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精索静脉曲张高频彩色多普勒超声的评估与规范

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中华医学超声杂志（电子版） 2022年第2期19卷 118-121页

作者：薛恩生陈舜梁荣喜福建医科大学附属协和医院超声科福州350001

精索静脉曲张(varicocele,VC)临床比较常见,尤其是在生育功能低下的男性中更为常见,也是男性不育最常见的潜在可纠正原因,临床医师VC触诊准确性不高[1]。目前,高频彩色多普勒超声(以下简称:高频超声)是评估VC的首选影像学检查方法,但其... 详细信息

精索静脉曲张(varicocele,VC)临床比较常见,尤其是在生育功能低下的男性中更为常见,也是男性不育最常见的潜在可纠正原因,临床医师VC触诊准确性不高[1]。目前,高频彩色多普勒超声(以下简称:高频超声)是评估VC的首选影像学检查方法,但其在检查技术、诊断标准及分类等方面尚未达成广泛共识[2]。本文结合欧洲泌尿生殖放射学会2019年发布的《精索静脉曲张超声评价指南》[2](以下简称:欧放指南)、《精索静脉曲张诊断与治疗中国专家共识》[3](以下简称:男科共识)等文献,对高频超声评估VC的相关检查技术、诊断标准、报告格式和分类等进行评述,以期规范其临床应用。

关键词：高频彩色多普勒超声精索静脉曲张诊断标准影像学检查方法临床医师高频超声男性不育报告格式

超声造影对膀胱尿路上皮癌的诊断与鉴别诊断价值

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中华超声影像学杂志 2022年第1期31卷 50-55页

作者：张惠萍叶琴梁荣喜林学英薛恩生朱忆凡福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福州350001

目的探讨超声造影(CEUS)对膀胱尿路上皮癌(BUC)的诊断与鉴别诊断价值。方法对比分析2019年1月至2021年5月在福建医科大学附属协和医院住院并经手术病理证实的138例膀胱病变患者(BUC 123例,良性病变15例),所有患者术前均行二维超声、彩... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)对膀胱尿路上皮癌(BUC)的诊断与鉴别诊断价值。方法对比分析2019年1月至2021年5月在福建医科大学附属协和医院住院并经手术病理证实的138例膀胱病变患者(BUC 123例,良性病变15例),所有患者术前均行二维超声、彩色多普勒超声、CEUS检查并绘制感兴趣区的时间-强度曲线(TIC),将超声检查结果与手术病理诊断结果对比并分析其诊断效能。结果138例膀胱病变患者中单发病灶98例,多发病灶40例;二维超声检查发现单发病例95例,漏诊3例,CEUS均可显示;二维超声发现多发病例24例,漏诊16例,CEUS均可发现。CEUS对膀胱多发病灶的诊断敏感性高于二维超声(P0.05)。结论CEUS能够明显提高膀胱多发病灶的诊断敏感性,可帮助提高对BUC诊断的准确性,但TIC的曲线下面积、上升斜率以及峰值强度均不是诊断BUC的独立危险因素。

关键词：超声检查超声造影膀胱肿瘤膀胱尿路上皮癌

透明肾细胞癌超声造影表现与细胞角蛋白7表达相关性

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中国超声医学杂志 2023年第4期39卷 421-425页

作者：朱忆凡连广田梁荣喜傅芬薛恩生张惠萍叶琴福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所

目的利用超声造影(CEUS)评估透明肾细胞癌(ccRCC)病灶微血管灌注，探讨CEUS表现与细胞角蛋白7(CK7)表达的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实为ccRCC患者127例，术前均行常规超声和CEUS检查，将患者分为CK7阳性组和阴性组，单因素... 详细信息

