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作者：梁焱铃广西医科大学

学位级别：硕士

过去二十多年里,HIV-1 C亚型是全球艾滋病病毒1型中流行最广泛的毒株。C亚型毒株传入我国后虽然没有引起广泛的流行,但B/C重组毒株在中国的流行趋势呈逐步扩大化,流行形式趋于复杂化,感染人群呈多样化。抗逆转录病毒治疗作为一种有效的... 详细信息

过去二十多年里,HIV-1 C亚型是全球艾滋病病毒1型中流行最广泛的毒株。C亚型毒株传入我国后虽然没有引起广泛的流行,但B/C重组毒株在中国的流行趋势呈逐步扩大化,流行形式趋于复杂化,感染人群呈多样化。抗逆转录病毒治疗作为一种有效的艾滋病预防干预手段,可以显著降低HIV患者死亡率,减少HIV的传播。埃塞俄比亚是非洲第三大国,其国内HIV病毒亚型以C亚型为主,随着抗病毒治疗的范围逐步扩大,抗病毒治疗病毒抑制失败患者的耐药比例增高,公共卫生领域面领着严峻的挑战。同时,埃塞俄比亚作为“一带一路”倡议中的重要合作伙伴,和我国之间的政治、经济、文化和贸易往来日益频繁,艾滋病耐药毒株相互传播的风险也有可能加大。目的:1.通过收集HIV-1 C亚型基因序列数据利用贝叶斯遗传系统动力学分析重建该亚型的起源和流行史,了解其传入我国后的流行特征。2.同时收集埃塞俄比亚抗病毒治疗失败患者感染样本和现场流行病学数据整合分析,了解该国抗病毒治疗失败患者耐药特征和影响因素,为优化调整埃塞俄比亚国内抗病毒治疗方案提供参考依据,也为我国制定防控艾滋病病毒跨境传播公共卫生措施提供科学参考。方法:从洛斯阿拉莫斯HIV序列数据库(HIV Databases)中检索并下载了2020年12月31日之前来自世界各地的HIV-1 C亚型序列,以及A亚型、B亚型、D亚型、CRFs＿BC和URFs＿BC的序列。同时,收集中国艾滋病性病预防控制中心历年全国HIV监测项目中的CRF07＿BC、CRF08＿BC和URFs＿BC序列。通过质量评估筛选出可用序列,并进行贝叶斯遗传系统进化分析,构建Maximum clade credibility(MCC)进化树,以分析判断HIV-1 C亚型的起源和传播。采用横断面调查,对埃塞俄比亚2017年抗病毒治疗病毒抑制失败(病毒载量≥1000拷贝/毫升)患者进行调查和采集血样,并进行核酸提取和pol基因区扩增和测序。通过斯坦福大学耐药数据库(HIV DRUGRESISTANCEDATABASE)判定基因型耐药情况,包括耐药药物种类、耐药突变类型和耐药程度等,使用SPSS 23.0统计软件进行多因素logistic回归分析对其耐药的影响因素进行统计分析。结果:***-1 C亚型在1952年左右(95%CI,1939-1961)起源于非洲中部地区,在1969年(95%CI,1960-1970)和1973年(95%CI,1968-1976)分别传入非洲南部和非洲东部,于1977年(95%CI,1975-1985)传入亚洲南部,随后在1986年(95%CI,1985-1989)左右由印度传入中国,C亚型传入巴西的时间在1987年(95%CI,1983-1989)。CRF07＿BC和CRF08＿BC分别于1988年(95%CI,1986-1991)和1990年(95%CI,1988-1992)起源于中国云南,CRF64＿BC起源时间大约在1993年(95%CI,1990-1998),CRF61＿BC 2002年(95%CI,1996-2003)和CRF62＿BC起源时间则分别为2002年(95%CI,1996-2003)和2000年(95%CI,1997-2004)。2.埃塞俄比亚2017年抗病毒治疗病毒抑制失败患者的耐药率为84.3%(425/504),耐药率处于高流行水平(>15%),NRTIs类药物和NNRTIs类药物耐药程度均以高度耐药为主。耐药率最高的药物为NVP,耐药突变位点出现频率最多的是M184V。多因素logistic回归模型分析结果显示,与耐药存在显著性关联的因素有年龄为18～29岁(AOR=5.34,95%CI:1.75～16.29,P=0.003)、地区为南方民族州(AOR=2.67,95%CI:1.07～6.63,P=0.035)、甘贝拉州(AOR=3.86,95%CI:1.47～10.17,P=0.006)、亚的斯亚贝巴(AOR=2.78,95%CI:1.10～6.98,P=0.030)、治疗前CD4计数200～500个/微升(AOR=7.29,95%CI:1.77～29.96,P=0.006)和治疗前CD4计数<200个/微升(AOR=7.67,95%CI:1.88～31.21,P=0.004),调查时CD4计数200～500个/微升(AOR=2.60,95%CI:1.30～5.22,P=0.007)和调查时CD4计数<200个/微升(AOR=3.08,95%CI:1.40～6.80,P=0.005)。结论:1.我们的结果重建了HIV-1 C亚型的起源和传播历史,它进一步佐证了HIV-1 C亚型的全球大流行。鉴于HIV-1 C亚型对我国B/C重组毒株形成至关重要,我国应针对HIV-1 C亚型的特定流行地理区域和基因特异性

