检索结果-南通市图书馆

作者：梁俐中南大学

学位级别：硕士

目的(1)了解我国首部《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》中23种基本药物在四川省二级和三级医院可获得性情况。(2)了解四川省二级和三级医院的晚期癌症患者症状控制情况。(3)探讨晚期癌症症状控制与医院安宁疗护基本药物可获得性的关... 详细信息

目的(1)了解我国首部《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》中23种基本药物在四川省二级和三级医院可获得性情况。(2)了解四川省二级和三级医院的晚期癌症患者症状控制情况。(3)探讨晚期癌症症状控制与医院安宁疗护基本药物可获得性的关系。方法2022年2月～7月,首先选取四川省4个市州符合纳排标准的65家医院向药剂师调查各医院《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》中23种基本药物可获得情况;其次在已选取的医院按医院等级随机抽取12家医院,采用便利抽样法抽取符合纳排标准的256名晚期癌症患者,采用记忆症状评价量表—简明中文版(MSAS-SF-SC)调查患者症状控制情况;最后分析患者症状控制情况与医院药物可获得性之间的关联性。计量资料采用均值±标准差。计数资料采用频数和百分比。单因素分析采用t检验和卡方检验。关联性分析采用卡方检验。采用SPSS22.0分析统计,P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)17种基本药物在所有受调查医院的配备率超过50%。影响药物可获得性的原因主要有该药是否收录《国家基本药物目录》(2018年版)、药物本身药理属性、临床需求、是否纳入医院采购清单。东莨菪碱、唑吡坦、劳拉西泮、氟哌啶醇的可获得性在提供安宁疗护服务医院较不能提供安宁疗护服务医院更好(P<0.05)。吗啡、羧甲司坦的可获得性在三级医院较二级医院更好(P<0.05)。吗啡、可待因、昂丹司琼、番泻叶的可获得性在综合医院较专科医院更好(P<0.05)。哌甲酯的可获得性在省市级医院较县级医院更好(P<0.05)。(2)晚期癌症患者9.4%～42.6%存在生理症状(0.83±0.67),56.3%～63.3%存在心理症状(1.22±0.83)。在心理症状方面,二级医院的患者较三级医院更重(P<0.05)。在生理症状方面,综合医院的患者较专科医院更重(P<0.05)。在心理症状和总体症状方面,在不能提供安宁疗护服务医院的患者较能提供安宁疗护服务医院更重(P<0.05)。(3)在可获得吗啡(列联系数=-0.298)和阿米替林(列联系数=-0.205)的医院,患者疼痛症状控制更好(P<0.05);在可获得甲氧氯普胺(列联系数=-0.093)、昂丹司琼(列联系数=-0.074)的医院,患者呕吐症状控制更好(P<0.05);在可获得洛哌丁胺(列联系数=-0.115)的医院,患者腹泻症状控制更好(P<0.05);在可获得番泻叶(列联系数=-0.117)的医院,患者便秘症状控制更好(P<0.05)。在可获得可待因(列联系数=-0.075)和羧甲司坦(列联系数=-0.383)的医院,患者咳嗽症状控制更好(P<0.05)。在可获得呋塞米(列联系数=-0.052)的医院,患者手部或腿部肿胀症状控制更好(P<0.05)。在可获得唑吡坦(列联系数=-0.370)、哌甲酯(列联系数=-0.250)、劳拉西泮(列联系数=-0.676)的医院,患者难过症状控制更好(P<0.05)。在可获得唑吡坦(列联系数=-0.169)、哌甲酯(列联系数=-0.167)、劳拉西泮(列联系数=-0.357)、氟哌啶醇(列联系数=-0.483)的医院,患者担忧症状控制更好(P<0.05)。在可获得劳拉西泮(列联系数=-0.137)、氟西汀(列联系数=-0.269)、氟哌啶醇(列联系数=-0.540)的医院,患者烦躁症状控制更好(P<0.05)。在可获得哌甲酯(列联系数=-0.149)、劳拉西泮(列联系数=-0.266)、氟西汀(列联系数=-0.130)、氟哌啶醇(列联系数=-0.323)的医院,患者紧张症状控制更好(P<0.05)。结论(1)四川省二级和三级医院安宁疗护基本药物可获得性总体情况良好。在是否提供安宁疗护服务、不同等级、不同类型、不同行政归属的医院,多种安宁疗护基本药物的可获得性存在差异。影响药物可获得性的主要原因有是否收录《国家基本药物目录》(2018年版)、药物本身药理属性、临床需求以及是否纳入医院采购清单。(2)晚期癌症患者症状负担重,在是否提供安宁疗护服务医院、不同级别医院、不同类型的医院存在差异。(3)晚期癌症患者症状控制情况与医院安宁疗护基本药物可获得性存在不同程度的关联性。在药物可获得性更好的医院,晚期癌症患者其症状控制效果更好。明确了安宁疗护基本药物的可获得性对晚期癌症患者症状控制有重要作用。图1幅,表28个,参考文献124篇

