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MRI研究胶质淋巴转运进展

中国医学影像技术 2023年

作者：陈心怡卢艳丽桂千王琳辉苏州大学苏州医学院基础医学与生物科学学院生理学与神经生物学系南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)神经内科南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)影像科

胶质淋巴系统（GS）是由星形胶质细胞终足上的水孔蛋白4（AQP4）介导的脑脊液和脑组织液交换流动系统，主要作用在于运输营养和清除脑内废物等。MRI能直接、迅速、无创显示脑脊液流动，可用于研究GS。本文MRI研究GS进展进行综述。

关键词：胶质淋巴系统磁共振成像脑脊液水孔蛋白质类对比剂

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胶质淋巴转运MRI研究进展

中国医学影像技术 2023年第8期39卷 1249-1252页

作者：陈心怡卢艳丽桂千王琳辉苏州大学苏州医学院基础医学与生物科学学院生理学与神经生物学系江苏苏州215123 南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)影像科江苏苏州215002 南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)神经内科江苏苏州215002

胶质淋巴系统(GS)是由星形胶质细胞终足上的水孔蛋白4(AQP4)介导的脑脊液和脑组织液交换流动系统,主要作用在于运输营养和清除脑内废物等。MRI能直接、迅速、无创显示脑脊液流动,可用于研究GS。本文就MRI研究GS进展进行综述。

关键词：胶质淋巴系统磁共振成像脑脊液水孔蛋白质类对比剂

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刚柔并济彰显司法温度 007

刚柔并济彰显司法温度

襄阳日报

作者：毕学谦梁军桂千林

“谢谢法官的及时提醒，我们公司已和申请人达成和解，避免了强制执行给公司正常经营造成不利影响。”2023年7月，湖北某建筑工程有限公司负责人专程前往枣阳市人民法院，对执行法官为企业排忧解难表示感谢。此前，王某某诉该公司建... 详细信息

“谢谢法官的及时提醒，我们公司已和申请人达成和解，避免了强制执行给公司正常经营造成不利影响。”2023年7月，湖北某建筑工程有限公司负责人专程前往枣阳市人民法院，对执行法官为企业排忧解难表示感谢。此前，王某某诉该公司建设工程合同纠纷一案，经枣阳法院审理后达成

关键词：法治化营商环境执行期限破产案件刚柔并济

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多措并举司法为民出实招 004

多措并举司法为民出实招

急性大脑中动脉区脑梗死侧支循环变化与其预后关系研究

襄阳日报

作者：毕学谦梁军桂千林

“真的没想到，诉讼费才10元，诉讼费收费改革让我们感受到法院司法服务的高效便捷，太感谢了!”2023年7月，枣阳市人民法院依法适用小额诉讼程序审结了个体户张某诉刘某买卖合同纠纷案，当事人对法院降低小额诉讼案件受理费新规赞不绝... 详细信息

“真的没想到，诉讼费才10元，诉讼费收费改革让我们感受到法院司法服务的高效便捷，太感谢了!”2023年7月，枣阳市人民法院依法适用小额诉讼程序审结了个体户张某诉刘某买卖合同纠纷案，当事人对法院降低小额诉讼案件受理费新规赞不绝口。推行改革降低诉讼成本众所周知，

关键词：司法为民诉讼成本简易程序诉讼费小额诉讼诉前调解司法确认当事人多措并举

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急性大脑中动脉区脑梗死侧支循环变化与其预后关系研究

作者：桂千苏州大学

学位级别：硕士

第一部分急性大脑中动脉区脑梗死侧支循环变化目的:观察急性大脑中动脉（MCA）区脑梗死侧支循环变化。方法:研究65例急性MCA区脑梗死患者,对基本资料进行收集,分为主干支、皮层支、深穿支三组,在入院后一周内行经颅多普勒超声... 详细信息

