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基层药师与全科医生团队合作的研究进展与启示

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中国全科医学 2023年

作者：邓志玲陆益婷梁旭健曾锐峰李海昕卢盼攀徐志杰浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科西安交通大学第一附属医院药学部中山大学附属第八医院荔村区域社康中心浙江大学医学院附属第二医院全科医学科台州市立医院全科医学科广州市增城区荔城街社区卫生服务中心同济大学医学院全科医学系

随着药师的职能转变，其在基层医疗卫生机构提供药学服务的模式和内容发生了显著的变化，在与全科医生团队的合作中可发挥出更大的价值。本文阐述了国内外基层药师与全科医生团队合作的内容与模式，探讨目前合作对于改善患者临床结局、... 详细信息

随着药师的职能转变，其在基层医疗卫生机构提供药学服务的模式和内容发生了显著的变化，在与全科医生团队的合作中可发挥出更大的价值。本文阐述了国内外基层药师与全科医生团队合作的内容与模式，探讨目前合作对于改善患者临床结局、节约医疗开支和规范合理用药等方面的成效，总结出合作面临的挑战和困境，包括全科医生合作意愿低、患者对基层药师专业能力信心不足、基层药师的角色转换阻碍、额外增加医疗费用及基础设施不完善等。针对以上阻碍因素，本文提出明确基层药师在全科医生团队中的职责、构建激励制度和加强经费管理、加强基层药师培训和构建岗位胜任力评价体系、加强全科医生和药师的沟通和互信、优化合作模式5个方面的应对策略，旨在为推动我国基层药师与全科医生团队合作的发展提供理论借鉴和策略支持。

关键词：基层药师全科医生团队医师-药师合作管理药学服务

基层药师与全科医生团队合作的研究进展、挑战及应对策略

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中国全科医学 2023年第10期26卷 1179-1185页

作者：邓志玲陆益婷梁旭健曾锐峰李海昕卢盼攀徐志杰中山大学附属第八医院荔村区域社康中心广东省深圳市518033 同济大学医学院全科医学系上海市200092 浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科浙江省杭州市310016 广东省广州市增城区荔城街社区卫生服务中心 511300 西安交通大学第一附属医院药学部陕西省西安市710061 台州市立医院全科医学科浙江省台州市318000 浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009

随着药师的职能转变,其在基层医疗卫生机构提供药学服务的模式和内容发生了明显的变化,在与全科医生团队的合作中可发挥出更大的价值。本文阐述了国内外基层药师与全科医生团队合作的内容与模式,探讨目前合作对于改善患者临床结局、节... 详细信息

随着药师的职能转变,其在基层医疗卫生机构提供药学服务的模式和内容发生了明显的变化,在与全科医生团队的合作中可发挥出更大的价值。本文阐述了国内外基层药师与全科医生团队合作的内容与模式,探讨目前合作对于改善患者临床结局、节约医疗开支和规范合理用药等方面的成效,总结出合作面临的挑战和困境,包括全科医生合作意愿低、患者对基层药师专业能力信心不足、基层药师的角色转换阻碍、额外增加医疗费用及基础设施不完善等。针对以上阻碍因素,本文提出明确基层药师在全科医生团队中的职责、构建激励制度和加强经费管理、加强基层药师培训和构建岗位胜任力评价体系、加强全科医生和药师的沟通和互信、优化合作模式5个方面的应对策略,旨在为推动我国基层药师与全科医生团队合作提供理论借鉴和策略支持。

关键词：基层药师全科医生团队医师-药师合作管理药学服务

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社区老年人处方精简的研究进展与启示

中国全科医学 2022年第13期25卷 1557-1563页

作者：徐园园徐志杰倪雅婷梁旭健胡雪婷方哲明祝悦方力争浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科浙江省杭州市310016 浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009

用药安全是老年人医疗保健面临的一个主要挑战。多重用药可使老年人发生潜在不恰当用药(PIM)的可能性增加,常会引起药物间相互作用并导致药物不良事件发生,甚至会使老年人住院率、医疗费用及死亡率增加。处方精简是一种基于“以患者为... 详细信息

用药安全是老年人医疗保健面临的一个主要挑战。多重用药可使老年人发生潜在不恰当用药(PIM)的可能性增加,常会引起药物间相互作用并导致药物不良事件发生,甚至会使老年人住院率、医疗费用及死亡率增加。处方精简是一种基于“以患者为中心、医患共同决策”理念的处方优化行为,旨在改善患者预后,降低与药物相关的不良事件发生率。社区是慢性病防控的“第一道防线”,社区老年患者多病共存、多重用药问题突出。社区全科医生在保证患者的用药安全方面起着至关重要的作用,并且其对患者过去和当前的健康状况、患病情况和治疗方案有着详细的了解这一优势,也有利于确保处方精简的顺利实施。然而,目前对我国社区老年人实施处方精简的相关报道较少。本研究通过阐述处方精简的定义、处方精简在社区环境下的实施过程与步骤及其干预效果,进而深入探讨处方精简对社区慢性病管理的影响与意义,以期为我国社区处方精简政策的制定及相关研究的深入开展提供参考。

