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参芪白血饮对微小残留白血病患者SIL-2R及TNF-α水平的影响

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参芪白血饮对微小残留白血病患者SIL-2R及TNF-α水平的影响

作者：梁春灵广州中医药大学

学位级别：硕士

目的探讨参芪白血饮对MRL患者免疫功能以及生活质量的影响,以期为中西医结合治疗MRL,预防白血病复发提供理论和临床依据。方法观察参芪白血饮对微小残留白血病(Minimal Residual Leukemia, MRL)患者外周血可溶性白介素-2受体(soluble in... 详细信息

目的探讨参芪白血饮对MRL患者免疫功能以及生活质量的影响,以期为中西医结合治疗MRL,预防白血病复发提供理论和临床依据。方法观察参芪白血饮对微小残留白血病(Minimal Residual Leukemia, MRL)患者外周血可溶性白介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor, sIL-2R)、肿瘤坏死因子α (tumor necrosisf actor-α, TNF-α)等指标的影响。将符合纳入标准的微小残留白血病患者分为试验组和对照组,试验组在规范化序贯化疗同时加用中药(即参芪白血饮加减)内服,对照组按国内专家共识中完全缓解(Complete Remission, CR)后的治疗方案进行规范化序贯化疗。治疗前后采用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-linked Immunosorbent Assay, ELISA)检测患者外周血SIL-2R、TNF-α水平的变化,并采用EORTC QLQ-C30量表(中文版)评价患者生活质量水平。结果1.试验组患者治疗后外周血sIL-2R水平较治疗前水平明显下降,P0.05;两组比较有统计学差异,P0.05;两组比较有统计学差异,P<0.05。3.试验组与对照组的总体健康状况质量治疗后较治疗前有所改善,P<0.05,但两组间比较无明显统计意义。结论参芪白血饮降低了sIL-2R和TNF-α水平,并改善了患者总体健康状况,推测可能有助于杀伤体内残留白血病细胞,改善患者生活与生存质量。

关键词：参芪白血饮微小残留白血病免疫功能 sIL-2R TNF-α 生活质量

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李达以“血积”辨治原发性血小板增多症经验

中华中医药杂志 2016年第1期31卷 158-160页

作者：梁春灵李达广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广东省中医院广州510120

伴随着环境的日益恶化及社会的老龄化,原发性血小板增多症等慢性骨髓增殖性疾病的发病率呈逐年上升趋势,由于长期用药所带来的精神压抑严重影响患者生活质量,越来越引起临床医患的重视。中医药在本病治疗上有一定优势与特色,李达教授在... 详细信息

伴随着环境的日益恶化及社会的老龄化,原发性血小板增多症等慢性骨髓增殖性疾病的发病率呈逐年上升趋势,由于长期用药所带来的精神压抑严重影响患者生活质量,越来越引起临床医患的重视。中医药在本病治疗上有一定优势与特色,李达教授在长期临床实践中,探讨以"血积"概括病名,以瘀毒蕴结于髓为核心病机,总结出以益肾疏肝、活血解毒为主要治法,临证巧用虫类药、毒类药,配合体质辨识、因人制宜,并根据病情分层治疗本病,收效甚佳。

关键词：原发性血小板增多症血积李达临证经验

急性髓系白血病中医证型与Dkk-3、Wif-1基因甲基化水平相关性研究

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中医临床研究 2023年第13期15卷 11-16页

作者：陈毅宁谢宝真廖斌齐彦徐成波陈佳薇梁春灵陈泽松福建中医药大学附属人民医院福建福州350004

目的:研究急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML)患者不同中医证型与焦磷酸测序法检测的Dkk-3和Wif-1基因启动子甲基化水平的关系,比较不同证型Dkk-3和Wif-1基因甲基化水平与AML患者生存时间的差异,为AML中医辨证分型提供参考依... 详细信息

