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血液透析相关不宁腿综合征

中国实用内科杂志 2014年第11期34卷 1121-1123页

作者：田茂露袁静何平红査艳贵州省人民医院肾脏泌尿疾病研究所贵阳550002

不宁腿综合征（RLS）,又称Willis-Ekbom病,是一种感觉运动障碍性疾病,依据病因可分为特发性和继发性RLS。终末期肾病、规律血液透析（HD）患者中RLS发生率较高,且症状多较特发性RLS重,治疗反应差,常导致透析患者失眠、抑郁、提前终止透... 详细信息

不宁腿综合征（RLS）,又称Willis-Ekbom病,是一种感觉运动障碍性疾病,依据病因可分为特发性和继发性RLS。终末期肾病、规律血液透析（HD）患者中RLS发生率较高,且症状多较特发性RLS重,治疗反应差,常导致透析患者失眠、抑郁、提前终止透析和增加心血管事件风险等,严重影响了这类患者的生活质量和预后。

关键词：不宁腿综合征尿毒症血液透析

UUO大鼠在厄贝沙坦联合他汀干预下对HIF-1α与HSP47表达的影响

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第三军医大学学报 2014年第1期36卷 42-45页

作者：袁静雷泓査艳杨霞沈燕胡英谢莹曾雯贵州省人民医院肾脏泌尿疾病研究所贵阳550002 黔南州人民医院肾内科贵州都匀558000

目的探讨低氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor 1α,HIF-1α)及热休克蛋白47(heat shock protein 47,HSP47)在单侧输尿管梗阻(unilateral ureteral obstruction,UUO)大鼠模型中的表达,分析血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂厄贝沙坦(AngiotensinⅡreceptor blocker,ARB)联合他汀对其表达的影响。方法应用单侧输尿管结扎手术建立UUO大鼠模型,将健康成年的雄性SD大鼠随机分为:模型组(n=10)、假手术组(n=10)、厄贝沙坦60 mg/L组(n=10)、洛伐他汀20 mg/L+厄贝沙坦60 mg/L组(n=10)。术前2 d给药,模型组、假手术组仅予5 mL生理盐水灌胃。观察4组大鼠第2周肾组织病理学改变,应用原位杂交和蛋白印迹检测HIF-1α、HSP47在肾小管间质中的表达。结果 UUO造模后2周与假手术组比较,模型组肾组织有高水平HIF-1αmRNA,并出现HIF-1α蛋白高表达,主要分布在小管间质细胞的细胞质;HIF-1αmRNA的表达与HSP47 mRNA的表达呈正相关(r=0.715,P<0.05)。HIF-1α蛋白表达部位及程度与HSP47一致,厄贝沙坦60 mg/L治疗组、洛伐他汀20 mg/L+厄贝沙坦60 mg/L治疗组大鼠肾小管间质细胞的HIF-1αmRNA和蛋白、HSP47 mRNA表达显著减少(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合洛伐他汀治疗可能通过降低UUO大鼠HIF-1α与HSP47在肾小管间质中的表达而发挥肾脏保护作用。

关键词： HIF-1α HSP47 厄贝沙坦洛伐他汀肾纤维化

HIF-1α在进展性肾炎大鼠肾小管间质中的表达及ARB的干预作用

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山东医药 2011年第31期51卷 27-29页

作者：査艳胡英沈燕黄朝晖俞雷贵州省人民医院贵阳550004 贵州省电力医院

目的探讨低氧诱导因子(HIF-1α)在进展性肾炎大鼠肾小管间质中的表达及氯沙坦的干预作用。方法将25只大鼠随机分为假手术组、模型组和未给药组、小剂量组、大剂量组各5只,除假手术组外,其余各组行右肾切除并于尾静脉2次注射IgG(OX-7)标... 详细信息

