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2019—2020年广西柳州市基于全患者人群的耐药肺结核筛查策略分析

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中国防痨杂志 2024年第8期46卷 958-966页

作者：梁月新刘爱梅曾慧频黄丽花吕柳英曾新艳李丽媛黄俊理广西壮族自治区胸科医院三甲办柳州545005 广西壮族自治区胸科医院院办柳州545005 广西壮族自治区胸科医院公共卫生科柳州545005 广西壮族自治区胸科医院医学检验科柳州545005 广西壮族自治区胸科医院内科柳州545005 广西壮族自治区胸科医院结核科四病区柳州545005

目的:了解广西柳州市基于全患者人群的耐药肺结核筛查情况,为进一步优化筛查策略提供科学依据。方法:采用前瞻性研究方法,通过中国疾病预防控制中心“传染病监测系统结核病专报系统”选择2019年1月1日至2020年12月31日广西柳州市5个城区... 详细信息

目的:了解广西柳州市基于全患者人群的耐药肺结核筛查情况,为进一步优化筛查策略提供科学依据。方法:采用前瞻性研究方法,通过中国疾病预防控制中心“传染病监测系统结核病专报系统”选择2019年1月1日至2020年12月31日广西柳州市5个城区(城中区、鱼峰区、柳南区、柳北区、柳江区)和5个所辖县区(柳城县、鹿寨县、融水苗族自治县、融安县、三江侗族自治县)的6050例疑似肺结核患者,采用分子生物学技术和表型药物敏感性试验对2943株鉴定为结核分枝杆菌复合群(MTBC)的菌株(包括来自新发患者的2514株,高危人群患者的429株)进行耐药性筛查,并对耐药肺结核流行病学特征和两种检测技术的临床效能进行分析。结果:6050例疑似肺结核患者的病原学阳性检出率为52.23%(3160/6050),全患者人群病原学阳性患者耐药筛查率为93.13%(2943/3160),2943株MTBC共检出耐药菌株132株,耐药检出率为4.49%(132/2943),其中,利福平耐药肺结核占2.04%(60/2943),耐多药肺结核占2.38%(70/2943),广泛耐药肺结核占0.07%(2/2943);高危人群耐药检出率[12.59%(54/429)]明显高于新发患者[3.10%(78/2514)],差异有统计学意义(χ^(2)=76.954,P新发患者、无吸烟史、无饮酒史和无糖尿病史的患者[分别为3.98%(72/1810)、4.10%(91/2221)、3.10%(78/2514)、3.03%(86/2838)、2.82%(79/2804)、4.10%(120/2925)],差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为9.471、10.061、76.954、393.038、385.474、163.457,P值分别为0.009、0.039、<0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。结论:广西柳州市病原学阳性肺结核患者耐药发现率和高危人群耐药检出率均低于世界卫生组织的要求,患者年老体弱、不良行为习惯、离退休及有糖尿病史均是发生耐药肺结核的高危因素。建议加大病原学阳性患者健康宣教及耐药高危人群的耐药筛查力度,同步进行分子生物学和表型药物敏感性试验耐药筛查可明显提高筛查准确性和诊断及时性。

关键词：结核,肺结核,抗多种药物性卫生服务研究人群监测

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肺结核患者病耻感研究进展

内科 2023年第1期18卷 67-69页

作者：宁艳春梁月新周倩谢春梨陆春花蓝承倩广西壮族自治区胸科医院感染科柳州市545005

肺结核患者普遍存在不同程度的病耻感,而病耻感对患者的遵医行为、抑郁症状、领悟社会支持可造成不同程度的影响。本文就肺结核患者病耻感的国内外现状、评估工具、对患者的影响和干预方法等进行综述,以期为临床干预肺结核患者病耻感提... 详细信息

肺结核患者普遍存在不同程度的病耻感,而病耻感对患者的遵医行为、抑郁症状、领悟社会支持可造成不同程度的影响。本文就肺结核患者病耻感的国内外现状、评估工具、对患者的影响和干预方法等进行综述,以期为临床干预肺结核患者病耻感提供参考依据。

