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OBE理念下课程思政融入内分泌学教学的探索与实践

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大学教育 2024年第15期 93-96页

作者：黄济华黄炫赓蒋飞霞黎英荣苏宏业潘海林梁瑜祯广西医科大学第二附属医院广西南宁530000

文章详细探讨了OBE理念在内分泌学教学中的具体实践,旨在通过OBE理念的有效应用,将课程思政融入内分泌学教学中,以提升医学生的专业素养、道德品质和社会责任感。文章提出通过明确学习成果、修订教学目标、优化教学内容、创新教学方法... 详细信息

文章详细探讨了OBE理念在内分泌学教学中的具体实践,旨在通过OBE理念的有效应用,将课程思政融入内分泌学教学中,以提升医学生的专业素养、道德品质和社会责任感。文章提出通过明确学习成果、修订教学目标、优化教学内容、创新教学方法和建立评价体系等具体措施,为医学院校的内分泌学教学改革提供实践参考。

关键词： OBE理念课程思政内分泌学课程改革

实体器官移植的免疫抑制治疗与移植后糖尿病发生风险的关系

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中华糖尿病杂志 2023年第9期15卷 895-900页

作者：文宁梁瑜祯广西医科大学第二附属医院移植医学中心、广西器官移植临床医学研究中心、广西器官捐献与移植研究重点实验室南宁530007 广西医科大学第二附属医院内分泌科南宁530000

实体器官移植是一种挽救生命和脏器功能衰竭的治疗方法。器官移植需要使用免疫抑制治疗,完整的免疫抑制治疗分为诱导治疗和维持治疗,诱导治疗药物包括抗胸腺细胞免疫球蛋白、巴利昔单抗、阿仑单抗和糖皮质激素等;维持治疗药物包括糖皮... 详细信息

实体器官移植是一种挽救生命和脏器功能衰竭的治疗方法。器官移植需要使用免疫抑制治疗,完整的免疫抑制治疗分为诱导治疗和维持治疗,诱导治疗药物包括抗胸腺细胞免疫球蛋白、巴利昔单抗、阿仑单抗和糖皮质激素等;维持治疗药物包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂,主要包括环孢素和他克莫司;哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂主要包括西罗莫司、依维莫司和贝拉西普;抗增殖类抗代谢类药物包括硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯。部分免疫抑制药物与移植后糖尿病(PTDM)的发生密切相关。糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂是PTDM的危险因素,而巴利昔单抗也可能是PTDM的危险因素之一;而阿仑单抗或γ-抗胸腺细胞免疫球蛋白则不增加PTDM风险等。PTDM将影响患者的预后及未来心脑血管病的发生,临床上应予重视并及时干预。该文就常用的免疫抑制剂与PTDM发病风险之间的关系进行阐述。

关键词：器官移植免疫抑制治疗移植后糖尿病

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铁死亡与胰岛β细胞功能的研究进展

中华内科杂志 2023年第1期62卷 113-116页

作者：邓玲梁瑜祯广西医科大学第二附属医院内分泌科南宁530007

正常的胰岛功能是维持体内糖代谢稳态的必要因素。铁死亡作为一种由脂质过氧化物及活性氧累积驱动的铁依赖性细胞死亡形式, 与多种疾病的发生相关, 且在形态学、发生机制以及调控机制等方面显示与其他细胞死亡方式不同的特征。近年研究... 详细信息

正常的胰岛功能是维持体内糖代谢稳态的必要因素。铁死亡作为一种由脂质过氧化物及活性氧累积驱动的铁依赖性细胞死亡形式, 与多种疾病的发生相关, 且在形态学、发生机制以及调控机制等方面显示与其他细胞死亡方式不同的特征。近年研究表明, 胰岛β细胞对铁死亡具有易感性。铁死亡通过不同途径对胰岛β细胞的功能和存活产生影响, 甚至诱导糖尿病的发生。本文就铁死亡与胰岛β细胞功能的相关研究进行综述。

