检索结果-南通市图书馆

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病患者肾保护作用的有效性和安全性评价

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中国现代应用药学 2024年第6期41卷 823-833页

作者：刘骏泓高雅莉梁翠绿陈琪莹陈明珠张吟福建医科大学附属第二医院药学部福建泉州362000 福建医科大学药学院福州350000 泉州医学高等专科学校福建泉州362000

目的系统评价胰高血糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,GLP-1RA)对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的肾保护作用的有效性和安全性,为临床提供循证依据。方法计算机检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、Clinical Trials.gov、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,并手工检索追溯纳入文献的参考文献,收集单用GLP-1RA或者GLP-1RA联合其他常规药物(试验组),对比不加GLP-1RA或安慰剂的常规方法(对照组)治疗T2DM的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时限为建库至2022年1月30日。运用RevMan 5.4统计软件对纳入的资料进行meta分析。结果共纳入7项研究,其中试验组7 985例,对照组6 633例。Meta分析结果显示,试验组显著降低肾脏复合终点事件发生率[Z=2.17,P=0.03,RR=0.79,95%CI(0.64,0.98)]、尿白蛋白/肌酐比[Z=11.66,P<0.000 01,MD=–23.74,95%CI(–27.73,–19.74)]、新发大量蛋白尿发生率[Z=5.79,P<0.000 01,MD=0.76,95%CI(0.69,0.83)]、糖化血红蛋白[Z=12.76,P<0.000 01,MD=–0.94,95%CI(–1.09,–0.80)]和估算肾小球滤过率[P=0.000 7,Z=3.39,MD=–7.37,95%CI(–11.63,–3.10)],差异均有统计学意义;有1项研究表明试验组显著降低24 h尿白蛋白排泄率;但在2组间急性肾衰竭发生率[Z=0.63,P=0.53,MD=1.13,95%CI(0.78,1.63)]方面无统计学差异。安全性方面,除低血糖发生率没有统计学差异外,试验组在腹泻、恶心、呕吐以及食欲下降的不良反应发生率均高于对照组,差异具有统计学意义。结论现有的研究证据表明,GLP-1RA常见的不良反应为胃肠道反应且可耐受。与安慰剂或不使用GLP-1RA的常规治疗相比,GLP-1RA对T2DM患者可能具有一定的肾保护作用,该结论尚需大量的RCTs进一步验证。

关键词：胰高血糖素样肽-1受体激动剂 2型糖尿病肾保护 meta分析安全性评价随机对照试验

基于FAERS数据库的阿卡替尼不良反应事件信号挖掘

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肿瘤防治研究 2022年第11期49卷 1168-1174页

作者：梁翠绿张吟陈琪莹福建医科大学附属第二医院药学部泉州362000

目的通过对阿卡替尼的药物警戒信号进行挖掘分析,探讨该药潜在的不良反应,为临床安全合理用药提供参考。方法检索FAERS数据库中有关阿卡替尼的相关数据,采用比例失衡法检测获得的药物警戒信号。结果提取到3155例以阿卡替尼为首要怀疑药... 详细信息

目的通过对阿卡替尼的药物警戒信号进行挖掘分析,探讨该药潜在的不良反应,为临床安全合理用药提供参考。方法检索FAERS数据库中有关阿卡替尼的相关数据,采用比例失衡法检测获得的药物警戒信号。结果提取到3155例以阿卡替尼为首要怀疑药物的不良反应事件报告,共检测出73个警戒信号,涉及15个系统器官分类,其中36个信号未被阿卡替尼药品说明书收录。阿卡替尼较强的信号主要集中在各种炎性反应、出血、贫血、挫伤和心房纤颤等,系统器官分类涉及信号个数最多的主要集中在血液和淋巴系统、试剂检查和感染及侵染类疾病等,同时也挖掘出该药可能引起心动过速、脆甲症等警戒信号。通过对性别差异相关不良事件进一步分析,发现有性别差异的高危信号共49个,男性患者应注意出血、心脏、泌尿系统、高血压等方面的不良反应,女性患者应注意肝功能、皮肤炎性反应等方面的不良反应。结论使用FAERS共挖掘出36个阿卡替尼说明书未提及的药物警戒信号,血液、感染及心脏方面的毒性需要特别关注,临床用药时应及时发现并进行有效防范,降低患者的用药风险。

关键词：阿卡替尼药品不良事件信号挖掘

多种药物预防铂类和紫杉烷类致慢性周围神经病变有效性的网状Meta分析

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肿瘤防治研究 2022年第2期49卷 128-140页

作者：梁翠绿张吟陈琪莹卓萍萍福建医科大学附属第二医院药学部泉州362000 福建医科大学第二临床医学部泉州362000

目的采用网状Meta分析系统评价11种药物预防铂类和紫杉烷类致慢性周围神经病变(PTIPN)的有效性。方法检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国知网、万方数据库和维普数据库中药物预防PTIPN的随机对照试验,检索时限均为建库至2021年... 详细信息