关键词： HIV-1C亚型起源传播病毒抑制失败耐药

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HIV-1 C亚型、CRF07_BC和CRF08_BC重组毒株的起源和分子流行病学研究进展

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中国艾滋病性病 2021年第5期27卷 549-552页

作者：梁焱铃冯毅邵一鸣广西医科大学公共卫生学院广西艾滋病防治研究重点实验室南宁530021 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心传染病预防控制国家重点实验室北京102206

过去二十多年里,HIV-1 C亚型仍然是目前全球HIV-1最广泛流行的毒株。C亚型毒株传入我国后虽然没有引起广泛的流行,但B/C重组毒株CRF07_BC和CRF08_BC在中国的流行趋势呈逐步扩大化,感染人群呈多样化,流行形式趋于复杂化。本文结合HIV-1 ... 详细信息

过去二十多年里,HIV-1 C亚型仍然是目前全球HIV-1最广泛流行的毒株。C亚型毒株传入我国后虽然没有引起广泛的流行,但B/C重组毒株CRF07_BC和CRF08_BC在中国的流行趋势呈逐步扩大化,感染人群呈多样化,流行形式趋于复杂化。本文结合HIV-1 C亚型、CRF07_BC和CRF08_BC分子流行病学研究的文献,对这三种毒株的起源、传播和流行病学研究等方面进行了综述,阐明流行特征,供从事艾滋病防治的科研人员、实验室工作者以及医护人员学习与参考,同时为我国HIV-1的精准防控提供科学依据。

关键词： 1型艾滋病病毒C亚型 CRF07_BC重组毒株 CRF08_BC重组毒株起源传播

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全程质控管理预防医院感染的效果研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第3期 221-224页

作者：黄玮昕梁芸周惠芳何丛梁焱铃右江民族医学院附属医院感染管理科广西百色533000 右江民族医学院公共卫生与管理学院卫生学教研室广西百色533000

研究分析全程质控管理在医院感染预防中的效果。方法:选取于我院接受治疗的300例住院患者,入院时间2021年4月至2022年4月,根据入院时间分为对照组(n=150)与试验组(n=150),对照组未实施全程质控管理,试验组实施全程质控管理,对两组医院... 详细信息

研究分析全程质控管理在医院感染预防中的效果。方法:选取于我院接受治疗的300例住院患者,入院时间2021年4月至2022年4月,根据入院时间分为对照组(n=150)与试验组(n=150),对照组未实施全程质控管理,试验组实施全程质控管理,对两组医院感染预防效果进行对比分析。结果:对照组与试验组医院感染发生率分别为9.33%、2.00%,试验组较对照组低,组间对比,有统计学差异,P<0.05;对照组与试验组不良事件发生率分别为14.00%、3.33%,试验组较对照组低,组间对比,有统计学差异,P<0.05;对照组与试验组患者满意度分别为90.00%、98.00%,试验组较对照组高,组间对比,有统计学差异,P<0.05;两组医务人员业务水平评分及技能评分对比,试验组明显较高,组间对比,有统计学差异,P<0.05。结论:全程质控管理在医院中应用,不仅可以减少医院感染发生率,还可以降低不良事件发生,提高医务人员业务技能水平,获得患者一致认可,具有较高的临床应用价值。