关键词：肺结核病耻感评估干预综述

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机械通气成功救治大咯血窒息护理1例

广西医科大学学报 2004年第S1期21卷 250-251页

作者：梁月新广西龙潭医院内一科柳州545005

个性化护理干预对老年2型糖尿病的治疗效果及依从性的影响

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中国实用医药 2015年第2期10卷 220-221页

作者：梁月新沈阳市中医院 110003

目的观察个性化护理干预对老年2型糖尿病的治疗效果及依从性的影响。方法 140例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各70例。对照组采用常规护理,观察组根据患者的自身情况给予个性化的护理干预。干预后6个月测定空腹血糖和糖化血红... 详细信息

目的观察个性化护理干预对老年2型糖尿病的治疗效果及依从性的影响。方法 140例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各70例。对照组采用常规护理,观察组根据患者的自身情况给予个性化的护理干预。干预后6个月测定空腹血糖和糖化血红蛋白水平及依从性评分结果。结果观察组患者治疗依从性明显高于对照组,观察组空腹血糖和糖化血红蛋白水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有针对性个性化护理干预能有效提高老年2型糖尿病患者治疗的依从性,有效控制血糖水平。

关键词： 2型糖尿病个性化护理健康教育血糖控制

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应用纤维支气管镜清除气管插管内痰痂35例

医学文选 2006年第3期25卷 473-474页

作者：梁月新广西龙潭医院内一科柳州545005

我院近年应用纤维支气管镜（FOB）清除气管插管内痰痂35例，取得明显疗效，现报告如下。

关键词：纤维支气管镜气管插管内痰痂

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猪渗出性皮炎的诊治

中国畜牧兽医文摘 2010年第3期26卷 25-26页

作者：梁月新

猪渗出性皮炎是由猪表皮葡萄球菌引起的急性全身性渗出性皮炎,又称猪油皮病,是较常见的葡萄球菌病,该病具有高度接触传染性。本病多发于3～50日龄猪,多散发,也可引起流行性发作,无明显的季节性。

关键词：猪渗出性皮炎皮肤油皮病解剖部位仔猪猪疥螨圆环病毒

初治肺结核并发2型糖尿病胰岛素强化治疗的护理

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现代护理 2006年第12期12卷 1120-1122页

作者：梁月新广西壮族自治区龙潭医院内一科 545005

目的探讨初治肺结核并发2型糖尿病胰岛素强化治疗的护理.方法选取6年中收治的65例初治肺结核并发2型糖尿病患者,口服降糖药物治疗效果不佳,通过加用胰岛素进行强化治疗并开展相关的护理.结果 65例患者在治疗过程中,糖尿病、肺结核等... 详细信息

目的探讨初治肺结核并发2型糖尿病胰岛素强化治疗的护理.方法选取6年中收治的65例初治肺结核并发2型糖尿病患者,口服降糖药物治疗效果不佳,通过加用胰岛素进行强化治疗并开展相关的护理.结果 65例患者在治疗过程中,糖尿病、肺结核等知识均有不同程度提高,自我管理能力增强.血糖控制在7.9～11.1 mmol/L 59例,其中肺结核病灶吸收好转53例,痰菌1个月阴转32例,2个月阴转21例,3个月阴转6例;6例血糖控制不理想（＞11.1 mmol/L）,其中仅1例病灶好转吸收,痰菌3月阴转3例,半年累计阴转6例.结论健康教育中适当的护理干预,可促进患者对胰岛素强化治疗的依从性,正确使用胰岛素;根据病情给予合理的营养支持,可提高胰岛素强化治疗效果;血糖稳定,营养状况改善,免疫力增强,加上及时有效的抗结核治疗,可促进患者的康复.