关键词：铁胰岛素分泌细胞糖尿病铁死亡胰岛β细胞胰岛功能

生命起源过程中原始细胞膜替代的计算机模拟研究

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生命起源过程中原始细胞膜替代的计算机模拟研究

作者：梁瑜祯武汉大学

学位级别：硕士

细胞膜是组成原始细胞的关键部分,膜提供“隔间”将遗传物质和代谢机制紧密联系起来,构成生命最基本的单元。现存所有生物的细胞膜都是以磷脂作为主要成分的。目前主流的生命起源研究认为最原始的细胞膜可能主要是由存在于前生命环境中... 详细信息

细胞膜是组成原始细胞的关键部分,膜提供“隔间”将遗传物质和代谢机制紧密联系起来,构成生命最基本的单元。现存所有生物的细胞膜都是以磷脂作为主要成分的。目前主流的生命起源研究认为最原始的细胞膜可能主要是由存在于前生命环境中的脂肪酸构成的,而在原始细胞与现代细胞之间有一个过渡态。这个过渡态细胞的膜是由磷脂和脂肪酸组成的简单混合膜。由于生命起源仍然是一个缺乏化石证据的高度推测的领域,人们对前生命化学的了解和对生命本质的基本认识不足。在这种情况下,计算机模拟有望发挥重要作用,构建原始细胞模型有可能帮助我们进一步理解生命起源中的这种演化过程。本文介绍了用计算机模拟研究原始细胞的膜中两亲性分子从脂肪酸到磷脂的演化过程。模拟使用了基于概率蒙特卡洛模型的原始细胞模型模拟矿物表面上的RNA世界进化,通过基于确定规则的相对概率来模拟原始地球环境中的随机事件,以在计算机中实现生命起源这一罕见事件的发生及之后原始生命的演化。矿物表面通常被认为是生命起源的关键过程出现的场所,因为它有聚合、浓缩、组织和保护生物聚合物的作用,是模拟原始环境的第一选择。模拟结果显示磷脂合成核酶对系统中原始细胞的平均大小有显著影响。同时想要渗透代偿核酶代表的代偿机制获得达尔文进化的优势,需要磷脂合成核酶和渗透抑制机制同时存在,缺一不可,这代表磷脂合成酶大概率出现在渗透代偿酶之前。同时拥有核苷酸合成核酶、磷脂合成酶和渗透代偿酶的并以磷脂作为细胞膜主要成分的原始细胞在系统中被选择,成为优势种群,即达尔文进化的胜利者。

关键词： RNA世界生命起源原始细胞膜替代元胞自动机

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脐带血来源基质细胞培养及造血微环境的建立

吉林大学学报（医学版） 2008年第3期34卷 535-537,F0003页

作者：冯乐平梁瑜祯乔伟桂林医学院生物技术学院生物技术教研室广西桂林541004 广西医科大学第一附属医院糖尿病研究中心广西南宁530021

目的:研究脐带血来源的基质细胞对脐血CD34+细胞体外扩增的促进作用。方法:应用MACS磁珠分离系统分离脐血CD34+细胞,通过细胞因子对脐血前体基质细胞体外诱导,使其产生基质细胞和形成造血微环境。观察基质细胞的生长状态和细胞表面分子... 详细信息

