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卵巢甲状腺肿的MRI表现

中国中西医结合影像学杂志 2024年第4期22卷 469-472页

作者：王新莲王克杨梁宇霆首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院放射科北京100026

目的:分析卵巢甲状腺肿(SO)的MRI表现,提高对该病影像学表现的认识及术前诊断准确率。方法:回顾性分析27例经术后病理诊断为SO患者的临床和MRI资料,包括MRI平扫及增强扫描图像。结果:27例均为单侧发病,左侧18例,右侧9例,其中3例合并对... 详细信息

目的:分析卵巢甲状腺肿(SO)的MRI表现,提高对该病影像学表现的认识及术前诊断准确率。方法:回顾性分析27例经术后病理诊断为SO患者的临床和MRI资料,包括MRI平扫及增强扫描图像。结果:27例均为单侧发病,左侧18例,右侧9例,其中3例合并对侧畸胎瘤。27例中,3例呈多房囊性表现,增强扫描囊壁局部明显强化。24例表现为囊实性肿块,其中21例实性成分较少,呈不规则分隔样或条片样表现,增强扫描19例明显强化,2例中等强化;3例实性成分较多,呈团块样表现,增强扫描呈混合强化。T_(2)WI示23例见小囊样T_(2)WI极低信号;DWI示26例信号强度同子宫肌层或低于肌层,1例信号高于肌层似内膜信号。术前诊断卵巢良性肿瘤18例(SO6例,畸胎瘤3例,囊腺瘤9例),交界性-恶性肿瘤9例。结论:SO的MRI表现为多房囊性或囊实性肿块;不同囊内信号不一,T_(2)WI存在极低信号的小囊;肿瘤的实性部分明显强化,以分隔或厚壁样明显强化为主,较大实性团块强化不均;实性成分DWI信号无增高。充分认识SO的MRI表现,能够提高其术前诊断准确率,有利于临床医师选择最佳手术方式。

关键词：卵巢甲状腺肿磁共振成像

磁共振成像在子宫及下生殖道先天发育异常致原发性闭经中的应用价值

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中国医刊 2024年第4期59卷 412-416页

作者：王新莲王克杨赵维敬梁宇霆首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院放射科北京100006

目的探讨磁共振成像(MRI)对子宫及下生殖道先天发育异常所致原发性闭经的诊断价值。方法选取2015年11月至2023年5月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院因先天发育异常导致原发性闭经的患者41例,回顾性分析其临床表现和MRI影像,总结影... 详细信息

目的探讨磁共振成像(MRI)对子宫及下生殖道先天发育异常所致原发性闭经的诊断价值。方法选取2015年11月至2023年5月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院因先天发育异常导致原发性闭经的患者41例,回顾性分析其临床表现和MRI影像,总结影像学表现特点。结果结合临床表现和MRI表现,最终诊断先天性子宫阴道缺如(MRKH)综合征27例,雄激素不敏感综合征2例,处女膜闭锁6例,宫颈闭锁2例,阴道下段闭锁4例。27例MRKH综合征患者表现为子宫缺如或始基子宫,伴阴道部分闭锁19例、全程闭锁8例;2例雄激素不敏感综合征患者表现为子宫及宫颈缺如,阴道下段可见,1例性腺位于双侧腹股沟区,1例位于盆腔内髂外血管内侧并伴发肿瘤;6例处女膜闭锁患者表现为子宫腔、宫颈管及阴道全程不同程度积血,1例伴输卵管积血;2例宫颈闭锁患者同时合并阴道闭锁、输卵管积血;4例阴道下段闭锁患者表现为闭锁段上方阴道、宫颈管及宫腔增宽积血。结论MRI可清楚显示子宫及下生殖道发育异常,明确导致原发性闭经的病变部位,为患者下一步诊治提供可靠参考信息。

关键词：磁共振成像先天发育异常先天性子宫阴道缺如综合征原发性闭经

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卵巢支持-间质细胞瘤的影像表现及临床特征

CT理论与应用研究（中英文） 2024年第4期33卷 511-518页

作者：何欣王新莲王克杨梁宇霆钟萍萍首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院放射科北京100026 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院病理科北京100026

