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行胃袖状切除术病人食管裂孔疝的诊治策略

中国实用外科杂志 2024年第8期44卷 871-875页

作者：梁辉南京医科大学第一附属医院减重代谢外科江苏南京210029

肥胖病人合并胃食管反流病和食管裂孔疝的比例较高。胃袖状切除术(SG)后可能增加或者缓解反流症状,手术中同时处理合并的食管裂孔疝是减少术后反流的重要措施,同时要做到胃袖状切除术的标准化。术前评估预测是否合并食管裂孔疝有时是比... 详细信息

肥胖病人合并胃食管反流病和食管裂孔疝的比例较高。胃袖状切除术(SG)后可能增加或者缓解反流症状,手术中同时处理合并的食管裂孔疝是减少术后反流的重要措施,同时要做到胃袖状切除术的标准化。术前评估预测是否合并食管裂孔疝有时是比较困难的,术前胃食管反流病问卷、胃镜、上消化道造影、CT等可以提示术中是否需要进行探查。术中根据食管裂孔疝的解剖表现进行同期修补,根据需要决定是否使用补片。

关键词：减重代谢外科食管裂孔疝胃食管反流病胃袖状切除术 Roux-en-Y胃旁路术

企业危险废物规范化环境管理评估与对策建议——以某省为例

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环境卫生工程 2024年第2期32卷 104-109页

作者：甘树福黄芊梁辉广西壮族自治区固体废物和化学品环境管理中心广西南宁530028

为有效防控危险废物环境风险,应对企业实施危险废物规范化环境管理并评估,而如何评估分析和采取措施是提升危险废物管理水平的关键所在。基于危险废物规范化环境管理评估指标,评估某省企业危险废物规范化环境管理的现状,抽查结果表明企... 详细信息

为有效防控危险废物环境风险,应对企业实施危险废物规范化环境管理并评估,而如何评估分析和采取措施是提升危险废物管理水平的关键所在。基于危险废物规范化环境管理评估指标,评估某省企业危险废物规范化环境管理的现状,抽查结果表明企业规范化环境管理合格率高达95.1%。通过统计存在问题的企业数量及其占比,发现较多企业存在危险废物管理计划内容不全、台账记录和申报登记错报漏报、贮存设施环境管理不到位、危险废物识别标志不规范、污染防治责任制度不健全、经营管理台账记录和经营情况报告内容缺失、排污许可制度执行不到位等问题。同时,有针对性地提出提高危险废物申报材料质量、强化危险废物环境管理和鼓励第三方技术服务等对策及建议,以期解决危险废物规范化管理问题。

关键词：危险废物环境管理台账记录责任制度标识制度

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减重代谢外科临床决策分析进展

中华消化外科杂志 2024年第8期23卷 1034-1038页

作者：梁辉花红霞杨宁琍南京医科大学第一附属医院普通外科减重代谢外科南京210029

减重代谢手术临床决策受诸多因素影响,患者及医疗提供者在手术开展以及手术方式选择方面均存在决策冲突.部分临床决策研究为减重代谢手术患者选择、手术方式选择提供了高级别证据支持.国外开发了减重代谢外科共享决策辅助系统以帮助医... 详细信息

减重代谢手术临床决策受诸多因素影响,患者及医疗提供者在手术开展以及手术方式选择方面均存在决策冲突.部分临床决策研究为减重代谢手术患者选择、手术方式选择提供了高级别证据支持.国外开发了减重代谢外科共享决策辅助系统以帮助医师科学决策,但我国尚缺乏高级别的减重代谢外科共享决策辅助支持系统.笔者回顾既往研究进展,基于患者的选择和手术方式选择的减重代谢外科临床决策进行深入讨论.

关键词：肥胖症减重代谢外科临床决策决策冲突共享决策决策辅助工具

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基底动脉尖动脉瘤栓塞术后并发颈髓梗死2例

中华放射学杂志 2024年第6期58卷 670-672页

作者：张欢高小平梁辉谢春湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)神经内科长沙410005

颈髓梗死是神经介入手术罕见且非常严重的并发症。本文报道2例基底动脉尖动脉瘤栓塞术后并发颈髓梗死患者,1例死亡,1例遗留严重残疾且需呼吸机辅助转回当地医院。2例患者双侧椎动脉均势,术中均在导引导管到位后出现椎动脉内血流淤滞未... 详细信息

颈髓梗死是神经介入手术罕见且非常严重的并发症。本文报道2例基底动脉尖动脉瘤栓塞术后并发颈髓梗死患者,1例死亡,1例遗留严重残疾且需呼吸机辅助转回当地医院。2例患者双侧椎动脉均势,术中均在导引导管到位后出现椎动脉内血流淤滞未予重视,颈髓梗死考虑与脊髓供血动脉低灌注/微栓塞有关。后循环病变介入手术过程中保证路径侧椎动脉前向血流通畅是避免颈髓梗死的关键。

关键词：动脉瘤基底动脉尖颈髓梗死神经介入并发症

外出打工率对农户教育支出的影响--基于人力资本投资激励效应

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人口学刊 2024年第5期46卷 17-33页

作者：梁辉朱奕璇冯恩亮中南财经政法大学公共管理学院湖北武汉430073

人力资本成为中国农村实现新质生产力发展的关键因素,然而人口流失又是短期内不会改变的趋势,因此我们需要思考的是农村如何在人口规模减少的背景下实现人力资本积累。文章从微观农户的视角分析当村庄外出打工率增加时,农户是否会由于... 详细信息

