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封闭式负压引流加自体刃厚皮治疗糖尿病足

中华损伤与修复杂志（电子版） 2011年第4期6卷 61-62页

作者：王君潘云川徐家钦梁尊鸿黄惠民海南省人民医院烧伤与皮肤修复外科海口570311

目的探讨封闭式负压引流加自体刃厚皮移植治疗糖尿病足的效果。方法对21例有皮肤或软组织缺损的糖尿病足患者进行有效清创,采用封闭式负压引流控制感染,促进肉芽生长,7～35d后,在创面上行二期游离移植刃厚皮修复创面。结果 20例患者足... 详细信息

目的探讨封闭式负压引流加自体刃厚皮移植治疗糖尿病足的效果。方法对21例有皮肤或软组织缺损的糖尿病足患者进行有效清创,采用封闭式负压引流控制感染,促进肉芽生长,7～35d后,在创面上行二期游离移植刃厚皮修复创面。结果 20例患者足部创面肉芽生长新鲜,移植刃厚皮后创面修复。另1例患者下肢动脉严重闭塞,经过3个疗程负压治疗,创面始终没有良好肉芽组织生长。结论封闭式负压引流能有效地控制感染,促进肉芽生长,再结合自体刃厚皮移植能够较好地修复糖尿病足创面,减少糖尿病足患者截肢的危险,但对下肢动脉严重闭塞的患者效果不佳。

关键词：引流术皮肤移植糖尿病足

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腹直肌肌皮瓣修复胸部慢性放射性溃疡的应用

中华损伤与修复杂志（电子版） 2016年第5期11卷 354-356页

作者：梁尊鸿潘云川毛汉儒潘南芳邱勋永海南省人民医院烧伤与皮肤修复外科海口570311

目的总结应用腹直肌肌皮瓣修复胸部慢性放射性溃疡的经验。方法 2010年以来收治胸部深度放射性溃疡6例,全身麻醉下行胸壁放射性溃疡创面清创,切除坏死软组织及变性肋骨,根据缺损大小及形状,切取带有腹壁上动静脉血管蒂的腹直肌肌皮瓣转... 详细信息

目的总结应用腹直肌肌皮瓣修复胸部慢性放射性溃疡的经验。方法 2010年以来收治胸部深度放射性溃疡6例,全身麻醉下行胸壁放射性溃疡创面清创,切除坏死软组织及变性肋骨,根据缺损大小及形状,切取带有腹壁上动静脉血管蒂的腹直肌肌皮瓣转移修复胸壁缺损,重建胸壁。其中4例采用纵行腹直肌肌皮瓣;2例采用横行腹直肌肌皮瓣修复,供瓣区给予游离皮片移植或缝合修复。结果 1例患者皮瓣边缘与创缘愈合不佳,给予扩大切除局部病变皮肤范围后缝合修复。其余皮瓣成活良好,创面修复满意。术后随访1~3年,溃疡无复发,供瓣区无腹壁疝形成。结论清创后,应用血运丰富的腹直肌肌皮瓣覆盖,可有效修复胸部慢性放射性溃疡,是一种简单、安全、有效的治疗方法。

关键词：胸部放射性溃疡清创腹直肌肌皮瓣特殊损伤

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儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗体会

中华损伤与修复杂志（电子版） 2007年第3期2卷 177-178页

作者：梁尊鸿潘云川徐家钦陈思环陈彦堃海南省人民医院烧伤整形外科海口570311

儿童手部烧伤后的畸形很常见，其不仅影响美观，也给儿童造成了心理障碍，更重要的是影响到发育，形成继发性畸形，而进一步影响到手的功能，甚至造成难以修复的功能丧失。因此，对于儿童烧伤后手部畸形的整复与康复治疗应予以高度重视... 详细信息

儿童手部烧伤后的畸形很常见，其不仅影响美观，也给儿童造成了心理障碍，更重要的是影响到发育，形成继发性畸形，而进一步影响到手的功能，甚至造成难以修复的功能丧失。因此，对于儿童烧伤后手部畸形的整复与康复治疗应予以高度重视。我科自2002年1月～2006年12月收治烧伤后期手部瘢痕挛缩畸形患儿22例，共28只手，进行了手术整复和康复治疗，现将治疗体会报道如下。

关键词：瘢痕挛缩畸形康复治疗烧伤后期手部畸形儿童手部瘢痕挛缩手术整复继发性畸形

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小儿深度烧伤头部供皮修复创面的体会

海南医学 2007年第8期18卷 112-113页

作者：徐家钦陈彦堃潘云川陈思环梁尊鸿海南省人民医院烧伤整形外科海南海口570311

目的探讨应用头部供皮修复小儿大面积深度烧伤的优点。方法本组156例,男107例,女49例,平均烧伤面积35.7%。用小滚轴刀在头部取0.2～0.35mm刃厚、中厚皮片修剪成邮票状皮片或拼接后修复创面。供皮区包扎3天后拆包烤灯烘照。结果本组病人... 详细信息

