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低剂量加巴喷丁联合阿米替林治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒伴抑郁症疗效观察

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中国实用内科杂志 2014年第S2期34卷 30-32页

作者：梁玉枫陈勇平詹安南龙岩市第二医院肾内福建龙岩364000

目的探讨低剂量加巴喷丁联合阿米替林治疗维持性血液透析的尿毒症患者皮肤瘙痒症致抑郁症的临床有效性。方法选取龙岩市第二医院2010年1月至2014年5月维持性血液透析患者顽固性瘙痒后抑郁症患者40例,分为观察组20组和对照组20组。方法... 详细信息

目的探讨低剂量加巴喷丁联合阿米替林治疗维持性血液透析的尿毒症患者皮肤瘙痒症致抑郁症的临床有效性。方法选取龙岩市第二医院2010年1月至2014年5月维持性血液透析患者顽固性瘙痒后抑郁症患者40例,分为观察组20组和对照组20组。方法观察组患者每周3次透析后晚22:00服用加巴喷丁100mg+阿米替林12.5mg。对照组每天晚22:00服用阿米替林12.5mg。分别于治疗前,治疗后4周,进行瘙痒VAS评分及抑郁汉密尔顿量表(HAMD)评分。同时观察患者的对不良反应的耐受情况。结果观察组治疗前后VAS评分和HAMD评分有显著差异(P<0.01)观察组治疗后VAS评分和汉密尔顿量表评分均明显优于对照组(P<0.01),有统计学意义。两组均不良反应观察未见明显差异。结论低剂量阿米替林与加巴喷丁联合应用治疗维持性血液透析尿毒症患者皮肤瘙痒后抑郁症疗效明显,可以减少药物的剂量,提高药物的有效性,不良反应少,值得临床应用。

关键词：加巴喷尿毒症顽固性瘙痒血液透析抑郁症

益生菌治疗辅助延缓慢性肾脏病患者肾功能进展的效果分析

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北方药学 2023年第1期20卷 179-181,187页

作者：黄彬三陈勇平蓝梅金邱莉梁玉枫梁兴澜福建省龙岩市第二医院肾内科福建龙岩364000

目的:探讨益生菌治疗辅助延缓非透析慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)患者肾功能进展的有效性。方法:纳入2019年01月01日至2021年12月31日在我院就诊的非透析CKD 3期到5期患者80例,按照随机数字法分为实验组(口服益生菌+低蛋白... 详细信息

目的:探讨益生菌治疗辅助延缓非透析慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)患者肾功能进展的有效性。方法:纳入2019年01月01日至2021年12月31日在我院就诊的非透析CKD 3期到5期患者80例,按照随机数字法分为实验组(口服益生菌+低蛋白饮食)和对照组(仅给予低蛋白饮食)。研究过程中收集患者年龄、性别、血尿素氮、血肌酐、胱抑素C、尿酸、血清白蛋白、CRP、白介素-6等指标。通过随访观察指标进行相关性分析,比较实验组和对照组的治疗方法对非透析CKD肾功能的影响。结果:对于非透析慢性肾脏病患者给予慢性肾衰一体化治疗后,两组患者的肾功能均较前有所好转,辅助使用益生菌治疗的实验组较为明显,差异具有统计学意义。实验组患者治疗后尿素氮、肌酐、胱抑素C、较前均有下降,eGFR较前有所上升,差异具有统计学意义,治疗后两组患者炎症指标较有减少趋势,实验组下降幅度更大,治疗后实验组CRP、IL-6较前明显下降,差异具有统计学意义。两组均无明显的不良反应。结论:给予非透析CKD患者服用益生菌辅助治疗,能辅助延缓CKD患者肾功能进展,并改善患者微炎症状态,且患者能耐受,为辅助临床医生延缓肾脏病进展增加一个治疗手段。

关键词：益生菌延缓慢性肾脏病治疗

血清C反应蛋白、中性粒细胞与淋巴细胞比值与尿毒症腹膜透析患者发生感染性腹膜炎的相关性

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中国当代医药 2022年第22期29卷 103-105页

