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颊针疗法在老年患者全髋关节置换术围术期的应用

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颊针疗法在老年患者全髋关节置换术围术期的应用

作者：袁财涛南京中医药大学

学位级别：硕士

目的髋关节置换术后常出现中度至重度的疼痛。老年患者疼痛敏感性增强,术后常经历更为强烈的疼痛。术后疼痛不仅会影响术后的早期康复,甚至会引起术后多种并发症。本研究拟通过观察颊针疗法针刺髋穴、骶穴、中焦穴对接受全髋关节置换术... 详细信息

目的髋关节置换术后常出现中度至重度的疼痛。老年患者疼痛敏感性增强,术后常经历更为强烈的疼痛。术后疼痛不仅会影响术后的早期康复,甚至会引起术后多种并发症。本研究拟通过观察颊针疗法针刺髋穴、骶穴、中焦穴对接受全髋关节置换术的老年患者在围术期辅助镇痛方面的临床疗效,为颊针疗法在髋关节置换术围术期的应用提供参考。方法根据纳排标准筛选出南京中医药大学第二附属医院关节骨科2023年1月至2024年1月拟行单侧全髋关节置换术且年龄在60-89岁的患者60例,采用随机数字表法分为对照组和颊针组,两组各30例。对照组采用全凭静脉麻醉方式,术后进行PCIA镇痛。颊针组在对照组治疗的基础上选取髋穴、骶穴、中焦穴,在麻醉前30 min、术后第一天和第二天行颊针治疗,每次30min。观察指标:性别、年龄、体重指数(BMI)等一般资料;术中舒芬太尼、瑞芬太尼用量;术后6h(T1)、12h(T2)、24h(T3)、48h(T4)各时刻NRS评分;术后第一天(d1)、第二天(d2)C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平;术后48 h内盐酸曲马多补救镇痛次数;术后48 h内恶心、呕吐发生率;d1和d2患髋关节前屈、外展活动度数。并对上述观察数据进行统计学分析,评价颊针疗法在老年患者全髋关节置换术围术期辅助镇痛的临床疗效。结果与对照组比较,颊针组术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、T3和T4时刻NRS评分、d1时IL-6水平和CRP水平、d2时IL-6水平和CRP水平、术后48h内恶心发生率均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);与术后第一天比较,两组患者IL-6、CRP在术后第二天明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论颊针疗法在老年患者全髋关节置换术围术期应用可以减少术中舒芬太尼和瑞芬太尼用量、辅助术后早期镇痛、加快恢复髋关节功能、减轻术后炎症反应、减少术后恶心发生率的作用,能够改善患者预后情况,值得临床推广。

关键词：老年患者围术期辅助镇痛颊针疗法全髋关节置换术

不同社会经济水平共享单车用户群体出行特征与空间分异研究 ——以深圳市为例

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不同社会经济水平共享单车用户群体出行特征与空间分异研究 ——...

作者：庄财钢广州大学

学位级别：硕士

在我国提出“双碳”战略目标的大背景下,提高城市居民使用共享单车等慢行出行方式的比重,是实现交通领域碳减排目标的一大重要举措。但受限于我国当前大多数城市的慢行交通设施与慢行出行服务仍不够充分完善,城市居民选择慢行,尤其是骑... 详细信息

