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基于调控自噬探讨火针改善脑梗死模型大鼠神经功能的作用机制

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基于调控自噬探讨火针改善脑梗死模型大鼠神经功能的作用机制

作者：栗亚楠天津中医药大学

学位级别：硕士

目的观察火针疗法对脑梗死模型大鼠不同时间窗行为学、脑梗死体积百分比、脑血管内皮细胞形态结构、自噬过程关键蛋白表达的影响,从而探讨火针疗法改善脑梗死后大脑神经功能的作用机制。方法采用Excel随机法将150只SD大鼠随机分为假手... 详细信息

目的观察火针疗法对脑梗死模型大鼠不同时间窗行为学、脑梗死体积百分比、脑血管内皮细胞形态结构、自噬过程关键蛋白表达的影响,从而探讨火针疗法改善脑梗死后大脑神经功能的作用机制。方法采用Excel随机法将150只SD大鼠随机分为假手术1d、3d、7d组;模型1d、3d、7d组;火针1d、3d、7d组,火针组及模型组采用改良自体血栓法制备大脑中动脉栓塞（MCAO）大鼠模型。火针组采用贺氏细火针,针刺百会、曲池、合谷、足三里、太冲穴,假手术组和模型组不予治疗性干预。之后在相应时刻对各组大鼠进行Longa行为学评分;采用TTC染色法全脑染色后拍照记录,对图像应用Image-Pro Plus 6.0软件测量并计算梗死体积百分比;采用光镜及透射电镜技术观察各组大鼠血管内皮细胞微观形态及超微结构变化;采用Western blot检测自噬发生蛋白（PI3KC3、Beclin-1、LC3Ⅱ、AKT）的表达。结果（1）行为学评分:假手术组评分结果显示均为0分,即无神经功能损害症状;与之相比,模型组大鼠神经功能Longa评分在三个时间点均明显升高,差异具有统计学意义（P=0.000＜0.05）,出现对侧肢体屈曲、无力,行走时向对侧转圈、倾倒等神经缺损症状,随时间推移在3d和7d时评分逐渐降低,但差异无统计学意义;火针组Longa评分随时间推移出现明显下降,且与模型组比7d时明显降低,差异有统计学意义（P=0.015＜0.05）。（2）脑梗死体积百分比:假手术组脑染色均显示无白色梗死区;与之相比,模型组与火针组大脑梗死区域明显可见,模型组梗死体积百分比随时间推移,在3d和7d时出现一定程度的增长趋势,但差异无统计学意义;火针组梗死区百分比在3d和7d时也有小幅增长,且三个时间点梗死百分比均小于模型组,但差异无统计学意义。（3）血管内皮细胞微观形态及超微结构:假手术组大鼠脑血管内皮细胞连接紧密而有序,呈完整无缝的带衬于血管内壁,细胞光滑呈梭形,细胞膜完整,胞浆丰富透亮,细胞器成分完整,细胞核大,核膜完整,核浆比例较小,核仁明显;模型组大鼠血管内皮细胞从血管内壁脱落,排列无序,聚集于管腔内,细胞肿胀,形态异常,胞膜完整性破坏,细胞器严重损害、丢失,细胞核肿胀,但随时间推移出现一定程度变化:聚集程度减轻,细胞及细胞核肿胀程度减轻,胞膜完整性逐渐恢复,细胞核、细胞器均有一定程度恢复;火针组大鼠经过火针治疗性干预后,血管内皮细胞形态基本恢复成梭形,胞膜完整性恢复,受损细胞器成分和细胞核均有改善,并逐渐恢复。（4）自噬发生情况:透射电镜观察显示火针组血管内皮细胞自噬发生情况明显,且在3d和7d时数量明显增加。大脑中动脉栓塞1d后,与假手术组比较,模型组PI3KC3、Beclin-1、LC3Ⅱ蛋白均有所增高,且随时间推移表达量增高更为明显,差异有统计学意义（P＜0.05）,提示这些蛋白在大脑中动脉栓塞后被激活,表明自噬参与并贯穿于急性脑梗死发生动态过程中;火针疗法干预1d至3d后,自噬发生蛋白PI3KC3、Beclin-1、LC3Ⅱ均明显升高,趋势一直持续至7d,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论火针疗法可促进脑梗死大鼠神经功能恢复,其机制可能与上调自噬发生蛋白PI3KC3、Beclin-1、LC3Ⅱ的表达,调控血管内皮细胞自噬发生,进而改善血管内皮细胞损伤有关。