关键词：安宁疗护基本药物可获得性晚期癌症症状控制

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慢性盆腔炎的中西医结合治疗

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第2期 0219-0221页

作者：梁俐碧江区环北社区卫生服务中心贵州铜仁554300

探析慢性盆腔炎采用中西医结合治疗的临床效果。方法:选择于我院2019年1月至2021年12月期间前来诊治慢性盆腔炎的102例患者作为研究对象,随机分组法分为研究组和参照组各51例。参照组患者采用常规西医疗法,而研究组患者则采用中西医结... 详细信息

探析慢性盆腔炎采用中西医结合治疗的临床效果。方法:选择于我院2019年1月至2021年12月期间前来诊治慢性盆腔炎的102例患者作为研究对象,随机分组法分为研究组和参照组各51例。参照组患者采用常规西医疗法,而研究组患者则采用中西医结合治疗。经过治疗后对比两组患者的C反应蛋白和白细胞介素-2水平、治疗有效率、不良反应发生率、起效时间。结果:研究组患者的C反应蛋白水平相较于参照组明显更低,而白细胞介素-2水平则明显更高,经验证P0.05;研究组患者用药后的起效时间明显短于参照组,经验证P<0.05;结论:在慢性盆腔炎的临床治疗中,采用中西医结合治疗能明显提升临床治疗有效率,可在更短时间内改善患者的相关身体指标,且对不良反应发生率并无影响,兼具中西医治疗的优点,可对预后产生更为积极的作用,具有较高的临床应用价值。

关键词：慢性盆腔炎中西医结合临床效果

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碧江区把健康体检服务送到村民家门口 003

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铜仁日报

作者：梁俐

本报讯（梁俐）“现在党的政策太好了，不仅免费给我们做体检，还让医院的医生到家里来给我们体检。”5月11日，碧江区环北社区79岁的熊桂仙老人高兴地说。近年来，碧江区积极创新农村公共卫生工作管理和服务方式，积极推行“家庭医生... 详细信息

本报讯（梁俐）“现在党的政策太好了，不仅免费给我们做体检，还让医院的医生到家里来给我们体检。”5月11日，碧江区环北社区79岁的熊桂仙老人高兴地说。近年来，碧江区积极创新农村公共卫生工作管理和服务方式，积极推行“家庭医生签约服务，让您拥有自己的保健医生”的

关键词：健康体检卫生院签约服务碧江区

来源： cnki报纸评论

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衣原体、支原体,傻傻分不清楚

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人人健康 2019年第16期 71-72页

作者：梁俐四川省宜宾市疾病预防控制中心

小丽在一家上市工作的时间已有近五年了,目前28岁的小丽已结婚长达两年之久了,然而数月前小丽发现自己怀孕了,但恰好小丽处于事业上升期,因此选择了人工流产,流产后小丽的身体恢复得还比较满意且一切看起来都比较正常。然而近几个月来... 详细信息

小丽在一家上市工作的时间已有近五年了,目前28岁的小丽已结婚长达两年之久了,然而数月前小丽发现自己怀孕了,但恰好小丽处于事业上升期,因此选择了人工流产,流产后小丽的身体恢复得还比较满意且一切看起来都比较正常。然而近几个月来小丽却发现每次例假来三天且白带量增多且白带发黄,时不时还觉得阴部骚痒,于是小丽赶紧到医院接受检查。通过妇科检查小丽拿到手一张妇科检验报告,上面写着阴道清洁度为四度,未发现念珠菌和滴虫,

