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甲氨蝶呤:安全、有效、价廉的抗风湿药──风湿性疾病治疗学(5)(待续)

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新医学 2001年第5期32卷 309-311页

作者：梁柳琴杨岫岩中山医科大学附属第一医院风湿免疫内科 510080

1 引言甲氨蝶呤是风湿科应用最广的一种细胞毒免疫抑制药,价格非常低廉,按2000年的价格,每个月的药费不足5元人民币.然而许多临床医生,尤其是在基层医院和风湿病学发展较慢地区的大医院的医生,对甲氨蝶呤还不甚了解.甲氨蝶呤于1948年问... 详细信息

1 引言甲氨蝶呤是风湿科应用最广的一种细胞毒免疫抑制药,价格非常低廉,按2000年的价格,每个月的药费不足5元人民币.然而许多临床医生,尤其是在基层医院和风湿病学发展较慢地区的大医院的医生,对甲氨蝶呤还不甚了解.甲氨蝶呤于1948年问世,作为一种叶酸拮抗药,最初用于治疗儿童白血病.1951年开始有学者报道应用甲氨蝶呤治疗银屑病、银屑病性关节炎、类风湿关节炎(RA)具有较好的疗效.60年代甲氨蝶呤广泛试用于治疗银屑病.1971年美国食品与药品管理局正式批准甲氨蝶呤为治疗银屑病的药物.80年代后期,甲氨蝶呤治疗RA的临床研究受到重视,1988年美国食品与药品管理局批准甲氨蝶呤用于治疗活动性RA.从此,甲氨蝶呤迅速被全球风湿科医生所接受,并已证明它是一种疗效高、起效快、耐受性好,以及效益/毒性比令人满意的二线抗风湿药.而今,甲氨蝶呤不但被应用于治疗RA,也逐渐被应用于治疗其他的自身免疫介导的风湿性疾病(风湿病),如皮肌炎、SLE、血管炎、干燥综合征等.还有研究提示甲氨蝶呤治疗顽固的肾上腺皮质激素(激素)依赖的支气管哮喘、甲状腺功能亢进伴突眼、眼葡萄膜炎等与免疫相关的非感染性炎症也有较好的效果.

关键词：甲氨蝶呤抗风湿药风湿病治疗

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谈谈系统性红斑狼疮患者的妊娠生育问题

新医学 2005年第4期36卷 238-238,244页

作者：梁柳琴杨岫岩中山大学附属第一医院内科风湿免疫专科 510080

1引言 SLE好发于育龄妇女，因而妊娠、生育与SLE的关系是一个令人关注的问题。随着SLE诊治水平的提高，SLE治疗目标已不只是延长生命，而是要维持长期缓解，提高生活质量，其中包括婚姻、生育等内容。本文主要谈谈SLE患者卵巢功能的保... 详细信息

1引言 SLE好发于育龄妇女，因而妊娠、生育与SLE的关系是一个令人关注的问题。随着SLE诊治水平的提高，SLE治疗目标已不只是延长生命，而是要维持长期缓解，提高生活质量，其中包括婚姻、生育等内容。本文主要谈谈SLE患者卵巢功能的保护，妊娠时机，妊娠与疾病的相互影响，以及妊娠过程中的监测、病情活动的治疗和产后防止病情加重等问题。

关键词： SLE 妊娠患者生育系统性红斑狼疮治疗目标病情加重引言过程水平

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强直性脊柱炎的临床诊治进展

新医学 2005年第3期36卷 179-181页

作者：梁柳琴杨岫岩中山大学附属第一医院内科风湿免疫专科 510080

1引言强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫性疾病.可侵犯外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直.其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症.近年来,... 详细信息

1引言强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种以骶髂关节和脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫性疾病.可侵犯外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直.其特征性病理变化为肌腱、韧带附着点炎症.近年来,国内外在本病的诊断及治疗方法上均有不少的进展.

关键词：强直性脊柱炎诊断临床诊治关节强直外周关节外表现全身性自身免疫性疾病附着

抗疟药在风湿免疫病的应用——风湿性疾病治疗学(1)(待续)

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新医学 2001年第1期32卷 51-52页

作者：梁柳琴杨岫岩中山医科大学附属第一医院风湿免疫内科 510080

1 引言从奎宁治疗红斑狼疮(1894年)算起,抗疟药治疗风湿免疫病已有一百多年的历史.20世纪50年代,抗药被誉为免疫调节剂,广泛应用于治疗红斑狼疮和类风湿关节炎.早年有用阿莫地喹、阿的平、氯喹、羟氯喹等,后来因阿莫地喹和阿的平不良反... 详细信息

1 引言从奎宁治疗红斑狼疮(1894年)算起,抗疟药治疗风湿免疫病已有一百多年的历史.20世纪50年代,抗药被誉为免疫调节剂,广泛应用于治疗红斑狼疮和类风湿关节炎.早年有用阿莫地喹、阿的平、氯喹、羟氯喹等,后来因阿莫地喹和阿的平不良反应大而被淘汰,氯喹和羟氯喹则被延用至今.然而,由于对氯喹和羟氯喹的不断认识,它们用于治疗风湿免疫病的比率在发生着变化.60年代抗风湿治疗多数选用氯喹,90年代抗风湿治疗90%以上是选用羟氯喹.