关键词：脑梗死大脑中动脉阻塞血管内皮细胞自噬超微结构火针疗法

ICON渗透树脂对正畸后脱矿和着色釉质表面的疗效观察

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ICON渗透树脂对正畸后脱矿和着色釉质表面的疗效观察

作者：栗亚楠河北医科大学

学位级别：硕士

目的:临床正畸治疗结束后,粘接托槽牙面的脱矿和染色是影响患者和医生满意度的主要因素。针对这一问题传统的创伤治疗方法现在已经不能满足临床需要,近年来渗透树脂微创技术应运而生,它是利用毛细虹吸作用渗透入脱矿的釉质结构中,充填... 详细信息

目的:临床正畸治疗结束后,粘接托槽牙面的脱矿和染色是影响患者和医生满意度的主要因素。针对这一问题传统的创伤治疗方法现在已经不能满足临床需要,近年来渗透树脂微创技术应运而生,它是利用毛细虹吸作用渗透入脱矿的釉质结构中,充填脱矿的釉质,临床上用来治疗早期釉质龋、氟斑牙等,但是其对于正畸后牙面脱矿和染色的作用,未见有文献报道。本实验采用人工方法建立正畸后釉质脱矿染色模型,通过比较ICON渗透树脂、Opalecence美白系统、氟化泡沫三种材料处理正畸后脱矿和着色釉质表面前后的颜色、显微硬度及脱矿深度的变化,探讨渗透树脂对正畸后脱矿和着色牙的作用,为临床应用提供理论支持。方法:1牙齿预备:收集112颗由于正畸原因需要拔除的前磨牙,用抗酸指甲油均匀地将牙齿除颊面外的各部分覆盖。2制备牙齿脱矿和染色模型:将样本牙编号后置于37℃恒温水浴箱中,用配置好的脱矿液以及染色液分别处理,制成正畸后牙齿脱矿和染色的模型。3分组处理:将处理好的样本牙按随机数字表随机分为四组(n=28),分别用去离子水(对照A组)、ICON渗透树脂(B组)、Opalecence美白系统(C组)、氟化泡沫(D组)处理。4测量牙齿色阶、表面显微硬度及脱矿深度:分别于处理前、处理即刻(T)、处理两周(T)、处理四周(T)时按照Ultradent比色板对样本牙进行比色、读数(W);比色完成后将样本牙沿颊舌向一分为二,将同一样本牙的一部分颊面朝外用牙科自凝树脂进行包埋,制作成样本块用来测定其表面的显微硬度值(SMV),其另一部分打磨制作成牙磨片,在光学显微镜下观察脱矿深度。5统计分析:采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,对数据进行正态性检验,服从正态分布,故统计描述采用±s,组间、组内比较使用方差分析,进一步对四个样本做两两比较使用SNK(Student-Newman-Keuls)法,检验水准α=0.05。结果:1肉眼观察经过脱矿、染色的样本牙表面粗糙无光泽,颜色暗红。用去离子水A组、ICON渗透树脂B组、OP美白系统C组、氟化泡沫D组四种药品分别处理脱矿及染色牙样本后,T时用肉眼观察可见A组牙面基本无变化,B组处理完后,牙面所染红色基本无改变,但是用气枪吹干牙面可见牙面粗糙度较处理前明显降低,且牙面有牙样光泽。C组处理后牙面颜色改变明显,但牙面粗糙度改变不大,牙面无光泽。而D组牙面无变化。分别于T、T时肉眼观察可见A组牙面颜色基本无改变,B组样本牙表面颜色改变不大,但是牙面粗糙度降低明显,牙面光泽度最好。C组样本牙表面暗红色基本消失,但牙表面粗糙度改变不大。D组牙面颜色基本无改变,吹干牙面后可见牙面粗糙度较T时有所降低。2色阶(W值)的变化2.1对药品处理前四组样本牙的W值进行统计分析,四组数据满足正态分布且方差齐,对其进行单因素方差分析P=0.73>0.05,说明处理前四组W值的差异无统计学意义,处理前四组的色阶水平一致。2.2药品处理T时四组样本牙的W值分别为:18.00±0.82、14.14±1.46、2.86±2.04、17.43±0.98;处理T时的W值分别为:17.71±1.25、13.85±1.57、6.71±3.55、15.29±2.21;处理T时的W分别为:15.86±2.79、15.86±1.07、6.71±3.50、15.00±1.00。分别对T、T、T时四组样本牙的W值进行组间比较,单因素方差分析结果显示:T、T、T时四组样本牙组间W值差异均有意义(P0.05),SNK结果显示C组组内W值T时最小。3显微硬度值(SMV)的变化3.1对药品处理前四组样本牙的SMV进行统计分析,总体方差齐且满足正态分布,对其进行单因素方差分析P=0.42>0.05,说明处理前四组SMV的差异无统计学意义,处理前四组的表面显微硬度水平一致。3.2处理即刻测量四组样本牙的SMV分别为:209.58±34.92、236.68±21.74、213.06±37.95、210.78±37.66;处理两周后的SMV分别为:229.01±31.81、404.48±56.38、379.02±69.13、355.93±28.98;处理四周后的SMV分别为:251.62±29.63、365.47±46.11、352.03±36.85、344.94±54.47。分别对T、T、T时四组样本牙的SMV进行组间比较,单因素方差分析结果显示:除T时不同组间SMV差异没有意义外(P>0.05),其余两个时间段组间SMV差异有意义(P<0.05),SNK结果显示:T、T时均是B组的SM