目的采用网状Meta分析系统评价11种药物预防铂类和紫杉烷类致慢性周围神经病变(PTIPN)的有效性。方法检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国知网、万方数据库和维普数据库中药物预防PTIPN的随机对照试验,检索时限均为建库至2021年2月,提取有关数据后使用Stata14.0软件与ADDIS1.16.6软件进行统计分析。结果共纳入70项研究,合计样本量6201例,网状Meta分析结果显示:无论是在降低总的还是严重PTIPN发生率方面,氨磷汀、神经节苷脂、黄芪桂枝五物汤、谷胱甘肽、参麦注射液、维生素E、钙镁输注、omega-3脂肪酸均优于安慰剂或空白组,等级概率图和SUCRA曲线图均显示氨磷汀、黄芪桂枝五物汤、omega-3脂肪酸排序在前。11种药物除氨磷汀有报道加重患者恶心呕吐和低血压的不良反应外,其余10种药物与安慰剂或空白组对比差异均无统计学意义。结论黄芪桂枝五物汤、神经节苷酯、维生素E、omega-3脂肪酸、钙镁输注、谷胱甘肽均能降低PTIPN的发生率,其中黄芪桂枝五物汤预防效果最佳。

关键词：慢性周围神经病变预防药物网状Meta分析

瑞利珠单抗辅助治疗难治性哮喘疗效和安全性的meta分析

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药物不良反应杂志 2023年第5期25卷 299-307页

作者：陈满如梁翠绿张吟陈琪莹陈彩云福建医科大学附属第二医院药学部泉州362000 福建医科大学药学院福州350000

目的系统评价以白细胞介素5为靶点的瑞利珠单抗辅助治疗难治性哮喘的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、中国知网、维普网和万方数据库(截至2022年6月),收集瑞利珠单抗辅助治疗难治... 详细信息

目的系统评价以白细胞介素5为靶点的瑞利珠单抗辅助治疗难治性哮喘的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、ClinicalTrials.gov、中国知网、维普网和万方数据库(截至2022年6月),收集瑞利珠单抗辅助治疗难治性哮喘的随机对照试验(RCT),试验组在哮喘常规治疗基础上加用瑞利珠单抗,对照组加用安慰剂。主要结局指标包括哮喘急性发作发生率,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、哮喘控制问卷(ACQ)评分、哮喘生活质量问卷(AQLQ)评分和血嗜酸粒细胞计数较治疗前变化值,以及不良事件发生率。应用RevMan 5.3软件进行meta分析,计数资料效应量为比值比(OR)及其95%置信区间(CI),计量资料效应量为均数差(MD)及其95%CI。结果共7项RCT纳入分析,包括2506例患者,试验组1456例,对照组1050例。meta分析结果显示,与对照组相比,试验组治疗期间哮喘急性发作发生率明显减少[18.1%(263/1456)比31.3%(329/1050),OR=0.50,95%CI:0.41~0.62,P<0.001],FEV1和AQLQ评分较治疗前明显升高(MD=0.13 L,95%CI:0.08~0.17 L,P<0.001;MD=0.18分,95%CI:0.04~0.33分,P=0.01),ACQ评分和血嗜酸粒细胞计数明显降低(MD=-0.19分,95%CI:-0.28~-0.10分,P<0.001;MD=-0.45×10^(9)/L,95%CI:-0.48×10^(9)/L~-0.42×10^(9)/L,P<0.001);总体不良事件、严重不良事件、过敏反应和肺炎发生率与对照组比较差异均无统计学意义[63.7%(928/1456)比71.4%(750/1050),OR=0.76,95%CI:0.55~1.06,P=0.10;6.4%(93/1456)比8.2%(86/1050),OR=0.91,95%CI:0.66~1.24,P=0.55;0.4%(5/1403)比0.1%(1/997),OR=1.66,95%CI:0.41~6.65,P=0.47;0.6%(9/1456)比1.0%(10/1050),OR=0.81,95%CI:0.35~1.87,P=0.63]。结论瑞利珠单抗辅助治疗难治性哮喘具有较好的疗效和安全性。

关键词：白细胞介素5 哮喘有效性安全性 meta分析瑞利珠单抗

紫杉烷类致周围神经病变的影响因素及11种药物预防神经病变疗效的网状meta分析

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紫杉烷类致周围神经病变的影响因素及11种药物预防神经病变疗效的...