关键词：处方精简老年人初级卫生保健多重用药综述

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国内外基层医疗机构药学门诊现状分析

中华医院管理杂志 2023年第1期39卷 51-55页

作者：陆益婷邓志玲李海昕梁旭健曾锐峰卢盼攀徐志杰同济大学医学院全科医学系上海200092 中山大学附属第八医院荔村区域社康中心深圳518033 西安交通大学第一附属医院药学部西安710061 浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科杭州310016 广州市增城区荔城街社区卫生服务中心全科医学科广州511300 台州市立医院全科医学科台州318000 浙江大学医学院附属第二医院全科医学科杭州310009

基层医疗机构药学门诊可为患者提供专业药学服务,拓宽基层卫生服务范畴,满足居民合理用药需求。目前,我国基层医疗机构多通过药学服务联合体模式开展药学门诊,国外基层医疗机构主要通过赋予药师部分处方权为患者提供以药物治疗管理为核... 详细信息

基层医疗机构药学门诊可为患者提供专业药学服务,拓宽基层卫生服务范畴,满足居民合理用药需求。目前,我国基层医疗机构多通过药学服务联合体模式开展药学门诊,国外基层医疗机构主要通过赋予药师部分处方权为患者提供以药物治疗管理为核心的药学门诊服务。近年来,国内外基层医疗机构药学门诊服务在改善患者临床结局、提升用药合理性和增强患者依从性等方面取得良好成效,但同时存在不少有待解决的问题,包括公众认知度较低、药学人才短缺以及保障制度不完善等。笔者建议应加大药学门诊的宣传力度,完善药师培养机制,加强药师与临床医师合作,将药师纳入家庭医生签约服务团队,健全各项保障制度等,以期为推动我国基层医疗机构药学门诊服务的可持续发展提供参考。

关键词：基层医疗机构药学门诊服务药师合理用药临床医师

基于微信平台的医院药学服务实践:现状与启示

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中国医院药学杂志 2022年第22期42卷 2421-2424,2429页

作者：梁旭健曾锐峰邓志玲陆益婷卢盼攀李海昕徐志杰浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科浙江杭州310016 广州市增城区荔城街社区卫生服务中心广东广州511300 中山大学附属第八医院荔村区域社区健康服务中心广东深圳518033 同济大学医学院全科医学系上海200092 台州市立医院全科医学科浙江台州318000 西安交通大学第一附属医院药学部陕西西安710061 浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江杭州310009

目的:回顾国内医院微信药学服务的现状并提出服务质量改进策略。方法:通过回顾国内相关研究,阐明我国医院微信药学服务的模式特点与应用价值,归纳其所取得的成效及面临的挑战,并提出相应的应对策略。结果:我国医院的微信药学服务包括用... 详细信息

目的:回顾国内医院微信药学服务的现状并提出服务质量改进策略。方法:通过回顾国内相关研究,阐明我国医院微信药学服务的模式特点与应用价值,归纳其所取得的成效及面临的挑战,并提出相应的应对策略。结果:我国医院的微信药学服务包括用药教育、用药咨询、药品信息查询、用药提醒等内容,该服务在疾病管理中取得了积极的效果。当前面临的挑战主要来源于平台定位不明确、服务质量不稳定、药学服务难持续、基层服务发展缓慢4个方面。本文提出从优化互联网药学服务内容、组建药师团队与加强跨专业协作、实现服务价值、组建服务联合体等角度应对上述挑战。结论:微信药学服务在我国的部分医院已得到关注和实践,其成效呈现出积极态势,但仍须进一步提升服务质量,不断探索应对阻碍因素的可行策略,以推动互联网药学服务新模式的健康发展。

关键词：医院药师微信平台药学服务互联网+

石墨烯-金纳米材料修饰电极用于L-酪氨酸的检测

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高等学校化学学报 2024年第4期45卷 10-18页

作者：马勤政王伟梁旭婷河北工业大学电子信息工程学院天津300401 天津市电子材料与器件重点实验室天津300401

采用一种绿色简单的电化学方法将还原氧化石墨烯-金纳米复合薄膜共沉积到玻碳电极(GCE)上,作为传感器用于L-酪氨酸(L-Tyr)的检测.采用扫描电子显微镜(SEM)、循环伏安法(CV)和电化学阻抗谱(EIS)对修饰电极进行了表征.采用差分脉冲伏安法(... 详细信息

采用一种绿色简单的电化学方法将还原氧化石墨烯-金纳米复合薄膜共沉积到玻碳电极(GCE)上,作为传感器用于L-酪氨酸(L-Tyr)的检测.采用扫描电子显微镜(SEM)、循环伏安法(CV)和电化学阻抗谱(EIS)对修饰电极进行了表征.采用差分脉冲伏安法(DPV)研究了0.1 mol/L磷酸盐缓冲溶液中L-Tyr在修饰电极上的电化学行为,发现L-Tyr在修饰电极上的伏安响应比裸GCE明显提高.对复合薄膜的厚度、支撑电解质的p H值、沉积电位和积累时间进行了优化;在最佳实验条件下, L-Tyr的氧化峰电流在0.1~50μmol/L及50~1000μmol/L浓度范围内呈现良好的线性关系.该传感器的检出限为50 nmol/L,灵敏度为0.553μA·μmol·L^(-1),具有良好的重复性、稳定性和抗干扰性.

