检索结果-南通市图书馆

作者：梁景乾山东中医药大学

学位级别：硕士

第一部分临床研究目的:运用Meta分析对益肾化浊法治疗糖尿病肾病的有效性进行系统评价方法:应用互联网检索Pub Med、Cochrane、中国知网（CNKI）、维普、万方等数据库,检索时限为各数据库建库至2022年2月12日,纳入应用益肾化浊法治疗糖... 详细信息

第一部分临床研究目的:运用Meta分析对益肾化浊法治疗糖尿病肾病的有效性进行系统评价方法:应用互联网检索Pub Med、Cochrane、中国知网（CNKI）、维普、万方等数据库,检索时限为各数据库建库至2022年2月12日,纳入应用益肾化浊法治疗糖尿病肾病的随机对照临床试验,依照标准由两名评论员独立分析纳入,采用Cochrane系统评价的偏倚风险评估工具对纳入研究进行评价。结果:纳入12篇中文RCT研究,共有患者1053例,以临床总有效率纳入Meta分析,OR=3.52,95%CI（2.55,4.86）,Z=7.63,P＜0.01。试验组与对照组相比差异明显,益肾化浊法对纳入研究的糖尿病肾病患者的临床疗效优于对照组。结论:益肾化浊法治疗糖尿病肾病疗效显著,临床疗效优于仅应用常规西药治疗,值得临床推广,但不良反应尚未进行系统描述,且研究质量偏低,需要更多大数据、多中心的RCT研究对此提供支持。第二部分网络药理学研究目的:运用网络药理学的方法探讨桑葛化浊饮治疗糖尿病肾病潜在的分子机制方法:应用BATMAN数据库收集桑葛化浊饮的活性成分及潜在作用靶点,并通过TCMSP数据库获取其活性成分的药动学参数。通过TTD、Drugbank和Gene Cards数据库检索糖尿病肾病相关的疾病靶点,取交集后使用Cytoscape3.7.2构建中药-化合物-疾病靶点网络。使用String数据库构建PPI网络,通过Metascape数据库进行GO以及KEGG通路的富集分析。结果:桑葛化浊饮共筛选出84种活性成分以及1131个作用靶点,其中与糖尿病肾病相关的治疗靶点为50个,主要的活性成分为熊果酸、葫芦巴碱、延胡索酸、黄酮素、花生酸等。PPI网络包含47个节点和328个相互作用关系,关键节点包括ACE、AGT、ALB、INS、IGF1、TGFB1、IL1B、IL6等。GO分析主要涉及循环系统进程、脂质代谢过程的正向调节、对激素的反应、炎症反应的调节、活性氧代谢过程的调节等进程,KEGG通路可能涉及胆汁分泌、AGEs-RAGE信号通路在糖尿病并发症中的作用、胰岛素抵抗、糖尿病性心肌病等通路结论:桑葛化浊饮的关键靶点涉及糖脂代谢,调节肾素-血管紧张素系统,控制血压,调节电解质稳态,抗炎,抗氧化应激,抗纤维化等途径,通路涉及胆汁分泌、AGEs-RAGE通路,体现了中医药多靶点整体治疗的特点,为进一步研究提供方向。第三部分实验研究目的:研究桑葛化浊饮对糖尿病肾损伤大鼠保护的作用,并探究其潜在的作用机制。方法:选取32只雄性SD大鼠,随机分为正常组（N）、模型组（M）、桑葛化浊饮低剂量组（L）、桑葛化浊饮高剂量组（H）,每组8只,并利用链脲佐菌素溶液构建糖尿病肾损伤大鼠模型。低、高剂量组分别灌胃5.49g/kg/d和10.98g/kg/d的桑葛化浊饮悬浊液,正常组与模型组给予等量超纯水灌胃。记录大鼠一般状态、体重、血糖,灌胃8周后采集血清、尿液、肾脏组织。检测各组大鼠尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及尿蛋白肌酐比值（UACR）;观察肾脏病理组织变化;Western Blot法检测肾脏组织AGEs、RAGE、p-PKC-β、TGF-β蛋白的表达。结果:（1）体重方面,模型组大鼠体重逐渐下降,灌胃终了,高剂量组大鼠体重明显大于模型组与低剂量组（P＜0.01）。血糖方面,与模型组相比,灌胃第6周始高剂量组大鼠血糖降低（P＜0.01）,低剂量组未有明显改变（P＞0.05）。（2）与模型组相比,高剂量组大鼠尿素氮、胱抑素C、总胆固醇及尿蛋白肌酐比值极显著降低（P＜0.01）,甘油三酯水平显著降低（P＜0.05）;高剂量组尿素氮、胱抑素C、尿蛋白肌酐比值3个指标较低剂量组回调明显（P＜0.05）。（3）模型组大鼠肾脏切片染色显示其肾脏系膜细胞及基质明显增生、小管空泡变性,出现肾小球萎缩、小管纤维化。高剂量组大鼠肾脏切片染色提示上述病理改变明显减轻。（4）Western blot结果显示,模型组与正常组相比,AGEs、RAGE、pPKC-β、TGF-β明显上调（P＜0.05）,高剂量组与模型组、低剂量组相比,AGEs、RAGE、p-PKC-β、TGF-β明显回调（P＜0.05）。结论:（1）桑葛化浊饮可以改善糖尿病大鼠一般状态,降低糖尿病导致的尿素氮、胱抑素C、尿蛋白肌酐比值的异常升高。（2）桑葛化浊饮对糖尿病肾损伤具有保护作用,其机制可能与抑制AGEs的表达以及抑制AGEs-RAGE通路下游的信号转导有关。

