检索结果-南通市图书馆

导丝引导送管法在手臂输液港置管困难中的应用体会

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护理与康复 2022年第7期21卷 70-71页

作者：富静梁妙丽张聪美丽水市人民医院浙江丽水323000

总结5例利用导丝引导送管法完成手臂输液港置管困难的护理体会。导丝引导送管法操作要点为选择合适的导丝,精准测算导丝置入长度,送导丝过程中动作轻柔,避免暴力及强行操作。5例置管困难患者均一次置管成功,无严重并发症发生。

关键词：手臂植入式输液港置管困难导丝引导护理

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不同体位PICC置管的临床效果对照研究

中国现代医生 2022年第12期60卷 171-174页

作者：富静梁妙丽张聪美浙江省丽水市人民医院静脉输液治疗护理专科浙江丽水323000

目的探讨三种不同体位外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管的临床效果。方法选取2019年10月至2020年11月浙江省丽水市人民医院收治在静脉治疗专科置管的270例PICC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为三组,每组各90例。分别为A组... 详细信息

目的探讨三种不同体位外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管的临床效果。方法选取2019年10月至2020年11月浙江省丽水市人民医院收治在静脉治疗专科置管的270例PICC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为三组,每组各90例。分别为A组平卧位、B组半卧位和C组坐位。分析三种体位置管的一次穿刺成功率、置管中颈内异位率、导管尖端异位平均调整数、置管后原发性异位发生率。结果C组PICC置管在置管中颈内异位率为1.11%、导管尖端异位平均调整数为0.4次,其颈内异位率、导管尖端异位平均调整数方面均低于A组和B组(P0.05)。三种体位在一次穿刺成功率和置管后原发性异位发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论坐位PICC置管明显降低置管时颈内静脉异位率,异位调整时明显减少导管尖端异位平均调整次数,有经验的静脉治疗专科护士操作不降低一次穿刺成功率。是一种安全有效的改良PICC置管方法。

关键词：体位经外周静脉穿刺中心静脉置管颈内异位原发性异位

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新时代学校德育面临的挑战及其应对

学校党建与思想教育 2024年第8期 45-47页

作者：焦妙丽武汉大学教育科学研究院湖北武汉430072

新时代,学校德育面临着新的机遇和挑战。一方面,学生拥有了更多的自主发展时间、教育的功利主义倾向得到了有效遏制、学校拓展了更多的德育空间,为学校德育的加强和完善创造了新的可能。另一方面,学校德育难以超越知性德育、德育实践的... 详细信息

新时代,学校德育面临着新的机遇和挑战。一方面,学生拥有了更多的自主发展时间、教育的功利主义倾向得到了有效遏制、学校拓展了更多的德育空间,为学校德育的加强和完善创造了新的可能。另一方面,学校德育难以超越知性德育、德育实践的专业化程度不够、家校社协同育德合力尚未形成等问题为学校德育的进一步发展带来了新的挑战。对此,学校可从加强生活德育、提升德育专业化水平、构建并完善家校社协同育德机制入手,探讨德育工作优化发展的新路径。

关键词：学校德育生活德育学科德育

医联体下基层医院PICC护理质量控制网络管理模式的构建与实证研究

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全科医学临床与教育 2023年第4期21卷 382-384页

作者：梁妙丽富静金丽红张聪美丽水市人民医院静脉穿刺中心浙江丽水323000 丽水市人民医院护理部浙江丽水323000

近年来,随着恶性肿瘤发病率的提高,需要长期化疗的患者在不断增加。作为肿瘤患者长期化疗的最佳静脉通路,经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)并带管治疗的患者亦在不断增加。PICC导管留置时间... 详细信息

近年来,随着恶性肿瘤发病率的提高,需要长期化疗的患者在不断增加。作为肿瘤患者长期化疗的最佳静脉通路,经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)并带管治疗的患者亦在不断增加。PICC导管留置时间可长达一年[1],在给患者带来方便的同时,也对带管期间的导管维护提出了更高的要求。部分需要在未开展PICC技术的基层医院进行导管维护的患者,治疗期间PICC并发症发生率高达13.73%[2],导致PICC导管的留置时间减少,难以达到预期的治疗目的和效果[3]。

关键词：经外周静脉置入中心静脉导管静脉通路长期化疗医联体导管维护 PICC导管留置时间恶性肿瘤

PICC护理专科知识培训体系在医联体模式下山区和基层医院的应用分析

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全科医学临床与教育 2022年第8期20卷 764-766页

作者：梁妙丽金丽红富静张聪美丽水市人民医院静脉穿刺中心浙江丽水323000

我国许多基层医院尚未开展外周中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)技术,偏远地区PICC置管患者带管出院后,不能得到规范化的导管维护,使带管过程中导管相关并发症发生率增加,难以达到预期的留置时间,增... 详细信息

我国许多基层医院尚未开展外周中心静脉导管(peripherally inserted central venous catheter,PICC)技术,偏远地区PICC置管患者带管出院后,不能得到规范化的导管维护,使带管过程中导管相关并发症发生率增加,难以达到预期的留置时间,增加患者的痛苦和经济负担。丽水市人民医院为丽水市三级甲等综合性医院,现有以本院为核心的医联体基层医院6家。