目的:总结卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的影像表现及临床特征,提高对本病的认识。方法:回顾性分析本院经手术及病理证实的15例SLCT患者的临床及影像学资料,其中15例均行MR扫描,5例同时行CT扫描。术前均行卵巢肿瘤标记物检测,10例行内分泌... 详细信息

目的:总结卵巢支持-间质细胞瘤(SLCT)的影像表现及临床特征,提高对本病的认识。方法:回顾性分析本院经手术及病理证实的15例SLCT患者的临床及影像学资料,其中15例均行MR扫描,5例同时行CT扫描。术前均行卵巢肿瘤标记物检测,10例行内分泌激素水平检测。结果:15例均为单侧单发病变,左侧8例,右侧7例,其中实性4例,囊实性11例。MRI表现:平扫实性成分呈等T1稍长T2信号为主,DWI高信号,ADC图信号减低,囊性成分呈长T1长T2信号;增强扫描4例实性肿瘤明显强化,11例囊实性中5例实性成分呈结节样、不规则分隔样或囊壁样明显强化,另6例呈混合强化,其中1例病理为中分化,余5例为中低及低分化。CT表现:实性部分呈软组织密度,液性部分呈水样密度。3例实性肿瘤增强扫描明显强化,2例囊实性肿瘤中1例实性成分明显强化,1例混合强化。激素水平检测结果9例睾酮升高,肿瘤标记物检测结果3例AFP水平升高,3例CA125升高,1例CA199升高。10例患者表现为雄激素刺激相关表现,2例雌激素刺激相关表现,2例为雌雄激素共同作用表现,1例无症状。病理结果2例为高分化SLCT,7例中分化,5例中低分化,1例低分化。结论:卵巢SLCT具有一定的影像及临床特征,呈实性或囊实性肿块,增强扫描实性成分呈明显强化或混合强化,中低或低分化者多呈混合强化;常伴有激素刺激相关表现,以雄激素刺激相关表现多见。

关键词：体层摄影术 X线计算机支持-间质细胞瘤磁共振成像

3.0T磁共振高b值弥散加权成像对子宫内膜癌的诊断价值研究

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中国医师进修杂志 2024年第5期47卷 460-465页

作者：孟颖梁宇霆王新莲王克扬刘明明首都医科大学附属北京妇产医院、北京妇幼保健院放射科北京100006

目的探讨3.0T磁共振高b值弥散加权成像(DWI)对子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾性分析118例疑诊子宫内膜病变患者的临床资料。其中,病理诊断为子宫内膜癌83例(子宫内膜癌组),复杂性或非典型增生35例(子宫内膜增生组)。另外选取同期病理... 详细信息

目的探讨3.0T磁共振高b值弥散加权成像(DWI)对子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾性分析118例疑诊子宫内膜病变患者的临床资料。其中,病理诊断为子宫内膜癌83例(子宫内膜癌组),复杂性或非典型增生35例(子宫内膜增生组)。另外选取同期病理诊断为子宫内膜正常患者47例(子宫内膜正常组)。患者均行3.0T MRI检查,包括常规T 2加权成像(T 2WI)和多个b值(0、300、400、600、800、1000、2000、3000和4000 s/mm 2)DWI扫描,测量不同b值子宫内膜信号强度,绘制b值-子宫内膜信号强度曲线,计算子宫内膜信号下降程度。结果当b值为300、400、600和800 s/mm 2时,三组子宫内膜信号强度比较差异无统计学意义(P>0.05);当b值为1000、2000、3000和4000 s/mm 2,子宫内膜癌组子宫内膜信号强度明显高于子宫内膜正常组和子宫内膜增生组(456.1±119.4比371.3±99.9和381.6±184.8、284.2±91.9比163.2±46.5和191.4±110.8、196.7±72.4比103.7±30.9和129.4±83.1、151.6±54.8比74.6±20.8和101.1±60.7),差异有统计学意义(P0.05)。b值-子宫内膜信号强度曲线分析结果显示,子宫内膜癌组子宫内膜信号下降程度明显小于子宫内膜正常组和子宫内膜增生组(0.79±0.05比0.90±0.03和0.87±0.04),子宫内膜增生组明显小于子宫内膜正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高b值DWI有助于鉴别子宫内膜癌和子宫内膜良恶性病变,可提高对子宫内膜癌的定性诊断价值。