在我国提出“双碳”战略目标的大背景下,提高城市居民使用共享单车等慢行出行方式的比重,是实现交通领域碳减排目标的一大重要举措。但受限于我国当前大多数城市的慢行交通设施与慢行出行服务仍不够充分完善,城市居民选择慢行,尤其是骑行出行的意愿还有待提高。因此,亟需更精细化的出行数据与技术手段用于揭示不同社会经济水平共享单车用户群体的出行特征与空间分异,以了解居民的骑行需求差异,进而为城市的友好骑行环境规划与共享单车运营优化提供决策依据。尽管近年来被广泛运用于城市出行研究的共享单车出行数据具备客观性强、数据量大、时空分辨率高等优势,但受限于缺乏用户个体属性与出行活动等语义信息,鲜有研究基于此类数据关注用户个体尺度的日常出行模式;在探讨社会经济水平与骑行行为关系时,仍普遍采用时效性低、空间尺度大的出行调查或人口普查数据,已难以满足日益精细的城市空间规划需求;且目前尚不清楚不同社会经济地位的骑行群体存在着何种空间分异与时空交互规律。为此,本研究首先提出了一种整合改进流聚类与规则决策树的共享单车用户个体通勤模式识别方法,并以深圳市的2亿多条共享单车出行数据作为输入,对识别方法的适用性与有效性进行验证;之后基于提取结果,进一步挖掘活跃共享单车用户的通勤特征与时空模式。其次,本研究通过耦合活跃单车用户居住地位置与精细化住宅价格数据对个体的社会经济属性进行推断,并基于推断结果采用帕累托分级法将单车用户分类为不同社会经济水平的骑行人群;之后结合用户出行特征的量化结果,探讨不同人群的日常出行特征差异。最后,本研究基于不同社会经济水平骑行人群的划分结果与量化用户出行特征提取到的日常活动地,对空间分异的相关指标进行测度,进而分析不同人群的个体接触差异与空间分异特征。基于上述内容,本研究得到的主要发现如下:(1)在单车用户个体日常通勤模式的识别与分析方面:首先,本研究所提出的改进时空流聚类方法相比于原始方法能够更有效地从缺乏地理编码的海量出行轨迹中挖掘个体的日常骑行习惯。其次,进一步通过规则决策树所识别到的用户居住地位置与实际住宅用地高度吻合(93.5%的用户居住地与住宅用地的距离小于100米),证明了本文所提出的识别方法的有效性。最后,基于个体日常通勤模式识别结果,本文发现日常骑行单车通勤用户的职住地在空间上均呈现“小集聚、大分散”的分布格局,符合深圳市职住用地混合分布的特点,且大量用户居住于生活成本相对较低的城中村与老旧社区周边(尤其是在主城区);研究还发现相当一部分单车通勤用户存在显著的加班现象,其中通勤成本更低的仅靠骑行通勤用户占比更高,以加工制造业为主的“龙华产业园区”其平均工作时间最长,超过10小时/天。(2)在不同社会经济水平骑行人群出行特征对比方面:首先,不同社会经济水平活跃共享单车用户群体的职住地总体呈现“北低南高”的分布格局,且社会经济水平越高的群体其职住地空间分布形态越紧凑,其成因与深圳市内部的经济发展程度和产业聚集类型紧密相关。其次,低社会经济水平活跃单车用户群体在日常骑行出行成本(即耗时与距离成本)与工作时长上均要明显高于高社会经济水平群体,而出行活动范围与骑行强度却要低于高社会经济水平群体,反映了低社会经济水平群体在一天中可自由支配的时间更少,出行活动范围有限,更关注职住地两端的骑行通勤需求,而高社会经济水平群体的日常活动范围更广,且骑行需求往往更大且活动类型更多样。最后,尽管部分低社会经济水平共享单车用户群体居住于主城区的城中村与老旧社区,但他们的出行特征并没有因为邻近中高社会经济水平用户群体而出现同质化现象。(3)在不同社会经济水平骑行人群活动空间分异方面:首先,中高社会经济水平活跃共享单车用户群体的接触多样性程度最高,而低社会经济水平人群最低,表明中高社会经济水平单车群体往往能够与不同社会经济背景的人群产生交集,而低社会经济水平群体则存在显著的活动空间分异,其成因与居住空间的分异与活动能力的限制两者共同作用有关。其次,单车用户群体在一天内的活动空间分异强度总体呈现“双高峰”与“双低谷”交替变化。峰值分别出现于深夜时段与午间时段,前者反映了研究区内普遍存在的居住空间分异现象,而后者则与单车使用强度较低和用户开展自主性活动时倾向于趋同性社交有关。低谷则分别对应早晚通勤时段,与用户在该时段进行接驳与工作活动的场所通常存在不同人群复杂交互有关。最后,深圳市共享单车用户群体的活动空间分异强度呈现“外围高、中心低”的分布格局,且基本不随时间而发生变化,同时与共享单车使用强度的相关性较低。进一步分析发现空间区位和用地功能两方面因素与对该分布格局的形成紧密关联。

关键词：共享单车通勤出行社会经济属性日常出行模式活动空间分异

北秦岭南召盆地太山庙组下部凝灰岩锆石U-Pb年龄及其地质意义

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河南理工大学学报(自然科学版) 2024年

作者：刘超梁天杨文涛陈浩刘萧萧安海花李昕马强分河南理工大学资源环境学院桂林理工大学地球科学学院

晚三叠世卡尼期全球古气候发生明显转变，全球降水量增加，海水温度上升了6～8℃，大量陆源碎屑物质输入导致海洋中出现碳酸盐生产危机。北秦岭南召盆地太山庙组可能记录了卡尼期洪水事件。目的为精确限定太山庙组沉积时代，凸显其地... 详细信息

