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我国旅行社责任保险立法及实务中存在的问题和解决对策

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华南理工大学学报（社会科学版） 2014年第3期16卷 75-80页

作者：于群梁湘源华南师范大学法学院广东广州510006

2011年颁布的《旅行社责任保险管理办法》对旅游领域的旅行社责任保险做出新的强制性性规定,新规的出台对于保护旅游事故受害人利益、预防和减少旅游事故发生将发挥重要作用。但作为承载着法律正义价值的旅行社责任保险制度,其在立法及... 详细信息

2011年颁布的《旅行社责任保险管理办法》对旅游领域的旅行社责任保险做出新的强制性性规定,新规的出台对于保护旅游事故受害人利益、预防和减少旅游事故发生将发挥重要作用。但作为承载着法律正义价值的旅行社责任保险制度,其在立法及实务中仍存在着保险人承担保险给付性质界定不明、承保责任范围不严谨、除外责任条款欠缺、受害人利益保护不充分等问题。本文试图从扩展旅行社责任保险承保范围,规范旅行社责任保险除外责任条款,强化受害第三人保护机制方面探索解决对策,以期对我国旅行社责任保险法律制度的进一部完善有所裨益。

关键词：旅行社责任保险责任范围第三人

腺苷含血心脏停搏液在心瓣膜置换术中对心肌的保护作用

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中国胸心血管外科临床杂志 2010年第2期17卷 168-170页

作者：梁湘源张希中山大学附属江门医院心脏外科广东江门529000 中山大学附属第一医院心脏外科广州510080

目的研究含血心脏停搏液中加入外源性腺苷在心瓣膜置换术中对心肌的保护作用。方法将32例行心瓣膜置换术患者随机分为两组,腺苷组在含血心脏停搏液中加入外源性腺苷,对照组单用含血心脏停搏液,分别经主动脉根部或切开主动脉经冠状动脉... 详细信息

目的研究含血心脏停搏液中加入外源性腺苷在心瓣膜置换术中对心肌的保护作用。方法将32例行心瓣膜置换术患者随机分为两组,腺苷组在含血心脏停搏液中加入外源性腺苷,对照组单用含血心脏停搏液,分别经主动脉根部或切开主动脉经冠状动脉窦直接灌注。于术前、主动脉开放后6 h、24 h7、2 h采集患者桡动脉血,监测心肌肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI);观察心脏停搏情况,术后机械辅助通气时间及术后正性肌力药物的应用情况;透射电子显微镜观察心肌超微结构的改变。结果两组患者均无死亡。腺苷组诱导心脏停搏时间较对照组短(P=0.021);腺苷组的CK-MB水平在主动脉开放后6 h、24 h,cTnI水平在主动脉开放后6 h2、4 h、72 h均较对照组低(P0.05);腺苷组心肌超微结构心肌损伤较对照组明显减轻。结论外源性腺苷加入心脏停搏液中能显著提高对心肌的保护效果。

关键词：腺苷含血心脏停搏液心瓣膜置换术心肌保护

持续质量改进在预防术中压疮护理中的应用研究

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护理研究（中旬版） 2015年第2期29卷 603-605页

作者：郑嫦娟梁湘源中山大学附属江门医院

[目的]探讨持续质量改进(CQI)在预防术中压疮护理中的临床应用。[方法]将2012年1月—2013年12月手术分级为4级的手术病人分为两组,对照组980例,应用传统预防手术压疮的护理技术。观察组1 150例,应用持续质量改进预防术中压疮措施。对比... 详细信息

[目的]探讨持续质量改进(CQI)在预防术中压疮护理中的临床应用。[方法]将2012年1月—2013年12月手术分级为4级的手术病人分为两组,对照组980例,应用传统预防手术压疮的护理技术。观察组1 150例,应用持续质量改进预防术中压疮措施。对比两组病人术前压疮评估率、手术体位正确率、术中压疮发生率。[结果]观察组术前压疮评估率、手术体位正确率高于对照组,术中压疮发生率低于对照组。[结论]CQI的应用可有效降低术中压疮的发生率。