关键词：正畸后脱矿染色 ICON渗透树脂显微硬度脱矿深度

通过绘本提高幼儿音乐形象感知能力的实践研究

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通过绘本提高幼儿音乐形象感知能力的实践研究

作者：栗亚楠上海师范大学

学位级别：硕士

音乐形象是作曲家运用各种音乐元素以及作曲技法等创造而成,反映社会生活,表达思想感情,是具有情感和审美特性的一种艺术形式。幼儿在感受艺术形象的过程中,对音乐形象的准确把握,能够提升幼儿对艺术的情感体验,提升幼儿创造性思维的发... 详细信息

音乐形象是作曲家运用各种音乐元素以及作曲技法等创造而成,反映社会生活,表达思想感情,是具有情感和审美特性的一种艺术形式。幼儿在感受艺术形象的过程中,对音乐形象的准确把握,能够提升幼儿对艺术的情感体验,提升幼儿创造性思维的发展。3-6岁的幼儿处于具体形象思维阶段,这一时期的幼儿主要运用表象思维,认知的材料主要是具体形象或表象,另一方面,该时期的幼儿能够开始初步的抽象逻辑思维,大班幼儿的抽象逻辑思维发展较明显。而音乐形象是一种较为抽象的艺术表达形式,因此,借助音乐与绘本相结合的教育手段,能够帮助幼儿理解抽象的音乐形象所表达的含义。绘本是以图画为主,文字为辅能够体现故事情节的读物,适合3-6岁幼儿的阅读特点与习惯,易引起幼儿的兴趣,与音乐相结合设计音乐教育,能够让幼儿在绘本故事的引导下,感受音乐、理解音乐、体验音乐的乐趣,在音乐的听觉和绘本的视觉相互作用下,更好地促进幼儿对音乐形象的感知。本文以音乐与绘本相结合的方式设计音乐教育活动,以大班幼儿为研究对象实施绘本音乐教学活动,试图通过幼儿在感受音乐形象、理解音乐语言、表现音乐内容、创造音乐形象等方面的能力变化,分析绘本音乐教育对大班幼儿感知音乐形象的影响,为更好地促进大班幼儿对音乐形象的感知能力提供理论依据和实践经验。文中选取两个大班幼儿为研究对象,一个班级作为实验班,另一个班级作为对照班,运用观察法、比较研究法,实验法来观察、记录、分析大班幼儿在绘本音乐教育活动的影响下,对音乐形象感知能力的变化。综合研究得出以下结论:绘本在音乐教育中能够促进大班幼儿更好地感受音乐形象;促进大班幼儿更好地理解音乐形象的含义;能够启发大班幼儿更准确表现音乐形象;激发大班幼儿创造音乐形象的能力。