晚三叠世卡尼期全球古气候发生明显转变，全球降水量增加，海水温度上升了6～8℃，大量陆源碎屑物质输入导致海洋中出现碳酸盐生产危机。北秦岭南召盆地太山庙组可能记录了卡尼期洪水事件。目的为精确限定太山庙组沉积时代，凸显其地质意义，方法采用激光剥蚀电感耦合等离子体质谱法（LA-ICP-MS）对太山庙组下部凝灰岩进行锆石U-Pb同位素定年分析。结果结果表明：凝灰岩锆石颗粒呈粒状、短柱状，无磨圆；阴极发光图像显示振荡环带结构明显；根据阴极发光图像和Th/U，认为太山庙组下部凝灰岩中18颗锆石均为火山来源，剔除轻稀土富集的锆石后，选择其中15颗锆石进行计算，得到其加权平均年龄为（241.4±1.3） Ma(1σ；MSWD=0.27)，代表凝灰岩中锆石的结晶年龄；结合前人研究成果，计算出太山庙组下部平均沉积速率为20.6 m/Ma，太山庙组底界年龄约246 Ma，因此，太山庙组至少自中三叠世安尼期就开始沉积，至晚三叠世卡尼期末结束；根据南召盆地遗迹化石组合演化规律和植物孢粉变化，认为太山庙组沉积时期古气候发生了明显转变，由干旱炎热气候转变为温暖、湿润气候。结论研究结果对北秦岭南召盆地三叠纪地层划分产生了新认识，有助于研究探讨南召盆地对卡尼期洪水事件的沉积响应。

关键词：卡尼期洪水幕 U-Pb同位素定年三叠纪南召盆地太山庙组陆相沉积火山凝灰岩

商都察汗淖尔国家湿地公园鸟类物种多样性及动态变化研究

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商都察汗淖尔国家湿地公园鸟类物种多样性及动态变化研究

作者：宝金财内蒙古师范大学

学位级别：硕士

基于深度学习的水产动物科学用药事件抽取方法研究

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基于深度学习的水产动物科学用药事件抽取方法研究

作者：傅庆财大连海洋大学

学位级别：硕士

随着深度学习和人工智能技术的发展,事件抽取在各项领域的应用极其广泛。对于水产养殖行业来说,事件抽取可以用于监测和分析水产动物养殖领域关键活动,以此来提高决策效率和质量,同时预防潜在的风险。在科学用药和鱼病监控方面,采用AI... 详细信息

随着深度学习和人工智能技术的发展,事件抽取在各项领域的应用极其广泛。对于水产养殖行业来说,事件抽取可以用于监测和分析水产动物养殖领域关键活动,以此来提高决策效率和质量,同时预防潜在的风险。在科学用药和鱼病监控方面,采用AI技术可以提高养殖效率、改善鱼类健康。由于渔业数据稀缺、标注困难,且具有较强的专业性,这些因素会降低深度学习在信息提取和事件要素挖掘方面的效果。针对这一挑战,本文旨在提升水产养殖中科学用药的准确性和效率,通过事件抽取优化养殖管理,减少病害损失,提高水产品的质量与安全性,主要研究内容如下:(1)提出了一种基于超图卷积神经网络和Bi-LSTM(双向长短期记忆网络)模型的水产动物科学用药事件触发词抽取算法。该算法采用知识超图处理“多现象-多原因-多方法”的复杂多元关系以保证数据的完整性,用Bi-LSTM来聚合句子的上下文语义信息,然后用HGCN(分层图卷积网络)层,来捕捉和学习这些结构的复杂特性,利用两种模型的优点互补,以此来构建模型;实验结果表明,所提出的触发词抽取算法的F1值达到了81.18%。最终验证该方法在触发词抽取上有效。(2)提出了一种基于伪触发词和事件要素数据增强的鱼病事件抽取算法。该算法需要构建两类噪声数据集,并对两类噪声数据集加上源数据的特征进行提取和联合学习。首先使用BERT-Base实现对三类数据集样本进行初始化;然后分别使用3个平行网络实现对3个数据文本进行特征提取,得到特征矩阵;最后分别对3类样本特征进行标签学习。在过程中,由于对伪样本也进行了学习,因此最终不仅通过端到端的学习方式计算真实样本的损失,还采用异或损失来计算伪样本的损失。在进行验证时,F1值达到了78.71%,结果表明该方法有效。

