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女性尿道憩室的病理特征与慢性感染

热带医学杂志 2024年第1期24卷 75-78,151页

作者：黄昱忻曹明欣钟海涛赖义明梁月有中山大学附属第一医院泌尿外科广东广州510080 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科广东广州510120

目的探讨女性尿道憩室(FUD)的临床分型、诊治思路及病原病理特征,为女性尿道憩室的病原研究,合理诊疗提供依据。方法收集2011年1月-2022年12月中山大学附属第一医院和中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科收治的29例FUD患者的病例资料,根据MR... 详细信息

目的探讨女性尿道憩室(FUD)的临床分型、诊治思路及病原病理特征,为女性尿道憩室的病原研究,合理诊疗提供依据。方法收集2011年1月-2022年12月中山大学附属第一医院和中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科收治的29例FUD患者的病例资料,根据MRI表现分为单纯型(轴位影像憩室环绕尿道180°)(n=11),两组患者均进行憩室切除和围术期预防性抗感染治疗。对术前临床表现、病理检查结果和术后复查结果进行分析。结果复杂型FUD在尿痛、压力性尿失禁阳性率高于单纯型,差异均有统计学意义(P有统计学意义(P均有统计学意义(P均有效解除症状。

关键词：女性尿道憩室病原学

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123例上尿路移行细胞癌的临床分析

癌症 2005年第1期24卷 91-94页

作者：梁月有戴宇平黄正宇郑克立梅骅中山大学附属第一医院泌尿外科广东广州510080

背景与目的:随着影像学诊断技术的进展及内窥镜的应用,近年来上尿路移行细胞癌的早期诊断及治疗方法得到明显改善,但争议较大。本文旨在探讨上尿路移行细胞癌合适的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院自1996年3月至2003年12月收治的12... 详细信息

背景与目的:随着影像学诊断技术的进展及内窥镜的应用,近年来上尿路移行细胞癌的早期诊断及治疗方法得到明显改善,但争议较大。本文旨在探讨上尿路移行细胞癌合适的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院自1996年3月至2003年12月收治的123例上尿路移行细胞癌患者的临床资料。结果:B超、静脉肾盂造影(intravenous pyelogram,IVP)、CT对肾盂癌诊断率分别为82.1%、37.1%、88.1%,对输尿管癌诊断率分别为11.8%、3.2%、93.8%。成功行上尿路逆行造影者肾盂癌及输尿管癌病灶均能准确定位。手术治疗116例,姑息治疗7例。获随访107例,随访率为87.0%,平均随访期3.5年,浅表性(T1)以及浸润性(T2,T3,T4或N1,N2)肾盂癌患者的3年生存率分别为94.1%和73.6%,5年生存率分别为88.2%和43.3%;浅表性以及浸润性输尿管癌患者的3年生存率则分别为100%和68.8%,5年生存率分别为80%和40.6%。23.6%的患者出现再发膀胱肿瘤。结论:IVP结合B超检查应作为该病的常规检查;上尿路逆行造影可作为IVP检查不显影者的补充检查方法;CT可作为进一步的检查措施。肾输尿管全切除术是治疗本病的首选方法。

关键词：肾肿瘤肾盂输尿管诊断治疗

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诊断女性压力性尿失禁的相关检查

新医学 2006年第10期37卷 687-688页

作者：梁月有中山大学附属第一医院泌尿外科 510080

1引言在腹压增加时尿液不自主地经尿道溢出称为压力性尿失禁,但是许多疾病如低顺应性膀胱、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁在腹压增高时也可以引起尿失禁.为了与之区别,国际尿控协会(international continence society,ICS)规定:在无逼尿... 详细信息

1引言在腹压增加时尿液不自主地经尿道溢出称为压力性尿失禁,但是许多疾病如低顺应性膀胱、充溢性尿失禁、急迫性尿失禁在腹压增高时也可以引起尿失禁.为了与之区别,国际尿控协会(international continence society,ICS)规定:在无逼尿肌收缩的情况下,腹压增高引起膀胱内压升高,超过尿道和括约肌产生的压力,导致尿液溢出,称为压力性尿失禁.根据其发病机制压力性尿失禁可分为两类3型.第1类为尿道移动增加,因盆腔底松弛,膀胱颈及近段尿道下移,当腹压增加时压力不能传递到近段尿道,而使原来尿道、膀胱的压力梯度不复存在而发生漏尿.