作者：丘美蓉丘美兰梁玉枫蓝梅金福建省龙岩市第二医院肾内科福建龙岩364000

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与尿毒症腹膜透析(PD)患者发生感染性腹膜炎(SP)的相关性。方法用方便抽样方式选择2018年1月至2020年12月于龙岩市第二医院行PD治疗的196例尿毒症患者作为研究对象,按是否发... 详细信息

目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与尿毒症腹膜透析(PD)患者发生感染性腹膜炎(SP)的相关性。方法用方便抽样方式选择2018年1月至2020年12月于龙岩市第二医院行PD治疗的196例尿毒症患者作为研究对象,按是否发生SP将其分为两组,42例发生SP的患者为观察组,154例未发生SP的患者为对照组。比较两组患者的血清CRP、NLR水平,分析血清CRP、NLR水平与SP发生的相关性,以及CRP、NLR评估SP的价值。结果观察组患者的血清CRP、NLR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CRP、NLR水平与SP发生呈正相关(P<0.05)。CRP诊断SP的曲线下面积(AUC)为0.838(95%置信区间为0.760~0.916),敏感度为0.806,特异度为0.833;NLR诊断SP的AUC为0.867(95%置信区间为0.786~0.948),敏感度为0.871,特异度为0.858。结论血清CRP、NLR水平与尿毒症PD患者SP的发生有关。

关键词：尿毒症感染性腹膜炎腹膜透析 C反应蛋白中性粒细胞与淋巴细胞比值

口服益生菌制剂预防腹膜透析相关腹膜炎的有效性研究

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中国医药科学 2023年第5期13卷 130-133页

作者：黄彬三陈勇平邱莉蓝梅金梁玉枫福建省龙岩市第二医院肾内科福建龙岩364000

目的探讨益生菌制剂预防腹膜透析相关腹膜炎的有效性。方法前瞻性收集2018年1月至2021年6月在龙岩市第二医院肾内科就诊的腹膜透析患者的临床基线资料、致病菌资料,按照随机数表法将透析治疗期间的患者分为益生菌制剂干预治疗的试验组... 详细信息

目的探讨益生菌制剂预防腹膜透析相关腹膜炎的有效性。方法前瞻性收集2018年1月至2021年6月在龙岩市第二医院肾内科就诊的腹膜透析患者的临床基线资料、致病菌资料,按照随机数表法将透析治疗期间的患者分为益生菌制剂干预治疗的试验组(40例)和安慰剂治疗的对照组(55例)。所有患者至少随访12个月。比较两组患者的腹膜炎发生率,发生腹膜炎的诱因,以及发生腹膜炎的症状缓解时间。结果两组患者在年龄、基础疾病、肌酐、血红蛋白等基线资料方面差异无统计学意义(P> 0.05);与对照组相比,试验组腹膜透析相关性腹膜炎总体发生率下降(0.16次/患者年比0.39次/患者年,P=0.021);亚组分析显示,益生菌制剂治疗后革兰阴性菌腹膜炎发生率亦下降(0.05次/患者年比0.19次/患者年,P <0.05);且肠源性腹膜炎的发生率下降。将两组发生腹膜炎的患者的腹透液白细胞计数及各症状持续时间进行比较发现,试验组均有明显下降(P <0.05)。结论口服益生菌制剂对腹膜透析相关腹膜炎的发生具有良好的预防效果以及辅助治疗效果。

关键词：益生菌制剂腹膜透析腹膜炎终末期肾脏病

血清磷脂酶A2受体抗体与原发性膜性肾病治疗反应的相关性分析

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福建医药杂志 2022年第3期44卷 66-70页

作者：梁玉枫付丽芳黄彬三邱莉蓝梅金丘美兰陈勇平福建省龙岩市第二医院肾内科龙岩364000 福建省龙岩市第二医院科教科龙岩364000

目的探讨PMN患者的血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与治疗反应的相关性。方法将经肾活检确诊为PMN的患者89例,根据sPLA2R-Ab检查情况,分为sPLA2R-Ab阳性组和sPLA2R-Ab阴性组。两组患者初始接受血管紧张素转化酶抑制剂(ACEⅠ)/血管紧张... 详细信息