关键词：水产养殖科学用药事件抽取超图卷积网络伪样本

铝粉发泡剂对粉煤灰-矿渣基泡沫混凝土性能的影响研究

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铝粉发泡剂对粉煤灰-矿渣基泡沫混凝土性能的影响研究

作者：吴少财安徽建筑大学

学位级别：硕士

地质聚合物是以富含铝硅酸盐固体废弃物为主要原料的一种新型胶凝材料,与传统硅酸盐水泥相比,其具有更优异的机械性能,耐高温,耐化学腐蚀和抗渗性能,近年来被国内外学者广泛研究;但现有研究大多聚焦于材料改性和静态力学性能方面,对于... 详细信息

地质聚合物是以富含铝硅酸盐固体废弃物为主要原料的一种新型胶凝材料,与传统硅酸盐水泥相比,其具有更优异的机械性能,耐高温,耐化学腐蚀和抗渗性能,近年来被国内外学者广泛研究;但现有研究大多聚焦于材料改性和静态力学性能方面,对于地聚物泡沫混凝土的发泡过程和动态力学性能的研究甚少。本文以粉煤灰（FA）和矿渣（GGBS）作为胶凝材料,利用铝粉发泡成功制备出粉煤灰矿渣基多孔混凝土（GFC）。采用单因素试验探究了铝粉粒径及掺量对GFC发泡过程（发气速率、发泡体积倍数）、GFC基本性能（干密度、抗压强度、导热系数、孔隙率、平均孔径、形状因子、孔径分布）的影响规律;为探究GFC的动态力学性能,对其进行SHPB冲击试验并利用高速摄像机记录其冲击过程,分析研究干密度和应变率对GFC动态力学性能（峰值应力、动增因子、应力-应变曲线、破坏过程、分形维数）的影响,结果表明:（1）随着铝粉粒径逐渐增大,模拟液中气体反应速率以及地聚物浆体中体积发泡速率均逐渐下降,气体体积总量和浆体最终发泡体积倍数逐渐下降,但发泡体积远大于气体体积的降低幅度。随着铝粉掺量逐渐增大,模拟液中气体反应速率以及地聚物浆体中体积发泡速率均逐渐加快,气体体积总量和最终发泡体积分别与铝粉掺量成线性正相关和指数函数正相关。（2）通过改变发泡剂参数能够调控GFC的各项性能。当铝粉粒径从2.7μm增加到36.9μm时,GFC的干密度、抗压强度、导热系数逐渐增大,其孔隙率、平均孔径、形状因子逐渐下降;当铝粉掺量从0.1wt%增加到0.9wt%时,GFC的干密度、抗压强度、导热系数逐渐减小,其孔隙率、平均孔径、形状因子逐渐增大。（3）干密度是GFC中各项性能的决定性指标,对其各项性能有着显著影响。其中,抗压强度、导热系数与干密度之间分别呈现出指数关系、线性关系;孔隙率、平均孔径、形状因子与干密度之间分别呈线性关系、指数关系、非线性关系。（4）GFC是一种应变率敏感性材料,应变率对其动态抗压强度具有增强作用,其在动态载荷下的破坏过程主要经历线弹性、屈服和破坏三个阶段。干密度的增加会使得GFC的峰值应力与应变率之间逐渐由线性关系转变为非线性关系;动增因子与其应变率之间呈线性增长关系。当干密度从400kg/m3增加到800kg/m3时,试件在动态荷载下产生的裂缝逐渐由竖向裂缝向横向裂缝转变,分形维数逐渐减小;当应变率从70s-1增加到230s-1时,试件在动态荷载下的破坏形式逐渐由端部压碎向整体破坏转变,分形维数逐渐增大。本文系统研究了铝粉发泡剂对GFC性能的影响规律,填补了GFC动态力学性能领域的空白,为GFC作为吸能材料在建筑以及防护设施领域的应用提供实际依据和指导意义。图[51]表[5]参[79]

关键词：泡沫混凝土发泡过程干密度应变率动态力学性能

基于O2O交互网络的机场商业综合体店铺组合策略研究

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基于O2O交互网络的机场商业综合体店铺组合策略研究

作者：黄财明云南财经大学

学位级别：硕士

原位肝移植术后胆道狭窄的危险因素、治疗及预后分析

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原位肝移植术后胆道狭窄的危险因素、治疗及预后分析

作者：孔德财吉林大学

学位级别：硕士

目的:胆道狭窄作为肝移植术后最常见的并发症之一,严重影响患者的生存质量。可是目前影响肝移植术后胆道狭窄的危险因素尚无定论,已有研究存在局限性甚至互相矛盾的问题。因此,对胆道狭窄的危险因素进行更深入的分析和研究是十分有必要... 详细信息

