡酮/投药和剂量酰胺类/投药和剂量注射关节内关节镜检查/副作用镇痛

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静脉注射硫酸镁对硬膜外麻醉镇痛效果的影响

医学临床研究 2010年第12期27卷 2227-2229页

作者：梅习平刘际童湖南省人民医院麻醉科湖南长沙410005

【目的】探讨静脉注射硫酸镁对硬膜外麻醉术后镇痛效果的影响。【方法】本院硬膜外麻醉下行股骨干骨折及股骨粗隆间骨折内固定术患者80例，随机分为两组。硬膜外置管后，Ⅰ组患者通过静脉给予50mg／kg硫酸镁后15min，以15mg／（kg·h）... 详细信息

【目的】探讨静脉注射硫酸镁对硬膜外麻醉术后镇痛效果的影响。【方法】本院硬膜外麻醉下行股骨干骨折及股骨粗隆间骨折内固定术患者80例，随机分为两组。硬膜外置管后，Ⅰ组患者通过静脉给予50mg／kg硫酸镁后15min，以15mg／（kg·h）泵注维持，直到手术结束；Ⅱ组静脉注射等体积的生理盐水，其他操作均一致。术后均采用硬膜外病人自控镇痛（PCEA）。观察比较两组患者相应临床指标。【结果】两组手术时间相比较无统计学意义（P〉0．05）。与Ⅱ组相比较，Ⅰ组罗哌卡因用量明显减少，且术后疼痛开始时间明显延长（P〈0．05），PCEA术后用量为Ⅰ组小于Ⅱ组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。VAS评分中1分概率，与Ⅱ组相比，Ⅰ组明显增高（P〈0．05）。【结论】硬膜外麻醉时，静脉注射硫酸镁能改善麻醉质量，减少麻醉药用量并延长术后镇痛时间。

关键词：麻醉硬膜外硫酸镁投药和剂量

星状神经节阻滞对冠心病患者腹腔镜胆囊切除围术期的心肌肌钙蛋白Ⅰ的影响

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医学临床研究 2005年第3期22卷 335-337页

作者：刘景诗梅习平刘际童傅畅权湖南省人民医院湖南长沙410002

[目的]研究阻滞右侧星状神经节对冠心痛患者腹腔镜胆囊切除围术期的心肌肌钙蛋白I(CT—nI)的影响。[方法]选择20例ASAⅡ～Ⅲ级冠心痛行电视腹腔镜胆囊切除手术患者，随机分成对照组(A组)和试验组(B两组)，每组各10人。B组于麻醉前行星... 详细信息

[目的]研究阻滞右侧星状神经节对冠心痛患者腹腔镜胆囊切除围术期的心肌肌钙蛋白I(CT—nI)的影响。[方法]选择20例ASAⅡ～Ⅲ级冠心痛行电视腹腔镜胆囊切除手术患者，随机分成对照组(A组)和试验组(B两组)，每组各10人。B组于麻醉前行星状神经节阻滞。观察并监测两组术前(T0)，麻醉前(T1)，气管插管后1min(T2)，气管插管后5min(T3)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)，心电图(ECG)的变化；在术前(T0)，手术后4h(T1)采静脉血3ml测定CTnI含量进行比较。[结果]两组麻醉后MAP均下降，差异有显著性(P0．05)。ECG：A组术前5例S-T段下移，术后有9例下移；B组术前6例，术后有7例S-T段下移。CTnI：A组T1升高，与T0差异有显著性(P0．05)；B组与A组相比T1差异有显著性(P<0．05)。[结论]右侧星状神经节阻滞对冠心痛腹腔镜胆囊切除手术患者具有心肌保护作用。

关键词：冠状动脉疾病胆囊切除术腹腔镜心肌肌钙蛋白Ⅰ

氢吗啡酮复合丙泊酚用于无痛结肠镜检查的临床观察

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医学临床研究 2016年第7期33卷 1445-1446页

作者：梅习平谭素红刘际童骆佳湖南省人民医院麻醉科湖南长沙410005

【目的】比较氢吗啡酮和芬太尼分别复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的临床麻醉效果。【方法】本院拟行无痛结肠镜检者80例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄18-60岁，男36例，女44例，随机分为两组：氢吗啡酮组和芬太尼，每组各40例。患者在丙泊酚诱导前... 详细信息