关键词：音乐绘本音乐形象学前音乐教育

羊草关键功能性状对降雨与氮沉降耦合的响应及对芽库构建的影响

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羊草关键功能性状对降雨与氮沉降耦合的响应及对芽库构建的影响

作者：栗亚楠东北师范大学

学位级别：硕士

近年来,由于化石燃料的燃烧及工农业的迅猛发展,导致氮沉降加剧、降雨格局改变等一系列全球变化问题日益凸显。草地作为全球重要的植被类型之一,对水分和土壤氮素可利用性的变化极为敏感。植物功能性状是植物在外界环境中,经过长期适应... 详细信息

近年来,由于化石燃料的燃烧及工农业的迅猛发展,导致氮沉降加剧、降雨格局改变等一系列全球变化问题日益凸显。草地作为全球重要的植被类型之一,对水分和土壤氮素可利用性的变化极为敏感。植物功能性状是植物在外界环境中,经过长期适应与进化而表现出的结果,具有与植物功能密切相关的可度量属性,能反映出植物的光合碳获取等环境变化策略。芽库作为植物所有的能潜在进行营养繁殖的分生组织集合,在以多年生克隆植物为主的草地生态系统中,与植被的更新、动态密切相关。目前,关于植物功能性状、芽库的研究多为单方面的研究,而对植物功能性状与芽库构建之间关系的研究还比较少。因此,在全球变化背景下,探究羊草关键功能性状对氮沉降及降雨变化的响应及对芽库构建的影响,对草地的科学管理具有重要意义。本论文以松嫩草地优势物种羊草为研究对象,采用两因素全因子设计方法,利用中宇宙模拟实验,设置降雨量(平均降雨340mm、中度增雨440mm、高度增雨540mm),氮沉降(N:0、10g m)两因素实验。探讨了不同降雨、氮沉降处理下地上与地下关键功能性状的变化以及对芽库构建的影响。结果发现:(1)在对照条件下,羊草地上生物量随着降雨量的增加而显著增大,其中,单株羊草地上总分蘖密度随着降雨量的增加而显著增大,最高生物量和最大密度达33.53g和72.25个/株。降雨量变化对地下生物量无显著影响。在氮沉降条件下,羊草地上、地下生物量均随着降雨量的增加而显著增大,其中,单株羊草地上总分蘖密度、母株生物量均随着降雨量的增加而显著增大,地上生物量和总分蘖密度最高达70.18g和128.88个/株。(2)在无氮沉降条件下,降雨变化对羊草株高、叶厚、叶面积、比叶面积、叶干物质含量的影响均无显著差异。在氮沉降条件下,羊草株高、叶厚、叶面积、比叶面积均随着降雨量的增加而显著增大,与对照相比,各指标在高度增雨处理下分别增加了21.0%,11.8%,39.1%,11.4%。叶干物质含量随着降雨量的增加而显著降低,与平均降雨处理相比,在高度增雨处理下降低了10.5%。(3)就地下器官功能性状而言,无氮沉降时降雨量变化对羊草根长、根表面积、根体积、根尖数、分叉数的影响均无显著差异。然而,氮沉降显著增加了增雨条件下羊草根长、根表面积、根体积、根尖数、分叉数,尤其与对照相比,高度增雨处理下各指标依次增加了160.8%,105.3%,69.6%,221.2%。无论氮沉降与否,根系拓扑指数均随着降雨量的增加而显著降低,在对照处理下分别为0.95,0.91,在高度增雨处理下分别为0.84,0.76,根系分支模式由鱼尾形分支模式向叉状分支模式转变。在无氮沉降条件下,降雨量变化对芽库总数、分蘖芽、根茎顶芽、根茎节芽及其子株数量的影响无显著差异,但氮沉降与降雨的耦合作用显著增加了分蘖芽子株和根茎节芽子株的数量。(4)羊草叶面积、比叶面积、根长、根表面积、根体积、根尖数和分叉数均与叶干物质含量表现出明显的权衡关系。株高、叶面积、叶厚均与拓扑指数表现出明显的权衡关系。在不同降雨量和氮沉降处理下,羊草在保证叶分配的能量,或在叶分配能量一定时,通过增加叶面积、比叶面积,降低叶干物质含量以维持其较高的光合能力,并为根系的生长提供物质来源。而地下器官通过增大根长、根表面积、根体积、根尖数和分叉数,根系分支模式由鱼尾形分支模式向叉状分支模式转变,扩大根系与土壤的接触面积,快速占据大量土壤空间,提高了根系运输资源的效率进而实现快速生长。就关键功能性状与芽库构建的关系而言,羊草地下芽库总芽数主要受株高、叶面积、根体积性状的显著影响,其中,分蘖芽数量与地上生物量、根表面积有密切关系,根茎顶芽数量与株高、叶面积、根体积、分叉数、根尖数有密切关系,根茎节芽数量与株高、叶面积和根体积有密切关系。总体上,在不同降雨与氮沉降处理下,羊草地下芽库的构建主要受叶面积和根体积两大关键性状的明显调控。综上所述,在全球气候变化的背景下,降雨和氮素的变化对羊草的生物量生产、植物功能性状和芽库构建产生了显著影响。降雨量增加、氮沉降处理显著促进了羊草地上、地下生物量的增加。羊草通过对叶片和根器官的功能性状进行权衡以适应环境资源的变化。另外,在降雨量增加、氮沉降处理下,羊草叶片、根器官的功能性状的权衡关系可能与芽库建成有密切联系,这可能与羊草在应对资源可利用性时采取的权衡策略有关。本研究有利于更深层次的理解降雨变化和氮沉降对草地生态系统的影响,并为评估全球气候变化对草地生态系统的影响提供理论依据。