目的:胆道狭窄作为肝移植术后最常见的并发症之一,严重影响患者的生存质量。可是目前影响肝移植术后胆道狭窄的危险因素尚无定论,已有研究存在局限性甚至互相矛盾的问题。因此,对胆道狭窄的危险因素进行更深入的分析和研究是十分有必要的。此外,内镜治疗目前已经被公认为是肝移植术后胆道狭窄的最佳治疗方案。然而,关于内镜初次治疗胆道狭窄疗效的影响因素和其对总生存率的长期影响仍存在争议,国内尚无长期随访大样本量的结果。因此,本研究回顾性地探讨死亡供体原位肝移植术后胆道狭窄的危险因素和胆道狭窄经内镜初次治疗疗效的影响因素,并分析肝移植患者的预后,旨在给肝移植术后胆道狭窄的临床实践提供更有力和更有意义的证据。方法:本研究回顾性分析吉林大学第一医院肝移植中心自2014年1月到2022年1月间实施的525例肝移植手术患者的资料。将纳入研究的495例患者根据肝移植术后两年内是否发生胆道狭窄分为两组,89例患者的狭窄组和406例患者的未狭窄组。我们还进一步根据内镜初次治疗成功与失败将89例肝移植术后两年内发生胆道狭窄的患者分为59例患者的成功组和30例患者的失败组。使用SPSS25.0版和R 4.1.3版进行统计学分析。以P<0.05为差异具有统计学意义。结果:在纳入研究的495例患者中有406例患者肝移植术后两年内未发生胆道狭窄,89例患者肝移植术后两年内发生胆道狭窄。肝移植术后两年内胆道狭窄的发生率为17.98%。我们发现受体性别(P=0.016,HR值:1.710)、受体术前总胆红素(P=0.001,HR值:1.002)、冷缺血时间(P=0.007,HR值:1.002)、受体既往上腹部手术史(P<0.001,HR值:3.258)和供体受体胆管不匹配(P=0.024,HR值:1.787)是移植术后两年内发生胆道狭窄的独立危险因素。89例肝移植术后两年内胆道狭窄患者均接受了内镜治疗,59例内镜初次治疗成功,30例内镜初次治疗失败,内镜初次治疗失败率为33.7%。我们发现狭窄近端与远端胆道角度小于145度(P<0.001,OR值:23.356)和非吻合口胆道狭窄类型(P=0.003,OR值:16.427)是肝移植术后胆道狭窄内镜治疗效果差的独立危险因素。在中位随访期为4.09年的随访中,肝移植术后患者的1年、3年和5年生存率为92.7%、80.5%和75.4%,截止随访结束共有119名患者死亡。COX多因素回归分析显示原发病为恶性肿瘤(P<0.001,HR值:3.014)、冷缺血时间长(P=0.015,HR值:1.002)是影响肝移植术后患者生存期的独立危险因素。肝移植术后两年内发生胆道狭窄对死亡供体肝移植患者的生存期影响无统计学意义,但是,肝移植术后两年内发生胆道狭窄患者内镜初次治疗失败影响死亡供体肝移植患者的预后(P=0.035)。结论:1.受体性别为女性、受体术前总胆红素较高、受体既往上腹部手术史、供体受体胆管不匹配、冷缺血时间较长是肝移植术后两年内发生胆道狭窄的独立危险因素。2.肝移植术后两年内发生胆道狭窄患者的内镜治疗有效、安全,成功率高,其中狭窄近端与远端胆道角度大于145度、吻合口狭窄型的患者内镜初次治疗效果好。3.原发病为恶性肿瘤和冷缺血时间长的肝移植患者预后较差。肝移植术后两年内发生的经干预的胆道狭窄并不影响肝移植患者的预后,但是,对于肝移植术后两年内发生胆道狭窄的患者,内镜初次治疗失败的比内镜初次治疗成功的患者预后明显更差。

关键词：肝移植原位肝移植胆道狭窄危险因素内镜治疗预后生存分析胆道并发症

磁性分子印迹材料用于食用油中黄曲霉毒素检测的新方法研究

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磁性分子印迹材料用于食用油中黄曲霉毒素检测的新方法研究

作者：陈配财临沂大学

学位级别：硕士