关键词：医院感染不良事件全程质控管理满意度

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新生儿医院感染暴发事件的流行概况及防控进展

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右江医学 2022年第7期50卷 547-551页

作者：周惠芳梁焱铃周歧骥右江民族医学院附属医院医院感染管理科广西百色533000 右江民族医学院附属医院药学部广西百色533000

新生儿(特别是早产儿)因免疫系统尚未成熟,免疫调节作用和补体功能不完善,容易发生新生儿医院感染。近年来,随着医疗技术的发展和新生儿重症监护室(NICU)的建立,越来越多的早产儿、低体重新生儿获得科学医治并存活,但新生儿医院感染暴... 详细信息

新生儿(特别是早产儿)因免疫系统尚未成熟,免疫调节作用和补体功能不完善,容易发生新生儿医院感染。近年来,随着医疗技术的发展和新生儿重症监护室(NICU)的建立,越来越多的早产儿、低体重新生儿获得科学医治并存活,但新生儿医院感染暴发事件仍时有发生,这不仅严重威胁新生儿生命健康、增加健康卫生经济负担,而且也对医院感染防控工作带来严峻挑战。

关键词：新生儿医院感染暴发防控

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公立医院基层党支部量化考核体系的构建

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办公室业务 2022年第3期 29-31页

作者：周惠芳班雅洁唐雪冰何丛余远娟梁焱铃右江民族医学院附属医院行政第三党支部

本文以右江民族医学院行政第三党支部开展量化考核工作为例,探索公立医院基层党支部加强和规范党内政治生活量化考核体系构建的有效路径,为公立医院基层党支部构建标准化和规范化的量化考核体系提供参考依据,以高质量党建引领公立医院... 详细信息

本文以右江民族医学院行政第三党支部开展量化考核工作为例,探索公立医院基层党支部加强和规范党内政治生活量化考核体系构建的有效路径,为公立医院基层党支部构建标准化和规范化的量化考核体系提供参考依据,以高质量党建引领公立医院高质量发展。

关键词：公立医院党支部考核体系基层党组织

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呼吸与危重症医学科疑似纤维支气管镜污染导致脓肿分枝杆菌医院感染假暴发的调查与控制

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中国感染控制杂志 2024年第9期23卷 1167-1172页

作者：周惠芳梁焱铃韦锦洲何丛陆慧卿张青松韦中盛右江民族医学院附属医院医院感染管理科广西百色533000 右江民族医学院附属医院肺功能检查室广西百色533000 右江民族医学院附属医院呼吸与危重症医学科广西百色533000

目的调查某医院呼吸与危重症医学科疑似脓肿分枝杆菌医院感染暴发事件,为精准预防和控制医院感染提供参考依据。方法对该院呼吸与危重症医学科经纤维支气管镜(简称支纤镜)支气管肺泡灌洗术后发生脓肿分枝杆菌感染患者进行现场流行病学... 详细信息

目的调查某医院呼吸与危重症医学科疑似脓肿分枝杆菌医院感染暴发事件,为精准预防和控制医院感染提供参考依据。方法对该院呼吸与危重症医学科经纤维支气管镜(简称支纤镜)支气管肺泡灌洗术后发生脓肿分枝杆菌感染患者进行现场流行病学调查和环境卫生学检测,并提出针对性的干预措施。结果2022年9月7日-10月20日在呼吸与危重症医学科支纤镜室进行支气管肺泡灌洗的患者共344例次,其中10例患者支气管肺泡灌洗液检出脓肿分枝杆菌,经现场调查及后续追踪排查,首例检出患者为社区感染,其余9例均为标本污染。共采集33份环境卫生学标本,均未检出脓肿分枝杆菌。采取规范支纤镜洗消流程、加强病区和支纤镜室感染管理及严格落实支纤镜清洗消毒人员持证上岗制度等控制措施后,及时有效地控制了此次事件。结论本次假暴发是由支纤镜污染脓肿分枝杆菌引起,及时识别危险因素,采取针对性防控措施可有效控制脓肿分枝杆菌感染的扩散与流行。

关键词：纤维支气管镜脓肿分枝杆菌医院感染暴发

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员工主动性人格与创新行为的关系:基于趋利-避害框架理论的实证研究

