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论医疗侵权纠纷的举证责任

论医疗侵权纠纷的举证责任

作者：梁冬吉林大学

学位级别：硕士

举证责任是证据法的核心话题,而举证责任分配又是举证责任的核心话题。“谁主张、谁举证”是一般的举证责任分配原则,鉴于医疗侵权案件的特殊性,对于医疗侵权纠纷的举证责任如何分配,一直都是法学界、医学界、司法界所关注的重点和争议... 详细信息

举证责任是证据法的核心话题,而举证责任分配又是举证责任的核心话题。“谁主张、谁举证”是一般的举证责任分配原则,鉴于医疗侵权案件的特殊性,对于医疗侵权纠纷的举证责任如何分配,一直都是法学界、医学界、司法界所关注的重点和争议的焦点,2002年《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》规定医疗侵权纠纷实行举证责任倒置,2009年刚刚出台的《侵权责任法》对医疗侵权纠纷的举证责任分配做出了一些新的规定,这两部法律的不同规定都有利有弊。本文运用了比较分析法、价值分析法、实证分析法,对域外和我国医疗侵权纠纷的举证责任立法现状进行了详细的评析,试图构建一套适合我国国情的公平合理的举证责任分配体系。笔者认为应当坚持适用举证责任倒置,并列举了自己的理由,在此基础上,针对举证责任倒置带来的弊端和负面效应,笔者也提出了相应的完善之策,如此方能既保护弱势群体患者的利益,又实现医患双方利益的兼顾,消除医患矛盾、构建和谐医患关系。

关键词：医疗侵权纠纷举证责任举证责任分配举证责任倒置

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糠醛工业清洁生产审核指南研究

中国人口·资源与环境 2014年第S2期24卷 192-195页

作者：王玉梁冬梅吉林省环境科学研究院吉林长春130012

糠醛工业属重污染行业,随着国民经济和社会的发展,糠醛工业面临的资源和环境压力也越来越大,尽快出台糠醛工业清洁生产审核指南,势在必行。本文结合我国糠醛工业生产实际,针对糠醛工业主导生产工艺方面的清洁生产方案进行了系统分析;并... 详细信息

糠醛工业属重污染行业,随着国民经济和社会的发展,糠醛工业面临的资源和环境压力也越来越大,尽快出台糠醛工业清洁生产审核指南,势在必行。本文结合我国糠醛工业生产实际,针对糠醛工业主导生产工艺方面的清洁生产方案进行了系统分析;并给出了糠醛工业原辅材料和能源、技术工艺、设备、过程控制、废物、管理、员工和产品方面的清洁生产参考方案。作者认为,随着清洁生产审核工作的不断深入,清洁生产审核指南终将成为清洁生产审核的重要工具之一。

关键词：糠醛工业清洁生产审核指南清洁生产方案

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夹缝中的夜市 ——对南宁市中山路的研究

夹缝中的夜市 ——对南宁市中山路的研究

作者：梁冬平广西民族大学

学位级别：硕士

中山路是南宁市最早的几条街道之一,在这条街道上形成了颇具规模的饮食夜市。近几年南宁市进行大规模城市建设,在旧城区的改造和新城区的开发过程中,一些富有传统文化的街区已被拆迁,另一些老街区也正处于被拆迁的边缘。但对于中山路以... 详细信息

中山路是南宁市最早的几条街道之一,在这条街道上形成了颇具规模的饮食夜市。近几年南宁市进行大规模城市建设,在旧城区的改造和新城区的开发过程中,一些富有传统文化的街区已被拆迁,另一些老街区也正处于被拆迁的边缘。但对于中山路以及它所形成夜市的去留问题,政府和民间的态度一直处于一种矛盾的状态。尽管中山路夜市存在着种种弊病,但是这不妨碍它体现自身的文化特色,甚至成为外地、外国游客接触和体验地方特色生活的绝佳地点。在城市发展、社会转型的过程中,城市公共空间和公共生活的重建虽然给民众带来了较宽阔平整的街道、新的设施、相对“文明”的城市面貌以及跟随时代的娱乐形式,但这一切是否以民众逐渐失去代代相传的相对稳定的传统文化和生活方式为代价呢,民众对此又作何反应?本文通过描述中山路夜市是一个怎样的空间,以及民间和政府对其的看法,探寻中山路夜市所具有的文化象征意义。通过对中山路夜市的个案研究,获得了保护传统文化的经验。