目的利用超声造影(CEUS)评估透明肾细胞癌(ccRCC)病灶微血管灌注，探讨CEUS表现与细胞角蛋白7(CK7)表达的相关性。方法回顾性分析经手术病理证实为ccRCC患者127例，术前均行常规超声和CEUS检查，将患者分为CK7阳性组和阴性组，单因素分析超声表现与CK7表达的相关性，多因素Logistic回归构建CK7表达的超声预测模型，并计算回归模型的ROC曲线下面积。将组织切片行CD34染色检测微血管密度(MVD),探讨CEUS表现与CK7表达的关系。结果 CK7阳性组36例，阴性组91例；与阴性组相比，CK7阳性组病灶“慢进”“低增强”“不均匀性增强”的发生率更高，MVD计数显示CK7阳性组病灶MVD均值低于阴性组，上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示病灶CEUS表现为快进(OR=0.217,95%CI:0.091～0.520)、不均匀性增强(OR=8.530,95%CI:1.790～40.641)是透明肾细胞癌CK7阳性的独立相关因素。Logistic回归方程为：Logistic(P)=-0.032-0.720X1(年龄)-1.526X7(增强时相)+2.144X9(增强均匀性),回归模型ROC曲线下面积为0.774(95%CI:0.686～0.862)。结论 CK7阳性的ccRCC病灶MVD均值较低，CEUS检查的增强强度、增强时相及增强均匀性与CK7表达相关，CEUS显示“慢进、不均匀性低增强”时，CK7阳性表达可能性大，可为术前诊断并评估预后提供更多的参考依据。

关键词：超声造影透明肾细胞癌角细胞蛋白7

肾透明细胞癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的超声造影表现及与微血管密度的相关性

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中国超声医学杂志 2023年第6期39卷 676-679页

作者：傅芬梁荣喜郑文婷张惠萍连广田薛恩生叶琴福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所

目的探讨超声造影(CEUS)对肾透明细胞癌(ccRCC)与肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的鉴别诊断价值及与微血管密度(MVD)的相关性。方法回顾性分析经病理证实的82例ccRCC与25例RAML,患者术前均行常规超声及CEUS检查，并绘制时间峰值-强度曲线(T... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)对肾透明细胞癌(ccRCC)与肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的鉴别诊断价值及与微血管密度(MVD)的相关性。方法回顾性分析经病理证实的82例ccRCC与25例RAML,患者术前均行常规超声及CEUS检查，并绘制时间峰值-强度曲线(TIC)定性评价病灶造影特征。组织标本CD34免疫组化染色后计数病灶MVD,分析ccRCC与RAML超声造影表现及其与MVD的相关性。结果与病理结果对照，ccRCC、RAML超声诊断准确度分别为96.3%(79/82)、76.0%(19/25)。两组病灶内部回声比较差异无统计学意义(P>0.05),彩色多普勒血流分布、CEUS模式、增强均匀度及增强程度间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。此外，ccRCC组病灶MVD均值明显高于RAML组。结论 ccRCC微血管密度高于RAML,CEUS检查对ccRCC与RAML鉴别诊断具有重要价值。

关键词：肾透明细胞癌肾血管平滑肌脂肪瘤超声造影微血管密度

实验性睾丸血运障碍超声表现与再灌注后组织变化相关性研究

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实验性睾丸血运障碍超声表现与再灌注后组织变化相关性研究

作者：梁荣喜福建医科大学

学位级别：硕士

目的探讨不同程度急性单侧睾丸血运障碍的灰阶、彩色多普勒及超声造影表现与再灌注后缺血侧睾丸病理变化的相关性。方法将32只大白兔随机分成对照组(假手术组)和缺血组(A、B、C组),每组8只。动态观察睾丸声像图变化, A组,睾丸回声均匀,... 详细信息