目的:研究急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia,AML)患者不同中医证型与焦磷酸测序法检测的Dkk-3和Wif-1基因启动子甲基化水平的关系,比较不同证型Dkk-3和Wif-1基因甲基化水平与AML患者生存时间的差异,为AML中医辨证分型提供参考依据及评估预后。方法:选取45例2020年6月-2021年6月福建中医药大学附属人民医院血液病科门诊或住院初诊AML患者(病例组)和20例缺铁性贫血患者(对照组),比较焦磷酸测序法检测的两组Dkk-3、Wif-1基因甲基化表达水平差异,并比较组内气阴两虚证、瘀血痰结证、毒热炽盛证三种不同证型与Dkk-3和Wif-1基因启动子甲基化水平的关系,并以AML患者死亡或随访终点(1年)为终止时间点,比较各证型患者的生存时间差异。结果:AML患者中气阴两虚证者最多,瘀血痰结证者次之,毒热炽盛证者最少,各中医证型与性别、FAB分型、骨髓原始细胞比例的差异无统计学意义(P>0.05),但不同中医证型患者年龄的差异有统计学意义(P0.05);各证型AML患者Wif-1基因甲基化表达水平的差异有统计学意义(P0.05)。结论:AML患者的Dkk-3、Wif-1基因甲基化阳性率较无恶性血液病患者高,Dkk-3、Wif-1基因甲基化可能与AML发病有相关性。AML患者中医证型与Wif-1基因甲基化表达有相关性,气阴两虚证、瘀血痰结证患者的Wif-1甲基化表达明显高于毒热炽盛证患者,其可能可以作为AML中医辨证分型的参考指标。各中医证型AML患者生存时间的差异无统计学意义(P>0.05),今后应采用大样本、多中心的临床试验来进一步验证中医证型与生存时间的相关性。

关键词：急性髓系白血病中医证型 Dkk-3、Wif-1基因甲基化总体生存时间

华蟾素胶囊对多发性骨髓瘤化疗患者的效果及对细胞免疫和肠道菌群的影响

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中国微生态学杂志 2020年第10期32卷 1177-1181页

作者：陈毅宁廖斌齐彦梁春灵福建中医药大学附属人民医院血液病科福建福州350000

目的探讨华蟾素胶囊对多发性骨髓瘤(MM)化疗患者的临床疗效和对其细胞免疫、肠道细菌的影响。方法选取95例本院收治的MM化疗患者,通过随机分组分为观察组50例和对照组45例。对照组患者常规化疗方案,观察组在其基础上给予华蟾素胶囊治疗... 详细信息

目的探讨华蟾素胶囊对多发性骨髓瘤(MM)化疗患者的临床疗效和对其细胞免疫、肠道细菌的影响。方法选取95例本院收治的MM化疗患者,通过随机分组分为观察组50例和对照组45例。对照组患者常规化疗方案,观察组在其基础上给予华蟾素胶囊治疗,两组治疗时间均持续3个疗程。对比治疗后MM化疗患者临床疗效、治疗前后细胞免疫指标水平差异和肠道细菌分布情况。结果两组疗效等级分布差异显著(P0.05),治疗后观察组CD4^+/CD8^+T、DC1/DC2、CD8^+CD25^+/CD3^+T、Th1/Th2、CD4^+CD25^+/CD3^+T水平相近(P>0.05),对照组各个细胞免疫指标均显著下降(均P0.05),治疗后,观察组这两个指数均升高(P<0.05),对照组均降低(P<0.05)。观察组属水平相对丰度在治疗后显著升高且高于对照组(P<0.05)。结论华蟾素胶囊联合化疗可以提高MM患者细胞免疫功能,改善肠道细菌平衡,具有较好的临床疗效。

关键词：华蟾素多发性骨髓瘤细胞免疫肠道细菌

中西医结合治疗老年急性髓系白血病疗效及生存预后影响因素分析

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福建中医药 2022年第11期53卷 30-33,41页

