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Modic Ⅱ型改变软骨终板中核因子-κB、白介素18和P物质的表达及意义

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中国脊柱脊髓杂志 2014年第11期24卷 1025-1030页

作者：贺宪黄东生彭焰梁安靖孔畅曾巧广州市番禺区中医院脊柱外科广州市511400 中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科广州市510120

目的：观察核因子-κB（NF-κB）、白介素-18（IL-18）和P物质（SP）在ModicⅡ型改变软骨终板中的表达情况,并分析其意义。方法：收集2010年10月-2011年10月因单节段腰间盘退变性疾病行椎体间融合术的患者41例,男18例,女23例,年龄20-70... 详细信息

目的：观察核因子-κB（NF-κB）、白介素-18（IL-18）和P物质（SP）在ModicⅡ型改变软骨终板中的表达情况,并分析其意义。方法：收集2010年10月-2011年10月因单节段腰间盘退变性疾病行椎体间融合术的患者41例,男18例,女23例,年龄20-70岁,平均47.1±13.7岁。根据手术节段终板有无ModicⅡ型改变,将其分为ModicⅡ型改变组（A组）和无Modic改变组（B组）。同时收集因腰椎爆裂性骨折行前路手术治疗的5例年轻患者作为对照组（C组）,男3例,女2例,年龄20-29岁,平均24.2±3.7岁。对术中取出的软骨终板标本行HE染色观察软骨终板组织形态学变化,免疫组化法检测NF-κB、IL-18和SP表达阳性率及阳性细胞指数。结果：HE染色结果显示,C组软骨终板无明显退变,A组退变程度重于B组。免疫组化结果显示,A、B、C组NF-κB阳性细胞指数分别为55.39±17.74、36.01±14.80、4.42±2.84,IL-18阳性细胞指数分别为45.23±12.95、30.22±12.01、5.22±3.46,SP阳性细胞指数分别为38.29±19.26、25.83±16.52、0.97±1.32。A、B组NF-κB、IL-18和SP阳性细胞指数均明显高于C组（P〈0.05）,A组明显高于B组（P〈0.05）,NF-κB与IL-18的表达水平呈高度正相关关系（P〈0.05）。结论：ModicⅡ型改变软骨终板中NF-κB、IL-18和SP表达的阳性细胞数显著性升高,可能是ModicⅡ型改变引起腰痛的原因之一。

关键词： ModicⅡ型改变腰痛核因子-κB 白介素-18 P物质

椎体间融合术与单纯髓核摘除术治疗合并Modic Ⅱ型改变的单节段腰椎间盘突出症的疗效比较

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中国脊柱脊髓杂志 2014年第11期24卷 1007-1012页

作者：贺宪黄东生梁安靖彭焰孔畅中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科广州市510120 广州市番禺区中医院脊柱外科广州市511400

目的：比较后路椎体间融合术与单纯髓核摘除术治疗合并ModicⅡ型改变的单节段腰椎间盘突出症的疗效。方法：将2008年1月-2012年1月因合并ModicⅡ型改变的单节段后外侧型腰椎间盘突出症且需手术治疗的62例患者随机分为椎体间融合术组（... 详细信息