目的:研究脐带血来源的基质细胞对脐血CD34+细胞体外扩增的促进作用。方法:应用MACS磁珠分离系统分离脐血CD34+细胞,通过细胞因子对脐血前体基质细胞体外诱导,使其产生基质细胞和形成造血微环境。观察基质细胞的生长状态和细胞表面分子的表达,并建立以该基质细胞为滋养层的脐血造血干细胞体外扩增体系。结果:细胞因子联合培养对CFU-GM增长没有明显影响,但对于CFU-E的形成和细胞增长的影响细胞因子组和细胞因子+基质细胞组所培养的CPU-E与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。脐带血来源的基质细胞分泌细胞因子的时间-效应曲线显示,脐血基质细胞培养3、7、10、14和20 d后,TPO、SCF浓度在培养第7天时达到最高,而GM-CSF在第7天以后则逐渐降至最低。在脐血基质细胞作为滋养层的扩增体系中,加入相应的细胞因子可以使脐血造血细胞明显扩增,其中细胞因子(SCF+IL-3+EPO+TPO+GM-CSF)联合基质细胞培养体系的扩增作用最强。结论:应用细胞因子可以体外培养脐血前体基质细胞产生脐血基质细胞,并可在该基础上形成造血微环境支持体外造血。

关键词：胎血基质细胞 CD34^+细胞造血微环境

高浓度葡萄糖条件下罗格列酮对NIT-1细胞FOXO1、TSC2基因表达及细胞分泌功能的影响

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吉林大学学报（医学版） 2010年第2期36卷 252-257页

作者：乔伟刘丹孙情梁瑜祯冯乐平桂林医学院生物技术学院实验教学中心广西桂林541004 广西医科大学第一附属临床医院代谢糖尿病中心广西南宁530021

目的:研究罗格列酮在不同浓度葡萄糖条件下,对胰岛β细胞增殖凋亡与胰岛素分泌以及叉头转录因子-1(FOXO1)和结节性硬化症-2(TSC2)表达的影响。方法:将NIT-1细胞按每孔5×104个放置于24孔细胞培养板,培养48h后随机分为各处理组:5.6、7.8... 详细信息

目的:研究罗格列酮在不同浓度葡萄糖条件下,对胰岛β细胞增殖凋亡与胰岛素分泌以及叉头转录因子-1(FOXO1)和结节性硬化症-2(TSC2)表达的影响。方法:将NIT-1细胞按每孔5×104个放置于24孔细胞培养板,培养48h后随机分为各处理组:5.6、7.8、11.1、16.7、22.2和27.6mmol.L-1葡萄糖组,继续培养24h后再分别施加1×10-5mol.L-1罗格列酮,分别于干预24和48h后取细胞培养上清液,采用放射免疫法检测胰岛素水平和免疫荧光法检测细胞增殖情况,RT-PCR半定量法检测FOXO1和TSC2mRNA表达水平。结果:①1×10-6～1×10-5mol.L-1罗格列酮可以分别在不同浓度葡萄糖培养条件下使胰岛NIT-1细胞增殖(P1×10-6mol.L-1罗格列酮组>1×10-7mol.L-1罗格列酮组)。1×10-5mol.L-1的罗格列酮干预后,可见细胞凋亡百分率增加趋势随着葡萄糖浓度不断升高;②在同一浓度罗格列酮作用下,当葡萄糖浓度为11.1mmol.L-1时,胰岛素分泌水平最高,高于其他各组(均P16.7mmol.L-1葡萄糖组>22.5mmol.L-1葡萄糖组>27.6mmol.L-1葡萄糖组),而葡萄糖为5.6mmol.L-1时,胰岛素分泌量最低;③在1×10-5mol.L-1罗格列酮干预后,FOXO1和TSC-2mRNA的表达水平均较未干预组明显下降,且呈现出5.6mmol.L-1组16.7mmol.L-1的各组均较前面小剂量葡萄糖组(≤11.1mmol.L-1各组)表达明显。结论:罗格列酮可以通过直接影响胰岛β细胞内FOXO1和TSC2表达促进胰岛β细胞的增殖及影响细胞胰岛素分泌功能,提示通过调控FOXO1和TSC2表达,可以直接影响胰岛β细胞的生物学功能,如分泌功能、细胞的增殖与凋亡以及改善胰岛素抵抗状况。