关键词：糖尿病肾损伤 meta分析桑葛化浊饮 AGEs-RAGE信号通路

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苓桂术甘汤与肾气丸“同病异治”慢性心力衰竭的机制

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西北药学杂志 2023年第3期38卷 54-61页

作者：梁景乾蔡晶茹怀宝赓刘德山山东中医药大学济南250014 山东大学齐鲁医院济南250012

目的通过网络药理学探讨苓桂术甘汤与肾气丸“同病异治”治疗慢性心力衰竭(CHF)潜在的分子机制。方法用BATMAN数据库收集苓桂术甘汤与肾气丸的活性成分及潜在作用靶点。通过TTD、Drugbank、OMIM和GeneCards数据库检索慢性心力衰竭相... 详细信息

目的通过网络药理学探讨苓桂术甘汤与肾气丸“同病异治”治疗慢性心力衰竭(CHF)潜在的分子机制。方法用BATMAN数据库收集苓桂术甘汤与肾气丸的活性成分及潜在作用靶点。通过TTD、Drugbank、OMIM和GeneCards数据库检索慢性心力衰竭相关的疾病靶点。取交集后用Cytoscape3.7.2构建中药-化合物-疾病靶点网络。用String数据库构建PPI网络,拓扑分析后通过Metascape数据库进行功能富集分析。用Autodock_vina软件将预测的靶点与药物活性成分进行分子对接验证。结果苓桂术甘汤有273个治疗靶点,核心作用靶点有AKT1、MMP9、NOS3等,可能与PI3K/Akt信号通路介导一氧化氮合酶(eNOS)的激活有关;肾气丸有298个治疗靶点,核心作用靶点有ALB、MAPK1、PTEN等,可能与ERK通路的调控以及PTEN介导的负调控PI3K/Akt信号通路有关。结论苓桂术甘汤通过激活eNOS释放一氧化氮以及Akt磷酸化等途径,保护心肌细胞,延缓心衰进程;肾气丸抑制ERK通路以及PTEN负调控PI3K/Akt,在抗心脏纤维化等方面发挥重要作用。

关键词：苓桂术甘汤网络药理学同病异治慢性心力衰竭肾气丸

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刘德山教授基于“双心”理论运用合方治疗快速型心律失常

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现代中西医结合杂志 2022年第1期31卷 108-112页

作者：蔡晶茹姚鹏宇怀宝赓梁景乾刘德山山东中医药大学山东济南250014 山东大学齐鲁医院山东济南250012 山东省老年医学学会山东济南250014

“双心”理论是新时代背景下“生物-心理-社会”医学模式的具体成果之一,合方是具有中医学特色的方剂配伍形式。刘德山教授遵循“双心”医学诊疗模式,把握中医学“心”的生理特点、病理特征,辨证分析,依法遣药,灵活运用合方以治疗快速... 详细信息