第一部分急性大脑中动脉区脑梗死侧支循环变化目的:观察急性大脑中动脉（MCA）区脑梗死侧支循环变化。方法:研究65例急性MCA区脑梗死患者,对基本资料进行收集,分为主干支、皮层支、深穿支三组,在入院后一周内行经颅多普勒超声（TCD）和时间飞跃法磁共振血管成像（tof法MRA）检查,选取50例健康人作为正常对照组接受上述检查,对所得数据进行统计分析。结果:（1）急性MCA区脑梗死患者,行TCD检查时,患侧与健侧大脑前动脉（ACA）流速比值高于正常对照组,两组间有显著性差异（p＜0.01）;患侧与健侧大脑后动脉（PCA）流速比值跟正常对照组相比无统计学差异（p＞0.05）。（2）急性MCA区脑梗死患者65例,行tof法MRA检查时,有24例出现患侧PCA较健侧PCA延长或增粗（DIPCA现像）,占36.92%;患侧与健侧PCA长度比值跟正常对照组相比,无统计学差异（p＞0.05）;患侧与健侧PCA直径比值跟正常对照组相比,亦无统计学差异（p＞0.05）。（3）TCD对ACA代偿检出较敏感,tof法MRA易于观察DIPCA现像。（4）急性MCA区脑梗死患者,行TCD与tof法MRA检查时,侧枝循环的代偿能力由强到弱均表现为依次是主干支、皮层支、深穿支供血区域梗死时。结论:急性MCA区脑梗死患者,侧枝循环代偿以ACA为主,部分有PCA参与代偿;TCD侧重于检出ACA代偿,tof法MRA易于观察PCA代偿;主干支、皮层支供血区域梗死时,脑血流代偿能力较深穿支供血区域梗死时强。第二部分急性大脑中动脉区脑梗死侧支循环与预后关系研究目的:分析急性MCA区脑梗死侧支循环好坏与预后的关系。方法:研究65例急性MCA区脑梗死患者,对基本资料进行收集,分为主干支、皮层支、深穿支三组,分别在入院时、三个月时对入选病人进行神经功能缺损评分（采用美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS）,对所得数据进行统计分析。结果:（1）急性MCA区脑梗死患者中,在TCD表现上,ACA参与代偿者较PCA参与代偿者预后好（p＜0.01）;同时具有ACA和PCA参与代偿者较仅具有ACA参与代偿者预后好（p＜0.01）。（2）急性MCA区脑梗死患者中,在tof法MRA表现上,有DIPCA现像者较不具有DIPCA现像者预后好（p＜0.05）。（3）皮层支供血区域梗死患者预后较另外两组相对较好（p＜0.05）。结论:急性MCA区脑梗死患者中,皮层支供血区域梗死患者预后相对较好,侧枝循环丰富者预后相对较好。

关键词： MCA区脑梗死 TCD tof法MRA 侧支循环预后

大脑中动脉区脑梗死患者侧支循环状况对病情和预后的影响

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临床神经病学杂志 2010年第2期23卷 102-104页

作者：桂千程庆璋苏州市立医院本部神经内科 215002

目的探讨大脑中动脉(MCA)区脑梗死患者侧支循环状况对病情和预后的影响。方法对65例MCA供血区域脑梗死患者,在发病7 d内进行经颅多普勒超声(TCD)和时间飞跃法磁共振血管成像(Tof法MRA)检查;分别在发病3 d内、3个月时采用美国国立卫生研... 详细信息

目的探讨大脑中动脉(MCA)区脑梗死患者侧支循环状况对病情和预后的影响。方法对65例MCA供血区域脑梗死患者,在发病7 d内进行经颅多普勒超声(TCD)和时间飞跃法磁共振血管成像(Tof法MRA)检查;分别在发病3 d内、3个月时采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损程度评分。结果 MCA区脑梗死患者TCD检查显示:40例患者有大脑前动脉(ACA)代偿,9例患者有大脑后动脉(PCA)代偿,13例患者既有ACA又有PCA代偿;Tof法MRA检查显示:24例患者有同侧PCA优势(DIPCA)现象。既有ACA又有PCA代偿的患者发病3 d内、3个月时NIHSS评分均显著低于ACA代偿患者与PCA代偿患者,而ACA代偿患者又显著低于PCA代偿患者(均P<0.01)。有DIPCA现象的患者发病3 d内、3个月时NIHSS评分均显著低于无DIPCA现象的患者(均P<0.05)。结论 MCA区脑梗死患者中,侧支循环状况好的患者病情相对轻,预后较好。前循环代偿较后循环代偿、有后循环代偿较无后循环代偿患者的病情轻、预后好。

关键词：脑梗死大脑中动脉侧支循环

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安徽医学 2022年第7期43卷 823-827页

作者：桂千冯红选王媚瑕徐勤荣程庆璋沈明强苏州市立医院本部(南京医科大学附属苏州医院)神经内科江苏苏州215002

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的关系。方法选取2017年10月至2019年6月于苏州市立医院本部神经内科住院且确诊为LAA型脑梗死的患者,共161例,发病至入院时间均≤48 h。所... 详细信息

目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)与大动脉粥样硬化(LAA)型脑梗死患者早期神经功能恶化(END)的关系。方法选取2017年10月至2019年6月于苏州市立医院本部神经内科住院且确诊为LAA型脑梗死的患者,共161例,发病至入院时间均≤48 h。所有患者住院当天行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,入院72小时内每天行NIHSS评分。根据患者是否发生END将患者分为END组和非END组,比较两组患者临床资料的差异,将单因素分析有意义的指标纳入多因素logistic回归分析,分析LAA型脑梗死患者发生END的独立危险因素,多因素分析有意义的指标以发生END为金标准,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对LAA型脑梗死患者发生END的预测价值。结果与非END组(n=106)相比,END组(n=55)患者糖尿病比例、低密度脂蛋白胆固醇、LP-PLA2、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、同型半胱氨酸水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,LP-PLA2(95%CI:1.008~1.026,P<0.001)、CRP(95%CI:1.110~1.577,P=0.002)、HbA1c(95%CI:1.150~3.274,P=0.013)是LAA型脑梗死患者发生END的危险因素。ROC曲线分析显示,LP-PLA2预测LAA型脑梗死患者发生END的曲线下面积(AUC)为0.703,灵敏度为90.9%,特异度为58.5%;CRP的AUC为0.669,灵敏度为70.9%,特异度为61.3%;HbA1c的AUC为0.638,灵敏度为81.8%,特异度为54.7%。结论LP-PLA2是LAA型脑梗死患者发生END的危险因素,且对其有较高的预测价值。

