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非小细胞肺癌手术患者围手术期严重并发症和术前基础疾病的关系探讨

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中华肿瘤杂志 2020年第11期42卷 937-942页

作者：梁锌赵亮杨剑尹世全国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院统计室 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院胸外科 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病案室 100021

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者术前基础疾病与围手术期严重并发症的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日中国医学科学院肿瘤医院手术治疗的12 650例NSCLC患者的临床资料,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析... 详细信息

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)手术患者术前基础疾病与围手术期严重并发症的关系。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年12月31日中国医学科学院肿瘤医院手术治疗的12 650例NSCLC患者的临床资料,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析明确肺癌患者围手术期严重并发症发生的影响因素及术前基础疾病与围手术期严重并发症的关系。结果 12 650例NSCLC手术患者中,5 409例(42.76%)存在各种术前基础疾病,140例(1.11%)出现严重并发症,以肺和胸腔内并发症、循环系统并发症为主,发生率分别为0.64%和0.25%。单因素分析显示,患者的性别、年龄、肿瘤分化程度、手术术式、手术入路方式和基础疾病与NSCLC手术患者围手术期严重并发症的发生有关(均P<0.05)。多因素分析显示,术前伴有肺部疾病(P=0.02)、心脏疾病(P=0.03)和糖尿病(P=0.02)的NSCLC手术患者,更容易发生严重并发症。结论 NSCLC手术患者围手术期严重并发症形式多样,男性、高龄、较差的肿瘤分化程度、行开胸手术和术前合并肺部疾病、心脏疾病、糖尿病的患者易发生严重并发症,应积极采取有效措施避免严重并发症的发生。

关键词：癌,非小细胞肺手术并发症基础疾病

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全球女性乳腺癌发病趋势及年龄变化情况分析

中华肿瘤杂志 2023年第4期45卷 313-320页

作者：梁锌杨剑高婷郑荣寿国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院统计室北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院疾病与感染控制办公室北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021

目的:根据国际癌症登记协会发布的全球女性乳腺癌发病数据,分析全球不同地区女性乳腺癌的发病趋势及不同地区人群乳腺癌发病年龄结构的变化情况。方法:从《五大洲癌症发病率》时间趋势数据库提取1998—2012年的恶性肿瘤连续监测数据,提... 详细信息

目的:根据国际癌症登记协会发布的全球女性乳腺癌发病数据,分析全球不同地区女性乳腺癌的发病趋势及不同地区人群乳腺癌发病年龄结构的变化情况。方法:从《五大洲癌症发病率》时间趋势数据库提取1998—2012年的恶性肿瘤连续监测数据,提取数据库中ICD-10编码为C50的全部女性乳腺癌发病信息,采用年度变化百分比及平均年度变化百分比(AAPC)分析发病趋势,并采用标化平均发病年龄和发病构成等指标分析女性乳腺癌发生与年龄的关系。结果:1998—2012年,除了北美洲,其他各洲女性乳腺癌发病均呈现上升趋势,亚洲上升趋势最明显,AAPC为4.1%(95% CI:3.9%~4.3%);标化人口年龄结构后,亚洲、拉丁美洲和欧洲发病上升趋势有所减慢,大洋洲和非洲趋势趋于平稳,北美洲则呈现下降趋势,APPC为-0.6%(95% CI:-1.0%~-0.1%)。1998—2012年全球女性乳腺癌发病平均年龄在亚洲、拉丁美洲、大洋洲和欧洲表现出逐年递增的趋势,年增幅依次为0.12、0.09、0.04、0.03岁;标化人口年龄结构后,只有欧洲女性乳腺癌发病平均年龄依然保持逐年递增的趋势,年增幅为0.02岁,而北美洲则表现出逐年递减的趋势,每年减少约0.03岁。结论:1998—2012年全球不同地区女性乳腺癌发病率趋势和发病年龄变化各异,全球人口老龄化普遍存在,从而影响实际发病年龄的变化趋势,防控策略应针对不同地区不同年龄人群制定。

关键词：乳腺肿瘤发病率发病年龄趋势分析全球

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结直肠肿瘤外科非计划再次手术综合分析

中华肿瘤杂志 2018年第11期40卷 837-840页

作者：尹世全梁锌吴秀红杨剑王艾国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院医务处 100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院手术室 100021