关键词：持续质量改进手术压疮预防

心脏瓣膜置换术中心脏复跳前主动脉根部灌注腺苷对心肌的保护作用

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中国心血管病研究 2020年第2期18卷 123-126页

作者：梁湘源张希中山大学附属江门医院心脏外科广东省江门市529000 中山大学附属第一医院心脏外科广东省江门市529000

目的研究在心脏瓣膜置换术中心脏复跳前主动脉根部灌注腺苷对心肌的保护作用.方法选择中山大学附属江门医院心脏外科2018年1~10月期间42例行心脏瓣膜置换术患者,随机分为两组,腺苷组在心脏瓣膜置换完成后,心脏复跳前主动脉根部灌注入外... 详细信息

目的研究在心脏瓣膜置换术中心脏复跳前主动脉根部灌注腺苷对心肌的保护作用.方法选择中山大学附属江门医院心脏外科2018年1~10月期间42例行心脏瓣膜置换术患者,随机分为两组,腺苷组在心脏瓣膜置换完成后,心脏复跳前主动脉根部灌注入外源性腺苷,对照组心脏复跳前不灌注外源性腺苷,按照常规处理.术前、主动脉开放后4 h、12 h、24 h采集患者桡动脉血,测心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI).观察心脏停跳情况,术后机械通气时间及术后正性肌力药物的应用情况,心肌超微结构的改变.结果腺苷组术后多巴胺用量较对照组减少[(2.45±1.43)μg·kg^-1·min^-1比(4.70±0.99)μg·kg^-1·min^-1,P<0.05].腺苷组CK-MB水平在主动脉开放后4 h、12 h较对照组低[(35.47±15.23)U/L比(48.58±17.54)U/L,(41.12±14.31)U/L比(59.15±27.49)U/L,P<0.05].cTnI水平在主动脉开放后4 h、12 h、24 h较对照组低[(0.62±0.3)μg/L比(0.91±0.31)μg/L,(0.72±0.28)μg/L比(0.98±0.31)μg/L,(0.36±0.23)μg/L比(0.70±0.26)μg/L,P<0.05].透射电镜见腺苷组肌细胞轻度肿胀,核形尚规则,无核固缩,线粒体轻度肿胀,心肌损伤较对照组明显减轻.结论在心瓣膜置换术中心脏复跳前主动脉根部灌注腺苷能显著提高心肌保护效果.

关键词：腺苷心肌保护心脏瓣膜置换术

持续质量改进在预防术中压疮护理中的应用研究

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护理研究 2015年第5期 603-605页

作者：郑嫦娟梁湘源中山大学附属江门医院

关键词：持续质量改进手术压疮预防

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消毒追溯系统在手术室器械管理中的应用研究

国际医药卫生导报 2013年第13期19卷 2075-2076,F0003页

作者：郑嫦娟梁湘源中山大学附属江门医院手术室 529000

目的探讨消毒追溯系统在手术器械清洗、消毒、灭菌及使用过程中的临床应用.方法选择择期骨科手术180例,随机分A、B两组.A组使用消毒追溯系统对手术器械进行管理,B组使用传统的方法对手术器械进行管理.对两组手术器械的消毒质量、有效... 详细信息

目的探讨消毒追溯系统在手术器械清洗、消毒、灭菌及使用过程中的临床应用.方法选择择期骨科手术180例,随机分A、B两组.A组使用消毒追溯系统对手术器械进行管理,B组使用传统的方法对手术器械进行管理.对两组手术器械的消毒质量、有效期内使用率、手术器械遗失率等指标进行分析.结果 A组的消毒合格率（97.8％）、器械完好率（96.7％）均高于B组（87.8％、90.0％）,器械差错率（0％）低于B组（4.4％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组手术器械有效期内使用率（98.9％）高于B组（88.9％）；而手术器械遗失率（0％）低于B组（3.3％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论使用消毒追溯系统对手术器械进行管理可以提高手术室的器械管理质量.