关键词：尿失禁压力性尿失禁尿流率

基于尿动力学客观指标的神经原性膀胱概率预测模型构建

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第22期11卷 4344-4348页

作者：滕若冰梁月有梁卫洁广西医科大学第一附属医院泌尿研究所广西壮族自治区南宁市530021 中山大学第一附属医院泌尿外科广东省广州市510080

目的:建立概率预测的Logistic回归模型,分析影响神经原性膀胱尿动力学的主要危险因素和保护因素,并评价模型的灵敏度、特异度和准确性。方法:收集2004-03/2006-03在中山大学附属第一医院尿流动力学室行尿动力学检查的患者80例,对其尿动... 详细信息

目的:建立概率预测的Logistic回归模型,分析影响神经原性膀胱尿动力学的主要危险因素和保护因素,并评价模型的灵敏度、特异度和准确性。方法:收集2004-03/2006-03在中山大学附属第一医院尿流动力学室行尿动力学检查的患者80例,对其尿动力学图的客观指标进行回顾性分析。①80例中尿流动力学图正常者29例为对照组,尿流动力学图显示神经原性膀胱者51例为病例组。②将两组资料采用统一的变量指标(包括性别、年龄以及尿流动力学仪器自动采集计算的34个数据)输入SPSS12.0版本数据库,进行主成分分析,将贡献率高的主成分进行单因素分析,取其中有统计学意义的主成分作多因素Logistic回归分析,建立Logistic回归方程,计算各因素的OR值,并计算模型的灵敏度、特异度和准确度。结果:①尿动力学34个客观指标进行主成分分析后得出8个主成分(C1～8),取贡献率高的5个主成分进行单因素分析,结果有2个主成分可以进入多因素Logistic回归分析。获得Logistic回归概率预测模型,此概率预测模型灵敏度为82.4%,特异度75.9%,准确度为80.0%。②主成分C1的OR值=4.606,C1中的首次尿意膀胱压力和逼尿肌压力、正常尿意膀胱压力和逼尿肌压力、强烈尿意膀胱压力和逼尿肌压力、尿急尿意膀胱压力和逼尿肌压力、充盈期最大逼尿肌压力的系数分别是0.823,0.834,0.781,0.913,0.924,0.932,0.883,0.916,0.857,高于C1中其他变量的系数,故可把主成分C1看作是一个“压力型”指标。③C3的OR值=0.183,C3中系数较高的变量是最大流率、平均流率、压力流率中最大流率和平均流率,分别是0.694,0.777,0.768,0.771,因此把C3看作为“流率”变量指标。结论:①成功构建了人神经原性膀胱尿流动力学图的概率预测模型,其中“压力”因子主成分是危险因素,“流率”因子主成分是保护因素。②概率预测模型的灵敏度、特异度和准确性显示其有较好的代表性。

关键词：神经原性膀胱尿动力学主成分分析 Logistic 回归分析

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肾小管的功能及其在酸碱平衡中的作用

新医学 2007年第9期38卷 567-568页

作者：梁月有中山大学附属第一医院泌尿外科 510080

1 肾小管的结构肾脏是机体排泄代谢废物,维持水、电解质和酸碱平衡,以及产生多种激素的重要器官,此外,肾脏还有代谢功能.在解剖上,肾单位是肾脏最基本的功能和结构单位,由肾小体和肾小管组成,肾小体由肾小球和肾小囊组成,肾小管是由单... 详细信息