人力资本成为中国农村实现新质生产力发展的关键因素,然而人口流失又是短期内不会改变的趋势,因此我们需要思考的是农村如何在人口规模减少的背景下实现人力资本积累。文章从微观农户的视角分析当村庄外出打工率增加时,农户是否会由于未来迁出就业的高回报而加大对子女的教育支出,这既是对人力资本投资激励效应的理论完善,也为农村实现人力资本积累提供了路径思考。本文基于2010年和2014年中国家庭追踪调查(CFPS)数据库的两期追踪儿童数据构建带有调节变量的中介效应模型,验证人力资本投资激励效应在中国农村的存在性、发生条件与影响机制。实证分析发现:只有在村庄外出打工率超过43.54%、家庭收入超过3.994万元之后,人力资本投资激励效应才会显著,即村庄外出打工率促进农户教育支出。该结论在考虑样本选择的干扰、迁移原因的干扰以及抽样数据可靠性的干扰后依然稳健。当纳入父母教育期望这一影响机制时,人力资本投资激励效应的条件被拓宽,村庄外出打工率的拐点从43.54%下降到37.65%。再加入调节变量之后机制更加清晰,母亲的人缘关系指代的家庭信息接收能力作为调节变量,发挥了直接调节作用和对中介效应第一阶段的间接调节作用。人均村务布告栏数量指代的村庄信息传输通畅程度作为另一调节变量,也同样发挥了直接调节作用。进一步的异质性分析发现迁出率急剧增长的村庄中的人力资本投资激励效应最明显,反映出外部环境的动态变化对人们心理影响更大。在地区分布上,只有中部地区的农村存在显著的人力资本投资激励效应,而东部地区和西部地区的这一作用并不显著。因此,对于人口流失的中国农村而言,要实现人力资本积累,应当在发展非农产业提升农民收入的同时注重完善村庄信息传输渠道、鼓励城乡交流、提升农民教育期望。

关键词：外出打工率教育期望人力资本投资激励效应农户教育支出

中国肥胖及代谢疾病外科治疗指南（2024版）

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中国实用外科杂志 2024年第8期 841-849页

作者：王勇梁辉张频杨景哥朱利勇中华医学会外科学分会甲状腺及代谢外科学组中国医师协会外科医师分会肥胖和代谢病外科专家工作组

自2000年郑成竹完成国内首例腹腔镜垂直胃绑带术，减重代谢手术引入中国已有24年，目前国内手术术式历经变迁已基本与国际接轨，手术适应证及相关围手术期问题处理也已形成体系。在国内减重代谢外科专家的共同努力下，已发布《中国肥胖... 详细信息

自2000年郑成竹完成国内首例腹腔镜垂直胃绑带术，减重代谢手术引入中国已有24年，目前国内手术术式历经变迁已基本与国际接轨，手术适应证及相关围手术期问题处理也已形成体系。在国内减重代谢外科专家的共同努力下，已发布《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（2014）》[1]和《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南（2019版）》[2]，其内容和证据愈加完善，已成为国内减重代谢外科临床实践及科学研究的重要参考。近5年来，国际上关于减重代谢手术适应证、手术技术及围手术期管理出现了新的理念和证据，国内原有指南亟待更新。

关键词：肥胖代谢疾病减重代谢手术 Roux-en-Y胃旁路术胃袖状切除术并发症

中国山水画与西方风景画的本同末离——兼论“意境”和“如画”

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书画世界 2024年第5期267卷 92-93页

作者：梁辉安徽师范大学美术学院

中国山水画与西方风景画既有共同性,又具有差异性。二者都是以自然为出发点,以对自然的艺术“复制”为基础,包含相当大的主观成分,有其相同点。但其区别亦显而易见,主要体现在美学理念、审美价值、表达方式等方面,生成中国山水画和西方... 详细信息

中国山水画与西方风景画既有共同性,又具有差异性。二者都是以自然为出发点,以对自然的艺术“复制”为基础,包含相当大的主观成分,有其相同点。但其区别亦显而易见,主要体现在美学理念、审美价值、表达方式等方面,生成中国山水画和西方风景画不同的艺术果实。

关键词：山水画风景画意境如画

安全感对流动人口居留意愿的影响——基于信任机制的检验

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中国人民公安大学学报（社会科学版） 2024年第3期40卷 141-156页

作者：梁辉刘兴昊陈佳霖中南财经政法大学湖北武汉430073

基于2018年“中国劳动力动态调查”数据,构造包括工作安全感和居住安全感的安全感指标体系,检验安全感对流动人口在城市中居留意愿的影响及机制。发现安全感显著影响了流动人口居留意愿,但居住安全感主要在居留意愿较低的阶段上发挥作用... 详细信息

基于2018年“中国劳动力动态调查”数据,构造包括工作安全感和居住安全感的安全感指标体系,检验安全感对流动人口在城市中居留意愿的影响及机制。发现安全感显著影响了流动人口居留意愿,但居住安全感主要在居留意愿较低的阶段上发挥作用,之后则主要受到工作安全感的影响。和居住安全感的线性正向影响不同,工作安全感的居留意愿效应呈U型特征,这一结论比较稳健。以信任为机制的中介效应分析,检验了“安全感-信任-居留意愿”的影响链条。其中,人际信任和投资信任机制得以验证。安全感的居留意愿效应只在社会地位相对较高的群体中发挥作用,东部地区的流动人口居留意愿受到安全感的影响更大。最后,从破除流动人口社交内卷化、改善流动人口安全感知和发挥信任桥梁作用三个方面提出政策启示。

关键词：居住安全感工作安全感信任居留意愿中介效应模型