关键词：外周中心静脉导管医联体留置时间导管维护基层医院带管出院规范化偏远地区

腔内心电图定位引导PICC置管操作的最佳证据总结及其应用情况调查

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中华现代护理杂志 2023年第27期29卷 3681-3688页

作者：富静陈敏华梁妙丽张聪美尚旭丽丽水市人民医院静疗专科丽水323000 丽水市人民医院护理部丽水323000 丽水市人民医院门诊部丽水323000

目的汇总腔内心电图定位技术在PICC置管中的最佳证据,并调查最佳证据在临床的应用情况。方法计算机检索Cochrane Library、美国静脉输液护理学会、PubMed、ScienceDirect、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊网关于患者腔内心电图... 详细信息

目的汇总腔内心电图定位技术在PICC置管中的最佳证据,并调查最佳证据在临床的应用情况。方法计算机检索Cochrane Library、美国静脉输液护理学会、PubMed、ScienceDirect、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊网关于患者腔内心电图定位技术在PICC导管头端定位中的相关文献,检索时限为建库至2022年6月30日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统进行文献质量评价及证据评级,汇总最佳证据。根据汇总证据形成腔内心电图定位引导PICC置管的最佳证据应用调查问卷。于2022年11—12月,采用滚雪球抽样方法,选取119名PICC护士进行问卷调查。结果共纳入31篇文献,其中随机对照试验24篇,系统评价2篇,Meta分析4篇,团体标准1篇。从操作前评估和准备、送管过程、导丝连接、引导腔内心电图、退管时机、最佳位置判断和效果评价7个方面汇总20条证据。调查结果显示,半数以上护士在评估和准备、送管过程、引导腔内心电图、导丝连接、退管时机方面与证据相一致,但最佳位置判断方法选择较为分散,有待进一步研究。结论本研究为腔内心电图定位PICC置管提供了循证依据,专科护士结合临床实际,有针对性地选择最佳证据,制订符合个体情况的置管方案,可以保障患者获益最大化,不断提升护理质量。

关键词：经外周置入中心静脉导管心电引导腔内心电图证据总结

数字减影血管造影机下调整PICC导管异位20例的体会

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护理学报 2011年第15期18卷 71-72页

作者：梁妙丽丽水市人民医院静脉穿刺中心浙江丽水323000

PICC穿刺后行胸片检查发现20例患者导管异位,分别异位入颈内静脉、锁骨下静脉、腋静脉。在数字减影血管造影机下根据影像资料,分析导管异位原因并调整导管复位,采取让患者转头、调整体位、操作者指压颈内静脉等方法调整。19例成功将导... 详细信息

PICC穿刺后行胸片检查发现20例患者导管异位,分别异位入颈内静脉、锁骨下静脉、腋静脉。在数字减影血管造影机下根据影像资料,分析导管异位原因并调整导管复位,采取让患者转头、调整体位、操作者指压颈内静脉等方法调整。19例成功将导管头端调至上腔静脉,1例因锁骨下静脉严重畸形或疤痕形成调管失败。认为调整导管时严格无菌操作,避免发生导管相关性感染;为预防机械性静脉炎,调整导管24 h后给予穿刺侧上臂湿热敷。本组患者未发生上述并发症。

关键词：数字减影血管造影机 PICC 导管异位护理操作

利多卡因局麻下颈内静脉置管时致过敏性休克1例

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海峡药学 2012年第1期24卷 254-255页

作者：梁妙丽王蔚浙江省丽水市人民医院丽水323000

一名诊断为过敏性皮炎的患者在2%利多卡因0.4mL局麻下行颈内静脉置管时出现过敏性休克,属于小几率发生事件,医护人员发现及时,与过敏性皮炎正确区分,经及时抗过敏抗休克治疗后症状缓解。

关键词：利多卡因过敏性休克

创新要素集聚对农业绿色技术进步空间溢出效应分析

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生态经济 2024年第1期40卷 103-110页

作者：张志新妙丽英山东理工大学经济学院山东淄博095138

基于2010—2020年中国31个省份的面板数据,采用空间杜宾模型实证分析创新要素集聚对农业绿色技术进步的空间溢出效应。研究结果表明:从全国来看,创新要素集聚对农业绿色技术进步的影响具有明显正向空间溢出效应,不仅驱动本地农业绿色技... 详细信息

基于2010—2020年中国31个省份的面板数据,采用空间杜宾模型实证分析创新要素集聚对农业绿色技术进步的空间溢出效应。研究结果表明:从全国来看,创新要素集聚对农业绿色技术进步的影响具有明显正向空间溢出效应,不仅驱动本地农业绿色技术进步,还推动邻近地区农业绿色技术进步。创新要素集聚对农业绿色技术进步的空间溢出效应以短期效应为主。从区域来看,沿海、内陆地区创新要素集聚对农业绿色技术进步具有明显空间溢出效应,而沿边地区空间溢出效应不明显。对此,可改善创新要素引入制度、优化地区间创新要素互动机制、构建区域间农业绿色技术进步成果互通平台,持续促进农业绿色技术进步,以实现农业农村可持续发展。

关键词：创新要素集聚农业绿色技术进步空间溢出效应短期效应