目的：比较后路椎体间融合术与单纯髓核摘除术治疗合并ModicⅡ型改变的单节段腰椎间盘突出症的疗效。方法：将2008年1月-2012年1月因合并ModicⅡ型改变的单节段后外侧型腰椎间盘突出症且需手术治疗的62例患者随机分为椎体间融合术组（A组）和单纯髓核摘除术组（B组）。A组31例,男14例,女17例,年龄26-58岁,平均40.77±10.27岁,病变节段L4/5 17例,L5/S1 14例,采用后路单侧开窗、椎间盘切除、椎间cage植入融合内固定术（简称椎体间融合术）。B组31例,男16例,女15例,年龄25-56岁,平均38.48±9.77岁,病变节段L4/5 15例,L5/S1 16例,采用传统的后路开窗椎间盘髓核摘除术（简称单纯髓核摘除术）。两组病例数、男女构成比、平均年龄、平均病程及病变节段无统计学差异（P〉0.05）。分别记录两组患者术前1d和术后6、12个月的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分,并完成术后6、12个月的Macnab疗效评估。结果：术后共54例患者（A组28例,B组26例）获得随访,腰腿痛均明显减轻。每组术后6、12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分均明显低于术前（P〈0.05）,但术后6个月和12个月比较无明显差异（P〉0.05）。两组术前腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分比较无明显差异（P〉0.05）,术后6、12个月A组的腰痛VAS评分、ODI评分均低于B组（P〈0.05）,但腿痛VAS评分与B组比较无明显差异（P〉0.05）。按照Macnab标准评价,术后6个月,A组优20例、良6例、可2例,B组优10例、良12例、可4例;术后12个月,A组优22例、良5例、可1例,B组优13例、良10例、可3例;A组优良率大于B组（P〈0.05）。结论：椎体间融合术治疗合并ModicⅡ型改变的腰椎间盘突出症近期疗效优于单纯髓核摘除术。

关键词：腰椎间盘突出症 ModicⅡ型改变椎体间融合术髓核摘除术疗效

应用医护合作培训方法提高骨科手术护士的实践能力

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中华护理杂志 2014年第2期49卷 193-196页

作者：潘丽芬谭淑芳梁安靖中山大学孙逸仙纪念医院手术室广州市510120 中山大学孙逸仙纪念医院骨科广州市510120

为了切实有效地提高骨科手术护士的临床实践能力,应用医护合作培训方法对骨科手术护士进行专科知识和实践能力的培训,要点为:①邀请专科主任、医生采用多媒体形式进行专科理论及前沿知识授课,并与手术护士一起术前访视患者,讨论病例;②... 详细信息

为了切实有效地提高骨科手术护士的临床实践能力,应用医护合作培训方法对骨科手术护士进行专科知识和实践能力的培训,要点为:①邀请专科主任、医生采用多媒体形式进行专科理论及前沿知识授课,并与手术护士一起术前访视患者,讨论病例;②由手术医生讲解、示范各种骨科外来器械、工具的操作和使用,并指导实物训练;③医护配合模拟摆置手术患者的体位并演练;④由骨科手术护理组长以教学查房形式,讲授和示教手术配合的要点、专科特殊器械及仪器的正确使用与保养等。经过医护合作培训,手术护士专科知识考核成绩、对专科仪器尤其是外来器械的操作使用能力显著提高,医生对护理配合工作满意度从82%上升至95%。认为医护合作培训拓宽了手术护士专科知识面,提高了手术配合的主动性和预见性,是提高骨科手术专科护士临床实践能力的有效方法。

关键词：护士在职培训医院,骨科手术室

人工腰椎间盘置换对维持腰椎活动度和椎间隙高度的作用

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中华医学杂志 2005年第1期85卷 41-44页

作者：刘尚礼黄东生梁安靖叶伟李春海马若凡中山大学附属孙逸仙纪念医院骨科广州510120

目的　观察人工腰椎间盘置换对维持腰椎活动度和手术间隙高度的作用。方法　随访自1998年4月至2003年4月我院及经作者手术的数家医院应用SBCharitéⅢ型人工椎间盘假体行椎间盘置换术共75例86个间隙。将术后平均随访时间达2、3、5年的... 详细信息