关键词：支原体性传播疾病阴部瘙痒

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乌江干流梯级水库段气候变化特征分析

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人民长江 2017年第S2期48卷 68-72页

作者：梁俐张和喜黄维贵州省水利科学研究院贵州贵阳550001

利用乌江干流梯级水库段上、中、下游各气象站1957~2013年的气温、降水等气象要素资料,系统地分析了乌江干流近57 a来的气候变化特征,探讨乌江梯级水库开发所引起的区域气候效应。结果表明:近57 a来乌江干流年平均气温、平均最高气温以... 详细信息

利用乌江干流梯级水库段上、中、下游各气象站1957~2013年的气温、降水等气象要素资料,系统地分析了乌江干流近57 a来的气候变化特征,探讨乌江梯级水库开发所引起的区域气候效应。结果表明:近57 a来乌江干流年平均气温、平均最高气温以及平均最低气温均呈升温趋势,这种增温效应主要从上世纪90年代开始,且有逐渐加快的趋势;年降水量、年降水日数自90年代开始呈现出下降趋势,最大日降水量整体上没有明显的变化趋势。除此之外,在梯级水库形成过程中还对库区引起了微弱降温效应,并呈现出微弱库区降水削减作用,但总体影响不明显。

关键词：梯级水库气候变化区域气候效应乌江

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论在价值链体系下的预算管理

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价值工程 2013年第7期32卷 12-13页

作者：梁俐江苏省电力公司泰州供电公司泰州225300

随着经济的不断发展科技的不断进步,市场在发展过程中也会面临一些问题。因此,对企业会有一些相关性的新要求。企业应该更加关注于企业的内部管理,本文就对价值链体系下的预算管理做出了一些分析,以此来推动经济进一步的发展。

关键词：价值链体系预算管理

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自噬/Beclin1调节因子1通过Akt-Bad-Bcl-2通路降低乳腺癌化疗敏感性

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中华肿瘤防治杂志 2023年第1期30卷 20-29,35页

作者：孙蔚亮罗婕梁俐王莉赵璧广西医科大学第二附属医院肿瘤内科广西南宁530007

目的检测自噬/Beclin1调节因子1(Ambra1)在乳腺癌中的表达及对化疗敏感性的影响,并探讨可能的机制。方法(1)临床标本测定:回顾性收集2018-03-01-2019-12-30在广西医科大学第二附属医院行手术切除的42例乳腺癌及癌旁组织标本,采用免疫组... 详细信息

目的检测自噬/Beclin1调节因子1(Ambra1)在乳腺癌中的表达及对化疗敏感性的影响,并探讨可能的机制。方法(1)临床标本测定:回顾性收集2018-03-01-2019-12-30在广西医科大学第二附属医院行手术切除的42例乳腺癌及癌旁组织标本,采用免疫组织化学方法检测Ambra1的表达。(2)细胞实验:通过Ambra1慢病毒表达载体(OE),使Ambra1在乳腺癌MCF-7和MDA-MB-231细胞高表达,以空载(Empty)作为对照。蛋白质印迹法分别检测细胞内Akt/pAkt、Bad/pBad^(s136)、Bcl-2和Bax的表达,定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测Akt mRNA表达;同时,细胞用紫杉醇(PTX)处理后,细胞计数盒8(CCK8)法和流式细胞术分别检测细胞存活和凋亡。为了研究pAkt的作用,细胞在感染OE的同时,使用GSK690693(GSK)抑制Akt磷酸化,蛋白质印迹法检测Bad/pBad^(s136)、Bcl-2和Bax表达,流式细胞术和CCK8法分别检测紫杉醇诱导的凋亡和细胞存活。结果(1)临床标本测定:Ambra1在乳腺癌组织中表达率为73.70%,高于正常乳腺组织(36.40%),差异有统计学意义,t=2.147,P=0.037。(2)细胞实验:感染了OE的MCF-7和MDA-MB-231细胞内Ambra1的相对表达量分别为1.07±0.09和0.63±0.04,高于Empty的0.25±0.03和0.22±0.02,差异有统计学意义,t值分别为8.801和10.132,均P<0.05。而且OE组细胞内Akt/pAkt、pBad^(s136)、Bcl-2蛋白,以及Akt mRNA表达均高于Empty组,而Bax蛋白表达低于Empty组,差异有统计学意义,MCF-7的t值分别为13.132、11.672、4.828、7.163、4.596和-3.321,MDA-MB-231的t值分别为4.239、9.966、4.048、7.456、3.479和-9.181,均P<0.05。PTX处理后,不同处理组间细胞凋亡率和存活率差异均有统计学意义(MCF-7的F值分别为291.608和19.110,均P<0.001;MDA-MB-231的F值分别为339.698和15.459,均P<0.001)。其中PTX+OE组细胞凋亡率均低于PTX组,而细胞存活率则高于PTX组,差异有统计学意义,均P<0.05。Ambra1高表达(OE+),有或无GSK时pAkt、pBad^(s136)、Bcl-2及Bax蛋白表达的差异有统计学意义,均P<0.001。GSK抑制Akt后,各处理组细胞的凋亡率和存活率差异均有统计学意义(MCF-7的F值分别为408.882和51.304,均P<0.001;MDA-MB-231的F值分别为719.782和38.064,均P<0.001)。其中,PTX+OE+GSK组细胞的凋亡率均高于PTX+OE组,而细胞存活率则低于后者,差异有统计学意义,均P<0.001。结论Ambra1在乳腺癌中高表达,其通过Akt-Bad-Bcl-2通路抑制化疗药物诱导的细胞凋亡,降低化疗敏感性。