“双心”理论是新时代背景下“生物-心理-社会”医学模式的具体成果之一,合方是具有中医学特色的方剂配伍形式。刘德山教授遵循“双心”医学诊疗模式,把握中医学“心”的生理特点、病理特征,辨证分析,依法遣药,灵活运用合方以治疗快速型心律失常。本文依据理法方药的思维模式,整理刘德山教授基于“双心”理论运用合方治疗快速型心律失常的临床经验,以点窥面,探究其学术思想。

关键词： “双心”理论刘德山教授快速型心律失常名医经验

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刘德山教授基于“疏散通络”法治疗特发性肺纤维化经验

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现代中西医结合杂志 2022年第6期31卷 825-829页

作者：怀宝赓姚鹏宇梁景乾蔡晶茹刘德山山东中医药大学山东济南250014 山东大学齐鲁医院山东济南250012 山东省老年医学学会山东济南250012

“疏散通络”法是山东名中医专家刘德山教授根据特发性肺纤维化“气滞浊凝、肺络痹阻”的病机特点及肺脏喜宣发肃降的生理特性提出的治法理论。疏者,行气机也;散者,散壅滞也;通络者,通肺络而行气血者也,为临床治疗特发性肺纤维化开创了... 详细信息

“疏散通络”法是山东名中医专家刘德山教授根据特发性肺纤维化“气滞浊凝、肺络痹阻”的病机特点及肺脏喜宣发肃降的生理特性提出的治法理论。疏者,行气机也;散者,散壅滞也;通络者,通肺络而行气血者也,为临床治疗特发性肺纤维化开创了新的理论纲领。

关键词：刘德山疏散通络特发性肺纤维化

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刘德山教授基于援药理论运用徐长卿治疗痛证经验

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中医临床研究 2022年第20期14卷 113-116页

作者：怀宝赓姚鹏宇蔡晶茹梁景乾刘德山山东中医药大学山东济南250014 山东省老年医学学会山东济南250012 山东大学齐鲁医院山东济南250012

援药是全国名中医王新陆在传统中医辨证论治基础上,根据现代药理研究成果提出的中医用药新思路。刘德山教授师承王新陆教授,临证擅用援药疗疾起疴,拯危救厄。文章以诸痛证为纲,徐长卿为目,纲举目张,介绍刘德山教授基于援药理论应用徐长... 详细信息

援药是全国名中医王新陆在传统中医辨证论治基础上,根据现代药理研究成果提出的中医用药新思路。刘德山教授师承王新陆教授,临证擅用援药疗疾起疴,拯危救厄。文章以诸痛证为纲,徐长卿为目,纲举目张,介绍刘德山教授基于援药理论应用徐长卿临证经验,希冀以点窥面,阐理发微,抛砖引玉,启发援药的临床应用。

关键词：援药徐长卿痛证

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刘德山从“血浊”论治糖尿病视网膜病变经验

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山东中医杂志 2023年第10期42卷 1100-1105页

作者：怀宝赓姚鹏宇梁景乾蔡晶茹魏梦娟王红刘德山(指导) 山东中医药大学山东济南250355 山东大学齐鲁医院山东济南250012 不详

刘德山教授在“血浊”理论基础上,结合糖尿病视网膜病变的病证特点,开创性提出糖尿病视网膜病变“阴虚始动,瘀痹终局,血浊贯通枢垣”的病机演化特点,归纳总结出滋阴、清浊、化瘀、滋肝肾四法。具体用药上,滋阴分缓急,急时救阴,以石膏、... 详细信息

刘德山教授在“血浊”理论基础上,结合糖尿病视网膜病变的病证特点,开创性提出糖尿病视网膜病变“阴虚始动,瘀痹终局,血浊贯通枢垣”的病机演化特点,归纳总结出滋阴、清浊、化瘀、滋肝肾四法。具体用药上,滋阴分缓急,急时救阴,以石膏、知母类为重,缓时育阴,以生地黄、麦冬、石斛为主;清化血浊多用桑叶、葛根;化瘀药分期用之,非增殖期病变选丹参、川芎、水蛭、地龙等配伍,增殖期病变时以三七、蒲黄、仙鹤草为主;滋肝肾多选药性平和者,并喜加少量山茱萸以求阴阳共济。

关键词：刘德山血浊糖尿病视网膜病变滋阴清浊化瘀滋肝肾

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苓桂术甘汤与肾气丸治疗慢性心力衰竭的网络药理学作用机制研究

苓桂术甘汤与肾气丸治疗慢性心力衰竭的网络药理学作用机制研究

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世界中医药学会联合会老年医学专业委员会2021年学术年...