关键词：夜市空间传统文化博弈

Twist和血管内皮生长因子在非小细胞肺癌组织中的表达及其与临床病理特征及预后的关系

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中国老年学杂志 2017年第18期37卷 4558-4560页

作者：卓越梁冬农垦三亚医院呼吸科海南三亚572000

目的探讨Twist和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征、患者预后的关系。方法选取经手术切除的非小细胞肺癌患者共76例和癌旁组织为对照,采用免疫组织化学法检测Twist和VEGF,分析Twist、VEGF与非小细... 详细信息

目的探讨Twist和血管内皮生长因子(VEGF)蛋白在非小细胞肺癌中的表达及其与临床病理特征、患者预后的关系。方法选取经手术切除的非小细胞肺癌患者共76例和癌旁组织为对照,采用免疫组织化学法检测Twist和VEGF,分析Twist、VEGF与非小细胞肺癌的临床病理特征、预后的关系。结果 Twist和VEGF在非小细胞肺癌中阳性表达率(77.63%和80.26%)明显高于癌旁组织(27.63%和25.00%)(P0.05)。结论非小细胞肺癌患者标本中出现Twist和VEGF阳性表达可能易发生淋巴结转移,且阳性表达患者预后较差。

关键词： Twist 血管内皮生长因子非小细胞肺癌无病生存

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基于两级式软开关变换器光伏并网技术研究

基于两级式软开关变换器光伏并网技术研究

作者：梁冬原东北石油大学

学位级别：硕士

当今世界大量消耗的常规化石能源,引发了许多关系到今后社会发展的难题。其中以能源危机和环境污染两个问题最为突出,所以新能源发电进入到各个国家的视线中。光伏并网发电以其所具有的诸多优点,有成为21世纪一种主要能源的潜力。但是... 详细信息

当今世界大量消耗的常规化石能源,引发了许多关系到今后社会发展的难题。其中以能源危机和环境污染两个问题最为突出,所以新能源发电进入到各个国家的视线中。光伏并网发电以其所具有的诸多优点,有成为21世纪一种主要能源的潜力。但是光伏并网发电由于其过高的发电成本依然无法在现在广泛应用。因此提高光伏电池光电转换效率,同时提升并网变换器的转换效率,是现今光伏发电中亟需解决的问题。如果变换器的转换效率得到提高,那么就可以获得更多的电能输出,也就相对降低了发电成本,有利于光伏并网发电的大范围使用。首先,本文研究了一种应用于光伏并网系统中的两级式软开关变换器拓扑,在光伏发电变换器中应用软开关技术能使系统功率密度提高,实现系统的轻量化与小型化。其中,前级采用改进型Boost变换器DC/DC变换器,易于实现软开关功能,升压比高,适用于两级式光伏并网发电系统;后级采用改进型单极双藕合电感DC/AC变换器。通过与各种不同DC/AC拓扑的软开关性能进行分析比较,确定该拓扑没有电容平衡等问题,并且辅助器件电流应力小,励磁电流的复位容易实现。然后在论文中为验证该拓扑的软开关性能,对该拓扑进行了原理分析。其次,本文对三种经典的最大功率点跟踪算法进行介绍,并分析其出现误差的原因。针对定步长电导增量法与传统变步长电导增量法存在的问题。提出优化了比例因子的改进型变步长电导增量法。并建立了MPPT控制算法模型,使用PSIM软件进行仿真。研究仿真结果后发现,使用改进型变步长导纳增量算法的系统跟踪最大功率点的速度更快,在最大功率点附近系统输出功率也更稳定。进而,两级式光伏并网变换器有两种不同的控制策略。本文详细介绍了两种MPPT控制策略的原理。并选择了更适合本文提出的光伏并网系统的在前级使用MPPT控制的策略。最后,本文将使用改进型变步长电导增量算法控制的两级式光伏并网变换器使用PSIM软件进行仿真,并分析其输出的仿真波形。证明该变换器具有在剧烈变化的环境中稳定并网的功能。

