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基于土地产权关系的国土空间控制性详细规划创新研究

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规划师 2022年第2期38卷 55-61页

作者：黄凌翔梁兴森张贞李雪梅天津城建大学经济与管理学院

当前国家规定国土空间控制性详细规划编制要以第三次全国国土调查数据作为编制的现状底数,这使得在控制性详细规划编制时必须要考虑更精细的土地利用现状分类及其产权属性。但是在多年的空间规划分置管理体系中,传统控制性详细规划编制... 详细信息

当前国家规定国土空间控制性详细规划编制要以第三次全国国土调查数据作为编制的现状底数,这使得在控制性详细规划编制时必须要考虑更精细的土地利用现状分类及其产权属性。但是在多年的空间规划分置管理体系中,传统控制性详细规划编制底图与现行第三次全国国土调查底图对地类的划分有很大区别,且在传统规划的编制环节中基本不考虑土地产权关系。因此,探索土地产权关系下的控制性详细规划编制创新思路具有重要意义。文章基于文献分析法、案例分析法,对比多个控制性详细规划编制案例,提出典型土地产权问题下国土空间控制性详细规划的调整思路,并基于调整思路从规划成果表达形式、全流程管控和规划指标等方面提出控制性详细规划相关创新建议。

关键词：控制性详细规划土地产权国土空间规划权属冲突

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针刀与刺血治疗第3腰椎横突综合征疗效观察

中国针灸 2012年第4期32卷 345-348页

作者：温优良何萃黄敏梁兴森广东省第二人民医院康复理疗科广州510317

目的:探寻治疗第3腰椎横突综合征的较佳疗法。方法:将90例患者随机分为针刀组、刺血组及联合组,每组30例。针刀组采用针刀松解患侧第3腰椎横突尖等3个点后再辅以手法治疗,刺血组取气海俞或委中穴行刺血治疗,联合组予针刀松解和刺血两种... 详细信息

目的:探寻治疗第3腰椎横突综合征的较佳疗法。方法:将90例患者随机分为针刀组、刺血组及联合组,每组30例。针刀组采用针刀松解患侧第3腰椎横突尖等3个点后再辅以手法治疗,刺血组取气海俞或委中穴行刺血治疗,联合组予针刀松解和刺血两种疗法联合应用。3组患者于治疗前及治疗后即刻、治疗后1周使用简体中文版Oswestry功能障碍指数(SCODI)和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行疗效评价。结果:治疗后即刻,各组患者VAS评分与治疗前比较均有降低(均P0.05)。治疗后1周,各组患者SCODI评分、VAS评分均较治疗后即刻降低(均P<0.05),且联合组低于其他两组(均P<0.05)。结论:针刀松解和刺血均是治疗第3腰椎横突综合征的有效疗法,可有效改善疼痛和腰活动功能,且两者联合应用疗效更为显著。

关键词：第3腰椎横突综合征针刀刺血疗法 Oswestry功能障碍指数

膝关节周围软组织与髌股关节稳定性关系的解剖及生物力学研究

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膝关节周围软组织与髌股关节稳定性关系的解剖及生物力学研究

作者：梁兴森南方医科大学

学位级别：硕士

目的:一、观测髌骨周围软组织,尤其是股四头肌、髌骨内、外侧支持带的解剖学特征,初步探讨组成股四头肌的四块肌及内侧支持带在维持髌股关节稳定中的作用。以期了解髌骨不稳的病理机制,对其进行正确诊断、合理治疗;以及为外侧支持带松... 详细信息