作者：梁景乾乔云邢艺凡刘德山山东中医药大学山东大学齐鲁医院

目的:名中医刘德山教授临证常常使用传统名方苓桂术甘汤与肾气丸治疗慢性心力衰竭,疗效显著,但其分子机制尚未明确,为探究其潜在的分子机制,本文采用网络药理学对其药理作用进行探讨。方法:应用BATMAN数据库收集苓桂术甘汤与肾气丸的活... 详细信息

目的:名中医刘德山教授临证常常使用传统名方苓桂术甘汤与肾气丸治疗慢性心力衰竭,疗效显著,但其分子机制尚未明确,为探究其潜在的分子机制,本文采用网络药理学对其药理作用进行探讨。方法:应用BATMAN数据库收集苓桂术甘汤与肾气丸的活性成分及潜在作用靶点。通过TTD、Drugbank、OMIM和GeneCards数据库检索慢性心力衰竭相关的疾病靶点。取交集后使用Cytoscape3.7.2构建中药-化合物-疾病靶点网络。使用String数据库构建PPI网络,拓扑分析后通过Metascape数据库进行功能富集分析。利用Autodockina软件将预测的靶点与药物活性成分进行分子对接验证。结果:苓桂术甘汤有273个治疗靶点,核心作用靶点有AKT1、MMP9、NOS3等;可能与PI3K/Akt信号通路介导一氧化氮合酶(e NOS)的激活有关。肾气丸有298个治疗靶点,核心作用靶点有ALB、MAPK1、PTEN等,可能与ERK通路的调控以及PTEN介导的负调控PI3K/Akt信号通路有关。结论:苓桂术甘汤可能通过激活e NOS释放NO以及Akt磷酸化等途径,保护心肌细胞以延缓心衰进程;肾气丸可能通过抑制ERK通路以及PTEN负调控PI3K/Akt在抗心脏纤维化等方面发挥重要作用。

关键词：慢性心力衰竭网络药理学苓桂术甘汤肾气丸

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中医体检对老年人功能性疾病的防治意义思考

中医体检对老年人功能性疾病的防治意义思考

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世界中医药学会联合会老年医学专业委员会2021年学术年...

作者：怀宝赓梁景乾蔡晶茹张继东刘德山山东中医药大学山东大学齐鲁医院

功能性疾病,是指相对于器质性疾病而言,不能通过现代医学手段从组织结构改变揭示疾病本质的一类疾病,临床50%以上的头痛、胃肠病、失眠等均属于功能性疾病的范畴。由于不能追溯疾病本质,现代医学对功能性疾病的治疗也较局限,多以对症支... 详细信息

功能性疾病,是指相对于器质性疾病而言,不能通过现代医学手段从组织结构改变揭示疾病本质的一类疾病,临床50%以上的头痛、胃肠病、失眠等均属于功能性疾病的范畴。由于不能追溯疾病本质,现代医学对功能性疾病的治疗也较局限,多以对症支持及心理治疗为主,缺乏特效治疗手段。中医学作为以中医药理论和实践经验为指导的独特医学理论体系,强调以人为本,通过辨证论治可以从中医药理论层次把握现代医学不能揭示的疾病、证型本质,进而给予方药、针砭等治疗,调整阴阳,疗愈疾病。而老年人伴随着机体衰老,五脏虚弱,是功能性疾病的多发人群,常见如功能性失眠、便秘等,虽然不同于癌症及心脑血管疾病高致死率的特点,但却严重影响老年人的生存质量。因此,对老年人群体开展以中医药四诊为主体手段的中医体检具有重要的社会价值,可以把握老年人的机体状态和疾病困扰,进而施加中医保健、治疗手段,帮助老年人提高身心健康。中国正在逐步迈入老龄化社会,成熟的老年医疗体制,在聚集癌症、心脑血管等热门疾病的同时,更应该将预防医学、慢病防治、功能疾病调摄等放在核心位置,而中医药在这些领域具有重要的应用价值。

