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抑郁、焦虑状态与退变性下腰痛术后疗效关系的Meta分析

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实用医学杂志 2017年第2期33卷 301-305页

作者：钟远鸣梁梓扬莫日养许伟广西中医药大学第一附属医院南宁市530023 广西中医药大学

目的:探讨抑郁、焦虑状态与退变性下腰痛术后疗效的相关性。方法:系统检索Pub Med、Science Direct、Google Scholar、CNKI、VIP和Wan Fang Data自建库以来到2016年4月的文献,运用Meta分析软件Stata11.0分析纳入的文献,并对结果进行亚... 详细信息

目的:探讨抑郁、焦虑状态与退变性下腰痛术后疗效的相关性。方法:系统检索Pub Med、Science Direct、Google Scholar、CNKI、VIP和Wan Fang Data自建库以来到2016年4月的文献,运用Meta分析软件Stata11.0分析纳入的文献,并对结果进行亚组分析和敏感性分析。结果:最终有14篇研究符合纳入标准,抑郁组、焦虑组跟正常组术后Oswestry功能障碍指数(ODI)相比:SMD=0.629,95%CI 0.482~0.775,P<0.01;与正常组术后目测类比疼痛评分(VAS)相比:MD=1.585,95%CI 1.263~1.906,P<0.01。进行亚组分析,探索文献异质性来源可能为发表地区不同。敏感性分析显示结果较稳健。结论:处于抑郁、焦虑状态的退变性下腰痛患者术后疗效较正常心理状态的患者差,疼痛程度更大,导致腰椎手术失败的发生率高。因此,对于腰椎退行性疾病的患者应开展术前心理评估,以排除抑郁、焦虑状态等不良心理情绪,在一定程度上具有降低腰椎手术失败率的意义。

关键词：退变性下腰痛抑郁状态焦虑状态术后疗效 Meta分析

神经反射下的人体头颈部建模及挥鞭伤应用分析研究

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医用生物力学 2021年第S1期36卷 115-115页

作者：梁梓扬郑哲奋莫富灏湖南大学机械与运载工程学院汽车车身先进设计制造国家重点实验室长沙410082 广州中医药大学第一临床医学院岭南医学研究中心广州510405

目的建立主动肌肉(Active Muscles,AM)人体头颈部有限元模型,并耦合神经骨肌头颈动力学模型分析,研究人体神经反射对头颈部挥鞭伤的影响。方法研究基于中国50百分位男性医学影像数据建立了三维主动肌肉人体头颈部有限元模型,并由单一组... 详细信息

目的建立主动肌肉(Active Muscles,AM)人体头颈部有限元模型,并耦合神经骨肌头颈动力学模型分析,研究人体神经反射对头颈部挥鞭伤的影响。方法研究基于中国50百分位男性医学影像数据建立了三维主动肌肉人体头颈部有限元模型,并由单一组织到功能单元再到整体头颈部进行了模型的全面验证。进一步,研究耦合团队前期研究所建立的神经骨肌头颈动力学模型,对比分析后碰撞加载中有无神经反射下的头颈部动力学响应与损伤差异。

关键词：神经反射挥鞭伤头颈部医学影像数据动力学响应骨肌功能单元百分位

斜扳手法对人体腰椎间盘退变后三关节复合体的力学效应

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中国组织工程研究 2023年第27期27卷 4277-4282页

作者：许光明梁梓扬王宏波张震肖庆华杨吉勇林晓生广州中医药大学广东省广州市510000 深圳市中西医结合医院广东省深圳市518000 中南大学湘雅二医院湖南省长沙市410011 深圳市坪山区中医院广东省深圳市518000

背景:斜扳法治疗腰椎间盘退变的生物力学研究主要集中于纤维环、髓核及骨性结构的应力及位移分析,对腰椎间盘退变后三关节复合体的力学研究目前较少见。目的:通过有限元分析斜扳手法对腰椎间盘退变后三关节复合体生物力学的影响。方法:... 详细信息