【目的】比较氢吗啡酮和芬太尼分别复合丙泊酚在无痛结肠镜检查中的临床麻醉效果。【方法】本院拟行无痛结肠镜检者80例，ASAⅠ-Ⅱ级，年龄18-60岁，男36例，女44例，随机分为两组：氢吗啡酮组和芬太尼，每组各40例。患者在丙泊酚诱导前5min，氢吗啡酮组静注氢吗啡酮0．02mg／kg，芬太尼组静注芬太尼1μg／kg。比较两组患者生命体征变化，手术情况及围术期恶心等不良反应发生情况。【结果】两组患者均检查成功。氢吗啡酮组苏醒时间、术后VAS评分，术后不良反应发生率均优于芬太尼组，且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】氢吗啡酮复合丙泊酚可安全用于无痛结肠镜检查，其镇痛效果确切，不良反应少，安全性高。

关键词：氢吗啡酮/治疗应用二异丙酚/治疗应用芬太尼/治疗应用结肠镜检查

经皮穴位电刺激对行腹部手术老年大鼠的脑保护作用及机制

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广西医学 2021年第16期43卷 1965-1971页

作者：谭素红梅习平丁惠娟李媛湖南省人民医院麻醉医学中心长沙市410002 湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院麻醉科长沙市410002

目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对行腹部手术老年大鼠的脑保护作用及其可能的作用机制。方法取35只大鼠行腹腔探查术+脾切除术,将30只术后无行动障碍的大鼠随机分为手术组、TEAS组和西药组各10只;另取10只大鼠作为对照组,仅腹腔注射生理... 详细信息

目的探讨经皮穴位电刺激(TEAS)对行腹部手术老年大鼠的脑保护作用及其可能的作用机制。方法取35只大鼠行腹腔探查术+脾切除术,将30只术后无行动障碍的大鼠随机分为手术组、TEAS组和西药组各10只;另取10只大鼠作为对照组,仅腹腔注射生理盐水。TEAS组选取特定穴位给予电刺激和生理盐水灌胃,西药组给予非特定穴位电刺激和石杉碱灌胃,手术组和对照组给予非特定穴位电刺激和生理盐水灌胃。末次治疗后12 h,利用Morris水迷宫实验检测各组大鼠的学习记忆能力,旷场实验检测大鼠的行为学改变;处死大鼠后取海马组织,苏木精-伊红染色观察海马组织病理学变化,TUNEL染色观察海马神经元凋亡率,透射电镜观察海马自噬情况,蛋白免疫印迹法检测海马组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPKα)、磷酸化AMPKα(p-AMPKα)、Beclin1、液泡分选蛋白34(Vps34)、微管相关蛋白1轻链3(LC3)蛋白表达,比较各组上述指标的差异。结果与对照组比较,其他3组的逃避潜伏期延长,原平台象限停留时间缩短,穿越平台次数、水平运动得分、垂直运动得分减少,海马组织神经元细胞形态发生改变,神经元细胞凋亡率及自噬体均增加,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值和海马组织p-AMPKα、Beclin1、Vps34的蛋白表达升高(均P0.05)。结论TEAS可改善行腹部手术的老年大鼠的认知功能障碍,减少神经元细胞凋亡和自噬,具有与常规西药相似的脑保护作用,其可能是通过抑制AMPK-Beclin1-Vps34通路发挥作用。

关键词：术后认知功能障碍腹部手术老龄经皮穴位电刺激自噬腺苷酸活化蛋白激酶通路 Beclin1 液泡分选蛋白34 大鼠

羟考酮超前镇痛对腹部创伤大鼠疼痛行为及脊髓p38MAPK表达的影响

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医学临床研究 2016年第4期33卷 787-788页

作者：梅习平谭素红刘际童廖用琼湖南省人民医院麻醉科湖南长沙410005

【目的】探讨羟考酮超前镇痛对腹部手术创伤大鼠疼痛行为的影响及对大鼠脊髓p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）表达的影响。【方法】成年SD大鼠随机分为三组，空白对照组（Ⅰ组，n=12）：静注生理盐水1mL；腹部手术组（Ⅱ组，n=12）：... 详细信息

【目的】探讨羟考酮超前镇痛对腹部手术创伤大鼠疼痛行为的影响及对大鼠脊髓p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）表达的影响。【方法】成年SD大鼠随机分为三组，空白对照组（Ⅰ组，n=12）：静注生理盐水1mL；腹部手术组（Ⅱ组，n=12）：行剖腹探查手术；羟考酮超前镇痛组（Ⅲ组，n=12）：术前30min静注盐酸羟考酮0．5mg／kg再手术。观察术毕1h，2h大鼠行为学改变，测定机械刺激痛阈值（MWT）。免疫组化测定术后2h脊髓p38MAPK表达情况。【结果】①Ⅱ组大鼠术后1h，2h的MWT值均显著低于Ⅲ组（P〈0．01）②Ⅱ组脊髓p38MAPK表达显著高于Ⅲ纽（P〈0．01）。【结论】术前30min静注羟考酮对腹部手术大鼠有明显超前镇痛作用，其镇痛作用可能与抑制大鼠脊髓p38MAPK的表达有关。

