检索结果-南通市图书馆

前哨淋巴结1-2枚阳性的早期乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移的危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

前哨淋巴结1-2枚阳性的早期乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移的危...

作者：梁运升广西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过对前哨淋巴结(SLN)1-2枚阳性的早期乳腺癌患者的临床资料及病理指标进行初步分析,分析其腋窝非前哨淋巴(NSLN)状态及影响非前哨淋巴(NSLN)癌转移的可能危险因素。方法:通过收集从2014年1月至2016年12月在广西医科大学第一附属... 详细信息

目的:通过对前哨淋巴结(SLN)1-2枚阳性的早期乳腺癌患者的临床资料及病理指标进行初步分析,分析其腋窝非前哨淋巴(NSLN)状态及影响非前哨淋巴(NSLN)癌转移的可能危险因素。方法:通过收集从2014年1月至2016年12月在广西医科大学第一附属医院诊治的94例成功行前哨淋巴结活检术(SLNB)病理结果诊断为前哨淋巴结(SLN)1-2枚阳性并随即行腋窝淋巴结清扫(ALND)的早期乳腺癌患者的临床及病理资料,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法研究各项临床及病理指标与早期乳腺癌腋窝NSLN癌转移的关系。结果:94例SLN 1-2枚阳性的早期乳腺癌患者,根据腋窝NSLN状态分为非前哨淋巴结阳性(NSLN+)组29例,非前哨淋巴结阴性(NSLN-)组65例,出现了腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移约占30.8%(29/94)。将收集的资料中可能的影响因素进行单因素差异性分析,结果显示:ER、PR、肿瘤直径、组织学分级、脉管癌栓、分子分型、前哨淋巴结阳性数目等因素在腋窝NSLN转移的差异性分析均具有统计学意义(p<0.05)。将单因素分析有统计学差异的因素列入多因素Logistic回归分析,结果显示:脉管癌栓、组织学分级、肿瘤直径等可作为预测早期乳腺癌腋窝NSLN癌转移的独立危险因素。脉管癌栓(OR=13.779,95%CI 3.2448.534)、肿瘤直径(OR=3.663,95%CI 1.0802.224);组织学分级(OR=3.331,95%CI1.1100.091)。结论:本研究中,PR、ER、肿瘤直径、组织学分级、脉管癌栓、分子分型、SLN阳性数目等与腋窝NSLN转移有关;而脉管癌栓、组织学分级、肿瘤直径等因素可作为预测早期乳腺癌腋窝NSLN癌转移的独立危险因素。结果与国际上前瞻性前哨淋巴结研究结论相一致,可以作为临床实践参考指标。

关键词：乳腺癌前哨淋巴结非前哨淋巴结淋巴结转移危险因素

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺癌分子分型及其临床治疗意义

中国基层医药 2018年第17期25卷 2309-2312页

作者：李狄航梁运升广西壮族自治区桂东人民医院腺体外科广西壮族自治区梧州543001

乳腺癌是一种常见的严重威胁女性健康的恶性肿瘤，分子分型基于分子水平为乳腺癌的病理学分类提供了一种新的分类方式，并对临床治疗起到了极其重要的指导意义。目前，乳腺癌分子分型主要分为以下亚型：LuminalA型、LuminalB型、HER_2... 详细信息

乳腺癌是一种常见的严重威胁女性健康的恶性肿瘤，分子分型基于分子水平为乳腺癌的病理学分类提供了一种新的分类方式，并对临床治疗起到了极其重要的指导意义。目前，乳腺癌分子分型主要分为以下亚型：LuminalA型、LuminalB型、HER_2过表达型和三阴性乳腺癌。不同分子分型治疗反应、预后及临床应用现状均有着不同的特征。

关键词：乳腺肿瘤分子分型临床治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺癌前哨淋巴结检测及其临床意义

解放军预防医学杂志 2018年第4期36卷 477-479页

作者：张晓东梁运升广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科南宁530021 桂东人民医院心胸腺体外科

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结检测及其淋巴结转移的临床意义。方法以2014年3月-2016年3月广西医科大学第一附属医院收治的141例乳腺癌患者为对象,患者入院后均行前哨淋巴结活检,而后行常规改良根治术或根治术治疗,标本切除后送病理检查,术... 详细信息