目的探讨结直肠肿瘤外科手术患者发生非计划再次手术的原因、影响因素，及其对患者住院时间和住院费用的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月中国医学科学院肿瘤医院手术和非计划再次手术治疗的结直肠肿瘤住院患者的手术和住院... 详细信息

目的探讨结直肠肿瘤外科手术患者发生非计划再次手术的原因、影响因素，及其对患者住院时间和住院费用的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月中国医学科学院肿瘤医院手术和非计划再次手术治疗的结直肠肿瘤住院患者的手术和住院资料。结果结直肠肿瘤手术患者共5 923例，其中非计划再次手术75例，发生率为1.27%。非计划再次手术患者中，男60例，女15例；结肠手术21例，直肠手术54例；平均住院日为25.8 d，平均住院费用为110 647.04元。与同期全部结直肠肿瘤手术患者比较，性别构成、手术部位、平均住院日、住院费用差异有统计学意义（均P〈0.01）。吻合口瘘、造口并发症和肠梗阻是结直肠肿瘤手术患者发生非计划再次手术的前3位主要原因，分别有40、11和10例患者，占81.3%。非计划再次手术患者的再次手术时间对患者的住院时间有明显影响（P＝0.003），但对总住院费用无影响（P＝0.847）。结论行直肠手术的男性患者在结直肠外科手术后更易发生非计划再次手术，非计划再次手术显著增加患者的住院时间和住院费用。再次手术时间对非计划再次手术患者的住院时间有显著影响，但对住院费用并无影响。

关键词：结直肠肿瘤外科并发症非计划再次手术住院时间住院费用

中国医学科学院肿瘤医院2005～2013年首诊肺癌住院患者特征分析

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中国肿瘤 2014年第5期23卷 376-380页

作者：梁锌中国医学科学院肿瘤医院北京100021

[目的]评价2005～2013年间中国医学科学院肿瘤医院肺癌住院患者特征的动态变化。[方法]资料来源于医院收治的首次就诊肺癌住院患者的病案首页信息，包括患者的一般信息、诊断和手术等基本临床信息，描述该人群各种特征值随年份的变化趋... 详细信息

[目的]评价2005～2013年间中国医学科学院肿瘤医院肺癌住院患者特征的动态变化。[方法]资料来源于医院收治的首次就诊肺癌住院患者的病案首页信息，包括患者的一般信息、诊断和手术等基本临床信息，描述该人群各种特征值随年份的变化趋势．并利用线性回归模型对各种特征值的变化趋势进行统计学检验。[结果]2013年与2005年相比，医院收治的首诊肺癌患者例数由1285例增加到269l例（P〈0．01），男女性别比由2．42降低至1．59（P〈0．01），平均年龄由58．81岁增加到59．50岁（P=0．12）；来自北京市的患者所占比例由17．12％增加到22．56％（／9=0．02），全自费患者所占的比例由37．43％降低到7．21％（P〈0．01）。[结论]近年来医院收治的肺癌住院患者呈现递增趋势，医院应积极改进和完善医院管理和运行水平，合理优化分配医疗资源、

关键词：肺癌首诊住院人群特征

环磷酰胺相关重度低钠血症临床及文献病例分析

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药物不良反应杂志 2021年第8期23卷 424-432页

作者：贺飞梁锌梅志红李国辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药剂科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院统计室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内科北京100021

目的了解环磷酰胺(CTX)相关重度低钠血症的临床特点。方法报道中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的1例乳腺癌患者应用CTX后出现重度低钠血症的诊治经过,并对该例以及检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库(截至2021年1月26... 详细信息

