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老年综合评估对老年胃肠道肿瘤患者生活质量和营养状态的影响

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世界复合医学 2021年第6期7卷 155-157页

作者：陈曦梁蔚蔚云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)姑息医学科云南昆明650000 云南省第一人民医院全科医学科云南昆明650032

目的研究老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)对老年胃肠道肿瘤患者生活质量和营养状态的影响。方法选择该院2017年1月—2019年12月期间就诊的90例老年胃肠道肿瘤患者,根据随机数字表法分为两组,对照组与观察组各为45... 详细信息

目的研究老年综合评估(comprehensive geriatric assessment,CGA)对老年胃肠道肿瘤患者生活质量和营养状态的影响。方法选择该院2017年1月—2019年12月期间就诊的90例老年胃肠道肿瘤患者,根据随机数字表法分为两组,对照组与观察组各为45例,对照组接受肿瘤常规治疗,干预组采用老年综合评估干预,与常规治疗相结合。比较两组老年胃肠道肿瘤患者的生活质量和营养状态。结果两组在年龄、性别、体重指数、文化程度等比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预组总体健康状况、功能领域、主要症状领域、单项测定项目评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组营养评估(MNA)评分(14.32±2.05)分优于对照组,差异有统计学意义(t=8.654,P<0.05)。干预组日常生活活动能力量表(Barthel指数)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年胃肠道肿瘤患者治疗中运用老年综合评估疗效确切,值得临床上进行使用和推广。

关键词：老年综合评估胃肠道肿瘤生活质量营养状态

康艾注射液辅助治疗晚期肺癌的疗效及对相关细胞因子的影响

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中国处方药 2021年第7期19卷 99-100页

作者：陈曦梁蔚蔚云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)姑息医学科昆明650000 云南省第一人民医院全科医学科昆明650032

目的研究康艾注射液辅助治疗晚期肺癌的疗效及对相关细胞因子的影响。方法选取2017年6月~2019年6月收治的138例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表将其分为研究组(n=69)及对照组(n=69)。两组患者均采用紫杉醇联合顺铂(TP方案... 详细信息

目的研究康艾注射液辅助治疗晚期肺癌的疗效及对相关细胞因子的影响。方法选取2017年6月~2019年6月收治的138例非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照随机数字表将其分为研究组(n=69)及对照组(n=69)。两组患者均采用紫杉醇联合顺铂(TP方案)进行化疗,研究组患者在化疗方案治疗的基础上,第1天加用康艾注射液静脉滴注,每次40 ml,连续治疗10 d。21 d为1个疗程,连续应用2个疗程。对两组患者的临床疗效及相关细胞因子水平以及不良反应情况进行分析。结果两组患者经过两个周期治疗后,临床效果差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后IFN-γ与IL-2水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。细胞因子VEGF、SIL-2R、IL-10、TGF-β、IL-17、1L-23均较治疗前降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组发生恶心呕吐、口腔黏膜炎、血小板减少以及中性粒细胞减少的不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论康艾注射液可通过联合TP方案治疗肺癌晚期患者,能够降低肿瘤相关细胞因子的表达以及减少化疗引起的毒副作用。

关键词：康艾注射液肺癌晚期细胞因子临床效果

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全科医师临床思维能力的培养模式与思考

医学理论与实践 2022年第4期35卷 711-713页

作者：梁蔚蔚朱滢张彤尹海平云南省第一人民医院全科医学科云南省昆明市650032

目前我国的全科医师规范化培训基本是以各专科轮岗为基础,结合社区实践,缺乏全科思维的专科培训。遵循以学生为中心,将以问题为导向(Problem-based learning,PBL)、案例为基础(Case-based learning,CBL),并基于团队的合作(Team-based le... 详细信息

目前我国的全科医师规范化培训基本是以各专科轮岗为基础,结合社区实践,缺乏全科思维的专科培训。遵循以学生为中心,将以问题为导向(Problem-based learning,PBL)、案例为基础(Case-based learning,CBL),并基于团队的合作(Team-based learning,TBL)的教学模式融合,有助于提升全科医师的临床思维及临床决策能力。本文总结了全科医生临床思维能力培养中存在的问题,全面分析及阐述全科医学临床思维和临床决策的原则,以探讨提高全科医师岗位胜任力的临床思维培养模式。