目的:一、观测髌骨周围软组织,尤其是股四头肌、髌骨内、外侧支持带的解剖学特征,初步探讨组成股四头肌的四块肌及内侧支持带在维持髌股关节稳定中的作用。以期了解髌骨不稳的病理机制,对其进行正确诊断、合理治疗;以及为外侧支持带松解、内侧支持带重建的手术设计提供理论依据。二、通过生物力学试验,模拟组成股四头肌的4块肌在生理及不同病理状态,测量使髌骨半脱位的力的大小,了解组成股四头肌的4块肌对维持髌骨稳定的贡献度,为临床中针对髌股关节不稳所作的与股四头肌有关的治疗及康复选择提供理论依据。三、模拟内侧支持带断裂,以及模拟临床中通过松解外侧支持带治疗髌骨不稳,对膝关节进行模拟髌骨半脱位的生物力学试验,观测致使髌骨半脱位的力的大小,以期了解内、外侧支持带对髌骨的稳定作用,探讨临床中松解外侧支持带的治疗作用及效果。为临床治疗髌股关节不稳提供生物力学依据,以期找到一种切实可行的纠正髌骨轨迹异常的治疗方法。方法:一、解剖观测:选取7具成人防腐尸体,对膝关节周围软组织的解剖形态学结构特征进行观测。重点观察髌骨内、外侧支持带(MPR、LPR),以及股四头肌(quadriceps femoris),测量肌纤维的走行角度。二、生物力学测试:1、试验一:选取6例新鲜膝关节标本,保留股四头肌肌腱、膝关节周围韧带,保持髌内、外侧支持带完整,在7种不同屈曲度,分4种工况进行加载分别模拟组成股四头肌的4块肌在生理及不同病理状态下的肌力;在上述不同情况下,对髌骨施加外侧方移位载荷,使髌骨外侧半脱位(本研究定为髌骨向外移位1cm);读取记录载荷大小。所得数据用SPSS13.0软件进行统计分析。2、试验二:上述试验6例新鲜膝关节标本,对股四头肌进行加载(模拟肌力正常的情况),在不同屈曲度,对髌骨施加外侧方移位载荷,使髌骨外侧半脱位(本研究定为髌骨向外移位1cm),读取记录载荷大小,此组数据试验一已测得。干预1:松解髌骨内侧支持带(模拟病理状态),重复上述操作,读取记录载荷大小。干预2:在干预1的基础上进一步松解外侧支持带(模拟手术治疗),重复上述操作,读取记录载荷大小。所得数据用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果:一、解剖学观测:股外侧肌(VLM)、股内侧肌(VMM)与股直肌腱(URT)分别成33.50°±6.19°、54.5°±8.20°角。股内侧肌纤维分成纵头和斜头,其斜头(亦称股内斜肌,VMO)与股直肌腱成75.5°±8.20°角,其最低处纤维几乎为水平位。股四头肌腱扩张部向下扩展形成髌内、外侧支持带(MPR、LPR)。膝关节内侧一部分支持带连接股骨内上髁与髌骨内侧缘上2/3,称为内侧髌股韧带(MPFL),其长度(47.60±5.59)mm,宽度个体差异较大(8-26mm)。膝关节外侧深部支持带由3个主要组成部分构成:外侧横韧带,髌胫韧带和外上髁髌骨带。外侧横韧带起于髌骨外侧缘中部止于髂胫束(ITB)。二、生物力学研究:试验一:生理状态下,在膝关节屈曲过程中,20°时使髌骨向外侧半脱位的载荷最小(61±13N),约为屈曲90°时的1/3;在松解股内侧肌后,屈膝10°-30°半脱位载荷较肌力正常时减小,有显著性差异(P＜0.05),进一步松解股外侧肌导致整个屈膝过程中半脱位载荷均进一步减小,有显著性差异(P＜0.05)。试验二:在肌力无明显异常的情况下,干预1:松解髌骨内侧支持带(主要是内侧髌股韧带)后,使髌骨半脱位的载荷比支持带完整时减小,有显著性差异(P＜0.05);干预2:进一步松解外侧支持带(主要是髌股横韧带),半脱位载荷进一步减小,但与干预1无显著性差异(P＞0.05)。结论:一、从形态学上看,股四头肌各块肌的肌力,尤其是股内侧肌在髌骨的附着点以及肌力的强弱,对髌股关节正常关系的维持具有重要作用。临床上对髌骨外侧半脱位和/或外侧倾斜的治疗,不应忽视对股四头肌肌力的恢复。在内、外侧支持带中,内侧髌股韧带(MPFL)和外侧横韧带(PFLT)限制髌骨侧方移位的作用较大。初步认为股内侧肌失效或(和)内侧支持带损伤可能是髌骨脱位原因之一,而进一步松解外侧支持带的临床治疗方法有可能重建髌骨周围的软组织平衡。二、股四头肌各肌肌力对维持髌股关节正常关系的具有重要的作用,股四头肌肌力不平衡对髌股关节的接触应力和分布状态以及髌骨的位置均有较大的影响。正常的肌力是保证关节运动稳定的重要条件,股内侧肌肌力丧失或减弱将明显导致髌骨外侧脱位或半脱位所需力减小,容易导致髌骨脱位或半脱位,所以在治疗及康复过程中要重视加强股四头肌的训练,尤其是股内侧肌的恢复。股外侧肌对维持髌骨稳定,避免髌骨向外侧半脱位的影响有限。整个股四头肌在髌骨外侧半脱位的预防、治疗及康复过程中具有重要作用,手

关键词：股四头肌髌股关节髌骨脱位内侧支持带外侧支持带

推桥弓手法及颈动脉粥样硬化对家兔颈动脉血流动力学的影响

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中国康复医学杂志 2018年第12期33卷 1388-1393页