目的探讨低氧诱导因子(HIF-1α)在进展性肾炎大鼠肾小管间质中的表达及氯沙坦的干预作用。方法将25只大鼠随机分为假手术组、模型组和未给药组、小剂量组、大剂量组各5只,除假手术组外,其余各组行右肾切除并于尾静脉2次注射IgG(OX-7)标记小鼠单克隆抗Thy1.1抗体建立进展性肾炎大鼠模型,2周末给药组、小剂量组、大剂量组分别予氯沙坦0、20、80 mg/(kg.d)入饮水中灌胃至8周,除模型组于4周时麻醉下处死大鼠外,余组均8周时处死。观察各组收缩压(SBP)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白、肾组织病理改变及肾间质面积、HIF-1α、热休克蛋白47(HSP47)mRNA表达。对肾小管间质中HIF-1α、HSP47 mRNA表达行Pearson相关性分析。结果与模型组比较,大剂量组SCr、24 h尿蛋白均明显降低,肾间质面积明显缩小,肾功能明显改善,肾小管间质HIF-1α、HSP47 mRNA水平显著降低,肾组织病理改变明显减轻。结论氯沙坦可能通过干预进展性肾炎大鼠HIF-1α的表达而发挥肾脏保护作用。

关键词：血管紧张素受体拮抗剂进展性肾炎低氧诱导因子热休克蛋白47

C反应蛋白与白蛋白比值可预测急性肾损伤患者的不良预后

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实用医学杂志 2015年第23期31卷 3895-3897页

作者：冉燕达静静胡英何平红査艳贵州省人民医院肾内科贵阳市550002

评价C反应蛋白(CRP)与血清白蛋白(Alb)比值在急性肾损伤(AKI)患者不良预后中的预测价值。方法:入选2013-2014年我科AKI患者348例,分为治愈好转组(320例)及死亡组(28例),分析CRP与Alb比值应用于预测AKI患者不良预后的价值。结果 :死亡组... 详细信息

评价C反应蛋白(CRP)与血清白蛋白(Alb)比值在急性肾损伤(AKI)患者不良预后中的预测价值。方法:入选2013-2014年我科AKI患者348例,分为治愈好转组(320例)及死亡组(28例),分析CRP与Alb比值应用于预测AKI患者不良预后的价值。结果 :死亡组与治愈好转组相比,CRP[(42.3±18.1)mg/L vs.(37.2±9.3)mg/L,P=0.012]、CRP/Alb(15.8±5.3 vs.11.7±3.1,P<0.001)明显升高,差异有统计学意义。死亡组与治愈好转组相比,Alb[(29.7±3.9)g/L vs.(30.9±2.0)g/L,P=0.007]、血红蛋白[(113.4±10.5)g/L vs.(116.2±6.2)g/L,P=0.033]水平较低,差异有统计学意义。行多因素回归分析提示:CRP/Alb为预测AKI患者不良预后的独立危险因素。结论:CRP/Alb为AKI患者不良预后的独立危险因素。CRP/Alb对AKI患者的预后价值高于单独使用CRP或Alb。

关键词：急性肾损伤独立危险因素预后 C反应蛋白白蛋白

亚洲留学生对西方考试模式适应情况研究——对一组在澳留学生的调查

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鸡西大学学报（综合版） 2010年第2期10卷 19-21页

作者：査艳茹中北大学人文社会科学学院

通过进行关于西方考试模式是否为留学生接受的调查,其目的是研究留学生如何看待这种风格的考试,是否能够适应与接受西式学习方式。主要调查表明,大多数留学生对于西方考试模式考试感到陌生和困难,接受起来也存在一些问题。作者最后提供... 详细信息

通过进行关于西方考试模式是否为留学生接受的调查,其目的是研究留学生如何看待这种风格的考试,是否能够适应与接受西式学习方式。主要调查表明,大多数留学生对于西方考试模式考试感到陌生和困难,接受起来也存在一些问题。作者最后提供了一些建议,以期对他们的学习能起到一定的帮助作用。

关键词：西方式考试留学生教育

不同教学模式在临床诊断见习教学中的应用评价

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中国现代医学杂志 2016年第17期26卷 130-133页

作者：达静静皮明婧杨霞吴静李倩胡英袁静査艳贵州医科大学附属人民医院诊断学教研室贵州贵阳550002

目的探讨不同类型教学模式在临床诊断见习教学中的应用效果，为提高临床医学教学质量提供循证依据。方法研究对象为贵州医科大学本科四年级，自愿参加该项研究的90例见习生，随机分为3组，接受不同的教学模式。以授课为中心（LBL）组以... 详细信息