关键词：消毒追溯系统手术室器械管理应用

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心脏黏液瘤的外科治疗

中国心血管病研究 2010年第3期8卷 188-189,194页

作者：梁湘源李伦明周新明张志刚中山大学附属江门医院心脏外科广东省江门市529000

目的研究心脏黏液瘤的临床特点、诊断及外科手术治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2009年10月手术治疗的17例心脏黏液瘤患者的临床资料。所有患者均经彩色超声心动图确诊，在体外循环直视下行心脏黏液瘤切除术。结果全组患者手术顺... 详细信息

目的研究心脏黏液瘤的临床特点、诊断及外科手术治疗方法。方法回顾性分析2003年1月至2009年10月手术治疗的17例心脏黏液瘤患者的临床资料。所有患者均经彩色超声心动图确诊，在体外循环直视下行心脏黏液瘤切除术。结果全组患者手术顺利，无手术死亡病例。随访2个月至6年，无复发，无远期并发症。结论尽早手术是治疗心脏黏液瘤的首选方法。心脏黏液瘤术后可复发，需长期随访。

关键词：黏液瘤心脏肿瘤外科治疗

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腰硬联合麻醉留置尿管时机选择的研究

国际医药卫生导报 2012年第23期18卷 3411-3414页

作者：郑嫦娟梁湘源康丽玫中山大学附属江门医院手术室 529000

目的探讨实施腰硬联合麻醉患者留置尿管的最佳时机。方法选择300例行腰硬联合麻醉的患者，将其随机分A、B、C三组，分别有93、102、105例。A组在腰硬联合麻醉前留置尿管，B组在腰硬联合麻醉后5min内留置尿管，C组为腰硬联合麻醉后5min... 详细信息

目的探讨实施腰硬联合麻醉患者留置尿管的最佳时机。方法选择300例行腰硬联合麻醉的患者，将其随机分A、B、C三组，分别有93、102、105例。A组在腰硬联合麻醉前留置尿管，B组在腰硬联合麻醉后5min内留置尿管，C组为腰硬联合麻醉后5min后留置尿管。所有患者分别在导尿前、导尿操作期间即刻记录血压、心率。在导尿后按疼痛程度评定标准评定j组患者在导尿操作过程中的疼痛程度。结果与A、B两组患者相比，腰硬联合麻醉后5min后留置尿管的c组患者在操作期间的收缩压（F=28．523，P=0．036）、舒张压（F=19．674，P=0．001）、心率（F=8．523，P=-0．042）无明显变化，疼痛不适发生率最低（x^2=16．415，P=0．025），且插管成功率最高（x^2=11．631，P=0．042），差异有统计学意义。结论手术患者腰硬联合麻醉后5rain后留罟尿管时机最为适官。

关键词：腰硬联合麻醉留置尿管时机

右腋下微创小切口在先天性心脏病手术中的应用

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中国心血管病研究 2009年第10期7卷 732-734页

作者：梁湘源李伦明周新明马伦超张志刚 529000 广东省江门市中山大学附属江门医院心血管外科 529000广东省江门市中山大学附属江门医院心血管外科 529000广东省江门市中山大学附属江门医院心血管外科 529000广东省江门市中山大学附属江门医院心血管外科 529000广东省江门市中山大学附属江门医院心血管外科

目的总结右腋下微创小切口在先天性心脏病手术中的应用及体会.方法经右腋下微创小切口剖胸矫治先天性心脏病194例,其中单纯室间隔缺损76例、房间隔缺损92例、房间隔缺损合并室间隔缺损16例、室间隔缺损合并右室流出道狭窄10例.结果 ... 详细信息

目的总结右腋下微创小切口在先天性心脏病手术中的应用及体会.方法经右腋下微创小切口剖胸矫治先天性心脏病194例,其中单纯室间隔缺损76例、房间隔缺损92例、房间隔缺损合并室间隔缺损16例、室间隔缺损合并右室流出道狭窄10例.结果手术顺利,全组无死亡,无并发症发生.本组患者体外循环时间(48.7±29.5)min,术后机械通气时间(4.8±1.4)h,术后引流量(170.5±82.2)ml.结论右腋下小切口剖胸具有损伤小、恢复快、切口隐蔽美观、不破坏胸廓连续性等优点,符合微创外科的原则.

关键词：右腋下小切口先天性心脏病心脏直视手术体外循环