关键词：脂蛋白相关磷脂酶A2 大动脉粥样硬化型脑梗死早期神经功能恶化

不伴高血压病的动脉硬化性脑梗死患者脑微出血的危险因素分析

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医学研究杂志 2022年第12期51卷 106-110页

作者：桂千冯红选卢艳丽王媚瑕侯晓夏程庆璋吴冠会南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)神经内科 215002 南京医科大学附属苏州医院(苏州市立医院)影像科 215002

目的探讨不伴高血压病的动脉硬化性脑梗死患者发生脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)的危险因素。方法选取2018年5月~2020年7月在苏州市立医院神经内科住院的101例动脉硬化性脑梗死患者,血压水平均正常,收集患者基本资料。依据头颅MR... 详细信息

目的探讨不伴高血压病的动脉硬化性脑梗死患者发生脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)的危险因素。方法选取2018年5月~2020年7月在苏州市立医院神经内科住院的101例动脉硬化性脑梗死患者,血压水平均正常,收集患者基本资料。依据头颅MRI磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI),分成CMB组35例和非CMB组66例,先对两组进行单因素分析,再进行二元多因素Logistic回归分析,确定患者发生CMB的独立危险因素。对35例CMB患者按CMB部位分为单纯脑叶组19例,单纯深部组11例,比较两组危险因素的差异。并依据TOAST分型,比较大动脉粥样硬化(large-artery atherosclerosis,LAA)型脑梗死患者和小动脉闭塞(small-artery occlusion,SAO)型脑梗死患者发生CMB的差异。结果CMB组与非CMB组单因素分析结果发现,两组年龄、脂蛋白相关磷脂酶A_(2)(lipoprotein-associated phospholipase A_(2),LP-PLA_(2))、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,EGFR)、脑白质疏松(leukoaraiosis,LA)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步多因素分析显示,年龄(OR=1.091,95%CI:1.006~1.184)、HCY(OR=1.164,95%CI:1.034~1.310),LA(OR=3.797,95%CI:1.018~14.154)是不伴高血压病的动脉硬化性脑梗死患者发生CMB的独立危险因素。单纯脑叶CMB组与单纯深部CMB组比较,所有因素差异无统计学意义。SAO组较LAA组CMB发生率高(P<0.05)。结论年龄、HCY、LA是不伴高血压病的动脉硬化性脑梗死患者发生CMB的独立危险因素,不同部位CMB组之间危险因素比较,差异无统计学意义,SAO型脑梗死患者CMB发生率较高。

关键词：高血压病动脉硬化性脑梗死脑微出血危险因素

伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量及其影响因素分析

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海军军医大学学报 2023年第6期44卷 763-767页

作者：王媚瑕奚晓雪桂千吴冠会朱伟沈明强侯晓夏赵慧敏谈心董晓峰徐勤荣程庆璋冯红选南京医科大学附属苏州医院神经内科苏州215000 南京医科大学附属苏州医院妇产科苏州215000

目的探究伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量及其影响因素。方法选择2017年3月至2021年2月于南京医科大学附属苏州医院门诊及病房治疗的癫痫患者87例为研究对象。采用癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、患者健... 详细信息

目的探究伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量及其影响因素。方法选择2017年3月至2021年2月于南京医科大学附属苏州医院门诊及病房治疗的癫痫患者87例为研究对象。采用癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)、汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、患者健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评估患者的生活质量、抑郁情况、躯体症状数量和严重程度及焦虑情况。根据HAMD-17得分将患者分为伴抑郁情绪组(>17分,n=34)和对照组(≤17分,n=53;无抑郁和可能伴抑郁患者),比较两组患者的一般资料与量表评分。通过Spearman秩相关、Pearson相关、多重线性回归探究伴抑郁情绪癫痫患者生活质量的影响因素。结果与对照组患者相比,伴抑郁情绪组患者中女性占比更高,癫痫发作频率更高,担忧癫痫发作的时间更长,治疗满意度更低,PHQ-15、HAMA得分均较高,QOLIE-31总分及癫痫发作担忧、情绪健康、精力/疲惫、综合生活质量维度得分均较低(P均<0.05)。相关分析显示,伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量与抑郁情绪严重程度、焦虑严重程度、躯体症状数量和严重程度呈负相关(P均<0.01);多重线性回归分析显示,抑郁严重程度、躯体症状数量和严重程度对伴抑郁情绪癫痫患者的生活质量有影响,可解释生活质量总变异的65.4%(调整后R2=0.654,P<0.01)。结论伴抑郁情绪癫痫患者的抑郁情绪严重程度、躯体症状数量和严重程度是其生活质量受损的重要因素,对其进行有效干预或可改善此类患者的生活质量。

关键词：抑郁癫痫生活质量躯体症状