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中医治疗胃脘痛的研究进展

中国中医基础医学杂志 2024年第3期30卷 545-551页

作者：桑子淇王汉刘玉茹叶桐张炜崧孙鹏刘铁军长春中医药大学中医学院长春130117 中国中医科学院中药研究所北京100700 鞍钢集团公司总医院辽宁鞍山114033 长春中医药大学附属医院长春130021

胃脘痛是临床最常见的病证之一,病因繁多,病机复杂且治疗方法不一,病情易反复,对人们的生活质量产生了巨大的影响。本病的西医疗法主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及抗幽门螺杆菌治疗等。长期服用可产生药物依赖及不良反应。本文通... 详细信息

胃脘痛是临床最常见的病证之一,病因繁多,病机复杂且治疗方法不一,病情易反复,对人们的生活质量产生了巨大的影响。本病的西医疗法主要包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及抗幽门螺杆菌治疗等。长期服用可产生药物依赖及不良反应。本文通过从经典方、自拟方、药对等方面进行深入分析,发现中医治疗胃脘痛注重中焦升降平衡,主要从疏肝、导滞、温中等方向入手;临床多数医家使用经典方或自拟方进行治疗,首选的基础方为柴胡疏肝散、黄芪建中汤。通过对方剂中的药对分析,发现延胡索、川楝子和白芍的使用频次最高,现代药理学发现其均具有镇痛作用。中医针灸、推拿等外治法,针药结合及中西医结合治疗也广泛应用于临床。本文主要对近年来治疗胃脘痛的文献进行系统梳理总结和分析,以期为胃脘痛的临床治疗提供思路与参考。

关键词：胃脘痛中医治疗研究进展

基于数据挖掘和网络药理学的刘铁军治疗胃痛用药规律及机制研究

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基于数据挖掘和网络药理学的刘铁军治疗胃痛用药规律及机制研究

作者：桑子淇长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过数据挖掘方法总结刘铁军教授治疗胃痛的用药规律及核心药物组合,利用网络药理学技术预测其作用机制,阐述其科学性和合理性。为名老中医经验传承提供理论依据,为临床遣方用药提供客观依据,优化治疗胃痛的中医药方案,以期指导临... 详细信息

目的:通过数据挖掘方法总结刘铁军教授治疗胃痛的用药规律及核心药物组合,利用网络药理学技术预测其作用机制,阐述其科学性和合理性。为名老中医经验传承提供理论依据,为临床遣方用药提供客观依据,优化治疗胃痛的中医药方案,以期指导临床实践。方法:1研究一:利用数据挖掘方法,分析整理刘铁军教授治疗胃痛的医案,通过“中医传承辅助平台”建立数据库,运用频数统计、关联规则、聚类分析等方法,系统探讨、归纳刘教授治疗经验、用药规律及核心药物组合。2研究二:在研究一的核心药物组合基础上,运用于网络药理学分析,利用STITCH等数据库筛选核心方药活性成分和作用靶点;通过Gene Cards等数据库筛选慢性胃炎相关靶点;采用Cytoscape＿3.7.2软件构建化合物-靶点-疾病网络和靶点蛋白相互作用(PPI)网络;通过David数据库和R语言进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:1研究一:本研究纳入符合标准的医案268例,其中肝胃不和证最为常见,肝胃郁热证次之;总用药140味,使用频次80次及以上的药物共20味,甘草、大黄和桂枝为使用频率最高的单味药;药物四气以温性、寒性药为主;五味以辛、甘味为主;归经中归脾、胃经居多;西医诊断为慢性胃炎的病例占多数。通过关联规则分析,设置置信度为0.9,支持度为40%,及访谈方式确定核心药物组合为:“桂枝-石膏-白芍-陈皮-大黄-甘草”。2研究二:筛选出531个核心药物组合活性成分,慢性胃炎相关靶点437个,二者交集靶点共89个。构建化合物-靶点-疾病网络和PPI网络的拓扑学分析结果,筛选出VEGFA等17个关键靶点。GO富集条目700个,主要涉及基因表达正调控、信号转导等信号通路。KEGG通路显著富集134条,与炎症与免疫相关的有PI3K-Akt信号通路等;与细胞增殖与凋亡相关的MAPK信号通路等;与神经调控相关的神经变性的途径-多种疾病通路等。结论:刘铁军教授除从胃、脾经入手治疗外,还结合治肝、治心、治肺,使气机同治,中焦同调;多选用辛甘温类药,甘温建中阳,化气和阴阳,健脾强胃,除湿散寒,兼祛痰痞;常用甘苦寒类药物,取其清热以存津之效,寒温并用,阴阳自和。在治疗胃痛时,重在辨寒热、虚实的同时也不忘疏通气机,深谙“通则不痛”之道。在网络药理学方面,核心药物组合可能通过炎症与免疫反应、神经调控、抑制肿瘤、细胞增殖与凋亡等多种机制共同作用。初步探讨了核心药物组合治疗慢性胃炎的潜在有效活性成分和作用机制,为中医药治疗胃痛的进一步研究提供理论依据。

关键词：数据挖掘网络药理学胃痛用药规律作用机制

基于网络药理学预测肝爽颗粒治疗肝癌的作用机制

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特产研究 2023年第4期45卷 47-56,68页

作者：孙鹏王汉张炜崧桑子淇刘玉茹叶桐刘铁军长春中医药大学中医学院吉林长春130117 中国中医科学院博士后科研流动站北京100700 长春中医药大学附属医院吉林长春130021

