检索结果-南通市图书馆

作者：梁士兵山西中医药大学

学位级别：硕士

背景与目的小儿厌食症是儿童期的一种饮食障碍,发病率约为45%,若得不到及时治疗可能导致营养不良、佝偻病、坏血病等,并延缓生长发育,影响患儿认知能力和免疫力。小儿推拿作为一种中医非药物疗法,对治疗厌食症存在潜在优势。目前已经发... 详细信息

背景与目的小儿厌食症是儿童期的一种饮食障碍,发病率约为45%,若得不到及时治疗可能导致营养不良、佝偻病、坏血病等,并延缓生长发育,影响患儿认知能力和免疫力。小儿推拿作为一种中医非药物疗法,对治疗厌食症存在潜在优势。目前已经发表了很多关于小儿推拿治疗14岁以下厌食症的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）,但其方法学质量和干预措施报告质量并未引起研究者的足够重视和专业评价,研究结果的真实性、可靠性以及临床参考价值也无法确定,这对临床医生在选择证据作为参考时造成很大困惑。因此,本研究对已公开发表的小儿推拿治疗厌食症RCT的方法学质量和干预措施报告质量进行评价,为今后小儿推拿RCT的临床设计和干预措施报告提供一些建议,同时系统评价了小儿推拿用于14岁以下厌食症患儿的疗效和安全性,为今后小儿推拿治疗儿童厌食症的临床实践提供循证证据。方法第一部分:小儿推拿治疗14岁以下儿童厌食症随机对照试验的方法学及干预措施报告质量评价系统检索知网（CNKI）、万方数据库（Wanfang Database）、维普数据库（VIP Database）、PubMed、the Cochrane Library和Embase数据库。检索日期均从建库截止到2019年12月。按照纳入/排除标准对检索到的文献进行筛选,纳入小儿推拿治疗厌食症的RCT。由2人分别独立对纳入文献进行资料提取,采用Cochrane偏倚风险（risk of bias）评估标准和基于STRICTA清单对纳入RCT的研究方法学质量及干预措施报告质量进行分析评价。第二部分:小儿推拿治疗14岁以下儿童厌食症疗效和安全性的系统评价和meta分析根据研究二制定的文献纳入标准,对研究一所纳入的RCT再次进行筛选,纳入小儿推拿对比药物或安慰剂治疗14岁以下儿童厌食症的RCT。由2人分别独立对纳入研究进行资料提取和偏倚风险评价。使用Revman5.3软件进行数据统计分析,针对不同类型数据,采用不同效应量:二分类数据使用相对危险度（RR）和95%置信区间（CI）表示,连续型数据使用均值差（MD）和95%CI表示。针对不同类型的对照组措施及不同治疗疗程进行亚组分析,依照纳入RCT中受试者、干预措施、结局指标和方法学差异等进行敏感性分析。将显效率（显效指食欲改善,食物摄入量恢复到正常摄入量的3/4及以上）作为主要结局指标,将食物摄入量、治疗依从性和不良反应/事件作为次要结局指标。使用在线GRADEpro工具（https://***/）,采用GRADE等级评价方法,对证据质量级别进行综合评价。本部分研究方案已经在系统评价的国际前瞻性注册平台PROSPERO上进行注册（https://www.***.york.***.uk/prospero/）,注册ID号为CRD42018105819。结果第一部分:小儿推拿治疗14岁以下儿童厌食症随机对照试验的方法学及干预措施报告质量评价共纳入73篇文献（73项RCTs）。根据偏倚风险评估的要素,随机序列生成、分配方法隐匿、盲法、不完整结局数据、基线资料可比的报告率分别为36.99%（27/73）、2.74%（2/73）、4.11%（3/73）、79.45%（58/73）、100%,所有文献均未提及选择性结局报告、样本量估算、研究方案注册相关信息。对方法学质量的评价表明,73项RCTs存在不同程度的方法学质量问题,总体上缺乏高质量（低偏倚风险）的研究。对干预措施小儿推拿疗法的报告质量评价发现,阐述小儿推拿疗法及对照设置合理性的报告率分别为63.01%（46/73）、24.66%（18/73）,对小儿推拿师资历、治疗场所相关信息的报告率分别为16.44%（12/73）、4.11%（3/73）,对小儿推拿疗法的个体化/非个体化选择、小儿推拿部位单/双侧、小儿推拿所引发机体的反应以及小儿推拿是否同期施加其它干预措施的报告率分别为34.25%（25/73）、41.10%（30/73）、5.48%（4/73）、43.84%（32/73）。第二部分:小儿推拿治疗14岁以下儿童厌食症疗效和安全性的系统评价和meta分析共纳入29篇文献（报告了29项RCTs）,涉及2688名厌食症患儿。所有纳入研究的对照组均为药物治疗,无安慰剂对照,共分为两种比较类型:小儿推拿与西药（如赖氨肌醇维B12、葡萄糖酸锌等）相比较,或小儿推拿与中药（如四君子汤、平胃散等）相比较。对于显效率,所有29项试验均报告了这一结局指标,汇总分析结果显示,小儿推拿优于西药（RR 1.68,95%CI[1.35,2.08];12项RCTs）,也优于中药（RR 1.36,95%CI[1.20,1.53];20项RCTs）;对于食物摄入量,共有9项试验以积分量表（根据食物摄入量的减少程度进行评分,以1、2、4、6分表示,分数越高则代表食物摄入量减少程度越严重）评价了这一结局指标,汇总分析结果显示,