关键词：电化学还原氧化石墨烯金纳米粒子共沉积 L-Tyr传感器

基于探地雷达的小保当煤矿斜井井筒围岩富水区探测

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中国矿业 2024年第7期33卷 226-233页

作者：梁旭陕西小保当矿业有限公司陕西神木719300

斜井井筒是特殊的地下工程结构,直接连通地面和井下,承担着矿井运煤、运料、通风和行人的重要任务,是煤矿安全高效生产的一个重要环节。但斜井井筒围岩富水区分布一直是影响斜井稳定性的一个重要因素。基于此,为了探清小保当煤矿斜井井... 详细信息

斜井井筒是特殊的地下工程结构,直接连通地面和井下,承担着矿井运煤、运料、通风和行人的重要任务,是煤矿安全高效生产的一个重要环节。但斜井井筒围岩富水区分布一直是影响斜井稳定性的一个重要因素。基于此,为了探清小保当煤矿斜井井筒围岩富水区的分布情况,本文采用探地雷达探测的方法,分别对小保当一号煤矿和二号煤矿的主斜井井筒、副斜井井筒围岩富水区进行探测。首先,利用探地雷达稳定电流在不同介质下电流传播的差异性对斜井井筒进行探测。将探测到的雷达数据经过信号处理,得到细节较好且便于判断的剖面图。然后,通过剖面图大致圈定井壁后方围岩不良地质体的范围。随后与现场实测渗水区域进行对比分析,排除其他不良地质体(如地层交界处、围岩岩性变化交界处、壁后空区、断层和裂隙等地质构造),从而得到围岩潜在的富水区分布情况。实践表明,应用此方法判别井筒围岩富水区和实际钻孔勘探相比误差较小,能相对准确地得出富水区分布。本文研究可为煤矿井筒稳定性防护提供重要参考和有力支撑。

关键词：探地雷达斜井稳定性不良地质体富水区超前探测

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基于内部控制的Q公司税务风险防范研究

基于内部控制的Q公司税务风险防范研究

作者：梁旭重庆理工大学

学位级别：硕士

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A农商银行内部人控制风险问题研究

A农商银行内部人控制风险问题研究

作者：梁旭栋山东财经大学

学位级别：硕士

中小银行是我国金融体系的重要组成,其中地方中小银行机构对金融助力乡村振兴战略、促进农民农村共同富裕发挥着“主力军”的作用。但近年来,受内外部多种因素影响,地方中小银行的健康可持续发展受到重大挑战,部分机构发生重大风险,特... 详细信息

中小银行是我国金融体系的重要组成,其中地方中小银行机构对金融助力乡村振兴战略、促进农民农村共同富裕发挥着“主力军”的作用。但近年来,受内外部多种因素影响,地方中小银行的健康可持续发展受到重大挑战,部分机构发生重大风险,特别是其中暴露出的内部人控制问题,对商业银行的健康运行产生巨大的负面影响,但目前对地方中小银行特别是农商银行内部人控制风险问题研究重视程度仍旧相对不够。由于内部人在农商银行经营中扮演着特殊角色,内部人控制问题的产生和农商银行内部治理和外部治理有着紧密的关系。为了自身利益最大化,农商银行股东及董事会、监事会、高管层等重要制衡或监督机构怠于履职,导致部分农商银行董事长等内部人形成对银行的实际控制,违规决策乃至于违法犯罪,最终使得银行、广大债权人以及银行中小股东等相关主体的合法利益受到侵害,并妨碍了地方金融和经济社会发展秩序,造成较大危害。基于此,本文研究了地方中小法人银行内部人控制问题。本文选取A农商银行作为研究对象,采用案例研究方法,从内部治理和外部治理两个维度分析中小银行内部人控制问题表现、成因及解决对策等内容。研究结果表明,从银行内部治理角度,在银行股东股权相对分散、大股东股权关联关系隐蔽、董事会等治理主体以及有关行业管理部门、财务管理部门履职不力情况下,制衡与监督缺失,内部人易通过掩盖关联关系等方式违规与股东开展关联交易。从银行外部治理的角度,外部监管部门监管有效性不足、外部审计机构、行业管理部门和财务监督部门监督作用没有得到充分发挥变相助推内部人控制。多种因素叠加导致A农商银行内部人控制问题愈演愈烈,使其偏离经营定位、会计信息失真等,最终引发信用风险、操作风险和声誉风险。基于上述研究结果,本文围绕内部治理和外部治理,就中小银行内部人控制问题提出了相应的解决对策。本文研究结论对中小银行内部人控制问题的防范和解决具有一定参考意义,通过分析不同类型的内部人控制问题,在当前处置中小金融机构风险的政策背景下,为中小银行风险早期纠正、风险有效处置,最终实现可持续高质量发展提供了一个全景式的思路。

关键词：内部人控制公司治理农商银行委托代理