目的了解环磷酰胺(CTX)相关重度低钠血症的临床特点。方法报道中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的1例乳腺癌患者应用CTX后出现重度低钠血症的诊治经过,并对该例以及检索PubMed、Embase、中国知网、万方数据库(截至2021年1月26日)收集到的相关病例主要临床资料[性别、年龄、CTX用药指征、CTX用法用量、应用CTX至发生低钠血症时间(潜伏期)以及重度低钠血症临床表现、治疗及转归等]进行描述性统计分析。结果纳入分析的患者共34例,男性4例,女性30例;年龄27~87岁,中位年龄56岁;原发疾病为恶性肿瘤者22例(乳腺癌17例),系统性红斑狼疮6例,肾小球肾炎3例,硬皮病2例,单克隆丙种球蛋白病1例。34例患者中,31例静脉应用CTX者中有22、8、1例患者分别在第1、2、7剂次用药后发生重度低钠血症,其中27例有潜伏期记录,为用药后3~96 h(中位时间24 h),25例潜伏期≤48 h;3例口服用药者潜伏期分别为1、21和30 d。34例患者血钠最低值为102~124 mmol/L,<120 mmol/L者30例(88.2%);主要临床表现为意识障碍(20例)、恶心、呕吐(17例)和癫痫样发作(15例);22例(64.7%)给予CTX前后短时间内进行了水化补液,1例未行水化补液,11例无相关描述。出现重度低钠血症后,34例患者均停止CTX治疗,经补钠、限水等处理,血钠在停药后8 h~24 d(中位时间48 h)恢复正常,5 d内恢复正常者27例(79.4%),其中1例血钠恢复正常后仍处于昏迷状态,1周后诊断为桥脑中央髓鞘溶解症。结论CTX相关重度低钠血症多发生于静脉用药后48 h内,口服用药者潜伏期延长;易发生于用药前后短时间内大量水化补液者。停用CTX并补钠、限水,多数患者预后较好。

关键词：低钠血症环磷酰胺药物相关副作用和不良反应

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古诗朗诵会

海峡儿童（读写）（3-6年级） 2013年第1期 82-83页

作者：梁锌锐长泰县第二实验小学四年(1)班

下午第三节课，我们班举行了一场古诗朗诵会。铃声一响，和蔼可亲的老师满面春风地站到讲台前。台下的同学们有的反盖着书，嘴里念念有词；有的则双眉紧锁，对着书冥思苦想；有的紧张得握紧双拳，双手不由自主地簌簌发抖，脸红得像关公... 详细信息

下午第三节课，我们班举行了一场古诗朗诵会。铃声一响，和蔼可亲的老师满面春风地站到讲台前。台下的同学们有的反盖着书，嘴里念念有词；有的则双眉紧锁，对着书冥思苦想；有的紧张得握紧双拳，双手不由自主地簌簌发抖，脸红得像关公……满耳的读书声此起彼伏，看着大家一个个都认真地准备着，我赶紧翻开书，专心致志地读起来，满眼的文字，犹如蚂蚁一般密密麻麻。看来大家都知道那句话：临阵磨枪，不亮也光。

关键词：朗诵会古诗讲台老师同学自主读书

围手术期严重并发症和术前基础疾病对肺癌手术患者住院费用的影响分析

维普期刊数据库评论

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中国医院 2021年第4期25卷 58-61页

作者：梁锌宋媛媛高婷杨剑国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京市100021 北京市西城区广外医院(北京市西城区广外老年医院) 北京市100055

目的:分析患者围手术期严重并发症和术前基础疾病对肺癌手术患者住院费用的影响,促进肺癌手术治疗相关的临床路径和疾病诊断相关分组(DRGs)的有效衔接。方法:回顾性分析某三甲肿瘤专科医院2016-2018年肺癌手术患者的病案资料,利用SAS9.... 详细信息

目的:分析患者围手术期严重并发症和术前基础疾病对肺癌手术患者住院费用的影响,促进肺癌手术治疗相关的临床路径和疾病诊断相关分组(DRGs)的有效衔接。方法:回顾性分析某三甲肿瘤专科医院2016-2018年肺癌手术患者的病案资料,利用SAS9.4统计软件进行研究指标的描述性统计分析、单因素统计分析、逐步回归多因素分析。结果:共纳入肺癌手术患者12855例,平均住院费用7.07万元,严重并发症发生率为1.1%,合并各种术前基础疾病的患者占48.19%,围手术期严重并发症和术前合并肺部疾病、肝胆疾病显著增加肺癌手术患者的住院费用。结论:面对高额的住院费用和不可避免的围手术期严重并发症,需要采取有效的转诊和分级诊疗措施,达到医疗资源的合理配置,同时充分发挥大型三甲医院的综合防治管理体系,提高医疗质量,控制医疗费用。