目的探讨不同类型教学模式在临床诊断见习教学中的应用效果，为提高临床医学教学质量提供循证依据。方法研究对象为贵州医科大学本科四年级，自愿参加该项研究的90例见习生，随机分为3组，接受不同的教学模式。以授课为中心（LBL）组以授课为基础的教学模式，以提出问题为中心（PBL）组以提出问题为基础的教学模式，以病例为中心（CBL）组以病例为基础的教学模式。3组研究对象以肾病综合征为教学内容，通过问诊考核及理论考核分别评价问诊的教学质量及理论知识的掌握情况，单因素方差分析3种不同教学模式的应用效果。行x列x2检验比较高分、均分及低分在3种教学模式中的构成比。结果90例研究对象均完成该项研究。PBL组、CBL组及LBL组间各项指标比较，差异有统计学意义（P〈O．05）。PBL组、CBL组的问诊内容[（62．13±6．20）和（65．20±5．57）分]、问诊技巧[（15．80±1．47）和（18．10±209）分]、基础知识[（36．97±4．99）和（43．00±4．47）分]、病历分析[（41．17±4．68）和（42．67±4．50）分]得分均高于LBL组[（52．53±6．78）、（12．83±170）、（31．70±2．79）和（33．67±6．29）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）。与PBL组比较，CBL组的问诊技巧及病例分析得分增高。无论是低分组还是高分组，接受CBL教学模式的研究对象均有较高的问诊技巧和理论成绩得分（P〈0．05）。高分、均分和低分在PBL组、CBL组及LBL组中的构成比比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在医学教育过程中，应根据不同的授课环境选择合理的教学模式。以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为主导的CBL教学模式适用于见习生的临床诊断见习教学。

关键词：以病例为中心以提出问题为中心诊断学医学教育

1,25-(OH)_2-VD_3下调糖尿病肾病肾脏组织p38MAPK和胶原蛋白的表达

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细胞与分子免疫学杂志 2016年第7期32卷 931-935页

作者：谢先辉李正胜皮明婧吴静曾雯左丽査艳贵州医科大学免疫学教研室贵州贵阳550004 贵阳中医学院第二附属医院肾内科贵州贵阳550003 贵州省人民医院肾脏泌尿研究所贵州贵阳550002

目的研究2型糖尿病肾间质纤维化中p38丝裂原激活蛋白激酶（p38MAPK）、Ⅲ型胶原蛋白（Col3）和Ⅳ型胶原蛋白（Col4）表达，及1，25-（OH）2-VD3对其表达的影响；探讨p38MAPK与Col3和Col4表达的相关性。方法以高糖高脂饮食联合30mg／kg... 详细信息

目的研究2型糖尿病肾间质纤维化中p38丝裂原激活蛋白激酶（p38MAPK）、Ⅲ型胶原蛋白（Col3）和Ⅳ型胶原蛋白（Col4）表达，及1，25-（OH）2-VD3对其表达的影响；探讨p38MAPK与Col3和Col4表达的相关性。方法以高糖高脂饮食联合30mg／kg链脲佐菌素（STZ）诱导大鼠2型糖尿病模型。将60只大鼠随机平均分为对照组、模型组、1，25-（OH）2-VD3治疗组[建模后给予6ng／（100g·d）1，25-（OH）2-VD3治疗]、胰岛素组（建模后给予2～3U胰岛素治疗）。干预8周后检测4组血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、24h蛋白尿水平；过碘酸希夫反应（PAS）染色观察肾脏病变情况；采用Western blot及免疫组织化学染色检测大鼠肾间质p38MAPK、CoD和Col4的表达；采用Spearman法进行相关性分析。结果与模型组相比，1，25-（OH）2-VD3治疗组和胰岛素治疗组血清肌酐、尿素氮、24h蛋白尿和肾间质受损面积均降低；与对照相比，模型组p38MAPK、Col3和Col4水平增加，1，25-（OH）2-VD3治疗组和胰岛素治疗组明显降低；相关性分析发现24h蛋白尿与p38MAPK、CoB和Col4免疫组织化学的结果呈正相关，p38MAPK的表达与Col3和Col4表达呈正相关。结论2型糖尿病大鼠肾间质组织p38MAPK、Col3和Col4表达上调，1，25-（OH）2-VD3可能通过p38MAPK下调Col3、Col4的表达改善糖尿病肾病肾组织纤维化。