关键词：小儿推拿厌食症随机对照试验 STRICTA清单质量评价系统评价 meta分析证据

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患者版指南发展现状与研究前景

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中国循证医学杂志 2023年第2期23卷 221-226页

作者：晏利姣梁士兵余泽宇陈薇 Sarah Scott 刘建平北京中医药大学循证医学中心北京100029 英国国立健康与照护卓越研究院曼彻斯特M14BT

随着患者版指南在国内外逐渐被重视和开发,相关研究不断增多。为使国内学者更好地了解该领域的最新动态,促进患者版指南发展,本文对患者版指南的概念、制订现状、制订方法等进行了总结并分析不足。最后,基于患者版指南现状,为推动患者... 详细信息

随着患者版指南在国内外逐渐被重视和开发,相关研究不断增多。为使国内学者更好地了解该领域的最新动态,促进患者版指南发展,本文对患者版指南的概念、制订现状、制订方法等进行了总结并分析不足。最后,基于患者版指南现状,为推动患者版指南的发展提出以下三点对策:患者版指南的概念有待进一步明确;建立患者版指南传播平台,使患者版指南发挥其价值;使用标准的患者版指南制订方法,确保患者版指南质量。

关键词：患者版指南医患决策共同决策患者参与

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中医药系统综述与Meta分析中异质性来源与处理——Meta回归在中医药领域的应用

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中医杂志 2022年第8期63卷 739-744页

作者：梁士兵刘建平柴倩云贺子豪高凯张颖北京中医药大学循证医学中心北京市100029 北京中医药大学中医学院

中医药系统综述与Meta分析中的临床异质性来源于可能导致不同研究间干预效果差异的某些因素,包括受试者、干预措施以及对照措施等方面。在进行中医药疗效和安全性系统综述与Meta分析时,必须采取适当措施对不同研究间的异质性进行检验、... 详细信息

中医药系统综述与Meta分析中的临床异质性来源于可能导致不同研究间干预效果差异的某些因素,包括受试者、干预措施以及对照措施等方面。在进行中医药疗效和安全性系统综述与Meta分析时,必须采取适当措施对不同研究间的异质性进行检验、处理及解释。Meta回归是用来探索不同研究间异质性大小及来源的常用定量分析方法,可以探索不同中医临床研究间异质性的大小及来源,并进一步阐释异质性对Meta分析中合并效应的影响。对中医药疗效和安全性系统综述与Meta分析中的异质性概念、分类、来源以及常用检验方法 (包括图示法和定量统计分析方法),Meta回归(meta-regression)的概念、作用、优势及使用注意事项等进行了介绍,并以实例介绍了采用R语言的metafor包实现中医药疗效和安全性系统综述与Meta分析中异质性检验、Meta回归的具体操作过程和结果解读方法。

关键词： Meta回归中医药异质性系统综述 Meta分析 R语言

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中医专业本科生阅读中医经典的现状调查与思考

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光明中医 2016年第10期31卷 1391-1392页

作者：梁士兵王育纯刘娟山东中医药大学基础医学院本科生2012级济南250355

目的了解中医专业本科生对经典阅读的现状,从学生、老师及学校三个方面分析此现状的原因,有针对地提出可行性建议,以期中医经典更好地继承。方法以在校中医专业本科生为调查对象,发放问卷1500份,利用SPSS17.0及问卷星统计分析。结果 90.... 详细信息