目的探讨乳腺癌前哨淋巴结检测及其淋巴结转移的临床意义。方法以2014年3月-2016年3月广西医科大学第一附属医院收治的141例乳腺癌患者为对象,患者入院后均行前哨淋巴结活检,而后行常规改良根治术或根治术治疗,标本切除后送病理检查,术后病理切片检查前哨淋巴结和手术切除标本。结果 141例乳腺癌中,共有138例患者检出前哨淋巴结,前哨淋巴结检出率为97.87%(138/141);与术后病理结果对照,前哨淋巴结检出准确率为97.83%、敏感度为98.48%、假阴性率为6.06%;141例患者穿刺活检确定淋巴结转移或前哨活检阳性但未清扫者共60例,病理确诊腋窝转移共60例,病情进展15例;而术后随访结果证实前哨淋巴结活检可准确判断腋窝转移情况。结论乳腺癌前哨淋巴结检测可明确评估乳腺癌患者腋窝淋巴结是否转移,对指导临床合理手术方案的制定及评估预后效果方面有着重要临床意义。

关键词：乳腺癌前哨淋巴结腋窝淋巴结清扫术临床分析

乳腺癌化疗相关骨髓抑制的中西医防治研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

光明中医 2023年第18期38卷 3670-3673页

作者：陶娟胡军梁运升覃勇娟张海添广西中医药大学研究生院广西南宁530001 广西国际壮医医院乳腺病科广西南宁530201

随着诊断技术的发展,乳腺癌的发病率也逐年上升。化疗是治疗乳腺癌的重要手段,但大多数的化疗药物有着明显毒副反应。骨髓抑制就是乳腺癌化疗中最常见的毒副作用,不仅会影响患者的化疗进程,还会影响患者的预后、转归及生活质量。如何防... 详细信息

随着诊断技术的发展,乳腺癌的发病率也逐年上升。化疗是治疗乳腺癌的重要手段,但大多数的化疗药物有着明显毒副反应。骨髓抑制就是乳腺癌化疗中最常见的毒副作用,不仅会影响患者的化疗进程,还会影响患者的预后、转归及生活质量。如何防治乳腺癌化疗相关骨髓抑制是目前值得探索的话题。此文主要对乳腺癌化疗相关骨髓抑制的中西医防治研究进展进行了归纳总结,以期为临床医生提供参考。

关键词：乳腺癌化疗骨髓抑制中医肿瘤学

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

纳米氧化铝改性地面井固井水泥水化机制研究

煤炭科学技术 2024年第7期52卷 68-78页

作者：梁运培刘莹邹全乐王鑫重庆大学资源与安全学院重庆400044 重庆大学煤矿灾害动力学与控制国家重点实验室重庆400044

随着地面井固井技术发展加快,工程现场对于地面井固井水泥浆的早期流动性及凝结性能有了更高的要求。为了提高固井工程注水泥作业的顶替效率,改善固井工程现场作业应用情况,提出了纳米氧化铝颗粒改性固井水泥的方法,利用核磁共振技术对... 详细信息

随着地面井固井技术发展加快,工程现场对于地面井固井水泥浆的早期流动性及凝结性能有了更高的要求。为了提高固井工程注水泥作业的顶替效率,改善固井工程现场作业应用情况,提出了纳米氧化铝颗粒改性固井水泥的方法,利用核磁共振技术对质量分数为0、0.05%、0.10%、0.15%及0.20%的纳米氧化铝改性水泥浆(水灰比为0.44)在不同水化龄期的水化反应变化特征进行了研究,探究了纳米氧化铝改性水泥的水相分布、物理结合水总信号量变化、峰形指数及迁移速率。结果表明:纳米氧化铝改性水泥浆在水化阶段的T2图谱会出现3个弛豫峰,分别对应絮凝结构填充水(0.1~10 ms)、毛细水(10 ms)、自由水(800~1000 ms);其物理结合水总信号随纳米氧化铝质量分数增加而逐步减少,其中质量分数为0.20%的纳米氧化铝改性水泥浆信号量减少速率最快;峰形指数呈现先上升后下降的趋势,当水化反应进行至600 min时,质量分数为0.20%的改性水泥浆变化速率最快,弛豫峰向短弛豫方向移动速率加快;结合迁移速率将纳米氧化铝改性固井水泥水化反应阶段划分,其水化机制分别作用在4个水化时期:①初始水化期(5~60 min),水化速率未发生明显改变;②加速水化期(60~600 min),纳米氧化铝使水泥浆中物理结合水转化为化学结合水所经历时间变短,水化进程加快,达到促进水泥水化的效果;③稳定水化期(600~1200 min),水泥体系趋于稳定;④延缓水化期(1200~1800 min),物理结合水转化为化学结合水速率变慢,水泥水化进程减慢。研究结论得到,纳米氧化铝改性水泥浆水化时期可以划分为4个阶段,分别起到物理填充、加速、稳定、延缓的作用。在加速期,纳米氧化铝促进水泥的早期流动,有利于水泥浆的泵送及流动,在延缓期,纳米氧化铝延缓水泥的进一步水化进程,利于发展早期强度。其中,质量分数为0.20%的纳米氧化铝改性水泥浆对于水泥水化进程影响最大,促进填充水向结合水的转化,在加速水化期间对于水泥浆水化反应加速程度最大,以此作为依据对现场固井水泥的制备及应用提供指导。