关键词：全科医生临床思维培养模式

天麻素联合奥拉西坦治疗老年缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床研究

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中国医药导报 2020年第14期17卷 78-81页

作者：梁蔚蔚刘华李晓波云南省第一人民医院老年病科云南昆明650031

目的探讨天麻素联合奥拉西坦治疗老年缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床效果。方法选取2016年1月~2018年12月云南省第一人民医院收治的老年缺血性脑卒中后认知功能障碍患者102例,根据随机数字表法分为对照组(n=51,奥拉西坦治疗)和研究组... 详细信息

目的探讨天麻素联合奥拉西坦治疗老年缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床效果。方法选取2016年1月~2018年12月云南省第一人民医院收治的老年缺血性脑卒中后认知功能障碍患者102例,根据随机数字表法分为对照组(n=51,奥拉西坦治疗)和研究组(n=51,天麻素联合奥拉西坦治疗),两组均连续治疗1个月。比较两组临床疗效、不良反应、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果研究组治疗后的临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论天麻素联合奥拉西坦治疗可有效改善老年缺血性脑卒中后认知功能障碍,用药安全性较好,疗效确切,其具体作用机制可能与下调NSE、Hcy、hs-CRP等因子水平有关。

关键词：天麻素奥拉西坦老年缺血性脑卒中认知功能障碍临床疗效

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济宁市蔬菜质量安全现状分析及监管策略

长江蔬菜 2015年第1期 4-6页

作者：刘少典张宝同梁蔚蔚宋美娟济宁市农业科学研究院山东济宁济岱路9号272131 泗水环保局山东五洲检测公司

济宁市蔬菜质量安全现状分析显示,农药残留超标的蔬菜种类为白菜类、绿叶菜、茄果类、豆类蔬菜。生产规模较小的蔬菜基地和农贸市场的蔬菜监测结果表明,合格率仅为95.8%和95.9%,相对较低。影响济宁蔬菜质量安全的禁用农药主要为甲胺磷... 详细信息

济宁市蔬菜质量安全现状分析显示,农药残留超标的蔬菜种类为白菜类、绿叶菜、茄果类、豆类蔬菜。生产规模较小的蔬菜基地和农贸市场的蔬菜监测结果表明,合格率仅为95.8%和95.9%,相对较低。影响济宁蔬菜质量安全的禁用农药主要为甲胺磷、氧化乐果,非禁用农药主要为毒死蜱、氯氟氰菊酯、三唑酮、三唑磷。监管策略应采用从源头上杜绝禁用农药的流入,加强对农药的用药指导,推广蔬菜规模化种植,实行市场蔬菜准入等措施,稳步提高蔬菜质量安全水平。

关键词：质量安全现状监管策略禁用农药农药残留蔬菜质量安全氯氟氰菊酯白菜类蔬菜蔬菜基地三唑酮三唑磷

超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、总胆红素、尿酸水平与复发性脑梗死的相关性分析

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中外医学研究 2021年第14期19卷 57-60页

作者：梁蔚蔚李晓波谢卓君云南省第一人民医院云南昆明650032

目的:探讨复发性脑梗死患者血清中超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、尿酸(uric acid,UA)水平及临床意义。方法:选取2017年1月-2019年10月笔者所在医院收治的复发性脑梗死及初发脑梗死患者各80例,同时选取同期入院的健康检查者80例作为对照组,采集临床资料、比较三组hs-CRP、Hcy、TBIL、UA水平及差异,研究hs-CRP、Hcy、TBIL、UA水平与复发性脑梗死的相关性。结果:(1)三组间性别、吸烟史占比、总胆固醇、低密度胆固醇水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。复发组中高血压、糖尿病的比例,以及年龄、入院血压、空腹血糖水平均高于初发组,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)逐步非条件Logistic分析结果显示,收缩压、年龄、空腹血糖、hs-CRP、Hcy是影响脑梗死复发的危险因素(P<0.05)。结论:hs-CRP、Hcy的水平影响脑梗死的发生及复发,其浓度随脑梗死的复发而升高;TBIL水平升高可能与脑梗死复发有关;高尿酸血症可能促进脑梗死的发生,但急性期尿酸水平尚不能预测脑梗死的复发。