目的了解中医专业本科生对经典阅读的现状,从学生、老师及学校三个方面分析此现状的原因,有针对地提出可行性建议,以期中医经典更好地继承。方法以在校中医专业本科生为调查对象,发放问卷1500份,利用SPSS17.0及问卷星统计分析。结果 90.31%学生对阅读经典持认可态度;11.61%到32.83%的学生认为经典阅读氛围较好;58.78%学生认为学校应举办更多关于中医经典的活动;49.53%学生认为老师在课堂上重理论、略临床;各专业、各年级之间调查结果存在差异(P<0.05)。结论学生对经典阅读认可度高,但阅读氛围不理想;究其原因,学生本身以及老师、学校教育方面都存在需改进的问题。

关键词：中医经典本科生经典阅读现状调查

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复方甘草酸苷注射液改善慢性乙型肝炎肝损伤疗效和安全性的系统评价与Meta分析

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中国中药杂志 2021年第3期46卷 694-702页

作者：王浩楠梁士兵姚晓玲来保勇文天元苏宁广州中医药大学基础医学院广东广州510006 山西中医药大学基础医学院山西大原030619 北京中医药大学循证医学中心北京100029 北京中医药大学第三附属医院北京100029 山东中医药大学第一临床医学院山东济南250355

为系统评价复方甘草酸苷注射液(Compound Glycyrrhizin Injection,CGI)改善慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)肝损伤的有效性和安全性。该研究系统检索了PubMed、Web of Science、CBM、CNKI、Wanfang和VIP数据库,检索时限为建库至2020年2月10日。纳入CGI治疗CHB的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),由2名作者独立对纳入研究进行资料提取,并采用Cochrane偏倚风险评价工具对纳入研究进行方法学质量评价。应用RevMan 5.3软件进行数据统计分析。最终纳入18项双臂RCT,1915例受试者。所有纳入研究的方法学质量总体不高。对于CGI vs甘草酸二铵,CGI在提高临床总有效率上优于对照组,而在提高ALT复常率、降低ALT及AST水平上2组无统计学差异;对于CGI vs甘草酸二铵+其他一般保肝药,CGI在降低AST水平上优于对照组,而在降低ALT水平和提高临床总有效率上2组无统计学差异;对于CGI+其他常用药(包括能量合剂、谷胱甘肽、维生素及门冬氨酸钾镁等)vs甘草酸二铵+其他常用药,CGI联合其他常用药在降低ALT及AST水平、提高临床总有效率上均优于对照组,而在提高ALT复常率上2组无统计学差异;对于CGI+其他常用药vs其他常用药,CGI联合其他常用药在降低ALT及AST水平、提高临床总有效率上均优于对照组;对于CGI+维生素vs甘草酸二铵+门冬氨酸钾镁+维生素,在降低AST水平上2组无统计学差异。少数纳入研究报告了CGI单独或联合其他药物使用过程中会引起轻度不良反应。研究结果表明,CGI对改善CHB肝损伤具有一定疗效,目前证据尚不足以证明CGI会引起较严重安全性问题。未来仍需更多严格设计、足够样本量并严格实施的RCT进一步评价CGI改善CHB肝损伤的效果。

关键词：复方甘草酸苷注射液慢性乙型肝炎肝损伤系统评价 Meta分析

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临床试验报告规范及国内临床试验报告存在的问题及对策

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中西医结合肝病杂志 2022年第10期32卷 865-869页

作者：韩梅余泽宇张佳坤魏佳俐梁士兵刘建平北京中医药大学循证医学中心北京100029 北京中医药大学中医学院北京中医药大学针灸推拿学院

临床试验报告是临床试验完成后将试验的整个过程和结果呈现给公众的文件,也是最终研究成果评价与鉴定的主体,为了提高报告质量,临床试验报告统一标准——CONSORT声明于1995年应运而生。本文从临床试验报告规范制定的背景及发展入手,介... 详细信息

临床试验报告是临床试验完成后将试验的整个过程和结果呈现给公众的文件,也是最终研究成果评价与鉴定的主体,为了提高报告质量,临床试验报告统一标准——CONSORT声明于1995年应运而生。本文从临床试验报告规范制定的背景及发展入手,介绍了临床试验报告规范的现状,总结了当前CONSORT声明的40个扩展声明。通过系统分析CONSORT声明发表近30年来关于临床研究报告质量评价的文献,结合实践经验,分析了国内临床试验在报告研究设计与统计分析方面存在的不足,并提出了相应的对策建议,为临床研究者实施和报告高质量的研究提供参考。