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管理工程学报 2025年第2期39卷 41-56页

作者：严鸣赵楚铃朱瑜邬金涛暨南大学管理学院中山大学岭南学院

员工的创新行为能为员工个体和组织带来益处,但同时也会给员工带来较大风险,而现有研究未解决员工在面对潜在风险时仍会表现出创新行为这个问题。本文基于趋利-避害框架理论,通过163个团队的489份数据,探讨了趋利型/避害型主动性人格影... 详细信息

员工的创新行为能为员工个体和组织带来益处,但同时也会给员工带来较大风险,而现有研究未解决员工在面对潜在风险时仍会表现出创新行为这个问题。本文基于趋利-避害框架理论,通过163个团队的489份数据,探讨了趋利型/避害型主动性人格影响员工不同类型创新行为的内在作用机制和边界条件。研究发现,趋利型主动性人格通过机会发掘动机间接影响增益型创新行为,而避害型主动性人格通过问题发掘动机间接影响避害型创新行为。团队内授权氛围不仅会调节趋利型主动人格与机会发掘动机的关系,还会进一步调节趋利型主动型人格通过机会发掘动机间接影响增益型创新行为的关系。同时,团队间竞争氛围可以调节避害型主动人格与问题发掘动机的关系,进一步调节避害型主动型人格通过问题发掘动机间接影响避害型创新行为的关系。本文在理论上有助于澄清主动性人格的实质及其对不同类型创新行为的影响效应和作用机制,为提高企业创新行为管理水平提供管理启示。

关键词：主动性人格创新行为趋利避害框架理论团队内授权氛围团队间竞争氛围

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2010—2018年钦州市女性性工作者HIV感染影响因素分析

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应用预防医学 2020年第4期26卷 279-283+286页

作者：梁峰峰梁焱铃林兆森罗柳红沈智勇李剑军邵一鸣阮玉华陈欢欢钦州市疾病预防控制中心广西医科大学公共卫生学院广西艾滋病防治研究重点实验室广西壮族自治区疾病预防控制中心中国疾病预防控制中心

目的了解2010—2018年广西钦州市女性性工作者(FSW)艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙肝(HCV)感染状况,高危行为变化趋势及其影响因素,为开展有针对性的干预措施提供科学依据。方法于2010—2018年在钦州市FSW人群中开展4次横断面问卷调查,同时... 详细信息

目的了解2010—2018年广西钦州市女性性工作者(FSW)艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙肝(HCV)感染状况,高危行为变化趋势及其影响因素,为开展有针对性的干预措施提供科学依据。方法于2010—2018年在钦州市FSW人群中开展4次横断面问卷调查,同时采集5 mL静脉血进行HIV、梅毒和HCV抗体检测。各年HIV、梅毒和HCV检出阳性率变化趋势采用卡方检验进行分析,用单因素和多因素logistic回归分析HIV感染的影响因素。结果 2010—2018年4次横断面调查共检测FSW 7 489人,平均年龄为(32.6±8.9)岁。4次横断面调查FSW人群的HIV抗体阳性率分别为1.1%、0.5%、1.2%和0.8%;梅毒抗体阳性率分别为6.3%、4.0%、4.6%和4.3%;HCV抗体阳性率分别为1.1%、1.0%、0.6%和0.8%;各次调查的HIV抗体阳性率(χ2=0.359,P=0.549)和HCV抗体阳性率(χ2=2.918,P=0.088)差异无统计学意义;梅毒抗体阳性率总体呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2=7.369,P=0.007)。最近一次性行为时使用安全套(χ2=213.717,P<0.001)和最近一年接受安全套宣传和发放/艾滋病咨询与检测(χ2=339.935, P<0.001)比例总体呈上升趋势,差异均有统计学意义。最近一个月发生无保护性行为比例总体呈下降趋势,差异有统计学意义(χ2=352.371,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,钦州市FSW人群感染HIV的危险因素为:低档场所(OR=5.116,95%CI:2.453-10.672)、最近一个月发生无保护性行为(OR=2.419,95%CI:1.381-4.237)、吸毒(OR=16.472,95%CI:4.533-59.849)、梅毒感染(OR=4.546,95%CI:2.371-8.714)和HCV感染(OR=16.649,95%CI:6.984-39.688)。结论虽然广西钦州市FSW人群发生相关高危行为比例呈下降趋势,但HIV阳性率未见下降,无保护性行为、吸毒、梅毒感染和HCV感染仍是HIV感染的主要危险因素。应针对主要危险因素,加强FSW人群行为干预措施和检测,开展有针对性的防控工作。