作者：梁翠绿福建医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究的第一部分在乳腺癌患者中探究接受紫杉烷类药物多西他赛和注射用白蛋白结合型紫杉醇致周围神经病变发生的临床影响因素,第二部分采用网状meta分析系统评价神经节苷脂、omega-3脂肪酸、黄芪桂枝五物汤、甲钴胺等11种药物预... 详细信息

目的:本研究的第一部分在乳腺癌患者中探究接受紫杉烷类药物多西他赛和注射用白蛋白结合型紫杉醇致周围神经病变发生的临床影响因素,第二部分采用网状meta分析系统评价神经节苷脂、omega-3脂肪酸、黄芪桂枝五物汤、甲钴胺等11种药物预防铂类和紫杉烷类药物致周围神经病变（PTIPN）的有效性,为今后临床治疗提供参考。方法:1.影响因素分析:对2019年3月-2020年12月收治的符合纳排标准患者进行前瞻性研究,通过查询电子系统、问诊、进行量表评估来获取患者一般性机体指标、化疗相关指标、共同使用药物等相关信息,使用SPSS.24.0对获取数据进行统计学分析,先通过单因素分析筛选出总的和严重紫杉烷类药物治疗致周围神经病变（TIPN）的影响因素,再使用logistic二元回归模型进行多因素分析,寻找影响总的和严重TIPN发生的独立危险因素。2.网状meta分析:检索Pubmed、Cochrane library、Embase、中国知网、万方数据库和维普数据库中药物预防PTIPN的随机对照试验,检索时限均为建库至2020年11月,提取有关数据后用stata14.0与ADDIS1.16.6软件进行统计分析。结果:1.影响因素分析:共纳入268名患者,经过单因素和多因素分析显示累积剂量（OR=3.533,95%CI:1.797～6.944,p＜0.001）、BMI（OR=2.926,95%CI:1.621～5.281,p＜0.001）、体表面积（OR=1.724,95%CI:1.011～2.941,p=0.045）、低钙血症（OR=4.899,95%CI:1.518～15.811,p=0.008）均可增加总的TIPN发生风险,而仅有累积剂量（OR=2.577,95%CI:1.161～5.719,p=0.020）和体表面积（OR=2.040,95%CI:1.073～3.877,p=0.030）是影响严重TIPN发生的独立危险因素。2.网状meta分析:共纳入70项研究,合计样本量6201例,网状meta分析结果显示:无论在降低总的还是严重PTIPN发生率方面,氨磷汀、神经节苷脂、黄芪桂枝五物汤、谷胱甘肽、维生素E、钙镁输注、omega-3脂肪酸均优于安慰剂或空白,等级概率图和SUCRA曲线图都显示氨磷汀、黄芪桂枝五物汤、omega-3脂肪酸排序在前。11种药物除氨磷汀报导低血压和加重恶心呕吐外,其余药物与安慰剂或空白对比均无显著性差异。结论:1.累积剂量、BMI、体表面积、低钙血症是影响总TIPN发生的风险因素,而累积剂量和体表面积是影响严重TIPN发生的独立危险因素。在今后乳腺癌治疗时针对BMI和体表面积较大、出现低钙血症、累积剂量较大的患者可密切关注TIPN的发生,积极采取预防性干预措施。2.黄芪桂枝五物汤最能有效预防PTIPN的发生,神经节苷酯、维生素E、omega-3脂肪酸、钙镁输注、谷胱甘肽也能降低PTIPN的发生率。本文存在着局限性,尚有待更多研究设计严谨,方法得当,尤其是在高加索人群中开展的随机对照试验来给予证实。

关键词：周围神经病变紫杉烷影响因素分析预防网状meta分析

药物防治化疗所致周围神经病变的临床研究进展

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中国现代应用药学 2021年第8期38卷 1012-1020页

作者：梁翠绿张吟陈文发福建医科大学附属第二医院药学部临床药学室福建泉州362000 福建医科大学药学院福州350000

化疗致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是临床常见剂量限制性不良反应,目前尚未得到妥善解决。已有各种药物针对此不良反应进行了大量的临床研究,但大多数结果都不理想或相互冲突。究其原因,除了药物本... 详细信息

化疗致周围神经病变(chemotherapy-induced peripheral neuropathy,CIPN)是临床常见剂量限制性不良反应,目前尚未得到妥善解决。已有各种药物针对此不良反应进行了大量的临床研究,但大多数结果都不理想或相互冲突。究其原因,除了药物本身疗效之外,没有一个标准化的评估工具成为试验成功的主要限制。本文通过CIPN症状入手对临床上广泛应用的CIPN评估工具进行阐述和评价,对临床研究CIPN预防和治疗获益的各类药物进行综述,并依据循证证据提出相应的建议。