背景:斜扳法治疗腰椎间盘退变的生物力学研究主要集中于纤维环、髓核及骨性结构的应力及位移分析,对腰椎间盘退变后三关节复合体的力学研究目前较少见。目的:通过有限元分析斜扳手法对腰椎间盘退变后三关节复合体生物力学的影响。方法:将人体腰部CT图像导入到Mimics、Geomagic studio、solidworks、Hypermesh等有限元软件,构建L、L椎体、椎间盘、韧带、关节囊等有限元模型。根据腰椎间盘退变材料属性的不同分别给予赋值,建立正常及轻度、中度退变腰椎模型,分析斜扳法对不同退变程度腰椎间盘三关节复合体的力学分布影响。结果与结论:(1)斜扳手法作用后,正常及轻度、中度退变椎间盘的最大应力分别为0.78,3.21,3.94 MPa,而对应的椎间盘最大位移逐渐减少;(2)斜扳手法作用后,正常及轻度、中度退变椎间盘的纤维环应力逐渐增大,中度退变椎间盘的纤维环应力明显增加;正常及轻度、中度退变椎间盘髓核内的最大应力分别为0.87,0.56,0.44 MPa,关节囊的最大拉伸高度分别为1.74,2.48,3.10 mm;(3)结果表明,正常椎间盘能减少腰椎三关节复合体的应力加载,起到保护作用;斜扳手法对中度退变椎间盘的操作是安全的,其最大应力值不会造成腰椎组织的破坏。

关键词：腰椎间盘退变斜扳法有限元三关节复合体力学效应腰椎

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脊髓型颈椎病的手术治疗进展

脊髓型颈椎病的手术治疗进展

抑郁、焦虑状态与退变性下腰痛术后疗效关系的Meta分析

第七届全国中西医结合骨科微创学术年会

作者：钟远鸣莫日养梁梓扬许伟广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学研究生院

脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)是中年以上人群脊髓功能障碍最常见的疾病,由于颈椎结构的退变而引起对脊髓和(或)支配脊髓血管的压迫、导致不同程度的脊髓功能障碍。手术治疗是其主要治疗方案。临床上手术方式根据... 详细信息

脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)是中年以上人群脊髓功能障碍最常见的疾病,由于颈椎结构的退变而引起对脊髓和(或)支配脊髓血管的压迫、导致不同程度的脊髓功能障碍。手术治疗是其主要治疗方案。临床上手术方式根据入路不同分为前路手术、后路手术、前后联合入路三大类。查阅近年文献,拟就从各种的不同术式的优劣、适应症等方面做一简要综述。

关键词：脊髓型颈椎病手术治疗综述

来源： cnki会议评论

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抑郁、焦虑状态与退变性下腰痛术后疗效关系的Meta分析

Notch信号通路与退变的髓核细胞:在修复重建中的作用与角色

第七届全国中西医结合骨科微创学术年会

作者：钟远鸣梁梓扬莫日养许伟广西中医药大学第一附属医院广西中医药大学

目的:探讨抑郁、焦虑状态与退变性下腰痛术后疗效的相关性。方法:系统检索PubMed、ScienceDirect、Google Scholar、CNKI、VIP和WanFang Data自建库以来到2016年4月的文献,运用Meta分析软件Stata11.0分析纳入的文献,并对结果进行亚组分... 详细信息