关键词：临床试验报告规范研究设计 CONSORT声明

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针刺治疗勃起功能障碍随机对照临床试验的文献报告质量评价

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现代中医临床 2019年第5期26卷 14-20页

作者：来保勇贾丽燕梁士兵刘建平北京中医药大学循证医学中心北京100029 北京中医药大学中医学院山西中医药大学

目的基于CONSORT拓展声明2010版及STRICTA清单评价针刺治疗勃起功能障碍随机对照试验的方法学和干预措施报告质量现况,为今后的临床实践和研究提供方法学参考。方法系统检索中国知网数据库、中国科技期刊数据库、万方数据库、中国生物... 详细信息

目的基于CONSORT拓展声明2010版及STRICTA清单评价针刺治疗勃起功能障碍随机对照试验的方法学和干预措施报告质量现况,为今后的临床实践和研究提供方法学参考。方法系统检索中国知网数据库、中国科技期刊数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane Library数据库中针刺治疗勃起功能障碍的随机对照试验(RCTs),检索时间范围是自各库建库截止到2018年2月,基于CONSORT拓展声明2010版和STRICTA清单分别评价RCTs的方法学报告质量和干预措施报告质量,总结纳入研究中结局评价指标报告情况。结果纳入34篇中文RCTs和2篇英文RCTs,文献方法学报告质量主要表现为随机方法、随机序列隐藏、盲法、脱落退出病例等报告不足,报告率分别为22.2%、8.3%、5.6%、5.6%,样本量估算及研究方案注册均未报告;干预措施报告存在问题为针灸治疗的针刺深度、针具类型选择、针刺理论依据、医师背景、治疗环境相关信息等报告不充分,报告率分别为63.8%、69.4%、50.0%、8.3%、13.8%;国际勃起功能指数5问卷得分(IIEF-5)、临床症状积分、阴茎勃起角度、生殖内分泌激素水平、不良反应及不良事件等结局评价指标报告不足,报告率分别为47.2%、19.4%、8.3%、8.3%、8.3%。结论目前针刺治疗勃起功能障碍的RCTs报告质量普遍较低,没有合理设定和报告勃起功能障碍临床结局评价指标结果(如国际勃起功能指数5问卷得分、阴茎勃起角度等指标)。今后研究应遵循CONSORT拓展声明2010版、STRICTA清单进行方案设计、注册、实施及报告,考虑疾病和针刺疗法特点合理设定和报告疾病结局评价指标及结果。

关键词：针刺勃起功能障碍随机对照试验 CONSORT STRICTA 报告质量评价

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2004—2018年推拿治疗小儿腹泻临床研究的文献计量学分析

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北京中医药 2020年第7期39卷 753-757页

作者：来保勇贾丽燕梁士兵梁宁刘建平北京中医药大学循证医学中心北京100029 北京中医药大学中医学院北京100029 山西中医药大学太原030024

目的对2004—2018年推拿治疗小儿腹泻的临床文献进行特征现状的计量学分析,为临床实践和科研提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、重庆维普中文科技期刊(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sinomed)及PubMed、EMBASE、Cochran... 详细信息

目的对2004—2018年推拿治疗小儿腹泻的临床文献进行特征现状的计量学分析,为临床实践和科研提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、重庆维普中文科技期刊(VIP)、中国生物医学文献数据库(Sinomed)及PubMed、EMBASE、Cochrane Library,纳入运用推拿治疗小儿腹泻、肠炎、肠道功能紊乱的临床研究及其系统综述文献。检索时间:2004年1月—2018年12月。采用SPSS 22.0对相关文献的发表年代分布、研究类型、文献来源、基金资助、推拿流派等文献特征进行分析。结果共纳入符合条件的文献560篇,包括系统综述5篇、随机对照试验209篇、队列研究1篇、非随机对照试验69篇、病例系列232篇、病例报告44篇;在对照设计的试验中有159篇文献的干预措施是单用推拿疗法,120篇文献的干预措施是推拿联合其他疗法,对照组疗法包括蒙脱石散、益生菌类、西医其他对症治疗及中药等其他疗法。纳入文献主要以中文形式发表在181种杂志上,发表文献数量排名前3位的期刊为《按摩与导引》《按摩与康复医学》《中国民间疗法杂志》;仅有4.82%文章标注基金资助;排名前3位的特色推拿流派是山东三字经流派、捏脊(积)流派、湖南湘西流派等。结论2004—2018年推拿治疗小儿腹泻的临床研究有较快发展,其证据的等级和效力不断提高,发文期刊的分布较为分散,特色推拿流派发表的相关临床文献偏少。