关键词：光伏发电两级式并网变换器软开关 MPPT

生态文明理念下我国对外贸易的可持续发展对策分析

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商场现代化 2008年第19期 13-14页

作者：梁冬婷广州科技贸易职业学院

胡锦涛主席在十七大报告中提出了生态文明的理念,要实现对外贸易的可持续发展,就必须按照建设生态文明理念的要求,针对我国对外贸易与生态文明相背离的主要表现,环境与制度对对外贸易可持续发展的影响,走循环经济和绿色贸易的路子。

关键词：生态文明对外贸易可持续发展对策分析

g-CN体系的准粒子能带结构和光学特性（英文）

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物理化学学报 2016年第8期32卷 1967-1976页

作者：梁冬梅冷霞马玉臣山东大学化学与化工学院济南250100 凯里学院物理与电子工程学院贵州凯里556011

利用多体格林函数理论,本文研究了二维CN体系(包括triazine和tri-s-triazine)的激发态特性。通过GW方法,我们计算了准粒子的能量。考虑电子-空穴相互作用,通过求解Bethe-Salpeter方程,我们获得了激发态能量和光谱。我们发现,在这两种CN... 详细信息

利用多体格林函数理论,本文研究了二维CN体系(包括triazine和tri-s-triazine)的激发态特性。通过GW方法,我们计算了准粒子的能量。考虑电子-空穴相互作用,通过求解Bethe-Salpeter方程,我们获得了激发态能量和光谱。我们发现,在这两种CN体系的价带中,σ轨道和π轨道之间的交换作用非常强烈。由于占据的σ轨道和π轨道之间的准粒子修正量非常不同,因此,为了得到准确的带隙值和光谱,我们需要对这两种轨道开展精确的GW计算。与单层的CN体系相比,双层结构中层与层之间的范德华相互作用使带隙值降低了0.6 e V,而光吸收谱红移了0.2 e V,这是由于双层结构具有更小的激子束缚能。我们计算的吸收峰的位置与实验结果符合很好。实验中的吸收峰主要是由深能级的π轨道到π*轨道的跃迁形成的。π→π*跃迁和σ→π*跃迁之间的耦合能够在长波长范围产生弱的吸收尾巴,如果调整入射光的极化方向,由σ→π*跃迁产生的高强度的吸收峰将会在更低能量处出现。

关键词： g-CN 准粒子能带结构光谱跃迁多体格林函数理论

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黄帝内经异法方宜 1

脊髓线标准下Ⅱ型多节段脊髓型颈椎病手术方案选择及疗效的研究

丛书名：紫图书库Azi tu shu kui养生堂v24

2014年

作者：徐文兵梁冬

本书通过解读《黄帝内经·素问》中的“异法方宜论篇”，告诉人们如何针对所处居所、环境的不同来改善生活方式，从而及时调理自身体质，达到身心合一的健康新境界。“一方水土养一方人”，作者以对话体形式，在书中详细介绍了地处东、... 详细信息

ISBN: (纸本)9787539050492

本书通过解读《黄帝内经·素问》中的“异法方宜论篇”，告诉人们如何针对所处居所、环境的不同来改善生活方式，从而及时调理自身体质，达到身心合一的健康新境界。“一方水土养一方人”，作者以对话体形式，在书中详细介绍了地处东、西、南、北、中原各个区域的人们的饮食、环境特征，重点说明地域因素对身体健康的影响，以及如何通过饮食、中医方法进行相应的健康规避和调理。

关键词：医药、卫生中国医学中医基础理论

来源：汇雅图书（南通市图书馆... 评论

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脊髓线标准下Ⅱ型多节段脊髓型颈椎病手术方案选择及疗效的研究