目的探讨应用头部供皮修复小儿大面积深度烧伤的优点。方法本组156例,男107例,女49例,平均烧伤面积35.7%。用小滚轴刀在头部取0.2～0.35mm刃厚、中厚皮片修剪成邮票状皮片或拼接后修复创面。供皮区包扎3天后拆包烤灯烘照。结果本组病人均获得良好效果,与下肢、腹部供皮相比较,皮片色泽、质地、弹性无明显差别,皮片回缩不大。供皮区无感染,愈合快,未出现瘢痕增生或秃顶,不影响外观。结论小儿头部大,头部血供良好,抗感染能力强,愈合快,取皮后头皮生长不受影响,不影响美观,头皮作为小儿烧伤一个理想供皮区值得推广。

关键词：小儿深度烧伤皮肤移植供皮区头部

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小儿高压电烧伤致中枢神经系统损伤一例

小儿高压电烧伤致中枢神经系统损伤一例

第八届全国烧伤外科学年会

作者：梁尊鸿潘云川徐家钦陈思环陈彦堃海南省人民医院烧伤整形外科

患者男,12岁,爬树掏鸟窝时被10kV 高压电击中头顶。急诊在当地医院行气管切开等治疗,行头颅 CT 检查未见颅内异常。诊断:1、电烧伤总面积31%,其中深Ⅱ度25%,Ⅲ～Ⅳ度6%TBSA;2、脑水肿。入院后给以抗感染、营养支持、脱水、营养脑细胞等...

患者男,12岁,爬树掏鸟窝时被10kV 高压电击中头顶。急诊在当地医院行气管切开等治疗,行头颅 CT 检查未见颅内异常。诊断:1、电烧伤总面积31%,其中深Ⅱ度25%,Ⅲ～Ⅳ度6%TBSA;2、脑水肿。入院后给以抗感染、营养支持、脱水、营养脑细胞等治疗。第10天开始患者开始时常夜间出现自述头痛,不能入眠,时而谵妄,胡言乱语。诊断为中枢神经系统损伤。烧伤创面分别于入院第18、32、96天行植皮封闭,颅项创面行头部吻合血管背阔肌肌皮瓣游离移植+植皮修复;伤后7个月行再次入院行颈部瘢痕松解植皮术;随访患者上肢正常,下肢肌力恢复为Ⅳ级, 肌张力正常,病理征消失,但仍需扶拐行走。

关键词：

来源： cnki会议评论

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生长激素和肠内营养支持治疗重度烧伤的效果

中国热带医学 2008年第7期8卷 1135-1136页

作者：徐家钦潘云川梁尊鸿陈思环张蔚桐海南省人民医院烧伤整形外科海南海口570311

目的探讨重组人生长激素(rhGH)和肠内营养对严重烧伤患者的效果。方法66例重度烧伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组36例重度烧伤病人联合用rhGH和贺力广进行治疗,烧伤后第3～7d开始用rhGH(思真)8iU/d皮下注射,肠内营养选用贺力广口服... 详细信息

目的探讨重组人生长激素(rhGH)和肠内营养对严重烧伤患者的效果。方法66例重度烧伤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组36例重度烧伤病人联合用rhGH和贺力广进行治疗,烧伤后第3～7d开始用rhGH(思真)8iU/d皮下注射,肠内营养选用贺力广口服液,伤后第1d开始,剂量为250～500ml,后逐步增加至2500ml/d;对照组为同期30例未进行上述的常规方案治疗者。检测两组患者伤后的一般指标、创面愈合情况及血清总蛋白、白蛋白水平,创面愈合时间及住院天数。结果治疗组创面愈合时间明显提前,血清总蛋白、白蛋白水平恢复明显,并发感染机率低。结论联合应用重组生长激素和肠内营养支持对重度烧伤病人有明显的治疗作用。

关键词：生长激素早期肠内营养重度烧伤

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热带地区小儿烧伤流行病学特征的前瞻性研究

热带地区小儿烧伤流行病学特征的前瞻性研究

第八届全国烧伤外科学年会

作者：梁尊鸿潘云川徐家钦陈思环陈彦堃海南省人民医院烧伤整形外科

目的了解热带地区小儿烧伤的流行病学特征,以帮助建立有效的防范措施。方法采用统一调查表,以2002年8月～2006年11月海南省人民医院烧伤外科收治小儿烧伤患者（≤14岁）为调查对象,对其年龄分布、烧伤原因、发生场所、院前治疗情况及...