作者：张少群梁兴森李乃奇祁冀李义凯南方医科大学中医药学院广州510515 广东省第二人民医院

目的:探讨推桥弓及颈动脉粥样硬化对家兔颈动脉血流动力学的影响。方法:将40只家兔随机分为实验组(n=10),模型对照组(n=10),手法对照组(n=10)及空白对照组(n=10)。实验组进行颈动脉粥样硬化造模及手法干预,模型对照组仅进行颈动脉粥样... 详细信息

目的:探讨推桥弓及颈动脉粥样硬化对家兔颈动脉血流动力学的影响。方法:将40只家兔随机分为实验组(n=10),模型对照组(n=10),手法对照组(n=10)及空白对照组(n=10)。实验组进行颈动脉粥样硬化造模及手法干预,模型对照组仅进行颈动脉粥样硬化造模,手法对照组仅进行手法干预,空白对照组仅作对照,不做任何干预。检测4组家兔在不同干预后颈动脉血流动力学指标的变化。结果:颈动脉粥样硬化造模后,推桥弓手法会影响颈动脉收缩期峰值血流速度(PSV),舒张末期血流速度(EDV)及血管搏动指数(PI);实验组的PSV值与EDV值均分别低于模型对照组与手法对照组(P0.05)。结论:推桥弓手法会影响颈动脉粥样硬化家兔的颈动脉血流变化,但对正常家兔无明显影响。

关键词：推桥弓颈动脉粥样硬化血流动力学安全性

针刺和康复训练及两者结合治疗脑卒中的临床应用进展

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中国康复医学杂志 2011年第4期26卷 394-397页

作者：温优良梁兴森李义凯广东省第二人民医院康复理疗科 510317 南方医科大学中医药学院

目前，在针刺疗法方面出现了一些新的治疗理论及手法，如调神通络法、醒脑开窍法、腹针、平衡针法141等。国内及亚太地区的学者通过研究认为针刺对脑卒中疗效较好。如我国南方医科大学HuangYong等，通过运用氟代脱氧葡萄糖（Flourine-18... 详细信息

目前，在针刺疗法方面出现了一些新的治疗理论及手法，如调神通络法、醒脑开窍法、腹针、平衡针法141等。国内及亚太地区的学者通过研究认为针刺对脑卒中疗效较好。如我国南方医科大学HuangYong等，通过运用氟代脱氧葡萄糖（Flourine-18-flouro deoxy glucose，18F—FDG）PET观察结果提示，传统的针灸增加健侧大脑半球的颞叶和患侧大脑半球的豆状核糖代谢，而针对血管性痴呆的针刺，

关键词：针刺疗法脑卒中临床应用结合治疗康复训练氟代脱氧葡萄糖南方医科大学大脑半球

八段锦联合电针推拿治疗早中期膝骨关节炎的临床效果

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中国老年学杂志 2023年第19期43卷 4731-4735页

作者：李益军梁兴森方细霞肖文良谢美玲李湘李义凯高彦平王华军东莞市石碣医院康复医学科广东东莞523290 广州体育学院运动医学康复中心东莞市石碣镇社区卫生服务中心南方医科大学第三附属医院中医骨伤科

目的八段锦联合电针推拿治疗早中期膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效及复发率。方法选取早中期KOA患者150例,随机分成甲组(口服塞来昔布胶囊+盐酸氨基葡萄糖胶囊)、乙组(电针推拿)、丙组(电针推拿+八段锦运动),每组50例。分别于治疗前,... 详细信息

目的八段锦联合电针推拿治疗早中期膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效及复发率。方法选取早中期KOA患者150例,随机分成甲组(口服塞来昔布胶囊+盐酸氨基葡萄糖胶囊)、乙组(电针推拿)、丙组(电针推拿+八段锦运动),每组50例。分别于治疗前,治疗2、4 w时,治疗结束随访1个月点评估患者疼痛程度,并在前3个时间点评估西大略湖、麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数、Lysholm膝关节功能评分,检测血清炎症因子水平。结果治疗2 w,3组视觉模拟评分(VAS)较治疗前显著降低(P0.05);随访1个月时丙组0.05);治疗2 w,乙、丙组与治疗前比较有显著差异(P0.05);治疗2 w,3组与治疗前比较均有显著差异(P0.05)。3组复发率有统计学差异(P<0.05)。结论八段锦运动配合电针推拿治疗KOA,可有效缓解疼痛;抑制炎症因子的过度表达;增强肌肉力量,提高关节稳定性、改善关节功能,提高患者生活质量,且降低复发率。

关键词：八段锦电针推拿膝关节骨关节炎

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电针治疗膝骨关节炎的研究进展

中华针灸电子杂志 2022年第2期11卷 61-64页

作者：梁兴森李玲李嘉高彦平广州体育学院门诊部 510500 广东省人民医院(广东省医学科学院)风湿免疫科广州510080 广东省人民医院(广东省医学科学院)正骨科广州510080 南方医科大学第三附属医院中医骨伤科广州510630