作者：梁冬牧山西医科大学

学位级别：硕士

目的:比较前路减压融合术(anterior decompression with fusion,ADF)和后路单开门椎板成形术(posterior open-door laminoplasty,LAMP)治疗脊髓线(spinal cord line,SC线)Ⅱ型多节段脊髓型颈椎病(multilevel cervical spondylotic myelopathy,MCSM)的临床及影像学结果。方法:回顾性研究2014年1月至2018年6月在我科接受手术治疗的65例SC线Ⅱ型MCSM的病历资料。按手术方式不同分为ADF组和LAMP组。ADF组30例,男21例,女9例,年龄37-79岁,平均(62.5±10.7)岁;LAMP组35例,男22例,女13例,年龄34-81岁,平均(61.1±10.1)岁。主要观察指标为手术时间,术中出血量,术前、术后1、3、6、12和24个月及末次随访时日本骨科协会评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)及改善率,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),颈椎曲度,颈椎活动度(range of motion,ROM)以及LAMP术后脊髓前方残余压迫情况。记录轴性症状、C5神经根麻痹等并发症发生率。结果:ADF组平均随访(19.4±10.4)个月,LAMP组(18.5±10.9)个月。两种术式均能明显改善患者JOA评分,ADF组末次随访时JOA评分平均(14.5±1.0)分,改善率为64.0%±8.1%;LAMP组末次随访时JOA评分平均(13.4±1.4)分,改善率为49.1%±14.9%,两组末次随访时JOA评分(t=3.69,P﹤0.001)及改善率(t=3.856,P﹤0.001)的差异有统计学意义。术后1个月两组患者VAS评分均明显降低,ADF组为(2.4±0.9)分,LAMP组为(3.5±1.0)分,差异有统计学意义(t=4.628,P﹤0.001);术后3个月ADF组VAS评分平均(1.4±0.7)分,LAMP组为(1.7±0.6)分,差异有统计学意义(t=1.861,P=0.034);两组间VAS评分在末次随访时的差异无统计学意义(t=0.776,P=0.22)。ADF组术前颈椎曲度平均14.8°±7.2°,末次随访时17.9°±4.5°;LAMP组术前颈椎曲度平均15.5°±7.9°,末次随访时11.9°±3.7°,两组末次随访时颈椎曲度的差异有统计学意义(t=5.899,P﹤0.001)。两种术式均导致术后颈椎ROM下降,ADF组末次随访时12.3°±4.2°,LAMP组17.8°±5.1°,两组的差异有统计学意义(t=4.696,P=0.001),ADF组颈椎ROM丢失角度更多。ADF组术后并发症发生率为16.7%,LAMP组为25.7%,差异无统计学意义(X=0.782,P=0.376)。LAMP组根据术后MRI有无脊髓前方残余压迫分为两个亚组,12例患者术后出现脊髓前方残余压迫。末次随访时有脊髓前方残余压迫亚组JOA评分平均(12.1±1.3)分,改善率32.1%±9.2%,VAS评分平均(1.6±0.5)分;无脊髓前方残余压迫亚组JOA评分平均(14.0±1.5)分,改善率58.0%±16.4%,VAS评分平均(1.1±0.5)分,两亚组末次随访时JOA评分(t=3.714,P<0.001)及改善率(t=5.049,P<0.001)、VAS评分(t=2.808,P=0.004)的差异有统计学意义。末次随访时颈椎曲度、曲度丢失角度、颈椎ROM和ROM丢失角度,有脊髓前方残余压迫亚组分别为8.1°±7.1°,6.4°±2.5°,12.1°±4.5°,12.3°±6.5°;无脊髓前方残余压迫亚组分别为13.9°±6.8°,2.1°±1.4°,17.9°±5.8°,7.8°±4.2°,两亚组末次随访时颈椎曲度(t=2.356,P=0.034)、曲度丢失角度(t=6.558,P<0.001)、颈椎ROM(t=3.015,P=0.004)、ROM丢失角度(t=2.486,P=0.007)的差异有统计学意义。结论:(1)对于SC线Ⅱ型MCSM患者前路术后疗效更好,SC线可以帮助Ⅱ型MCSM患者选择手术方式;(2)术前脊髓前方致压物接触或超过SC线、术后颈椎曲度及活动度的丢失是造成LAMP术后出现脊髓前方残余压迫的危险因素;(3)LAMP术后脊髓前方残余压迫阻碍神经功能恢复。

关键词：多节段脊髓型颈椎病前方残余压迫脊髓线前路减压融合术后路单开门椎板成形术