目的了解热带地区小儿烧伤的流行病学特征,以帮助建立有效的防范措施。方法采用统一调查表,以2002年8月～2006年11月海南省人民医院烧伤外科收治小儿烧伤患者（≤14岁）为调查对象,对其年龄分布、烧伤原因、发生场所、院前治疗情况及并发症、监护人的文化程度、病员来源、购买保险情况、平均住院日及预后等相关因素进行前瞻性调查。结果共436例小儿烧伤患者,占同期住院烧伤病人的60.98%;烧伤高峰年龄在0～3岁（69.72%）,电烧伤多见于8～14岁学龄期患者;烧伤原因最常见为热液烫伤（88.99%）,多为发生于室内（87%）的生活烫伤;入院前无处理或非正规规处理者非常常见,且各种院前并发症发生率较常见（44.04%）;监护人文化程度以小学及初高中为主（共占82.11%）;占58.94%的病员来自农村或外来务工者家庭,超过80%患者未购买任何保险率,平均住院日相对较短。结论前瞻性研究热带地区小儿烧伤流行病学特征,将为建立本地区烧伤协作网和数据库提供数据来源,并为建立防范措施,减少小儿烧伤的发生提供了重要信息。

关键词：

来源： cnki会议评论

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高压电烧伤颈部术后视网膜中央动脉栓塞一例

中华烧伤杂志 2005年第5期21卷 332-332页

作者：潘云川陈思环梁尊鸿徐家钦海南省人民医院烧伤整形科海口570311

患者男,15岁,被10 kV高压电烧伤后9 h入院.查体:左腕部创面4 cm×5 cm,焦黄,手指无血运;颈肩部创面25cm×30 cm,肌肉外露;左大腿外侧创面20cm×15 cm.诊断:电烧伤总面积12%,其中深Ⅱ度4%、Ⅳ度8%TBSA.行左前臂清创探查,见腕部血管肌肉... 详细信息

患者男,15岁,被10 kV高压电烧伤后9 h入院.查体:左腕部创面4 cm×5 cm,焦黄,手指无血运;颈肩部创面25cm×30 cm,肌肉外露;左大腿外侧创面20cm×15 cm.诊断:电烧伤总面积12%,其中深Ⅱ度4%、Ⅳ度8%TBSA.行左前臂清创探查,见腕部血管肌肉全部变性、坏死,因患者不同意截肢,清创后用油纱布敷料包扎.伤后2 d,患者血小板计数(PLT)477×109/L,红细胞(RBC)4.14×109/L.伤后4 d行左大腿巨大创面清创切痂植皮术,左前臂行截肢术.伤后6 d患者体温38.0～39.6℃,查PLT 772×109/L、RBC2.55×109/L、白细胞20×109/L,颈肩部创面液化、感染铜绿假单胞菌,给予抗生素、红细胞悬液、白蛋白等支持治疗.

关键词：高压电烧伤视网膜中央动脉栓塞颈部术后清创切痂植皮术血小板计数大创面 TBSA 左腕部左大腿左前臂

中心静脉置管在抢救危重烧伤病人中的临床应用

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海南医学 2003年第10期14卷 33-35页

作者：徐家钦潘云川陈思环梁尊鸿钟琼梅严恋陈桃海南省人民医院烧伤外科海口570311

目的观察危重烧伤病人在早期抢救治疗中应用中心静脉留置导管的应用效果。方法对我科在2001年1月至2003年6月56例危重烧伤病人采用中心静脉留置导管输液和血流力学的监测,静脉穿刺插管部位选择锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉等,同时尽... 详细信息

目的观察危重烧伤病人在早期抢救治疗中应用中心静脉留置导管的应用效果。方法对我科在2001年1月至2003年6月56例危重烧伤病人采用中心静脉留置导管输液和血流力学的监测,静脉穿刺插管部位选择锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉等,同时尽可能避开创面,选用双腔静脉导管和三腔静脉导管。结果应用深静脉穿刺留置导管建立静脉通道输液快速方便,能及时补充血容量,快速的纠正休克,同时用于血流动力学监测变化。结论在危重度大面积烧伤病人抢救治疗中应用深静脉穿刺留置导管,留管时间较长,感染机率低,创伤性小,通过监测血流动力学变化早期给予输液、营养支持治疗等明显的减少了危重烧伤病人的并发症,其临床应用具有明显优越性。

关键词：中心静脉置管抢救危重烧伤临床应用静脉输液血流动力学