作者：梁春灵廖斌齐彦陈毅宁陈佳薇徐成波陈泽松谢宝真福建中医药大学附属人民医院福建福州350004

目的观察中西医结合治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效及生存率,分析影响疗效及生存预后的可能因素。方法筛选78例老年急性髓系白血病患者,根据2个疗程后疗效情况分为有效组和无效组,进行有效率统计,并从性别、年龄、ECOG评分、是否有M... 详细信息

目的观察中西医结合治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效及生存率,分析影响疗效及生存预后的可能因素。方法筛选78例老年急性髓系白血病患者,根据2个疗程后疗效情况分为有效组和无效组,进行有效率统计,并从性别、年龄、ECOG评分、是否有MDS/MPN等前驱病史、合并症情况、中医证型、是否中药干预、是否高白细胞血证等8项指标进行单因素统计,将有意义的单因素再进行多因素logistic回顾分析,最终筛选出具有统计学意义的影响因素。并随访至死亡或观察截止,观察患者的中位生存期及影响生存预后相关因素,分析评估生存期的影响因素。结果选取的78例病例中,有效组54例(69.2%),无效组24例(30.8%);经单因素分析,年龄、ECOG评分、MDS/MPN前驱病史、合并症、中药干预、高白细胞血证为影响老年急性髓系白血病患者近期疗效的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步logistic回顾分析,配合中药治疗可以提高缓解率,合并高白细胞血证可能是导致诱导治疗失败的因素,具有统计学意义(P<0.05);与无效组比较,有效组平均总生存时间、中位总生存时间、1年总生存率和2年总生存率均明显提高(P<0.05)。年龄、ECOG评分、是否存在合并症、是否中药干预是影响老年AML患者预后的因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方君子汤联合去甲基化治疗可以更好地提高老年AML患者的总有效率,1~2个疗程达到缓解的老年AML患者可获得更好的生存预后,年龄、ECOG评分、是否存在合并症、是否中药干预是影响老年AML患者生存时间的独立预后因素。

关键词：急性髓系白血病老年复方君子汤地西他滨扶正解毒

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试论从瘀毒辨治原发性血小板增多症

试论从瘀毒辨治原发性血小板增多症

中华中医药学会第二届岐黄论坛——血液病中医药防治分论坛

作者：梁春灵王沁代喜平李达广州中医药大学第二临床医学院广东省中医院

伴随着环境的日益恶化、社会的老龄化,以及分子学发病机制的进展,原发性血小板增多症的发病率呈逐年上升趋势。因本病呈慢性过程,长期用药及其带来的不良反应严重影响患者生活质量。中医药在本病治疗上有一定优势与特色,我们在长期临床... 详细信息

伴随着环境的日益恶化、社会的老龄化,以及分子学发病机制的进展,原发性血小板增多症的发病率呈逐年上升趋势。因本病呈慢性过程,长期用药及其带来的不良反应严重影响患者生活质量。中医药在本病治疗上有一定优势与特色,我们在长期临床实践中,探讨以"血积"概括病名,确定瘀毒蕴结于髓为核心病机,以活血解毒法为治本等经验。临床观察发现,年轻及早期患者因肝郁、肝热致瘀者居多,老年及病程日久患者以脾肾气虚致瘀者多,临证当结合患者年龄、体质及具体脉证,灵活运用疏肝行气、清肝泻火、滋补肝肾、调理脾肾等法,方能取得良效。

关键词：中医瘀毒原发性血小板增多症治疗

来源： cnki会议评论

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中西医结合治疗再生障碍性贫血的疗效分析

中外医疗 2018年第36期37卷 166-168页

作者：陈毅宁梁春灵廖斌福建中医药大学附属人民医院血液科福建福州350004

目的评价中西医结合治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,简称再障)疗效。方法便利选取2016年2月—2017年4月该院血液科收治的再障患者60例入组,按入院顺序随机分组为对照组和观察组,每组30例。对照组西医治疗,观察组汤剂(益肾填精... 详细信息