利用网络药理学技术和生物信息学方法,探讨肝爽颗粒对治疗肝癌(Liver cancer)的活性成分、作用靶点及分子机制。利用TCMSP、Pubchem、SEA和Swiss Target Prediction数据库筛选肝爽颗粒活性成分和作用靶点;通过GeneCards和OMIM数据库筛选... 详细信息

利用网络药理学技术和生物信息学方法,探讨肝爽颗粒对治疗肝癌(Liver cancer)的活性成分、作用靶点及分子机制。利用TCMSP、Pubchem、SEA和Swiss Target Prediction数据库筛选肝爽颗粒活性成分和作用靶点;通过GeneCards和OMIM数据库筛选liver cancer疾病靶点;采用Cytoscape 3.7.2软件构建化合物-靶点-疾病网络和靶点蛋白相互作用(PPI)网络;通过DAVID数据库进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。最终筛选出肝爽颗粒的活性成分20个,靶点832个;肝癌相关的疾病靶点594个,与肝爽颗粒的交集靶点共有93个;构建化合物-靶点-疾病网络和PPI网络的拓扑学分析结果,共筛选出AKT1、PTGS2、TNF、STAT3、VEGFA和JUN等18个关键靶点,GO富集条目391个,主要涉及凋亡过程的负调控、细胞对脂多糖的反应、血管内皮生长因子受体信号通路、肝细胞凋亡过程的负调控、蛋白酪氨酸激酶活性、受体复合物和炎症反应等。KEGG通路显著富集157条,其中与肝癌肝脏相关通路有乙型肝炎、丙型肝炎和肝细胞癌等;与炎症与免疫相关的NF-κB信号通路、Toll样受体信号通路、NOD样受体信号通路和AMPK信号通路等;与细胞增殖和凋亡相关的VEGF信号通路、ErbB信号通路、FoxO信号通路和细胞凋亡等;以及与氧化应激和脂质过氧化相关的MAPK信号通路、Rap1信号通路、钙信号通路和脂肪细胞因子信号通路等发挥治疗肝癌的作用。肝爽颗粒可能通过肝脏相关、炎症与免疫、细胞增殖与凋亡以及氧化应激和脂质过氧化等多种机制共同作用,起到对肝癌的综合治疗效果。本研究初步探讨了肝爽颗粒抗肝癌的潜在有效活性成分和作用机制,为肝爽颗粒的进一步研究提供理论依据。

关键词：肝癌肝爽颗粒网络药理学慢性乙型肝炎抗纤维化

基于网络药理学预测金匮肾气丸治疗肝衰竭的作用机制

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亚太传统医药 2023年第10期19卷 189-196页

作者：张炜崧王汉孙鹏桑子淇刘玉茹叶桐刘铁军长春中医药大学中医学院吉林长春130117 中国中医科学院中药研究所北京100700 长春中医药大学附属医院吉林长春130021

目的:采用网络药理学技术探讨金匮肾气丸治疗肝衰竭(Liver failure)的活性成分、作用靶点及分子机制。方法:利用中药系统药理学分析平台(TCMSP)、PubChem、SEA、SwissTargetPrediction数据库筛选金匮肾气丸活性成分和作用靶点;通过GeneC... 详细信息

目的:采用网络药理学技术探讨金匮肾气丸治疗肝衰竭(Liver failure)的活性成分、作用靶点及分子机制。方法:利用中药系统药理学分析平台(TCMSP)、PubChem、SEA、SwissTargetPrediction数据库筛选金匮肾气丸活性成分和作用靶点;通过GeneCards、OMIM数据库筛选肝衰竭相关靶点;采用Cytoscape_3.7.2软件构建“化合物-靶点-疾病”网络和蛋白相互作用(PPI)网络;通过DAVID数据库进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:最终筛选出金匮肾气丸的活性成分82个,靶点871个;肝衰竭相关的疾病靶点547个,与金匮肾气丸的交集靶点共有76个;通过“化合物-靶点-疾病”网络和PPI网络的拓扑学分析结果,共筛选出IL-6、VEGFA、JUN、MMP9、EGFR、MTOR等20个关键靶点,GO富集条目465个,主要涉及氧化还原酶活性、T细胞受体信号通路、细胞生长的调节、丝氨酸型内肽酶活性、活化T细胞增殖、RNA聚合酶Ⅱ转录因子复合物、炎症反应、免疫反应等。KEGG通路显著富集138条,其中与炎症与免疫相关通路有B细胞受体信号通路、NF-κB信号通路、NOD样受体信号通路、Toll样受体信号通路等;与细胞增殖和凋亡相关信号通路包括PI3K-Akt信号通路、VEGF信号通路、Rap1信号通路、ErbB信号通路;与病毒感染相关信号通路包括乙型肝炎、丙型肝炎、冠状病毒病-新冠肺炎等;以及与其他机制相关信号通路包括肝细胞癌、癌症中PD-L1表达和PD-1检查点途径、非酒精性脂肪肝等发挥治疗肝衰竭的作用。结论:金匮肾气丸可能通过炎症与免疫、细胞增殖与凋亡、病毒感染及其他多种机制共同作用,起到对肝衰竭的综合治疗效果。该研究初步预测了金匮肾气丸抗肝衰竭的潜在有效活性成分和作用机制,为金匮肾气丸的进一步研究提供理论依据。

关键词：肝衰竭金匮肾气丸肝硬化腹水网络药理学