关键词：子宫内膜肿瘤子宫内膜增生弥散磁共振成像诊断,鉴别 B值

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MRI对锥切术后残余宫颈的评估价值

国际医学放射学杂志 2023年第3期46卷 284-288页

作者：刘明明梁宇霆首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院放射科北京100006

目的探讨MRI表观扩散系数(ADC)和时间-信号强度曲线(TIC)对锥切术后残余宫颈的评估价值。方法回顾性收集因宫颈病变行宫颈锥切术及子宫切除术的50例病人的影像和病理资料,病人均行T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)和动态增强MRI检查。将... 详细信息

目的探讨MRI表观扩散系数(ADC)和时间-信号强度曲线(TIC)对锥切术后残余宫颈的评估价值。方法回顾性收集因宫颈病变行宫颈锥切术及子宫切除术的50例病人的影像和病理资料,病人均行T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)和动态增强MRI检查。将病灶根据病理结果分为残留癌灶和阴性切缘,测量残留癌灶和阴性切缘的ADC值并分析TIC类型。以手术病理结果为金标准,计算MRI对残余宫颈癌灶的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。采用t检验和Fisher确切概率检验比较残留癌灶和阴性切缘间ADC值和TIC类型的差异。结果残留癌灶MRI表现为稍低T1、稍高T2信号,DWI上表现为高信号,扩散受限,动态增强扫描早期强化明显,延迟期强化程度低于正常宫颈,TIC均呈快进快出型(Ⅲ型)。阴性切缘MRI表现为等T1、等或稍高T2信号,DWI上表现为等或稍高信号,扩散不受限,动态增强扫描表现为持续性明显强化,TIC主要呈流入型(Ⅰ型)。21例病人宫颈切缘残留癌灶,29例呈阴性切缘。MRI对残留癌灶诊断敏感度较低(19.0%),特异度较高(93.1%),准确度62.0%,阳性预测值66.7%,阴性预测值61.4%。残留癌灶平均ADC值低于阴性切缘(P<0.05)。残留癌灶的TIC全部为Ⅲ型,阴性切缘TIC中Ⅰ型最多(89.7%),未见Ⅲ型,TIC分型差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADC值和TIC有助于锥切术后残余宫颈阴性切缘和残留癌灶的鉴别诊断。

关键词：宫颈锥切宫颈癌肉芽肿磁共振成像

植入性胎盘谱系疾病MRI诊断征象的研究进展

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国际医学放射学杂志 2024年第1期47卷 83-87页

作者：赵维敬梁宇霆(审校) 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院放射科北京100006

产前明确诊断植入性胎盘谱系疾病(PAS)并评估其严重程度非常重要。相比超声检查,MRI可以提供更多的有效信息。PAS的MRI诊断征象及其在评分模型中的应用可以准确评估该疾病的严重程度。简述正常胎盘的相关解剖及MRI表现,并就PAS的多种MR... 详细信息

产前明确诊断植入性胎盘谱系疾病(PAS)并评估其严重程度非常重要。相比超声检查,MRI可以提供更多的有效信息。PAS的MRI诊断征象及其在评分模型中的应用可以准确评估该疾病的严重程度。简述正常胎盘的相关解剖及MRI表现,并就PAS的多种MRI诊断征象及严重程度评估的研究进展进行综述。

关键词：胎盘胎盘植入磁共振成像

ADC值对子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌保留生育能力治疗疗效评估

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临床放射学杂志 2023年第10期42卷 1655-1658页