目的:探讨抑郁、焦虑状态与退变性下腰痛术后疗效的相关性。方法:系统检索PubMed、ScienceDirect、Google Scholar、CNKI、VIP和WanFang Data自建库以来到2016年4月的文献,运用Meta分析软件Stata11.0分析纳入的文献,并对结果进行亚组分析和敏感性分析。结果:最终有14篇研究符合纳入标准,抑郁组、焦虑组跟正常组术后Oswestry功能障碍指数(ODI)相比:SMD=0.629,95%CI[0.482,0.775]。P<0.01;与正常组术后目测类比疼痛评分(VAS)相比:MD=1.585,95%CI[1.263,1.906],P<0.01。进行亚组分析,探索文献异质性来源可能为发表地区不同。敏感性分析显示结果较稳健。结论:处于抑郁、焦虑状态的退变性下腰痛患者术后疗效较正常心理状态的患者差,疼痛程度更大,导致腰椎手术失败的发生率高。因此,对于腰椎退行性疾病的患者应开展术前心理评估,以排除抑郁、焦虑状态等不良心理情绪,在一定程度上具有降低腰椎手术失败率的意义。

关键词：抑郁状态焦虑状态退变性下腰痛术后疗效 Meta分析

来源： cnki会议评论

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中国组织工程研究 2018年第20期22卷 3256-3262页

作者：钟远鸣梁梓扬何嘉许伟莫日养广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530023 广西中医药大学广西壮族自治区南宁市530001

背景:目前对Notch信号通路调控骨的代谢和发育范畴的研究较为成熟,与这些方面相似,椎间盘细胞增殖和分化亦似乎依赖于Notch信号通路,并对维系退变椎间盘中的髓核细胞增殖、分化具有一定的作用。但现今支持Notch信号通路在椎间盘退变中... 详细信息

背景:目前对Notch信号通路调控骨的代谢和发育范畴的研究较为成熟,与这些方面相似,椎间盘细胞增殖和分化亦似乎依赖于Notch信号通路,并对维系退变椎间盘中的髓核细胞增殖、分化具有一定的作用。但现今支持Notch信号通路在椎间盘退变中的调控作用和此种作用对治疗椎间盘退变的相关潜在影响仍存在争议。目的:综述Notch信号通路在椎间盘退变过程中对髓核细胞的作用机制的研究进展。方法:计算机检索Pub Med、Science Direct、Google Scholar、cochrane数据库、CNKI、维普、万方等数据库;以英文检索词"Notch signaling pathway,Intervertebral disc degeneration,Nucleus pulposus cells,Stem and Progenitor cells",及中文检索词"Notch信号通路,椎间盘退变,髓核细胞,干细胞/祖细胞"进行搜索;查阅国内外有关Notch信号通路在椎间盘退变过程中髓核细胞作用的相关文献,对其进行总结分析。结果与结论:看似简单的Notch信号通路,在细胞内存在复杂的修饰调节机制。在椎间盘中,抑制Notch信号通路可阻断髓核细胞的增殖,这可能与降低祖细胞的含量有关;缺氧和促炎细胞因子可能是作为通过增殖恢复髓核祖细胞的代偿机制。椎间盘内的缺氧环境介导了髓核中Notch信号传导活性,而促炎细胞因子介导的Notch信号通路在髓核内的表达和活化依赖于其与MAPK和核转录因子kappa B信号通路可能存在的交互作用。Notch信号通路对椎间盘退变中髓核细胞增殖、恢复细胞功能和预防椎间盘变性的潜在修复重建作用值得作进一步的研究。

关键词：信号传导椎间盘退化组织工程组织构建 Notch信号通路椎间盘退变髓核细胞干细胞/祖细胞

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脊髓型颈椎病的手术治疗研究进展

中国全科医学 2018年第8期21卷 998-1002页

作者：钟远鸣莫日养梁梓扬许伟广西中医药大学第一附属医院广西南宁市530023 广西中医药大学研究生院广西南宁市530001

脊髓型颈椎病(CSM)是中年以上人群脊髓功能障碍最常见的疾病,是最严重的一类颈椎病。目前认为一旦确诊,应尽早行手术治疗。手术方式有前路手术、后路手术、前后联合入路3大类。本文主要简述了各种术式选择的考虑因素、各手术方案优缺点... 详细信息