关键词：女性性工作者 HIV 梅毒高危行为安全套

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以“行”赋“知”:让学生的作业充满意趣

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留学 2025年第1期 74-75页

作者：张霞铃江苏省南通市经济技术开发区星湖小学

南宋大诗人陆游在74岁高龄时,为了教育自己最小的儿子陆子聿,写下传颂千古的名诗:“古人学问无遗力,少壮工夫老始成。纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”在诗里,诗人既指出了学习要珍惜时光、不遗余力,又强调了亲身实践的重要性,希望儿... 详细信息

南宋大诗人陆游在74岁高龄时,为了教育自己最小的儿子陆子聿,写下传颂千古的名诗:“古人学问无遗力,少壮工夫老始成。纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。”在诗里,诗人既指出了学习要珍惜时光、不遗余力,又强调了亲身实践的重要性,希望儿子在“行万里路”和“读万卷书”两方面都不偏废。那么,在“双减”背景下,如何以“行”赋“知”,让学生的作业充满意趣呢?

关键词：纸上得来终觉浅亲身实践意趣珍惜时光作业

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NLRP6过表达通过AMPK/CPT1A/PGC1A通路促进肝细胞脂肪氧化分解改善非酒精性脂肪肝

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南方医科大学学报 2025年

作者：石情冉苏叶宋铃榆杨红王文娟刘晗琳刘琦贵州医科大学附属医院消化内科

目的研究核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白6(NLRP6)在肝脏脂代谢及非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发展过程中的作用及机制。方法构建高脂饲料喂养（HFD）模型小鼠，分为对照组正常喂养、模型组高脂（脂质含量60%饮食）喂... 详细信息

目的研究核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白6(NLRP6)在肝脏脂代谢及非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）发展过程中的作用及机制。方法构建高脂饲料喂养（HFD）模型小鼠，分为对照组正常喂养、模型组高脂（脂质含量60%饮食）喂养，6只/组，持续喂养16周。构建蛋氨酸-胆碱缺乏饮食（MCD）小鼠模型，分为对照组[喂养蛋氨酸-胆碱充足（MCS）饮食]和模型组（喂养蛋氨酸-MCD饮食）]，每组6只，持续喂养8周。使用HE染色及油红O染色鉴定模型是否造模成功，免疫组化染色（IHC）检测两种小鼠模型肝脏中NLRP6的表达。在正常人肝细胞系LO2细胞中使用腺病毒过表达NLRP6，或siRNA敲低NLRP6，使用棕榈酸（PA）构建NAFLD细胞模型，NLRP6过表达处理分组Ad-Vec组、Ad-NLRP6组、Ad-Vec+PA组、Ad-NLRP6+PA组；NLRP6敲低处理分组阴性对照（NC）组、sh-NLRP6组、NC+PA组、sh-NLRP6+PA组。采用甘油三酯（TG）试剂盒、油红染色、qPCR、Western blotting、ATP试剂盒和β-羟基丁酸试剂盒检测NLRP6对脂质代谢的影响及NLRP6对AMPK通路及使用AMPK抑制剂Compound C后AMPK通路的变化。结果在HFD、MCD饮食诱导NAFLD小鼠模型小鼠肝脏中NLRP6表达降低（P<0.001）。在细胞实验中LO2细胞过表达NLRP6后，与Ad-Vec+PA组相比，Ad-NLRP6+PA组细胞内TG含量降低（P<0.0001），且脂质沉积减少；敲低NLRP6，与NC+PA组相比，sh-NLRP6+PA组细胞内TG含量增加（P<0.05），并且脂质沉积加重；与Ad-Vec+PA组相比，Ad-NLRP6+PA组PGC1A、CPT1A mRNA及蛋白表达水平增加（P<0.01）。脂质氧化分解代谢产物ATP、β-羟丁酸含量升高（P<0.05）。与Ad-Vec+PA组相比，Ad-NLRP6+PA组肝细胞中AMPK通路磷酸化水平升高（P<0.05）；使用AMPK抑制剂后，Ad-NLRP6引起的脂质氧化分解作用被抑制关。结论 NLRP6通过AMPK/CPT1A/PGC1A促进肝细胞脂肪氧化分解，改善脂质沉积。

关键词：非酒精性脂肪肝 NLRP6 AMPK 脂肪酸氧化

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