关键词：中医体检功能性疾病老年

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社会质量:深化改革开放史研究的新维度

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史学理论研究 2024年第3期 90-99,159页

作者：余华林梁景和首都师范大学历史学院 100089

研究改革开放史是历史学的一项重要工作。考量改革开放时期的社会质量是一个独特的研究维度,这是改革开放时期社会发展的特点和人们的价值追求决定的。社会质量是指整个社会的政治、经济、文化、社会、生态环境等领域具体事象的发展状... 详细信息

研究改革开放史是历史学的一项重要工作。考量改革开放时期的社会质量是一个独特的研究维度,这是改革开放时期社会发展的特点和人们的价值追求决定的。社会质量是指整个社会的政治、经济、文化、社会、生态环境等领域具体事象的发展状态及被人们认可的程度。以社会质量为切入点研究改革开放史可以从另一个视角观察改革开放时期社会的进步与发展,观察社会存在的问题,感受民众的获得感和幸福感,以及不足感和困惑感,从中获取历史的经验和教训。

关键词：改革开放史社会质量史料范畴研究方法

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微小RNA-199a-3p对小鼠皮肤瘢痕疙瘩成纤维细胞的抑制作用及其机制

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：冼文娇梁景南卢巍洪跃辉广东江门中医药职业学院基础医学院江门市中药成分及其作用机制重点实验室江门市中心医院药学部

目的探讨微小RNA-199a-3p（miR-199a-3p）对小鼠皮肤瘢痕疙瘩成纤维细胞的调控作用及其作用靶基因。方法构建小鼠皮肤瘢痕疙瘩模型，采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR ) 检测miR-199a-3p、瘢痕疙瘩相关基因和Smad1表达水平。原代分离和... 详细信息

目的探讨微小RNA-199a-3p（miR-199a-3p）对小鼠皮肤瘢痕疙瘩成纤维细胞的调控作用及其作用靶基因。方法构建小鼠皮肤瘢痕疙瘩模型，采用实时荧光定量PCR (RT-qPCR ) 检测miR-199a-3p、瘢痕疙瘩相关基因和Smad1表达水平。原代分离和体外培养成体C57BL/6小鼠皮肤成纤维细胞；利用脂质体将miR-199a-3p模拟物和Smad1 siRNA转染至小鼠皮肤成纤维细胞中；双荧光素酶报告实验验证miR-199a-3p的靶基因；Cell Counting Kit-8（CCK8）方法验证miR-199a-3p和沉默Smad1对皮肤成纤维细胞的增殖影响；RT-qPCR Western blot法分别检测过表达miR-199a-3p后，皮肤成纤维细胞的瘢痕疙瘩相关基因和Smad1的表达；Western blot检测小鼠皮肤成纤维细胞分别转染Smad1 siRNA和 miR-199a-3p模拟物后，瘢痕疙瘩相关基因、Smad1的表达水平。结果疤痕疙瘩组织中瘢痕疙瘩相关基因Col1a1（t=－3.334，P=0.016）、Col3a1（t=－5.927，P=0.001）和ACTA2（t=－3.673，P=0.010）mRNA表达水平和Smad1（t=－4.403，P=0.010）表达水平显著高于正常小鼠皮肤组织，而miR-199a-3p（t=7.059，P<0.001）表达水平显著下降。在皮肤成纤维细胞中过表达miR-199a-3p可以抑制瘢痕疙瘩的相关基因Col1a1（t=5.514，P=0.005）、Col3a1（t=5.132，P=0.014）和ACTA2（t=4.136，P=0.026）mRNA表达水平和相关蛋白Col1a1（t=4.643，P=0.001）、Col3a1（t=6.554，P=0.003）和α-SMA（t=4.681，P=0.008）表达。miR-199a-3p与Smad1 3'-UTR有结合作用。过表达miR-199a-3p抑制Smad1mRNA（t=3.556，P=0.024）和蛋白水平（t=3.781，P=0.019）的表达。分别转染miR-199a-3p模拟物和Smad1 siRNA后均能同时抑制小鼠皮肤成纤维细胞的增殖（F=18.622，P<0.001、<0.001）和瘢痕疙瘩的相关蛋白Col1a1（F=18.804，P=0.003、0.022）、Col3a1（F=33.212，P=0.001、0.001）和α-SMA（F=10.181，P=0.020、0.028）表达。结论 miR-199a-3p通过靶向Smad1抑制瘢痕疙瘩的形成。

关键词：皮肤瘢痕疙瘩皮肤成纤维细胞微小RNA Smad1

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