目的探讨不同程度急性单侧睾丸血运障碍的灰阶、彩色多普勒及超声造影表现与再灌注后缺血侧睾丸病理变化的相关性。方法将32只大白兔随机分成对照组(假手术组)和缺血组(A、B、C组),每组8只。动态观察睾丸声像图变化, A组,睾丸回声均匀,血流信号轻度减少;B组,回声增强增粗不均,血流信号明显减少;C组,睾丸出现放射状或小片状低回声、血流信号消失,缺血各组在出现上述声像图后分别予以再灌注。术前及再灌注前分别行双侧睾丸超声造影,分析各时段造影参数速度(β)、到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值基础强度差(PBD)及1/2消退减半时间(DT/2)变化。饲养1m后观察缺血侧睾丸病理变化并行Johnsen’s评分,并与各组睾丸超声及造影变化进行对照研究。结果超声造影,结扎前双侧睾丸各参数β、AT、TTP、PBD及DT/2之间无明显差异(P> 0.05),呈“同进同退”过程;与对照侧相比较,结扎后A、B组缺血侧睾丸β减低、AT、TTP及DT/2延长,呈“慢进慢退”过程,且B组“进退”得更慢, A组PBD无明显减低,B组PBD明显减低;C组造影无明显充盈。扭转后3～5h,各缺血睾丸体积较结扎前明显增大(P 0.05),Johnsen’s评分(对照组为9.10±0.11,A组为8.70±0.39)无明显减低(P> 0.05),生精功能良好;B组睾丸明显缩小,生精细胞数量明显减少,成熟分化障碍,Johnsen’s评分明显减低(P<0.05),生精功能降低;C组睾丸极显著缩小(P<0.01),生精细胞严重减少或消失,成熟分化严重障碍,Johnsen’s评分(3.16±1.05)严重减低(P<0.001),生精功能极差。结论①急性睾丸血运障碍的灰阶、彩色多普勒及超声造影表现与再灌注后睾丸病理变化明显相关,超声检查能够为缺血再灌注后睾丸的生精功能的预测提供帮助;②超声造影能更准确、敏感地反映不同缺血程度的睾丸组织的血流灌注情况。

关键词：超声检查睾丸血运障碍超声造影生精功能

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专科化甲状腺超声检查的优点及技术要点

现代医用影像学 2023年第12期32卷 2370-2372,2376页

作者：梁荣喜王波薛恩生陈舜王晓红叶琴福建医科大学附属协和医院(福建省超声医学研究所)超声科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院甲状腺外科福建福州350001

通过甲状腺专科化超声医师,用更适合的仪器对甲状腺疾病进行超声检查,通过病例快速积累及经验的不断丰富,可对甲状腺疾病诊断提供更高效、更准确、临床医师更易理解及信任的诊断信息,也为甲状腺的人工智能(AI)诊断提供更多有价值的样本... 详细信息

通过甲状腺专科化超声医师,用更适合的仪器对甲状腺疾病进行超声检查,通过病例快速积累及经验的不断丰富,可对甲状腺疾病诊断提供更高效、更准确、临床医师更易理解及信任的诊断信息,也为甲状腺的人工智能(AI)诊断提供更多有价值的样本。专科化甲状腺超声检查要注意三个技术要点:首先对甲状腺结节的评估,要注意结节的位置、与包膜的关系、周边累及情况,并与甲状腺周边结构鉴别,必要时行超声引导下细针穿刺活检(FNA),可对甲状腺结节提供更精细、准确的评估。其次,对甲状腺周围淋巴结的评估,注意颈部淋巴结是否转移、是单还是双侧,并关注局部淋巴结微小灶性转移及胸骨上窝或胸骨后方等易漏诊区域的淋巴结转移情况,提高对淋巴结评估准确性。最后,超声通过观察喉部声襞(声带)及前庭襞的运动情况,来评估喉返神经的累及情况;通过颈总动脉与锁骨下动脉的走行情况预测喉不返神经的可能性。专科化的甲状腺超声检查,关注上述的几个要点,可为临床医生提供更高质量、更有临床应用价值的甲状腺超声诊断。