目的评价中西医结合治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA,简称再障)疗效。方法便利选取2016年2月—2017年4月该院血液科收治的再障患者60例入组,按入院顺序随机分组为对照组和观察组,每组30例。对照组西医治疗,观察组汤剂(益肾填精汤、培元固本汤)治疗,持续6个月,比较两组疗效、实验室指标、支持治疗情况。结果观察组退出2例,对照组1例。观察组中医无效率3.57%低于对照组27.59%,西医愈显率64.29%高于对照组24.14%,差异有统计学意义(χ~2=4.505、10.978,P=0.034、0.001<0.05)。治疗后,观察组与对照组中医证候积分分别为(22.4±4.7)分、(27.5±5.6)分,均低于治疗前(41.3±3.6)分、(40.9±4.5)分(t=16.893、10.045、P=0.000、0.000),观察组低于对照组(t=3.718、P=0.000),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组支持治疗/抗感染治疗次数(5.6±1.4)次/人,低于对照组(8.4±2.7)次/人,差异有统计学意义(t=4.889,P=0.000<0.05)。结论中西医结合治疗再障相较于单独应用西医治疗增效作用明显。

关键词：再障中西医结合临床疗效

参芪白血饮对缓解期急性白血病患者血清sIL-2R和TNF-α的影响

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新中医 2016年第7期48卷 94-96页

作者：梁春灵曹凤张玉婷王沁福建中医药大学附属人民医院福建省人民医院血液科福建福州350004 广东省中医院珠海医院血液科广东珠海519000

目的:观察参芪白血饮对缓解期急性白血病患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将40例急性白血病缓解期患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规巩固化疗方案;治疗组在对照组治疗基础上,... 详细信息

目的:观察参芪白血饮对缓解期急性白血病患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将40例急性白血病缓解期患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规巩固化疗方案;治疗组在对照组治疗基础上,予以参芪白血饮口服。治疗4周。用酶联免疫吸附法检测2组治疗前后外周血血清sIL-2R、TNF-α水平的变化。结果:治疗组治疗后sIL-2R、TNF-α水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组sIL-2R、TNF-α水平比较,治疗组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪白血饮可降低缓解期急性白血病患者血清sIL-2R和TNF-α水平,从而可能通过两种因子的免疫调节机制,增强对缓解期患者微小残留白血病细胞的抑制或杀伤,减少复发。

关键词：急性白血病缓解期参芪白血饮可溶性白细胞介素-2受体肿瘤坏死因子-α

复方君子汤诱导白血病K562细胞凋亡的机制研究

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云南中医中药杂志 2017年第3期38卷 18-21页

作者：陈毅宁梁春灵廖斌皇甫真萍齐彦陈佳薇 XU Cheng-bo 福建中医药大学附属人民医院福建福州350004

目的本研究探讨复方君子汤(FFJZ)对抑制白血病K562细胞生长增殖和诱导凋亡的作用机制。方法用不同浓度复方君子汤作用于K562细胞,应用MTT法观察复方君子汤对K562细胞生长增殖的影响,Annexin V/PI染色和流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡,West... 详细信息

目的本研究探讨复方君子汤(FFJZ)对抑制白血病K562细胞生长增殖和诱导凋亡的作用机制。方法用不同浓度复方君子汤作用于K562细胞,应用MTT法观察复方君子汤对K562细胞生长增殖的影响,Annexin V/PI染色和流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡,Western blot检测Caspase-8蛋白及Fas蛋白的表达。结果在一定浓度的复方君子汤作用后的K562细胞的增殖被抑制,随着浓度的增加及使用时间的延长,K562细胞的增殖抑制率及凋亡比例明显增加;同时,Caspase-8蛋白及Fas蛋白的表达明显上升。结论一定浓度的复方君子汤可抑制K562细胞增殖并诱导其凋亡,其机制可能与上调Caspase-8蛋白及Fas蛋白的表达有关。

关键词：复方君子汤白血病 K562细胞细胞凋亡机制