关键词：镇痛药阿片类/投药和剂量羟可酮/投药和剂量输注静脉内腹部损伤疼痛

右美托咪定和力月西对老年患者行肝叶切除手术后麻醉苏醒质量的比较

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医学临床研究 2014年第12期31卷 2467-2468页

作者：骆佳廖用琼刘际童梅习平谭素红湖南省人民医院麻醉科湖南长沙410001

目的比较右美托咪定和力月西对老年患者行肝叶切除手术后麻醉苏醒质量的影响。方法本院老年行肝叶切除术患者40例,随机均分右美托咪定组（D组）和力月西组（M组）,每组各20例。D组诱导时给予右美托咪定0.25μg/kg,术中以0.2μg/（kg·h... 详细信息

目的比较右美托咪定和力月西对老年患者行肝叶切除手术后麻醉苏醒质量的影响。方法本院老年行肝叶切除术患者40例,随机均分右美托咪定组（D组）和力月西组（M组）,每组各20例。D组诱导时给予右美托咪定0.25μg/kg,术中以0.2μg/（kg·h）维持至手术结束前1 h。M组诱导时给予力月西0.05 mg/kg。患者均采用静吸复合麻醉。比较两组患者全麻苏醒期呼吸恢复、呼唤睁眼、指令反应恢复和拔管时间,并记录术后不良事件（躁动、寒战、呛咳、恶心呕吐、心血管事件及镇痛无效）发生率。结果与 M组比较,D组自主呼吸恢复较快；D组疼痛词语等级量表评分（VRS）降低,镇痛有效率升高；D组 Glasgow 昏迷评分较高；D组苏醒时间和拔除气管导管时间缩短,且两组比较差异均有显著性（P ＜ 0.05）。两组寒战和恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；与 M组比较,D组躁动、呛咳、心血管事件发生率降低,且两组相比较差异有显著性（P＜ 0.05）。结论肝叶切除手术诱导给予右美托咪定0.25μg/kg,术中以0.2μg/（kg·h）维持可减少术后躁动,恢复时间较短,苏醒质量优于力月西组。

关键词：右美托咪啶/治疗应用咪达唑仑/治疗应用肝切除术麻醉恢复期老年人

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大碰撞与地球内部神秘的团块

Science Bulletin 2024年第3期69卷 293-294页

作者：鲍习源 Department of Earth Planetaryand Space SciencesUniversity of CaliforniaLos Angeles CA 90095USA

Deep within the Earth’s mantle,above the core-mantle boundary(CMB),lie two enigmatic structures known as Large Low-Velocity Provinces(LLVPs).Revealed from global seismic tomography,a technique akin to medical computed tomography(CT)scans but for the Earth,the LLVPs take almost antipodal regions in the lowermost mantle,one beneath the Pacific Ocean,one beneath Africa[1].Each of the two vast regions occupies roughly the size of a continent laterally and extends 500–1500 km above the CMB[2,3].They are characterized by anomalous seismic properties,i.e.,seismic waves noticeably decelerate upon encountering these regions.This has led to numerous questions about their origin,composition,and role in Earth’s geodynamic processes,and also has intrigued Earth scientists especially geophysicists for decades.

关键词：地球内部 mantle Earth

数字经济发展与区域创新产出——来自国家数字经济创新发展试验区的准自然实验

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投资研究 2024年第2期43卷 75-86页

作者：宋潞平刘晓梅绍兴市行政学院经济学教研室东北财经大学公共管理学院

以国家数字经济创新发展试验区设立为准自然事件,研究数字经济发展对区域创新产出的影响效应和内在机理。结果显示:数字经济发展的推广正面影响区域创新产出。机理分析发现,数字经济发展主要通过产业结构优化升级和缓解融资约束等渠道... 详细信息

以国家数字经济创新发展试验区设立为准自然事件,研究数字经济发展对区域创新产出的影响效应和内在机理。结果显示:数字经济发展的推广正面影响区域创新产出。机理分析发现,数字经济发展主要通过产业结构优化升级和缓解融资约束等渠道促进区域创新产出。异质性因素分析结果显示,当区域处于沿海地区时,数字经济发展对区域创新产出的促进效应更加明显。研究结论为数字经济发展的政策推广和区域创新能力提升提供了启示。

关键词：数字经济创新产出准自然实验