关键词：抗疟药风湿免疫病治疗系统性红斑狼疮风湿病

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韦格纳肉芽肿病的诊治进展

新医学 2004年第5期35卷 268-269页

作者：梁柳琴尹培达中山大学附属第一医院风湿免疫内科 510080

韦格纳肉芽肿病是以毛细血管、微小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎。典型的韦格纳肉芽肿三联征是指上呼吸道、肺及肾病变，无肾脏受累者称为局限性韦格纳肉芽肿。通常以上呼吸道黏膜的局限性肉芽肿性炎症开始，发展至肺的... 详细信息

韦格纳肉芽肿病是以毛细血管、微小动静脉受累为主的全身性坏死性肉芽肿性血管炎。典型的韦格纳肉芽肿三联征是指上呼吸道、肺及肾病变，无肾脏受累者称为局限性韦格纳肉芽肿。通常以上呼吸道黏膜的局限性肉芽肿性炎症开始，发展至肺的坏死性肉芽肿性血管炎和肾小球肾炎。急性或重症者若不及时治疗，常常危及生命。

关键词：韦格纳肉芽肿诊断治疗毛细血管微小动静脉肾脏损害

四环素类抗生素的抗风湿作用——风湿性疾病治疗学(6)

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新医学 2001年第6期32卷 364-364,366页

作者：梁柳琴杨岫岩中山医科大学附属第一医院风湿免疫内科 510080

1 引言长期以来应用抗生素治疗类风湿关节炎(RA) 的研究一直没有停止.早在20世纪40年代,柳氮磺吡啶就是针对RA而研制的,当时认为,RA是由于感染导致的关节滑膜的肉芽肿性病变.尽管RA的这一病因学观点没有得到证实,柳氮磺吡啶的抗风湿作... 详细信息

1 引言长期以来应用抗生素治疗类风湿关节炎(RA) 的研究一直没有停止.早在20世纪40年代,柳氮磺吡啶就是针对RA而研制的,当时认为,RA是由于感染导致的关节滑膜的肉芽肿性病变.尽管RA的这一病因学观点没有得到证实,柳氮磺吡啶的抗风湿作用也曾经历'肯定-否定-再肯定”的过程,但是抗生素抗风湿作用的临床和基础研究一直没有被放弃,其中最为人们关注的是四环素类的抗生素.

关键词：风湿性关节炎药物疗法四环素治疗抗风湿作用药理机制

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血液透析与病毒性肝炎的关系

肾脏病与透析肾移植杂志 1998年第3期7卷 245-246页

作者：李希杰梁柳琴中山医科大学附属一院肾内科广州510080

目的 :探讨血液透析与病毒性肝炎的关系。　方法 :采用酶联免疫法检测每例患者的 HAV、HCV、HDV、HEV及 HBs Ag,并对血透各组和非透析组进行对比分析。　结果 :HAV、HDV、HEV和 HBs Ag的阳性率在各组间无差异 ;HCV的阳性率在血透组和... 详细信息

目的 :探讨血液透析与病毒性肝炎的关系。　方法 :采用酶联免疫法检测每例患者的 HAV、HCV、HDV、HEV及 HBs Ag,并对血透各组和非透析组进行对比分析。　结果 :HAV、HDV、HEV和 HBs Ag的阳性率在各组间无差异 ;HCV的阳性率在血透组和非血透组之间差异非常显著 ,且随着血透时间延长而增加 ,5年以上组达 10 0 % ;HCV阳性率与是否输过血无关。　结论 :血透并不导致增加甲、乙、丁、戊型肝炎的感染 ,但明显增加丙型肝炎的感染。

关键词：血液透析病毒性肝炎输血

表现为蛋白丢失性肠病的狼疮样结缔组织病一例

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中华风湿病学杂志 2009年第10期13卷 727-728页

作者：叶红坚杨岫岩梁柳琴中山大学附属第一医院风湿免疫科广州510080

患者女，27岁。因反复腹胀、下肢水肿3个月入院；3个月前出现水肿、腹腔积液，当地医院检查发现低蛋白血症（白蛋白16～18g／L），予输注白蛋白及利尿剂治疗后好转；1周后症状复发，查尿蛋白阴性，肝功能正常，行^99Tc^m标记的人白蛋白... 详细信息

患者女，27岁。因反复腹胀、下肢水肿3个月入院；3个月前出现水肿、腹腔积液，当地医院检查发现低蛋白血症（白蛋白16～18g／L），予输注白蛋白及利尿剂治疗后好转；1周后症状复发，查尿蛋白阴性，肝功能正常，行^99Tc^m标记的人白蛋白闪烁显像发现蛋白经肠道丢失，诊断为蛋白丢失性肠病（protein—losing enteropathy，PLE），

关键词：蛋白丢失性肠病结缔组织病 ^99Tc^m标记狼疮下肢水肿人白蛋白低蛋白血症尿蛋白阴性

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内分泌及风湿病临床诊断与治疗方案