关键词：复发性脑梗死超敏C反应蛋白同型半胱氨酸总胆红素尿酸

艾塞那肽对NAFLD大鼠SREBP1、ACCα及SCD1表达的影响

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昆明医科大学学报 2020年第7期41卷 23-29页

作者：梁蔚蔚李晓波李燕刘华武俊紫云南省第一人民医院老年医学科云南昆明650032

目的研究艾塞那肽对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠的肝脏组织、胰岛素抵抗、SREBP-1、ACCα、SCD1表达的影响。方法SD大鼠予100%高脂溶液灌胃12周,造模成功后取100只随机分为NAFLD模型组(high-fat di... 详细信息

目的研究艾塞那肽对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠的肝脏组织、胰岛素抵抗、SREBP-1、ACCα、SCD1表达的影响。方法SD大鼠予100%高脂溶液灌胃12周,造模成功后取100只随机分为NAFLD模型组(high-fat diet,HFD),艾塞那肽低剂量(exenatidelow dose,ELD)、中剂量(exenatidemiddle dose,EMD)、高剂量干预组(exenatidehigh dose,EHD)及多烯磷脂酰胆碱治疗组(positive drug polyenephosphatidylcholine,PDC),每组各20只。艾塞那肽干预组予艾塞那肽1μg、2μg、4μg/kg(大鼠体重)注射治疗,PDC予多烯磷脂酰胆碱46 mg/kg(大鼠体重)注射。4周和8周后分别处死大鼠各半,HE染色观察肝脏病理改变,测定空腹血糖、胰岛素水平,检测SREBP1、ACCα及SCD1表达。结果艾塞那肽可以改善肝脏脂肪浸润,减少脂肪颗粒,降低天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转移酶(alanine aminotransferase,ALT)(P<0.05);改善胰岛素抵抗(P<0.05);SREBP1及ACCαm RNA表达明显降低,SCD1-mRNA表达升高(P<0.05)。结论艾塞那肽可能通过调控SREBP1、ACCα、SCD1的表达,降低胰岛素抵抗,可能对NAFLD有一定的治疗作用。

关键词：艾塞那肽非酒精性脂肪性肝病 SREBP1 ACCα SCD1

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胆红素的脑保护作用

中国社区医师（医学专业） 2012年第2期14卷 29-29页

作者：梁蔚蔚云南省第一人民医院 650032

生理浓度的胆红素既是强效的内源性抗氧化剂,又是超氧自由基有效清除剂.血红素加氧酶/一氧化碳-胆红素系统能抗氧化、清除自由基、防止低密度脂蛋白的氧化修饰及动脉粥样硬化的发生.在氧化应激的情况下协同发挥对脑血管的保护作用.

关键词：胆红素抗氧化剂血红素加氧酶脑血管疾病

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热毒宁注射液治疗医院获得性肺炎前后的外周血NLR和CRP的相关性

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云南中医学院学报 2017年第5期40卷 40-43页

作者：董斌斌赵普庆贾维刘欣燕李藜杨沁彤沈高翔梁蔚蔚复旦大学附属华山医院北院上海201907 上海中医药大学附属上海市中西医结合医院上海200082 上海市黄浦区中心医院上海200002 云南省第一人民医院云南昆明650032

目的探讨热毒宁注射液治疗医院获得性肺炎前、后的外周血NLR和CRP的相关性。方法入选的HAP患者共计100例,在治疗前、后行外周血全血细胞计数及分类检测和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等检查。结果 (1)入选的HAP患者以男性老年人多... 详细信息

目的探讨热毒宁注射液治疗医院获得性肺炎前、后的外周血NLR和CRP的相关性。方法入选的HAP患者共计100例,在治疗前、后行外周血全血细胞计数及分类检测和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等检查。结果 (1)入选的HAP患者以男性老年人多见,平均年龄(70.74±15.00)岁,男∶女比为71∶29;(2)入选的HAP患者在治疗前、后比较发现外周血WBC、NC、LC、NLR和CRP均有显著差异(均P<0.05);(3)Spearman或Pearson相关性检验的结果为外周血NLR和血清CRP呈正相关(r或r_s=0.538,P<0.01)。结论热毒宁注射液治疗HAP患者有效,它不仅具有降低患者机体肺部的炎症反应,而且外周血NLR和血清CRP的正相关可能是其取效的关键。

关键词：医院获得性肺炎热毒宁注射液外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值 C反应蛋白相关性