1 肾小管的结构肾脏是机体排泄代谢废物,维持水、电解质和酸碱平衡,以及产生多种激素的重要器官,此外,肾脏还有代谢功能.在解剖上,肾单位是肾脏最基本的功能和结构单位,由肾小体和肾小管组成,肾小体由肾小球和肾小囊组成,肾小管是由单层上皮细胞和基膜组成的连续性小管,分为近端肾小管、细段和远端肾小管3部分,其末端通过连接小管与集合管相连通.肾小管的起始段在肾小体旁弯曲走行,为近曲小管,继而进入髓放线,从髓放线直行向下进入肾锥体,称为近端肾小管直部,然后管径变细、变薄为细段,并在髓质内折返向上,管径变粗,走行于肾锥体和髓放线内,称远端小管直部.远端小管直部离开髓放线后又在肾皮质内绕于相应肾小体周围,为远曲小管,最后由连接小管汇入集合管.其中近端小管直部、细段、远端肾小管直部3者构成U形袢状结构,称髓袢.

关键词：肾小管疾病酸碱平衡单层上皮细胞近端肾小管远端肾小管代谢废物代谢功能肾小体

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膀胱过度活动症的诊治

新医学 2008年第10期39卷 686-688页

作者：梁月有张忠云中山大学附属第一医院泌尿外科 510080

进修医生教授,首先请您谈谈膀胱过度活动症的一些基本情况好吗?教授膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁.OAB是一种以症状学诊断为基础的概念,它取... 详细信息

进修医生教授,首先请您谈谈膀胱过度活动症的一些基本情况好吗?教授膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的综合征,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁.OAB是一种以症状学诊断为基础的概念,它取代了以尿动力学诊断为基础的逼尿肌过度活动这一概念.OAB在尿动力学上既可表现为逼尿肌过度活动,也可表现为其他形式的尿道-膀胱功能障碍.OAB无明确的病因,它不包括由急性尿路感染或其他形式的膀胱尿道局部病变所致的尿频、尿急症状,可把它与伴有OAB症状的其它许多疾病区分开来.OAB与下尿路综合征(lower urinary tract symptoms,LUTS)的鉴别点在于:OAB仅包含有储尿期症状,而LUTS既包括储尿期症状,也包括排尿期症状,如排尿困难等.

关键词：膀胱过度活动症膀胱功能障碍综合征诊断治疗

原发性输尿管移行细胞癌的诊断与治疗(附53例报告)

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中国肿瘤临床 2005年第1期32卷 37-39页

作者：梁月有戴宇平郑克立梅骅黄正宇中山大学附属第一医院泌尿外科广州市510080

目的:探讨原发性输尿管移行细胞癌合适的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院自1995年1月至2003年12月收治的53例输尿管移行细胞癌患者的临床资料。结果:静脉肾盂造影、B超、CT及MRI对本病确诊率分别为3/53、19.1%、82.1%、74.1%。成... 详细信息

目的:探讨原发性输尿管移行细胞癌合适的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我院自1995年1月至2003年12月收治的53例输尿管移行细胞癌患者的临床资料。结果:静脉肾盂造影、B超、CT及MRI对本病确诊率分别为3/53、19.1%、82.1%、74.1%。成功行上尿路逆行造影对病灶均能准确定位。47例获随访,3年生存率为79.49%,5年生存率为71.9%。继发膀胱癌23.4%,肿瘤局部复发1例,未见局部复发或远处转移,肾功能正常51.1%。结论:IVP及B超检查对本病病灶定位及定性诊断率低,但应作为常规检查;上尿路逆行造影对本病病灶定位准确率高,可作为IVP检查患肾不显影者的常规检查方法;CT及MRI对本病诊断率高,并能判断肿瘤向外浸润程度及周围淋巴结情况,应作为进一步检查措施。患肾输尿管全切除术是治疗本病的首选方法,对浅表性肿瘤、独肾或对侧肾功能不全者可行输尿管部分切除术或经皮肾镜或输尿管镜治疗。