目的探讨PMN患者的血清磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与治疗反应的相关性。方法将经肾活检确诊为PMN的患者89例,根据sPLA2R-Ab检查情况,分为sPLA2R-Ab阳性组和sPLA2R-Ab阴性组。两组患者初始接受血管紧张素转化酶抑制剂(ACEⅠ)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)类药物治疗,一些患者根据需要接受免疫抑制治疗。随访过程中收集患者24 h尿蛋白、血肌酐、血清清蛋白、血清蛋白胆固醇、血清sPLA2R抗体滴度。对sPLA2R-Ab与随访观察指标进行直线相关性分析。比较抗PLA2R抗体滴度和传统的24 h尿蛋白对PMN患者临床结局的预测能力。比较sPLA2R-Ab阳性组和sPLA2R-Ab阴性组的治疗方法与随访结果。通过ROC分析,判断血清sPLA2R-Ab滴度预测PMN患者临床结局的诊断价值。结果sPLA2R-Ab与尿蛋白呈正相关(r=0.234,P=0.027),但是与血清清蛋白呈负相关(r=-0.277,P=0.009)。sPLA2R-Ab滴度降低的最大斜率出现在开始随访的3个月内,而24 h尿蛋白下降的最大斜率出现在开始随访6~9个月,明显滞后。sPLA2R-Ab阴性组因为免疫抑制治疗效果欠佳需要进一步更换免疫抑制治疗方案的发生率较低(P<0.05)。sPLA2R-Ab阴性组PMN患者的临床缓解(包括部分缓解和完全缓解)累积发生率明显高于sPLA2R-Ab阳性组(P=0.024),并且sPLA2R-Ab阴性组患者的自发缓解累积发生率亦明显高于sPLA2R-Ab阳性组(P=0.000)。通过ROC分析,基线sPLA2R-Ab滴度预测12个月临床缓解的曲线下面积为0.72[95%CI(0.63,0.81),P<0.001],灵敏度为86.52%[95%CI(77.90%,92.12%)],特异度为71.91%[95%CI(61.82%,80.19%)]。结论基线sPLA2R-Ab可作为预测PMN预后的无创标志物,动态监测sPLA2R-Ab有利于临床医生更好地管理PMN患者。

关键词：血清PLA2R抗体原发性膜性肾病治疗

高尿酸血症与IgA肾病患者预后的相关性研究

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基层医学论坛 2017年第1期21卷 63-65页

作者：陈勇平梁玉枫龙岩市第二医院福建龙岩364000

目的探讨高尿酸血症与IgA肾病患者预后的关系,以及通过干预血尿酸水平能否达到改善肾小球滤过率的效果。方法将确诊为IgA肾病且随访>1年的患者156例,根据血尿酸水平分为血尿酸升高组51例和血尿酸正常组105例。分析血尿酸水平与临床特征... 详细信息

目的探讨高尿酸血症与IgA肾病患者预后的关系,以及通过干预血尿酸水平能否达到改善肾小球滤过率的效果。方法将确诊为IgA肾病且随访>1年的患者156例,根据血尿酸水平分为血尿酸升高组51例和血尿酸正常组105例。分析血尿酸水平与临床特征的相关性,以及对不良预后发生率的预测能力;观察干预治疗的高尿酸血症和未干预治疗的eGFR水平。结果 2组患者在血尿酸、肾小球滤过率、高脂血症、肾小球球性硬化比例、毛细血管内增生、节段肾小球硬化等方面具有明显差异(P<0.05);随访过程中将高尿酸血症组分成干预组和非干预组,经过干预治疗后可有效提高肾小球滤过率。结论血尿酸影响IgA肾病的预后,降低尿酸可使肾脏受益。