脊髓型颈椎病(CSM)是中年以上人群脊髓功能障碍最常见的疾病,是最严重的一类颈椎病。目前认为一旦确诊,应尽早行手术治疗。手术方式有前路手术、后路手术、前后联合入路3大类。本文主要简述了各种术式选择的考虑因素、各手术方案优缺点、适应证及禁忌证,旨在为CSM个体手术方案的选择提供参考。

关键词：脊髓型颈椎病手术治疗综述

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中医药治疗神经根型颈椎病的研究概况

广西中医药 2017年第4期40卷 45-48页

作者：莫日养钟远鸣梁梓扬许伟广西中医药大学研究生学院 530001 广西中医药大学第一附属医院 530023

颈椎病是临床常见疾病,其中又以神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）最为常见,在各型颈推病中发病率最高,约占60%~70%[1]。近年来,随着电脑产品及人们工作方式的改变,该病发病率有上升趋势。保守治疗常是患者首... 详细信息

颈椎病是临床常见疾病,其中又以神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）最为常见,在各型颈推病中发病率最高,约占60%~70%[1]。近年来,随着电脑产品及人们工作方式的改变,该病发病率有上升趋势。保守治疗常是患者首选的治疗方式,而中医药治疗作为保守治疗的一种手段发挥了重要的作用,本文就近年来中医药治疗CSR的情况作一综述。

关键词：神经根型颈椎病中医药疗法综述

麦门冬汤对肺纤维化模型大鼠肺组织转化生长因子β1和基质金属蛋白酶9及基质金属蛋白酶组织抑制剂1表达的影响研究

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中国全科医学 2018年第29期21卷 3590-3596页

作者：刘锐何嘉梁梓扬刘秀芳侯体保伍娟娟广西中医药大学附属瑞康医院广西壮族自治区南宁市530011 广西中医药大学研究生学院广西壮族自治区南宁市530011

目的探讨麦门冬汤对肺纤维化模型大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)表达和肺组织病理变化的影响。方法 2016年11月—2017年10月,选取80只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为4组,... 详细信息

目的探讨麦门冬汤对肺纤维化模型大鼠转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)表达和肺组织病理变化的影响。方法 2016年11月—2017年10月,选取80只雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为4组,每组各20只。空白组予蒸馏水1.1 ml/100 g灌胃;模型组造模24h后予蒸馏水1.1 ml/100 g灌胃;麦门冬汤组造模24 h后予麦门冬汤(1.1 g·ml^(-1)·100 g^(-1)),1次/d灌胃治疗;泼尼松组造模24 h后予泼尼松(5 mg/kg),1次/d灌胃治疗。每组分别于造模后第7、14天处死10只大鼠取肺组织,HE和Masson染色法评估肺组织肺泡炎症和纤维化程度,免疫组化法检测TGF-β1、MMP-9、TIMP-1表达水平。结果麦门冬汤组第7天肺实质内表现为细支气管上皮细胞肿胀,出现空泡变化,呈轻、中度肺泡炎改变;第14天可见炎症、纤维化程度增加。模型组肺组织结构紊乱,小血管周围见深蓝色成熟胶原纤维的显著沉积,在第14天尤为明显,其中肺泡间隔和肺泡壁明显增厚,肺间质中胶原纤维增厚。但麦门冬汤组及泼尼松组第7、14天胶原纤维沉积较为缓慢。第7、14天,麦门冬汤组肺泡炎症积分及纤维化程度均低于模型组,TGF-β1、MMP-9和TIMP-1表达水平均低于模型组(P0.05)。结论麦门冬汤在肺纤维化模型大鼠中显示出缓解肺泡炎症和抗纤维化特性,其机制可能是抑制肺组织中TGF-β1、MMP-9与TIMP-1表达水平,从而调整细胞外基质的异常代谢。

关键词：肺纤维化麦门冬汤肺泡炎,纤维化转化生长因子β1 基质金属蛋白酶9