关键词：推拿小儿腹泻文献计量学文献特征推拿流派

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复方苦参注射液治疗慢性乙型肝炎有效性和安全性的系统评价和Meta分析

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中西医结合肝病杂志 2019年第5期29卷 446-451页

作者：梁士兵田紫煜李玉琦杨思红曹卉娟刘建平山西中医药大学基础医学院山西太原030000 北京中医药大学循证医学中心

目的:评价复方苦参注射液(CKI)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的有效性和安全性。方法:检索知网、万方、维普、SinoMed、PubMed和Web of science数据库,纳入CKI治疗CHB的随机对照试验文献并对其进行资料提取。采用Cochrane协作网"偏倚风险"评价... 详细信息

目的:评价复方苦参注射液(CKI)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的有效性和安全性。方法:检索知网、万方、维普、SinoMed、PubMed和Web of science数据库,纳入CKI治疗CHB的随机对照试验文献并对其进行资料提取。采用Cochrane协作网"偏倚风险"评价工具对纳入研究进行方法学质量评价。应用RevMan 5.3软件进行数据统计分析。结果:CKI与抗病毒药物联合应用,相比单用抗病毒药物治疗CHB,在增加HBeAg阴转人数、HBV DNA阴转人数及降低ALT水平上存在优势;而CKI单用或联合保肝药物,相比单用保肝药物,在增加HBeAg阴转人数、HBV DNA阴转人数及降低ALT水平上并无差别;仅极少数RCT报告了有关CHB治疗CKI的不良事件。结论:CKI对于CHB的治疗能够起到一定疗效,而现有证据尚不足以对CKI的安全性得出结论。

关键词：复方苦参注射液中药注射剂肝炎,乙型,慢性系统评价 Meta分析

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气功治疗纤维肌痛综合征随机对照试验的系统评价和Meta分析

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世界中医药 2021年第24期16卷 3615-3623页

作者：张亚鹏来保勇胡瑞学梁士兵刘建平北京中医药大学循证医学中心北京100029 北京中医药大学第三附属医院北京100029 中国中医科学院临床医学基础研究所中药基础研究中心北京100700

目的:评价气功治疗纤维肌痛综合征的疗效及安全性。方法:纳入气功治疗纤维肌痛综合征的随机对照试验(RCT)。检索中国生物医学文献数据库(SinoMed)、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)... 详细信息

目的:评价气功治疗纤维肌痛综合征的疗效及安全性。方法:纳入气功治疗纤维肌痛综合征的随机对照试验(RCT)。检索中国生物医学文献数据库(SinoMed)、国家知识基础设施数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(CCCD)、中国学术期刊数据库(CSPD)、PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国临床试验注册库。检索时间从建库至2019年7月10日,无语种限制。使用Cochrane风险评估工具进行文献质量评价并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析,二分类变量采用相对危险度(RR)分析,连续性变量采用均差(MD)或标准化均差(SMD),均给出95%置信区间(CI)。根据GRADE证据分级标准进行证据级别评价。结果:共纳入10项RCT涉及542名受试者。有3项中文和7项英文研究。10项研究的方法学偏倚风险较高,且方法学质量整体较低。在疼痛改善方面,气功组优于假气功(假气功:其肢体动作与气功一样,但没有冥想和口诀,并且在运动过程中自我呼吸不需要与肢体动作协调一致)组(SMD=-1.44,95%CI=-2.77,-0.11)和有氧运动组(SMD=0.96,95%CI=0.10,1.81),气功联合药物组(包括中药和西药)的疗效优于药物组(MD=-8.94,95%CI=-15.69,-2.19);在生命质量改善方面,气功组优于假气功组(SMD=-1.83,95%CI=-3.27,-0.39)和有氧运动组(SMD=0.98,95%CI=0.13,1.84),气功联合药物组与药物组疗效相当(MD=-3.98,95%CI=-10.93,2.97)。生命质量采用FIQ、SF-36、CHAQ、QOML、WHOQOL-BREF量表测评。仅1项研究报告了习练气功相关的不良事件(右肩疼痛1例,足底筋膜炎1例)。GRADE分析显示为低确定性证据。结论:气功在改善纤维肌痛综合征患者的疼痛和生命质量方面可能具有潜在疗效,且比较安全。但研究设计的方法学质量较差、研究数目较少,未来仍需更多设计严谨、多中心、大样本的RCT来进一步验证气功的疗效。

关键词：气功纤维肌痛综合征随机对照试验系统评价 Meta分析推荐分级的评估、制定与评价质量评价安全性

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