关键词：自噬/Beclin1调节因子1 蛋白激酶B Bad 乳腺肿瘤化疗敏感性

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苦参碱治疗结直肠癌的作用机制研究进展

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山东医药 2022年第17期62卷 88-90页

作者：梁俐黎辉王莉朱华卫韩成龙广西医科大学第二附属医院肿瘤内科南宁530000

结直肠癌(CRC)目前的主要治疗方案是以手术及放化疗为主的综合治疗,但因患者确诊时间晚及化疗耐药等因素导致其总体生存率较低。苦参碱为豆科植物苦参、广豆根、苦豆子等中草药提取的生物碱,在CRC的治疗中疗效显著,其可通过抑制肿瘤细... 详细信息

结直肠癌(CRC)目前的主要治疗方案是以手术及放化疗为主的综合治疗,但因患者确诊时间晚及化疗耐药等因素导致其总体生存率较低。苦参碱为豆科植物苦参、广豆根、苦豆子等中草药提取的生物碱,在CRC的治疗中疗效显著,其可通过抑制肿瘤细胞增殖、阻滞肿瘤细胞周期、抑制端粒酶活性、抑制肿瘤新生血管生成、影响肿瘤微环境、抑制肿瘤转移、逆转肿瘤多药耐药等机制发挥抗肿瘤作用。苦参碱联合化疗可以增强CRC药物疗效,抑制CRC多药耐药。

关键词：苦参碱结直肠癌细胞增殖细胞凋亡多药耐药作用机制

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4种方法评估老年COPD合并糖尿病患者营养风险/营养不良的应用效果分析

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重庆医学 2023年第22期52卷 3448-3454页

作者：聂周莲胡秋菊华杨梁俐宜宾市第三人民医院呼吸内科四川宜宾644000 宜宾市第三人民医院肿瘤科四川宜宾644000 宜宾市第三人民医院胸外普外科四川宜宾644000

目的分析微型营养评定简表(MNA-SF)、营养风险筛查2002(NRS 2002)和老年营养风险指数(GNRI)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者营养风险筛查中的一致性,评估患者营养不良发生情况,并探讨营养风险/营养不良与肌少症的关联性。... 详细信息