关键词：专科化甲状腺超声检查技术要点人工智能

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超声对睾丸扭转复位后存活的预测

中国男科学杂志 2008年第8期22卷 68-70页

作者：梁荣喜薛恩生福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所福建350001

睾丸扭转是泌尿外科常见的急症，约占阴囊急症的35％40％，多见于青少年，其发生率在25岁以前约为1／4000。扭转后睾丸组织不同程度的损害，对复位后睾丸存活产生不同程度的影响，而睾丸存活与否，对健侧睾丸功能及患者的生育力也有不... 详细信息

睾丸扭转是泌尿外科常见的急症，约占阴囊急症的35％40％，多见于青少年，其发生率在25岁以前约为1／4000。扭转后睾丸组织不同程度的损害，对复位后睾丸存活产生不同程度的影响，而睾丸存活与否，对健侧睾丸功能及患者的生育力也有不同的影响。因此，睾丸复位前对睾丸存活的预测，对手术方式的选择及患者生育力的评估都有重要的意义。近年来，超声技术在睾丸扭转诊断中得到广泛地运用，为预测扭转复位后睾丸能否存活提供了重要的信息。本文就睾丸扭转超声表现对复位、后睾丸功能的预测作一综述。

关键词：超声检查睾丸扭转诊断治疗

复灌/停灌时间对缺血后处理抗兔睾丸缺血再灌注损伤作用的影响

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中国超声医学杂志 2012年第6期28卷 489-492页

作者：陈谦谦薛恩生张宇王羽梁荣喜陈舜林礼务福建医科大学附属协和医院超声科福建省超声医学研究所

目的探讨缺血后处理(ischemic postconditioning,IP)的复灌/停灌时间对其减轻兔睾丸缺血再灌注损伤作用的影响及相关机制。方法 54只雄性兔随机分为:对照组(S组)6只、轻度缺血组(A组)24只、中度缺血组(B组)24只。超声监测下制成睾丸缺... 详细信息

目的探讨缺血后处理(ischemic postconditioning,IP)的复灌/停灌时间对其减轻兔睾丸缺血再灌注损伤作用的影响及相关机制。方法 54只雄性兔随机分为:对照组(S组)6只、轻度缺血组(A组)24只、中度缺血组(B组)24只。超声监测下制成睾丸缺血模型:AO、BO组直接复灌,A1和B1组、A2和B2组、A3和B3组恢复灌流前实施3次短暂复灌/停灌循环,时间间隔分别为15s/15s、30s/30s、45s/45s。恢复灌注前行超声造影,3d后测量术侧睾丸丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),行Johnsen’s评分、凋亡指数(AI)分析。结果再灌注前,A、B组各造影参数较S组有显著差异(P0.05)。Al、A2组SOD、Johnsen’s评分高于A0组,MDA、AI低于A0组(P0.05)。结论睾丸缺血程度及后处理复灌/停灌时间对后处理抗缺血再灌注损伤作用有一定影响,缺血程度越轻作用越明显,复灌30s/停灌30s后处理作用较理想。

关键词：睾丸缺血再灌注损伤缺血后处理超声检查

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韩国半导体人才培养的战略布局及其启示

中国高等教育 2024年第3期 76-80页

作者：梁荣华东北师范大学

韩国将半导体人才培养置于国家战略高度进行布局规划并制定具体举措。韩国的思路与做法为我国布局半导体人才培养带来的启示有:发挥战略引领作用,优化人才层级,聚焦顶级人才培养;强化基础学科建设,深化学科交叉融合;推进政产学研用一体... 详细信息

韩国将半导体人才培养置于国家战略高度进行布局规划并制定具体举措。韩国的思路与做法为我国布局半导体人才培养带来的启示有:发挥战略引领作用,优化人才层级,聚焦顶级人才培养;强化基础学科建设,深化学科交叉融合;推进政产学研用一体化,构建协同育才生态。

关键词：半导体人才尖端产业领域人才培养韩国