关键词： IgA 肾病高尿酸血症相关性肾小球滤过率

对行动静脉内瘘手术的尿毒症患者实施术前彩超检查的临床意义

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当代医药论丛 2014年第21期12卷 39-40页

作者：陈勇平梁玉枫福建省龙岩市第二医院福建龙岩364000

目的:探讨分析对行动静脉内瘘手术的尿毒症患者实施术前彩超检查的临床意义。方法:对2011年6月~2014年6月期间我院收治的84例尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析。在术前,对这84例患者均进行彩超检查,以评估其血管的管腔内径、内膜及... 详细信息

目的:探讨分析对行动静脉内瘘手术的尿毒症患者实施术前彩超检查的临床意义。方法:对2011年6月~2014年6月期间我院收治的84例尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析。在术前,对这84例患者均进行彩超检查,以评估其血管的管腔内径、内膜及血流量等情况。其中,有10例患者无法进行动静脉内瘘手术,其余74例患者均可进行动静脉内瘘手术。我们将这74例患者分为A组(34例)和B组(40例)。根据彩超检查的结果为A组患者选择最佳的血管进行手术,根据临床医生的个人经验为B组患者选择合适的血管进行手术。手术结束后,比较两组患者手术的一次性成功率及并发症的发生情况。结果:手术结束后,A组患者手术的一次性成功率及并发症的发生情况明显好于B组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:对行动静脉内瘘手术的尿毒症患者实施术前彩超检查,可为患者选择最佳的血管进行手术,确保其治疗效果。此方法值得在临床上推广应用。

关键词：彩超尿毒症动静脉内瘘术

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淡漠型甲亢以腹痛为主要表现一例

海南医学 2010年第23期21卷 85-86页

作者：陈勇平梁玉枫龙岩市第二医院内一科福建龙岩364000

目的报告一例以腹痛为主要表现的淡漠型甲亢。方法根据患者病史、症状、血清学及影像学检查,综合文献资料进行综合分析。结果患者腹痛、呕吐起病,排除其他疾病,结合甲状腺功能检查,符合淡漠型甲亢,经激素免疫抑制、控制心率、抑制甲亢治... 详细信息

目的报告一例以腹痛为主要表现的淡漠型甲亢。方法根据患者病史、症状、血清学及影像学检查,综合文献资料进行综合分析。结果患者腹痛、呕吐起病,排除其他疾病,结合甲状腺功能检查,符合淡漠型甲亢,经激素免疫抑制、控制心率、抑制甲亢治疗,患者腹痛缓解,此后随访1个月,患者腹痛未发作。结论以腹痛为主要表现的淡漠型甲亢经及时诊断及治疗,可以改善预后。

关键词：淡漠型甲亢腹痛

维持性血液透析患者并发肠道病变28例临床分析

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福建医药杂志 2014年第3期36卷 51-52页

作者：何满秀梁玉枫福建省龙岩市第二医院血透室龙岩364000

目的了解维持性血液透析患者并发肠道病变临床特点。方法回顾性分析维持性血液透析患者的临床资料。结果两组患者糖尿病、情绪、贫血及生化指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者肠道病变情况比较,透析组患者腹泻、腹痛、肠道... 详细信息

目的了解维持性血液透析患者并发肠道病变临床特点。方法回顾性分析维持性血液透析患者的临床资料。结果两组患者糖尿病、情绪、贫血及生化指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者肠道病变情况比较,透析组患者腹泻、腹痛、肠道出血、便秘、进食困难、肠穿孔发生率分别为35.7%、82.1%、32.1%、71.4%、10.7%、7.1%,对照组患者发生率分别为5.0%、55.2%、1.7%、1.7%、0%。除便秘外,各种肠道病变的发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论维持性血液透析患者容易并发肠道病变,主要为肠道黏膜病变、肠功能紊乱、肠道菌群失调等。

关键词：血液透析肠道病变