关键词：糖尿病肺结核胰岛素强化治疗护理

浆膜腔积液中SMARCA4缺失胸部未分化肿瘤的细胞病理学特点

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中华病理学杂志 2024年第2期53卷 143-148页

作者：王维娜刘雪婷梁月勉河北大学附属医院病理科保定071000

目的探讨浆膜腔积液中SMARCA4缺失胸部未分化肿瘤的细胞病理学特点,及浆膜腔积液细胞学结合免疫组织化学在该肿瘤的诊断价值。方法收集河北大学附属医院2018年1月至2023年7月以浆膜腔积液细胞学为首次诊断依据的SMARCA4缺失胸部未分化肿... 详细信息

目的探讨浆膜腔积液中SMARCA4缺失胸部未分化肿瘤的细胞病理学特点,及浆膜腔积液细胞学结合免疫组织化学在该肿瘤的诊断价值。方法收集河北大学附属医院2018年1月至2023年7月以浆膜腔积液细胞学为首次诊断依据的SMARCA4缺失胸部未分化肿瘤11例的临床及病理学资料,分析浆膜腔积液细胞形态、免疫组织化学特征,并分析患者相应的原发或转移病灶的组织学标本病理特征,对部分病例进行二代测序基因检测。结果患者均为男性,年龄54~77岁,中位年龄64岁,9例有长期吸烟史。多伴咳嗽、发憋、胸痛症状,均伴胸腔或心包积液。影像学提示原发部位肺部9例,纵隔1例,肺及胸壁均累及1例。其中3例有外院肺肿瘤手术史,1例有对侧肺腺癌手术史。浆膜腔积液肿瘤细胞大且异型性明显,核质比增大,核大圆形,核仁明显,部分核形不规则,胞质嗜酸性。免疫组织化学SMARCA4/BRG1均失表达,广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白7均阴性,SMARCB1/INI1均阳性;7例CD34阳性,4例突触素弱阳性,2例SALL4弱阳性。组织学标本瘤细胞黏附性差,不规则片状或巢状排列,横纹肌样,核分裂象多见,伴肿瘤性坏死。部分肿瘤细胞呈合体细胞样,部分细胞胞质空亮。免疫组织化学表达与浆膜腔积液细胞一致,6例行PD-L1(22C3)检测均阴性。二代测序6例均有SMARCA4移码突变及TP53突变,部分病例检测到STK11、CDKN2A、MET突变及ERBB2扩增,BRCA2部分外显子缺失。随访时间2~24个月,患者均发生不同程度区域淋巴结转移,或肝、肾、肾上腺、颅脑、骨转移,4例死亡,4例经手术根治性切除或射频消融的病例生存时间均超过13个月。结论SMARCA4缺失胸部未分化肿瘤恶性程度高,患者预后差,形态有横纹肌样特征。浆膜腔积液细胞诊断困难,选取针对性的免疫组织化学指标可协助诊断。工作中应提高对此病的警惕性,避免漏诊及误诊,以达到早诊断、合理治疗的目的。

关键词：胸部肿瘤细胞诊断学胸腔积液预后 SMARCA4缺失

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猪渗出性皮炎的诊治

广西畜牧兽医 2010年第3期26卷 165-166页

作者：梁月新广西横县动物疫病预防控制中心

猪渗出性皮炎是由猪表皮葡萄球菌引起的急性全身性渗出性皮炎,又称猪油皮病,是较常见的葡萄球菌病,该病具有高度接触传染性.本病多发于3日龄～50日龄猪,多散发,也可引起流行性发作,无明显的季节性,但夏季发病高于其他季节,特别是高温高... 详细信息

猪渗出性皮炎是由猪表皮葡萄球菌引起的急性全身性渗出性皮炎,又称猪油皮病,是较常见的葡萄球菌病,该病具有高度接触传染性.本病多发于3日龄～50日龄猪,多散发,也可引起流行性发作,无明显的季节性,但夏季发病高于其他季节,特别是高温高湿时节,在饲养密度过大,通风不良、卫生条件差、饲喂腐败饲料和用发霉垫料时可诱发本病.母猪皮肤上的病菌是主要传染源.本病主要通过损伤的皮肤粘膜传染,严重病例死亡率高达90%,存活猪恢复较慢,变为僵猪.

关键词：渗出性皮炎猪油接触传染性诊治表皮葡萄球菌葡萄球菌病高温高湿饲养密度