目的　观察人工腰椎间盘置换对维持腰椎活动度和手术间隙高度的作用。方法　随访自1998年4月至2003年4月我院及经作者手术的数家医院应用SBCharitéⅢ型人工椎间盘假体行椎间盘置换术共75例86个间隙。将术后平均随访时间达2、3、5年的病例分别设为A组(32例)、B组(27例)、C组(19例),比较3组在术后第2、3、5年的手术节段活动度(ROM)和椎间隙高度(IH)变化,进行组内比较,并统计所有病例的手术并发症。结果　A组在第2年的平均ROM为15度, 平均IH为14. 1mm;B组在第2年的平均ROM为14. 2度, 平均IH为13 .8mm; 在第3年的平均ROM为13 .7度,平均IH为13. 4mm;C组在第2年的平均ROM为9. 1度,平均IH为11 .5mm;在第3年的平均ROM为8. 8度,平均IH为11 .0mm;在第5年的平均ROM为8 .0度,平均IH为10 .5mm。组内比较无显著性差异。术后发现射精延时和粘连性肠梗阻各1例,经保守和手术治疗治愈。另发现3例假体下沉,C组中3例纤维环钙化, 1例滑动核磨损标记环断裂, 1例上盖板与滑动核轻度前移,但均未引起症状。结论　人工腰椎间盘置换术可以有效维持手术节段的活动度和椎间隙高度。

关键词： IH 椎间隙人工腰椎间盘腰椎活动术后手术活动度 ROM 平均 SBC

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人工腰椎间盘置换术

医师进修杂志（外科版） 2004年第11期27卷 6-8页

作者：刘尚礼梁安靖黄东生中山大学附属孙逸仙纪念医院骨科广东广州510120

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Nestin表达对骨肉瘤细胞抗凋亡的影响

广东医学 2015年第14期36卷 2125-2127页

作者：邹祖良梁安靖广东省广州市荔湾区人民医院外科 510370 中山大学孙逸仙纪念医院骨科广州510120

目的探讨肿瘤干细胞标记物Nestin对肿瘤细胞抗凋亡的影响。方法采用骨肉瘤细胞MG63细胞株,经过0.9μmol/L顺铂处理12 h、洗涤后经免疫组化染色,显微镜观察幸存细胞的特性;并通过彗星实验验证0.9μmol/L顺铂对Nestin表达阳性细胞和Nesti... 详细信息

目的探讨肿瘤干细胞标记物Nestin对肿瘤细胞抗凋亡的影响。方法采用骨肉瘤细胞MG63细胞株,经过0.9μmol/L顺铂处理12 h、洗涤后经免疫组化染色,显微镜观察幸存细胞的特性;并通过彗星实验验证0.9μmol/L顺铂对Nestin表达阳性细胞和Nestin表达阴性细胞的损伤程度差异。结果显微镜观察显示,顺铂处理后会有少量细胞幸存,且这些未凋亡的细胞绝大多数为Nestin表达阳性细胞;采用彗星实验的研究表明,Nestin表达阳性细胞经顺铂处理后的细胞核染色体损伤较Nestin表达阴性细胞更小。结论 Nestin可能在骨肉瘤MG63细胞抵抗化疗药物顺铂诱导的DNA损伤中起细胞核保护作用。

关键词：肿瘤生物标志物 Nestin 顺铂抗凋亡

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脊柱手术后疼痛综合康复治疗的病例对照研究

中国骨伤 2010年第12期23卷 929-931页

作者：何杰民梁安靖彭焰广州中山大学附属第二医院骨科广东广州510120

目的:探讨干扰电为主的综合康复治疗脊柱手术术后疼痛的临床效果。方法:回顾分析2004年1月至2008年12月行脊柱手术后疼痛治疗166例情况,分别应用单纯镇痛药物及联合干扰电治疗。其中单纯药物治疗46例,男22例,女24例;平均年龄(51.0±6.5)... 详细信息