关键词：肺癌围手术期严重并发症术前基础疾病住院费用

亚实性结节血管及支气管异常与肺腺癌类病变侵袭性的相关性分析

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中华放射学杂志 2019年第11期53卷 987-991页

作者：刘莉吴宁周丽娜马佩卿李琳杨琳梁锌国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院病理科 100021 国家癌症中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院统计室 100021

研究高分辨率CT(HRCT)上显示无或少量实性成分的亚实性结节内血管及支气管异常与肺腺癌类病变侵袭性的相关性.方法回顾性分析我院2014年1月至2016年6月的315个HRCT显示为纯磨玻璃结节或实性成分≤6 mm且手术证实为肺腺癌类病变的亚实性... 详细信息

研究高分辨率CT(HRCT)上显示无或少量实性成分的亚实性结节内血管及支气管异常与肺腺癌类病变侵袭性的相关性.方法回顾性分析我院2014年1月至2016年6月的315个HRCT显示为纯磨玻璃结节或实性成分≤6 mm且手术证实为肺腺癌类病变的亚实性结节,其中226个为pGGN,89个为部分实性结节.腺癌浸润前病变(PIL)48个,微浸润性腺癌(MIA)29个;浸润性腺癌(IAC)238个.IAC中附壁为主型145个(附壁成分≥50%),非附壁为主型93个(附壁成分<50%).观察结节内血管及支气管形态改变,采用卡方检验分析结节HRCT征象与病理类型及腺癌亚型的相关性.采用单因素方差分析检验不同病理类型组中结节最大径差异.结果结节为纯磨玻璃密度或部分实性与结节的PIL、MIA、IAC分类无相关性(χ^2=3.759,P=0.153).IAC组中血管形态异常率及支气管异常率分别为59.24%(141/238)、18.49%(44/238),MIA中分别为13.79%(4/29)、3.45%(1/29);PIL中均为0%;结节内血管、支气管形态异常与结节PIL、MIA、IAC类型相关(χ^2=69.797,P<0.001;χ^2=14.213,P=0.001).在非附壁为主型腺癌中血管及支气管形态异常率分别为78.49%(73/93)、26.88%(25/93),显著高于附壁为主型腺癌[46.90%(68/145)、13.10%(19/145)],结节内血管、支气管形态异常与浸润性腺癌亚型相关(χ^2=22.139,P<0.001;χ^2=6.253,P=0.012).结论在HRCT上无或仅含少量实性成分的亚实性结节内肺血管及支气管异常与肺腺癌类病变侵袭性及腺癌亚型密切相关.

关键词：肺肿瘤腺癌体层摄影术,X线计算机病理学

蒽环类药物致乳腺癌患者急性心脏毒性的发生及影响因素的回顾性研究

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中国药学杂志 2017年第12期52卷 1089-1092页

作者：贺飞薄明明梁锌彭黎黎陈岷李国辉中国医学科学院肿瘤医院药剂科北京100021 中国药科大学基础医学与临床药学学院南京21000 中国医学科学院肿瘤医院统计室北京100021 中国医学科学院肿瘤医院心电图室北京100021 四川省医学科学院四川省人民医院药学部成都610072

目的研究蒽环类药物致乳腺癌患者急性心脏毒性情况并对相关影响因素进行分析,为合理用药提供参考。方法对《蒽环类药物心脏毒性防治指南(2013年版)》正式实施前在我院接受化疗的213例乳腺癌患者进行描述性分析和Logistics回归分析。结... 详细信息

目的研究蒽环类药物致乳腺癌患者急性心脏毒性情况并对相关影响因素进行分析,为合理用药提供参考。方法对《蒽环类药物心脏毒性防治指南(2013年版)》正式实施前在我院接受化疗的213例乳腺癌患者进行描述性分析和Logistics回归分析。结果根据心电图的改变预测急性心脏毒性的发生:蒽环类药物致37%的乳腺癌住院患者心电图发生改变,即发生了急性心脏毒性。结论在所有的相关影响因素中,有既往治疗、相对高龄、绝经后是导致患者急性心脏毒性的主要因素。对于此类乳腺癌患者,临床药师应给予更多的药学监护,同时应合理使用保护心脏的药物。建议蒽环类药物应做到个体化精准用药。

关键词：蒽环类药物表柔比星吡柔比星乳腺癌心脏毒性