关键词：输尿管癌诊断治疗

嗜酸性膀胱炎合并髂静脉血栓一例报告并文献复习

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中华腔镜泌尿外科杂志（电子版） 2022年第4期16卷 367-371页

作者：曹明欣张俊隆丘少鹏梁月有中山大学附属第一医院泌尿外科广州510080

目的:探讨嗜酸性膀胱炎(EC)的临床表现、病理特征和诊治方法及其与深静脉血栓形成间的关联。方法:回顾性分析一例嗜酸性膀胱炎合并髂静脉血栓患者的临床、影像、病理及随访资料。患者,女,54岁,MR提示膀胱右后壁广泛不规则增厚,并呈结节... 详细信息

目的:探讨嗜酸性膀胱炎(EC)的临床表现、病理特征和诊治方法及其与深静脉血栓形成间的关联。方法:回顾性分析一例嗜酸性膀胱炎合并髂静脉血栓患者的临床、影像、病理及随访资料。患者,女,54岁,MR提示膀胱右后壁广泛不规则增厚,并呈结节状突向膀胱内,右输尿管扩张,右侧髂外静脉及髂内静脉见条状充盈缺损。总结近10年关于EC的相关文献。结果:膀胱镜见膀胱右侧壁黏膜广泛增厚、水肿、充血,红斑形成并可见团块状隆起。活检提示膀胱黏膜层及黏膜下层广泛嗜酸性粒细胞浸润,符合嗜酸性膀胱炎。予口服抗组胺药、糖皮质激素及利伐沙班治疗3个月,复查MR及膀胱镜提示膀胱壁黏膜光滑,原右髂静脉内血栓消失,双输尿管未见扩张。随访1年未见症状及影像学复发。结论:嗜酸性膀胱炎为少见的膀胱炎性疾病,临床特征有其特异性,并可能通过过敏或炎症介导的高凝和血小板活化诱发深静脉血栓形成,具体机制仍待研究。

关键词：嗜酸性膀胱炎静脉血栓形成髂静脉诊断治疗

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肾上腺转移癌21例临床分析

癌症 2006年第10期25卷 1275-1278页

作者：梁月有戴宇平曹明欣郑克立中山大学附属第一医院泌尿外科广东广州510080

背景与目的:近年来肾上腺转移癌的发生率在临床上呈逐年上升趋势,但早期诊断、鉴别诊断有时仍比较困难。肾上腺转移癌是否需要手术切除、何时切除及怎样切除仍然存有争议。本研究旨在探讨肾上腺转移癌手术指征及腹腔镜下肾上腺切除的价... 详细信息

背景与目的:近年来肾上腺转移癌的发生率在临床上呈逐年上升趋势,但早期诊断、鉴别诊断有时仍比较困难。肾上腺转移癌是否需要手术切除、何时切除及怎样切除仍然存有争议。本研究旨在探讨肾上腺转移癌手术指征及腹腔镜下肾上腺切除的价值。方法:回顾性分析中山大学附属第一医院1997年3月至2004年3月收治的21例肾上腺转移癌的临床资料及复习有关肾上腺转移癌诊断与治疗方面的文献。结果:本组患者经B超和CT检查,对肾上腺肿物的诊断率分别为70.0%(7/10)与84.6%(11/13)。10例行肾上腺转移癌手术切除,其中4例患者于术后1个月至5年间行腹腔镜肾上腺转移癌切除,切缘均无癌细胞。患者生存1～67个月,中位生存时间18个月,其中1例患者行肾上腺转移癌切除术后67个月仍生存,2例失访。未手术组共11例,生存5～28个月,中位生存时间13个月,1例失访。两组生存率的差异无统计学意义(P=0.346)。结论:B超及CT是诊断肾上腺转移癌的重要检查方法。对转移癌局限在肾上腺包膜内、无局部淋巴结肿大、肾上腺外无转移的应尽可能的行手术治疗。而腹腔镜下肾上腺切除也是安全的、有效的。

关键词：肾上腺肿瘤/继发性诊断治疗