关键词：地面井固井水泥纳米氧化铝核磁共振水化反应弛豫时间

倾斜煤层群覆岩“三场”非对称特征及靶向抽采机制

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

煤炭科学技术 2024年第4期52卷 177-192页

作者：冉启灿梁运培邹全乐张碧川重庆大学煤矿灾害动力学与控制全国重点实验室重庆400044 重庆大学资源与安全学院重庆400044 太原理工大学原位改性教育部重点试验室山西太原030024

倾斜煤层群“三场”(应力场、位移场和裂隙场)演化规律较为复杂,对卸压瓦斯运移和储集具有重要意义。为了探究倾斜煤层群“三场”演化规律,研究以新疆1930煤矿为对象,开展了倾斜煤层群多重采动相似模拟实验。分析了上覆岩层垮落形态,获... 详细信息

倾斜煤层群“三场”(应力场、位移场和裂隙场)演化规律较为复杂,对卸压瓦斯运移和储集具有重要意义。为了探究倾斜煤层群“三场”演化规律,研究以新疆1930煤矿为对象,开展了倾斜煤层群多重采动相似模拟实验。分析了上覆岩层垮落形态,获得了覆岩应力演化特征,分析了覆岩位移分布和移动方向特征,阐明了采动裂隙分布特征。进而探究了三场演化规律对瓦斯运移的影响,并开展了定向钻孔瓦斯抽采现场试验进行验证。研究结果表明:倾斜煤层群多重采动下,采动裂隙矩形梯台呈现明显的非对称特征。低位侧覆岩应力变化较大,随开采次数增加,卸压效应更为明显,而高位侧覆岩应力变化较小;结合重力−倾角效应,高位侧覆岩更易破坏,垮落次序优先,呈非对称特征。覆岩位移分布呈非对称特征,高位侧位移显著且移动方向变化较大。高位侧裂隙区网格内采动裂隙频数明显高于低位侧;高位侧裂隙区破断裂隙分布更多,且开度较大;采动裂隙呈“高位扩展−低位压缩”的非对称特征。多重采动使得“三场”非对称特征更为显著。此外,覆岩贯通度存在“慢速减小−快速减小”的现象。基于“三场”演化特征和瓦斯运移的关系,揭示了瓦斯抽采靶向优选机制。结合试验结果,构建了基于“三场”演化规律的裂隙带瓦斯抽采靶点区判定流程。现场瓦斯抽采效果良好,保证了工作面安全高效回采。研究结果为倾斜煤层群卸压瓦斯精准抽采提供了理论参考,旨在提高倾斜煤层群瓦斯抽采量,防止上隅角瓦斯超限,实现倾斜煤层群安全高效开采。

关键词：倾斜煤层群覆岩移动采动裂隙非对称特征瓦斯抽采

基于颗粒流的倾斜厚煤层坚硬顶板运动失稳规律及水力弱化参数研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

岩石力学与工程学报 2024年第S01期43卷 3428-3438页

作者：梁运培李其罡黄旭超武兆鹏陈亮瓦斯灾害监控与应急技术国家重点实验室重庆400037 重庆大学煤矿灾害动力学与控制全国重点实验室重庆400044 重庆大学资源与安全学院重庆400044 中国煤炭科工集团重庆研究院有限公司重庆400037

为了探究倾斜厚煤层坚硬顶板的运动失稳规律,基于PFC^(2D)离散元颗粒流分析软件建立倾斜厚煤层采动覆岩的数值模型,并针对倾斜厚煤层坚硬顶板大面积悬露问题进行水力弱化方案设计,分析不同压裂参数对倾斜厚煤层坚硬顶板水力弱化效果的影... 详细信息

为了探究倾斜厚煤层坚硬顶板的运动失稳规律,基于PFC^(2D)离散元颗粒流分析软件建立倾斜厚煤层采动覆岩的数值模型,并针对倾斜厚煤层坚硬顶板大面积悬露问题进行水力弱化方案设计,分析不同压裂参数对倾斜厚煤层坚硬顶板水力弱化效果的影响,并提出一种水力弱化参数优选方法。研究表明:倾斜厚煤层的坚硬顶板初次来压以一种“堤坝体”的岩块结构破断,采空区上覆岩层垂向应力表现出非对称特征,在纵向上随工作面推进呈阶梯状垮落;针对倾斜厚煤层大面积悬露提出4种不同压裂角度,3种不同压裂高度的水力弱化方案,结果表明压裂角度为“直角”,压裂高度为基本顶厚度一半的弱化方案可以达到预期弱化效果,坚硬顶板水力弱化影响区域来压强度整体降低,来压峰值压力降低约42%,来压步距降低约52%;综合考虑施工难度和成本,基于弱化程度和压裂角度、高度之间的关系,对倾斜厚煤层坚硬顶板水力弱化参数进行优化,提出一种倾斜厚煤层坚硬顶板非充分定向水力弱化参数的优选方法,于1E201工作面进行工业性试验并取得了良好的顶板弱化效果。