关键词：降雨氮沉降羊草功能性状芽库

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“健患同调”理论及其临证应用举隅

内蒙古中医药 2019年第5期38卷 61-62页

作者：栗亚楠叶璟茹焦召华天津中医药大学天津300193 天津市公安医院天津300042

“健患同调”指对仅表现为单侧发病的病变给予健患侧同时治疗,该理论源于《素问·缪刺论》中关于巨刺、缪刺法的论述,以及经络生理功能和现代神经解剖学理论,目的是使机体整体达到经络通畅、气血运行、阴阳平衡的状态。本文在讨论这一... 详细信息

“健患同调”指对仅表现为单侧发病的病变给予健患侧同时治疗,该理论源于《素问·缪刺论》中关于巨刺、缪刺法的论述,以及经络生理功能和现代神经解剖学理论,目的是使机体整体达到经络通畅、气血运行、阴阳平衡的状态。本文在讨论这一理论的立论依据基础上,辅以其在肩关节周围炎、落枕、膝骨性关节炎、周围性面瘫等疾病治疗中的应用,对这一理论加以初步探讨与介绍。

关键词：双侧受邪单侧发病健患同调临床经验

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左金丸类方浅识

云南中医中药杂志 2018年第3期39卷 49-51页

作者：沈姗怡栗亚楠赵志恒焦召华李岩天津中医药大学天津300193 天津市公安医院天津300042

左金丸首载于《丹溪心法·火六》,由黄连、吴茱萸二味药组成,是治疗肝火犯胃证的代表方。笔者通过考证左金丸的源流及发展,筛选整理古今医家在黄连-吴茱萸药对基础上衍化的13首方剂,并依据中医病因病机等理论,结合古今医家的相关阐释分... 详细信息