目的:探讨干扰电为主的综合康复治疗脊柱手术术后疼痛的临床效果。方法:回顾分析2004年1月至2008年12月行脊柱手术后疼痛治疗166例情况,分别应用单纯镇痛药物及联合干扰电治疗。其中单纯药物治疗46例,男22例,女24例;平均年龄(51.0±6.5)岁;药物联合干扰电治疗120例,男50例,女70例;平均年龄(48.0±5.6)岁。治疗前,药物治疗组Ⅲ度疼痛4例,其中3例是椎管狭窄手术,1例是先天性椎弓峽部裂;Ⅱ度疼痛42例。药物联合干扰电治疗组Ⅲ度疼痛17例,其中13例是椎管狭窄手术,4例是先天性椎弓峽部裂;Ⅱ度疼痛103例。治疗前及治疗期间,根据世界卫生组织(WTO)疼痛程度划分标准评定病例疼痛缓解情况进行比较分析。结果:两组病例疼痛级别构成比(Ⅲ度/Ⅱ度/Ⅰ度):治疗第3日,药物联合干扰电治疗组为1/96/23,单纯药物治疗组为4/42/0;治疗第7日,药物联合干扰电治疗组为0/17/103,单纯药物治疗组为2/44/0;治疗第14日,药物联合干扰电治疗组为0/0/120,单纯药物治疗组为0/4/42。经秩和检验3个时间点均显示病例疼痛程度分布差异有统计学意义,药物联合干扰电治疗组中Ⅲ度疼痛者或Ⅱ度疼痛者所占比例均较单纯药物治疗者明显下降。结论:药物联合干扰电治疗可加快改善患者的术后疼痛症状,缩短患者的住院时间。

关键词：脊柱手术后并发症疼痛康复病例对照研究

人工膝关节置换术后连续被动活动对关节功能的影响(英文)

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中国临床康复 2003年第11期7卷 1661-1662页

作者：黄东生彭焰苏培强叶伟梁安靖中山大学附属第二医院骨科广东省广州市510120

目的观察连续被动活动(CPM)对人工膝关节置换术后膝关节功能的恢复情况,进行临床对照研究评估连续被动活动在全膝置换术后康复中的作用。方法将本院行首次全膝置换的44例患者以单纯随机抽签方法分成两组,23例术后除行物理康复治疗外辅... 详细信息

目的观察连续被动活动(CPM)对人工膝关节置换术后膝关节功能的恢复情况,进行临床对照研究评估连续被动活动在全膝置换术后康复中的作用。方法将本院行首次全膝置换的44例患者以单纯随机抽签方法分成两组,23例术后除行物理康复治疗外辅助应用CPM康复治疗,21例患者仅行物理康复治疗。对所有患者进行术后随访,记录术后第7,10,14天,6周,6个月及1年时的关节活动范围(ROM)。结果与未应用CPM组相比,应用CPM组患者平均膝关节活动度在术后7,10,14d,6周,3,6个月及1年时分别多19°,15°,10°,8°,8°,2°和5°(t=4.763,3.621,3.529,2.614,2.507,2.178,2.117,P<0.05)。结论CPM有助于全膝置换患者术后较早恢复膝关节活动度。

关键词：人工膝关节置换术术后连续被动活动膝关节功能恢复康复平均膝关节活动度

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雌激素与褪黑素抗骨质疏松作用的分子机制

中国骨质疏松杂志 2012年第8期18卷 767-771页

作者：连成杰梁安靖黄东生中山大学孙逸仙纪念医院骨科广州510000

随着人口老龄化,骨质疏松已成为一个重要的公共卫生问题。但是该病发病的分子机制仍不清楚,其中雌激素缺乏被认为是最主要的病因之一,而近期发现褪黑素亦在其中起到重要作用,本文就雌激素与褪黑素抗骨质疏松作用的分子机制的新进展做一... 详细信息

随着人口老龄化,骨质疏松已成为一个重要的公共卫生问题。但是该病发病的分子机制仍不清楚,其中雌激素缺乏被认为是最主要的病因之一,而近期发现褪黑素亦在其中起到重要作用,本文就雌激素与褪黑素抗骨质疏松作用的分子机制的新进展做一综述,并提出今后可能的研究方向和亟待解决的关键问题。

关键词：骨质疏松雌激素褪黑素