关键词： 2型糖尿病 p38丝裂原激活蛋白激酶 3型胶原蛋白 4型胶原蛋白 1 25-(OH)2-VD3

洛伐他汀联合厄贝沙坦对慢性肾小管间质纤维化大鼠HIF-1α的影响

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实用医学杂志 2013年第14期29卷 2273-2275页

作者：袁静杨霞沈燕胡英林鑫何平红黄戎赛査艳贵州省人民医院肾脏泌尿疾病研究所贵阳市550002

目的:探讨HIF-1α与CTGF在慢性肾小管间质纤维化中的表达及药物干预的影响。方法:建立UUO模型,将SD大鼠分4组:假手术组、模型组、ARB组、他汀联合ARB组。观察各组大鼠第2周肾功能、24h尿蛋白和肾组织病理学改变,检测HIF-1α、CTGF的表... 详细信息

目的:探讨HIF-1α与CTGF在慢性肾小管间质纤维化中的表达及药物干预的影响。方法:建立UUO模型,将SD大鼠分4组:假手术组、模型组、ARB组、他汀联合ARB组。观察各组大鼠第2周肾功能、24h尿蛋白和肾组织病理学改变,检测HIF-1α、CTGF的表达。结果:模型组肾功能及尿蛋白定量均显著增高(P<0.05),应用他汀联合ARB治疗后肾功能较模型组显著降低,肾小管间质病变面积减少,肾小管间质细胞HIF-1αmRNA和CTGFmRNA表达显著减少(P<0.05)。模型组肾组织有高水平HIF-1αmRNA、CTGFmRNA,且两者的表达呈正相关(r=0.697,P<0.01),结论:低氧上调了HIF-1α及相关因子的表达;他汀联合ARB治疗可能降低HIF-1α和CTGF在肾小管间质中的表达而发挥肾脏保护作用。

关键词：洛伐他汀厄贝沙坦 HIF-1α CTGF 肾纤维化

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腹膜透析管相关并发症发生的原因及预防

医学临床研究 2014年第7期31卷 1420-1421页

作者：郄淑文陈爽杨霞沈燕査艳贵州省人民医院肾内科贵州贵阳550002

【目的】探讨腹膜透析管相关并发症发生的原因及预防措施。【方法】收集贵州省人民医院肾内科2013年1月至2014年4月行腹膜透析并发导管功能障碍20例患者的临床资料进行回顾性分析【结果】同期141例慢性肾功能衰竭患者行腹膜透析治疗。... 详细信息

【目的】探讨腹膜透析管相关并发症发生的原因及预防措施。【方法】收集贵州省人民医院肾内科2013年1月至2014年4月行腹膜透析并发导管功能障碍20例患者的临床资料进行回顾性分析【结果】同期141例慢性肾功能衰竭患者行腹膜透析治疗。发生腹膜透析管功能障碍20例，发生率为14．18％（20/141），其中男性12例，女性8例，年龄26～82岁。20例中慢性肾小球肾炎9例，糖尿病肾病4例，高血压肾病4例，紫癜性肾炎3例。发生导管移位4例，占20．0％，导管堵塞16例，占80％，其中导管内血块或纤维蛋白凝块堵塞7例，大网膜包裹3例，腹膜透析管受压或扭曲4例，腹腔内感染2例。【结论】对腹膜透析患者及家属实施教育培训方案时，如何教会患者严格无菌操作，使患者能结合自身条件适时制定个人活动计划、实施合理健康的饮食方案，同时避免发生腹胀、便秘等不良并发症是预防腹膜透析患者导管功能障碍、保证腹膜透析顺利进行的关键。

关键词：腹膜透析副作用导管留置腹膜透析仪器和设备回顾性研究