近年来国内外对于电针治疗膝骨关节炎(KOA)的研究报道呈现增多趋势,既促进临床应用又丰富针灸理论。此类研究报道涉及的电针疗法,主要包括单纯电针疗法和电针联合艾灸、药物、手法等其他疗法的复合疗法两大类。通过检索近几年相关文献,... 详细信息

近年来国内外对于电针治疗膝骨关节炎(KOA)的研究报道呈现增多趋势,既促进临床应用又丰富针灸理论。此类研究报道涉及的电针疗法,主要包括单纯电针疗法和电针联合艾灸、药物、手法等其他疗法的复合疗法两大类。通过检索近几年相关文献,总结电针治疗KOA的临床应用,从生物化学和生物力学两个方向归纳其可能存在的治疗机制,并对目前研究存在的不足进行概述,为其临床应用和进一步实验研究提供思路和参考。从报道来看,电针治疗KOA有疗效确切、操作方便等优点,而且在临床应用中,可以根据实际需要与其他疗法相结合,以发挥更好的疗效。

关键词：针灸疗法电针骨关节炎,膝

骶管注射配合核心肌群稳定性训练治疗老年腰椎间盘突出症的疗效观察

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中国全科医学 2014年第18期17卷 2132-2135页

作者：温优良李智邓卫兵梁兴森广东省广州市第一人民医院康复医学科 510180 广州市南沙区黄阁医院骨科广东省第二人民医院康复理疗科

目的观察骶管注射配合核心肌群稳定性训练治疗老年人腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选择2012年1月—2013年6月广州市第一人民医院诊治的老年LDH患者90例,按随机数字表法将其分为3组:骶管注射组(A组)、运动治疗组(B组)及核心肌群稳定... 详细信息

目的观察骶管注射配合核心肌群稳定性训练治疗老年人腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法选择2012年1月—2013年6月广州市第一人民医院诊治的老年LDH患者90例,按随机数字表法将其分为3组:骶管注射组(A组)、运动治疗组(B组)及核心肌群稳定性治疗组(C组),每组30例。3组均给予骶管注射治疗,即通过骶管注射由0.9%氯化钠无菌水溶液、利多卡因注射液、碳酸氢钠注射液及醋酸曲安奈德注射液等组成的混合液体20ml,1次/周,共计3次。B组及C组在骶管注射治疗的基础上再给予各自的间歇性运动训练,30 min/次,2次/d,连续3周。于治疗前及治疗后使用改良的日本矫形外科学会改良腰痛评分法(M-JOA)和疼痛视觉模拟评分(VAS)进行临床疗效评价。结果治疗前,3组患者M-JOA评分、VAS间无差异(P>0.05);治疗3周后,B组、C组M-JOA评分、VAS低于A组,而M-JOA评分改善率高于A组(P<0.05);C组M-JOA评分改善率高于B组,VAS低于B组(P<0.05)。结论骶管注射治疗后,配合腰背肌或腹肌的相关运动训练均是治疗老年LDH的有效疗法,但骶管注射疗法配合核心肌群稳定性训练的疗效最好。

关键词：椎间盘移位老年人骶管注射治疗核心肌群稳定性训练治疗结果

懒针埋线治疗36例运动员颈痛的临床总结与思考

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当代体育科技 2023年第21期13卷 4-7页

作者：梁兴森姬长锁郑小飞王华军广州体育学院运动医学康复中心广东广州510500 广东省第二人民医院传统医学科广东广州510515 暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心广东广州510630

由于生活方式的改变,颈痛的发病率逐年增长且有年轻化趋势。颈痛也是运动员的多发病,而针对运动员颈痛的治疗方法应不影响其运动和比赛。该文回顾分享了笔者近期采用懒针埋线法治疗36例运动员颈痛的临床经验,除了大众熟知的浮针理论之外... 详细信息

由于生活方式的改变,颈痛的发病率逐年增长且有年轻化趋势。颈痛也是运动员的多发病,而针对运动员颈痛的治疗方法应不影响其运动和比赛。该文回顾分享了笔者近期采用懒针埋线法治疗36例运动员颈痛的临床经验,除了大众熟知的浮针理论之外,笔者尝试用近年来比较流行的肌筋膜链理论对其显著临床疗效进行分析解读。结论是此疗法选穴少而精当,符合两种现代肌筋膜链的整体思想,且操作简便安全,即时疗效及远期疗效理想,值得推广。

关键词：颈痛埋线懒针肌筋膜链运动员