关键词：化疗致周围神经病变评估工具临床研究

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质子泵抑制剂药动学相互作用研究进展

中国现代应用药学 2021年第9期38卷 1140-1147页

作者：王巧红张雅兰梁翠绿张吟福建医科大学附属第二医院药学部福建泉州362000 福建医科大学药学院福州350000

目的探讨质子泵抑制剂药动学相互作用的研究进展。方法对国内外相关领域的文献进行归纳和总结。结果系统地对质子泵抑制剂通过提高胃内pH值和抑制P-糖蛋白影响相关药物吸收,抑制CYP2C19和CYP3A4影响相关药物代谢,抑制相关药物经肾清除... 详细信息

目的探讨质子泵抑制剂药动学相互作用的研究进展。方法对国内外相关领域的文献进行归纳和总结。结果系统地对质子泵抑制剂通过提高胃内pH值和抑制P-糖蛋白影响相关药物吸收,抑制CYP2C19和CYP3A4影响相关药物代谢,抑制相关药物经肾清除等进行阐述。重点介绍了质子泵抑制剂与地高辛、伊曲康唑、酪氨酸激酶抑制剂、氯吡格雷、华法林、甲氨蝶呤、顺铂和培美曲塞的相互作用。结论临床用药应密切关注药物相互作用,避免质子泵抑制剂与此类药物联合使用或选用相互作用较小的质子泵抑制剂。

关键词：质子泵抑制剂药物相互作用药动学地高辛氯吡格雷甲氨蝶呤

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妊娠妇女解热镇痛药的合理使用

临床药物治疗杂志 2023年第1期21卷 27-31页

作者：刘维于之恒张南梁翠绿魏瑗北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 北京大学第三医院妇产科北京100191北京大学第三医院药剂科北京100191 河南中医药大学第五临床医学院(郑州人民医院)药学部郑州450003 福建医科大学附属第二医院药学部福建泉州362300

妊娠妇女出现发热时,合理选用解热镇痛药物是一个很重要的临床问题。本文梳理了各类解热镇痛药物的胚胎毒理学和临床药理学信息。对乙酰氨基酚是孕期相对最安全的解热镇痛药物,其他非甾体抗炎药在妊娠晚期基本禁用;孕早期和孕中期可以... 详细信息

妊娠妇女出现发热时,合理选用解热镇痛药物是一个很重要的临床问题。本文梳理了各类解热镇痛药物的胚胎毒理学和临床药理学信息。对乙酰氨基酚是孕期相对最安全的解热镇痛药物,其他非甾体抗炎药在妊娠晚期基本禁用;孕早期和孕中期可以酌情使用布洛芬和塞来昔布;孕中晚期可以考虑使用一些复方制剂。

关键词：解热镇痛药妊娠合理用药

我国城乡居民基本医疗保险参保意愿及其影响因素的meta分析

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医学与社会 2024年第6期37卷 102-107页

作者：邓欣欣梁翠商雪禄晓龙贵州医科大学医药卫生管理学院贵州贵阳561113 兰州大学循证社会科学研究中心兰州大学卫生技术评估中心兰州大学公共卫生学院甘肃兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室甘肃兰州730000 兰州大学循证医学中心兰州大学基础医学院甘肃兰州730000

目的:对我国城乡居民基本医疗保险的参保意愿及其影响因素进行系统评价和meta分析,为进一步优化调控政策提供基准证据。方法:系统检索CNKI、VIP、WanFang Data、Web of Science、PubMed和ScienceDirect数据库中有关我国城乡居民基本医... 详细信息

目的:对我国城乡居民基本医疗保险的参保意愿及其影响因素进行系统评价和meta分析,为进一步优化调控政策提供基准证据。方法:系统检索CNKI、VIP、WanFang Data、Web of Science、PubMed和ScienceDirect数据库中有关我国城乡居民基本医疗保险参保意愿的相关研究。用美国卫生保健质量和研究机构推荐的11条标准评价文献质量,用Stata 16.0进行meta分析。结果:共纳入37项横断面研究,包括63601例调查对象。我国城乡居民基本医疗保险参保意愿率为71.5%[95%CI(65.9%,77.2%)]。2016年后的调查(80.5%)、中西部地区(79.6%)、60岁以上(65.7%)、农村居民(74.1%)参保意愿较高;居民的参保意愿与自评健康状况存在负相关,与医保制度满意程度呈正相关。结论:我国城乡居民基本医疗保险总体参保意愿率较高,但仍有地区、年龄、居民健康状况等因素影响着居民的参保意愿,对此,相关部门需精准识别影响居民参保意愿的因素,为制定可持续发展的医保制度提供支持。

关键词：城乡居民基本医疗保险参保意愿影响因素