关键词：采矿工程倾斜厚煤层坚硬顶板颗粒流水力压裂弱化参数

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

黄芩质量形成影响因素的研究进展

中草药 2024年第1期55卷 320-331页

作者：韩志超梁运江赛春梅济宁医学院药学院山东日照276826 延边大学农学院吉林延吉133002

黄芩Scutellariae Radix是我国常用的大宗中药材,在建设健康中国、维护世界公共卫生安全方面具有重要作用。种质及生态环境对黄芩次生代谢产物的合成与积累具有显著影响。通过对关于黄芩质量形成与种质、气候及土壤因子的相关性的研究... 详细信息

黄芩Scutellariae Radix是我国常用的大宗中药材,在建设健康中国、维护世界公共卫生安全方面具有重要作用。种质及生态环境对黄芩次生代谢产物的合成与积累具有显著影响。通过对关于黄芩质量形成与种质、气候及土壤因子的相关性的研究进行综述,并在此基础上提出,在中医药理论的指导下,充分理解黄芩栽培的特殊性,并重视多学科交叉、分子生药学、土壤酶、内生微生物、微生物组学及多组学等研究,是未来黄芩质量形成影响因素的研究重点,为指导黄芩栽培提供参考。

关键词：黄芩质量形成黄芩苷黄芩素汉黄芩苷汉黄芩素种质生态环境

卤盐阻化剂对煤自燃阻化作用的定量识别及机理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

煤炭科学技术 2024年第6期52卷 132-141页

作者：孟祥宁梁运涛郭宝龙孙勇田富超煤炭科学研究总院北京100013 中煤科工集团沈阳研究院有限公司煤矿安全技术国家重点实验室和煤矿灾害防控全国重点实验室辽宁抚顺113122 山东科技大学安全与环境工程学院山东青岛266590

煤自燃灾害严重影响煤矿安全生产,卤盐阻化是防治煤自燃灾害的主要措施之一。优化阻化工艺、提高阻化效果的前提是掌握阻化剂的物理、化学阻化作用机制。为此,探究卤盐阻化剂对煤自燃的主要抑制方式,明确其物理、化学作用对煤层阻化的... 详细信息

煤自燃灾害严重影响煤矿安全生产,卤盐阻化是防治煤自燃灾害的主要措施之一。优化阻化工艺、提高阻化效果的前提是掌握阻化剂的物理、化学阻化作用机制。为此,探究卤盐阻化剂对煤自燃的主要抑制方式,明确其物理、化学作用对煤层阻化的贡献比显得尤为重要。基于此,提出一种定量识别卤盐阻化剂阻化作用的方法。本次研究卤盐中具有代表性的MgCl_(2)阻化剂,采用超声波清洗器多次反复冲洗阻化煤样和水洗煤样,得到水洗阻化煤样和水洗参考煤样。通过程序升温试验和红外光谱试验研究不同煤样的指标气体浓度、交叉点温度、阻化率和活性基团的变化规律,从宏微观角度研究卤盐阻化剂的物理、化学阻化作用。结果表明:水洗阻化煤样的产气浓度、交叉点温度、阻化率和活性基团含量明显低于原煤样,却高于阻化煤样,这说明MgCl_(2)阻化剂对煤自燃起到协同抑制作用,具有物理化学双重阻化效果。煤氧化反应前期,物理阻化作用大于化学阻化作用,煤氧化反应后期,化学阻化作用占主导地位,明显高于物理阻化作用。MgCl_(2)的化学抑制作用体现在能与煤中活性物质反应生成比较稳定的物质(ROCl)和镁络合物(Mg(OH)Cl),使得煤的活性下降,从而降低了煤的自热风险。MgCl_(2)阻化剂物理、化学阻化作用对平庄褐煤的贡献比分别为56.37%和43.63%,对同忻烟煤的贡献比为57.91%和42.09%,对白芨沟无烟煤的贡献比为59.60%和40.40%。随着煤样变质程度的增加,物理阻化作用贡献比增加,化学阻化作用贡献比减小,平庄褐煤的化学阻化作用是白芨沟无烟煤的1.08倍。该研究有助于丰富卤盐阻化剂的阻化机理,并为优化防灭火工艺提供理论指导。

关键词：煤自燃卤盐阻化剂化学阻化作用物理阻化作用阻化率