目的分析微型营养评定简表(MNA-SF)、营养风险筛查2002(NRS 2002)和老年营养风险指数(GNRI)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并糖尿病患者营养风险筛查中的一致性,评估患者营养不良发生情况,并探讨营养风险/营养不良与肌少症的关联性。方法选取2019年1月至2021年12月于该院住院治疗的COPD合并糖尿病老年患者226例,采用MNA-SF、NRS 2002和GNRI筛查患者营养风险,患者参与的主观全面评定(PG-SGA)评估患者营养不良情况,按亚洲肌少症工作组(AWGS)2019年标准进行肌少症筛查,分析3种营养风险筛查方法判定结果的一致性,以及营养风险/营养不良与肌少症的关联性。结果MNA-SF筛查营养良好、营养不良风险和营养不良患者分别占27.43%、50.00%和22.57%;NRS 2002筛查营养风险发生率为52.65%,≥70岁患者NRS 2002评分和营养风险发生率明显高于<70岁患者(P<0.05);GNRI筛查高、中、低和无营养风险患者分别占9.73%、35.40%、38.05%和16.82%;PG-SGA评估患者营养不良发生率为30.97%。以MNA-SF≤11分、NRS 2002≥3分和GNRI≤98分定义为有营养风险,MNA-SF和NRS 2002筛查结果的Kappa值为0.465,GNRI与NRS 2002筛查结果的Kappa值为0.312。若以3种营养风险筛查方法中任意两种评估阳性为“金标准”,MNA-SF、GNRI和NRS 2002与“金标准”筛查结果的Kappa值分别为0.643、0.477和0.436。肌少症发生率为34.07%,MNA-SF、NRS 2002和GNRI筛查患者营养风险与肌少症之间的r值分别为0.302、0.457和0.195,PG-SGA评估患者营养不良与肌少症之间的r值为0.674(P<0.05)。结论MNA-SF更适用于老年COPD合并糖尿病患者营养风险筛查,且患者的营养风险/营养不良与肌少症有关。

关键词：慢性阻塞性肺疾病糖尿病营养风险营养不良肌少症

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围术期椎管内麻醉健康教育内容的制定与临床实践

围术期椎管内麻醉健康教育内容的制定与临床实践

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作者：梁宇俐山西医科大学

学位级别：硕士

目的:（1）制定围术期椎管内麻醉健康教育内容。（2）将研制的围术期椎管内麻醉健康教育内容应用于临床实践,评估其应用效果,验证健康教育内容的有效性及普及性。方法:（1）通过广泛检索相关文献、质性访谈（半结构访谈法）、Delphi专... 详细信息

目的:（1）制定围术期椎管内麻醉健康教育内容。（2）将研制的围术期椎管内麻醉健康教育内容应用于临床实践,评估其应用效果,验证健康教育内容的有效性及普及性。方法:（1）通过广泛检索相关文献、质性访谈（半结构访谈法）、Delphi专家咨询法确定围术期椎管内麻醉健康教育内容。（2）将最终确定的健康教育内容应用于临床实践检验其效果。对照组46例拟实施椎管内麻醉的患者接受传统术前访视（主刀医生及病房护士的术前告知、麻醉医生与手术室护士的术前访视）,试验组46例拟实施椎管内麻醉的患者在接受术前访视的基础上增加围术期椎管内麻醉健康教育内容。通过健康教育前、后及术后焦虑得分,一次性成功摆放麻醉体位所需时间、患者满意度进行效果评价。结果:（1）通过文献回顾、半结构访谈法,德尔菲专家咨询法确定的围术期椎管内麻醉健康教育内容一级指标2项,二级指标10项,三级指标50项。（2）组间效应（试验组与对照组）,焦虑得分差异有统计学意义（P＜0.05）;组内效应（时间效应）,三个不同时间点焦虑得分差异有统计学意义（P＜0.001）;组别与时间点存在交互作用（P＜0.001）,表明健康教育内容与时间效应共同影响SAS得分,且试验组优于对照组。（3）试验组患者体位摆放时间29.50（25.00,36.50）秒短于对照组59.00（48.00,71.00）秒,差异有统计学意义（P＜0.001）。（4）试验组患者满意度得分（47.09±2.21）高于对照组（41.14±4.48）,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论:（1）经过两轮Delphi专家咨询结果表明,最终确定的椎管内麻醉健康教育内容具有较高的可靠性,为未来麻醉科护士全面开展麻醉健康教育提供科学的参考工具。（2）围术期椎管内麻醉健康教育内容在一定程度上可以满足患者的信息需求,提高患者的满意度。

关键词：围术期椎管内麻醉健康教育麻醉科护士德尔菲技术

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