关键词：葡萄糖胰岛β细胞结节性硬化症-2基因叉头转录因子-1基因罗格列酮

广西壮、汉族人群载脂蛋白CⅢ基因多态性与2型糖尿病关系的研究

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广西壮、汉族人群载脂蛋白CⅢ基因多态性与2型糖尿病关系的研究

作者：梁瑜祯广西医科大学

学位级别：硕士

目的 1、研究广西壮、汉族人群载脂蛋白CIII（ApoCIII）基因SstI位点多态性，以获得广西壮、汉族人群ApoCIII基因频率分布资料;同时与西方白种人相比，探讨ApoCIII基因SstI位点的人种差异。2、探讨ApoCIII基因SstI酶切位点多态性与2... 详细信息

目的 1、研究广西壮、汉族人群载脂蛋白CIII（ApoCIII）基因SstI位点多态性，以获得广西壮、汉族人群ApoCIII基因频率分布资料;同时与西方白种人相比，探讨ApoCIII基因SstI位点的人种差异。2、探讨ApoCIII基因SstI酶切位点多态性与2型糖尿病及高脂血症的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法检测114例汉族人和107例壮族人及122例2型糖尿病患者的ApoCIII基因SstI位点多态性。结果 ① 广西壮、汉族人群ApoCIII基因SstI位点S1等位基因的频率分别为0.706、0.772，S2等位基因频率分别为0.294、0.228，壮、汉族比较,壮族人群S2等位基因频率有上升的趋势，无显著性差异（P＞0.05）;西方白种人S1及S2等位基因的频率为别为0.879、0.012,与广西壮、汉族人群相比有显著性差异（P＜0.05＝。② 2型糖尿病患者与对照组ApoCIII基因SstI位点在两组中均以S1等位基因为主，两组比较S2等位基因频率无显著性差异（0.262 vs 0.228，P＞0.05）,高甘油三酯组（HTG）S2等位基因频率与正常甘油三酯（NTG）组无显著性差异（2型糖尿病组：NTG vs HTG:0.299 vs 0.312,对照组：NTG vs HTG：0.203 vs 0.283）;③ApoCIII基因SstI基因型与体重指数、收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和载脂蛋白A1、载脂蛋白B和HOMA胰岛素抵抗指数相比无显著性差异（P＞0.05）。结论 ①广西壮、汉族人群与白种人相比ApoCIII基因SstI酶切S2等位基因位点有显著性差异，存在明显的人种差异;壮族人群S2等位基因位点有上升的趋势，但无显著性差异，说明广西壮、汉族人群有同源性。② ApoCIII基因SstI酶切位点多态性与2型糖尿病及HTG无关。

关键词：载脂蛋白CIII(ApoCIII) 聚合酶链反应-限制性片段长度多态性 2型糖尿病高甘油三酯

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2型糖尿病患者胃旁路术后胃泌酸调节素增高

中华糖尿病杂志 2015年第6期4卷 382-383页

作者：梁瑜祯

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识别及处置糖尿病并发低血糖的“窍门”

中华内科杂志 2016年第12期55卷 959-961页

作者：黄济华梁瑜祯广西医科大学第一附属医院内分泌代谢病科南宁530000

强化降糖治疗，促使血糖控制达标是减少及延缓糖尿病患者发生微血管及大血管并发症的重要举措；但在临床实践中发现，强化降糖治疗常伴随低血糖的发生，而严重的低血糖若不能被及时识别并得以处置常会危及生命。有研究表明，糖尿病患者... 详细信息

强化降糖治疗，促使血糖控制达标是减少及延缓糖尿病患者发生微血管及大血管并发症的重要举措；但在临床实践中发现，强化降糖治疗常伴随低血糖的发生，而严重的低血糖若不能被及时识别并得以处置常会危及生命。有研究表明，糖尿病患者基线低血糖事件发生率为3．1次／入年，

关键词：大血管并发症低血糖糖尿病识别降糖治疗血糖控制临床实践微血管

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