左金丸首载于《丹溪心法·火六》,由黄连、吴茱萸二味药组成,是治疗肝火犯胃证的代表方。笔者通过考证左金丸的源流及发展,筛选整理古今医家在黄连-吴茱萸药对基础上衍化的13首方剂,并依据中医病因病机等理论,结合古今医家的相关阐释分析黄连与吴茱萸的配比、方中的配伍关系,以此探析左金丸类方的应用规律。

关键词：左金丸类方药对

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咽喉疾病的三焦辨证探析

江苏中医药 2017年第11期49卷 49-51页

作者：赵志恒栗亚楠穆超超沈姗怡王忠民天津中医药大学天津300193 天津北辰北门医院天津300400

咽喉病的病因有内因、外因两个方面,咽喉疾病又易多脏累及,或易脏腑同病,主要涉及肺、脾、肝、肾等脏。后世医家在吴鞠通三焦辨证的基础上提出"脏腑三焦""部位三焦""经脉三焦""辨证三焦"之说。故治咽喉需兼顾肺脾肝肾等脏腑,以三焦辨证... 详细信息

咽喉病的病因有内因、外因两个方面,咽喉疾病又易多脏累及,或易脏腑同病,主要涉及肺、脾、肝、肾等脏。后世医家在吴鞠通三焦辨证的基础上提出"脏腑三焦""部位三焦""经脉三焦""辨证三焦"之说。故治咽喉需兼顾肺脾肝肾等脏腑,以三焦辨证对咽喉疾病进行辨证论治,化简为繁地判断病位、病性及预后。

关键词：三焦辨证咽喉疾病中医病机

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精液过敏致不孕案

中国针灸 2018年第7期38卷 778-778页

作者：沈姗怡栗亚楠赵志恒焦召华李岩天津中医药大学天津300193 天津市公安医院天津300042

患者,女,30岁。初诊日期：2016年7月23日。主诉：婚后一年半未孕。12岁初潮,月经规律,色红,量中,偶有血块,每次行经3~5 d净,经前期易怒、偶有胸部刺痛感。于2015年年初结婚,夫妻同居,迄今一年半未孕。自诉每次性交射精3~5 min后阴道内... 详细信息

患者,女,30岁。初诊日期：2016年7月23日。主诉：婚后一年半未孕。12岁初潮,月经规律,色红,量中,偶有血块,每次行经3~5 d净,经前期易怒、偶有胸部刺痛感。于2015年年初结婚,夫妻同居,迄今一年半未孕。自诉每次性交射精3~5 min后阴道内即出现刺痒热痛,同时伴外阴部水肿,射精10min后症状加重，一般可在12h内自行逐渐减轻至消失。若使用避孕套则无恙。

关键词：不孕症精液过敏针灸疗法毫火针

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《宋春舫论剧第一集》各篇发表情况考论

戏剧艺术 2024年第2期 148-162页

作者：栗征中央戏剧学院戏剧文学系

作为戏剧家的契诃夫传入中国的时间是1909年而非当今普遍认为的1916年,研究者只依据《宋春舫论剧第一集》而未查证宋春舫文章的原始发表版本是造成错误的原因之一。考察《宋春舫论剧第一集》中18篇文章的发表情况,可以发掘原始文献中的... 详细信息

作为戏剧家的契诃夫传入中国的时间是1909年而非当今普遍认为的1916年,研究者只依据《宋春舫论剧第一集》而未查证宋春舫文章的原始发表版本是造成错误的原因之一。考察《宋春舫论剧第一集》中18篇文章的发表情况,可以发掘原始文献中的历史信息,还原宋春舫写作的历史语境。尤为值得注意的是《戏剧改良平议》,该文收入《宋春舫论剧第一集》时被删去的两段文字,为体察五四新旧剧论争中宋春舫所持的观点及其影响、所处的位置及其原因,提供了极具价值的线索。宋春舫不属于五四新旧剧论争双方中的任何一方,但双方都从他那里争取到了于己方有利的支持。

关键词：宋春舫论剧戏剧改良平议新旧剧论争原始文献契诃夫中国接受

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