作者：刘明明梁宇霆赵维敬首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院放射科北京100006

目的探讨表观扩散系数(ADC)值对子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌保留生育能力治疗疗效评估。方法回顾性搜集2015年1月至2021年12月保留生育能力治疗的子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者资料,所有患者分别于治疗后3个月和6个月行MRI和... 详细信息

目的探讨表观扩散系数(ADC)值对子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌保留生育能力治疗疗效评估。方法回顾性搜集2015年1月至2021年12月保留生育能力治疗的子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者资料,所有患者分别于治疗后3个月和6个月行MRI和宫腔镜复查,MRI早于宫腔镜。以宫腔镜病理结果为标准,重复测量方差分析法比较治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月病变及相应部位内膜ADC值。结果子宫内膜癌患者5例,治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月的肿瘤及治疗后相应部位内膜ADC值分别为(0.8±0.06)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.1±0.03)×10^(-3)mm^(2)/s、(1.2±0.08)×10^(-3)mm^(2)/s,三组间ADC值差异均有统计学意义(P0.05),但治疗后6个月较治疗后3个月ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论ADC值可用于子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生保留生育能力治疗疗效评估,在治疗后6个月评估更有意义。

关键词：子宫内膜癌子宫内膜增生表观扩散系数生育

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11例子宫腺肉瘤的MRI表现及文献复习

国际医学放射学杂志 2022年第1期45卷 100-103页

作者：李颖孟颖王新莲王克扬梁宇霆首都医科大学附属北京妇产医院放射科北京100006

目的总结分析子宫腺肉瘤的MRI表现,以加深对该疾病的认识,提高诊断准确性。方法回顾性分析11例经病理确诊为子宫腺肉瘤病人的临床、病理及影像资料,并复习相关文献。分析病灶的部位、大小、边界及MRI信号变化特点,以及表观扩散系数(ADC... 详细信息

目的总结分析子宫腺肉瘤的MRI表现,以加深对该疾病的认识,提高诊断准确性。方法回顾性分析11例经病理确诊为子宫腺肉瘤病人的临床、病理及影像资料,并复习相关文献。分析病灶的部位、大小、边界及MRI信号变化特点,以及表观扩散系数(ADC)值及动态增强时间-信号强度曲线(TIC)。结果11例子宫腺肉瘤病人均为单发病灶,MRI显示肿瘤位于子宫腔或宫颈管内,最大径为1.5~12 cm。T2WI及脂肪抑制(FS)T2WI上病灶内大部分呈高信号或稍高信号,其中4个呈散在小囊样结构。扩散加权成像(DWI)上8个呈高信号或稍高信号,3个呈中等信号;平均ADC值为(0.94±0.33)×10^(-3)mm^(2)/s。增强扫描11个均呈渐进性强化,其中2个呈网格样强化,TIC表现为Ⅰ型6个,Ⅱ型5个。结论子宫腺肉瘤的MRI表现具有特征性,对本病的准确诊断有一定帮助。

关键词：子宫腺肉瘤磁共振成像

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MR分子成像在肿瘤诊断中的研究进展

中国医学影像学杂志 2020年第11期28卷 875-877页

作者：刘婧梁宇霆北京市海淀医院放射科北京100080 首都医科大学附属北京妇产医院放射科北京100006

分子影像学是在活体内进行细胞和分子水平的生物过程的描述和测量[1],目前其主要成像方式包括MRI、光学成像、正电子发射型计算机断层显像(PET)和单光子发射型计算机断层成像(SPECT)。核医学影像敏感性高,是目前最成熟的分子影像技术,... 详细信息

分子影像学是在活体内进行细胞和分子水平的生物过程的描述和测量[1],目前其主要成像方式包括MRI、光学成像、正电子发射型计算机断层显像(PET)和单光子发射型计算机断层成像(SPECT)。核医学影像敏感性高,是目前最成熟的分子影像技术,其葡萄糖代谢和受体显像已成功应用于临床检查及治疗。

关键词：肝肿瘤乳腺肿瘤结直肠肿瘤前列腺肿瘤脑肿瘤神经胶质瘤卵巢肿瘤磁共振成像分子影像学综述